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文档简介
肺栓塞的护理查房胸外科三病区赵丽鸽段文波肺栓塞的护理查房1CONTENTS病例介绍1目录2相关检查4护理问题及措施3治疗经过肺栓塞的护理查房11PART病例介绍肺栓塞的护理查房1患者资料1姓名:田**年龄:59岁性别:女婚姻:已婚2民族:汉族籍贯:甘肃省入院时间:2017-03-133现病史:2周前行胸部CT示:前纵膈软组织密度影,考虑胸腺瘤或心包良性肿瘤可能。4入院诊断:
前纵膈占位性病变肺栓塞的护理查房12PART相关检查肺栓塞的护理查房1相关检查心电图:心电图未见异常A心脏超声:二维超声心动图正常,二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣轻度关闭不全B血常规、血气分析:正常C颈部超声示:双侧颈部可见淋巴结D胸部CT示:前纵膈软组织密度影,考虑胸腺瘤或心包良性肿瘤可能。E尿常规:正常F肺栓塞的护理查房13PART治疗经过肺栓塞的护理查房1病史介绍2017-03-13患者完善相关检查,以“纵膈占位性病变”收入我科A2017-03-14患者行“剑突肋缘下前纵膈病变切除术”,术程顺利B肺栓塞的护理查房1病史介绍:2017-03-15患者11:45分由ICU转至我科19:25患者自诉活动后胸闷、气短、乏力,双眼睑无下垂;双手握持有力。测体温37.5,脉搏58次/分,呼吸40次/分,血压108/64mmHg,血氧饱和度:85%,接心电监护示:窦性、律齐。急查血气结果示:PO2:51.6mmHg、PCO2:38.9mmHg,给予面罩吸氧6升/分,血常规结果示:WBC:14.09*109/L,PT:12.8sec,D-二聚体:4.21ug/ml,给予预防性尿激酶溶栓治疗,那曲肝素钙抗凝治疗。22:20患者自述症状较前缓解肺栓塞的护理查房1病史介绍2017-03-16患者行床旁B超示:双侧小腿肌间静脉血栓,考虑肺栓塞可能,告病危,给予溶栓、抗凝治疗,嘱患者卧床休息,给予双下肢制动2017-03-17继续给予尿激酶溶栓治疗、那屈肝素钙抗凝治疗2017-03-18患者经抗凝、溶栓治疗后病情稳定,停病危、一级护理2017-03-19至03-24日继续给予当前治疗2017-03-25患者恢复良好,办理出院肺栓塞的护理查房14PART护理问题及措施肺栓塞的护理查房1护理问题及措施—(一)潜在并发症:快速性心律失常2、备好溶栓药物1、心电监护,加强巡视,严格交接班3、常规静脉留置针的使用肺栓塞的护理查房1护理问题及措施—(二)气体交换受损1、协助患者取有利呼吸的体位3、遵医嘱给予吸氧,监测动脉血气分析2、提供舒适的环境,适宜的温湿度4、保持呼吸道通畅肺栓塞的护理查房1护理问题及措施—(三)心输出量减少严密观察病人生命体征变化、心电监护1观察病人末梢循环、肢体温度、监测血氧饱和度2严格控制输液量,不超过30滴/分,并限制水、钠摄入3准确记录24小时出入量4肺栓塞的护理查房1护理问题及措施—(四)再次栓塞的危险有效制动,卧床期间所有的检查均要平车接送、专人陪送01保持大便通畅02测量双下肢腿围,做好交接班并记录03肺栓塞的护理查房1护理问题及措施—(五)潜在并发症:出血嘱患者使用软毛刷刷牙1禁食辛辣、坚硬的饮食2掌握注射技巧,避免皮下出血及血肿形成3肺栓塞的护理查房1护理问题及措施—(六)恐惧和焦
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