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文档简介
儿科护理学
儿科护理学第一章绪论(2)儿童是祖国的花朵未来的希望
儿科护理学第一章绪论(2)左图右图你喜欢看到左图还是右图的画面?儿科护理学第一章绪论(2)
保健的好与坏直接关系到每个家庭的幸福,关系到国家的繁荣和中华民族的兴旺发达。
每个家庭都希望自己的孩子五官端正、身材匀称,特别是在实行计划生育、只生一个孩子的昨天到鼓励生二娃的今天,所有的家庭都盼望有一个健康的儿童。
如果一个家庭生了一个畸形儿,家里人背包袱,也影响我们中华民族的身体素质。儿科护理学第一章绪论(2)儿科护理学第一章绪论(2)儿科护理学第一章绪论(2)儿科护理学第一章绪论(2)儿科护理学第一章绪论(2)婴儿死亡率(‰)比较
infantmortality
国家1990年2000年2007年南非(非洲)495646中国(亚洲)373019哥伦比亚(南美洲)262017美国(北美洲)1076澳大利亚(大洋洲)855瑞典(欧洲)633摘自《2009中国卫生统计年鉴》儿科护理学第一章绪论(2)5岁以下儿童死亡率(‰)比较国家1990年2000年2007年南非(非洲)647459中国(亚洲)463722哥伦比亚(南美洲)352620美国(北美洲)1198澳大利亚(大洋洲)966瑞典(欧洲)643摘自《2009中国卫生统计年鉴》儿科护理学第一章绪论(2)
5岁以下儿童死亡率(‰)我国19951997200020022003城市16.415.513.814.614.8农村51.148.545.739.633.4儿科护理学第一章绪论(2)
我们的责任
生一个活一个活一个壮一个这样才能使千百万儿童健康成长儿科护理学第一章绪论(2)1.掌握小儿年龄分期、各期特点及护理要点。2.熟悉儿科护士的角色和素质要求。3.熟悉儿科护理学的概念、任务及范围。4.了解儿科护理学的特点及儿科护理的一般原则。5.了解我国儿科护理学的发展与展望。学习目标儿科护理学第一章绪论(2)14
儿科护理学(pediatricnursing)是一门研究小儿生长发育规律及其影响因素、儿童保健、疾病预防和护理,以促进小儿身心健康的科学。
是一门研究小儿的护理学科。服务对象是从胎儿时期直至青春期。研究内容:生长发育规律、儿童保健、疾病防治、护理。
儿科护理学定义第一章绪论
儿科护理学第一章绪论(2)21世纪任务1.感染性疾病的控制2.儿童的精神卫生3.儿童意外损伤的预防4.先天畸形的防治5.成人疾病儿童期的预防儿科护理学第一章绪论(2)16
提供“以小儿家庭为中心”的全方位整体护理1.促进健康小儿的体格、智能、心理、行为各方面的正常发展2.开展预防保健工作,增强小儿体质,降低发病率、死亡率3.为患儿提供护理4.开展小儿教育工作5.开展儿科护理科研工作儿科护理学的任务第一节儿科护理学的任务和范围儿科护理学第一章绪论(2)17儿科护理学的范畴一切涉及小儿时期健康和卫生的问题都属于儿护范围。儿科护理疾病护理预防疾病儿童保健生长发育整体护理以家庭为中心的护理注意:护士在维护和促进儿童健康的工作中扮演着非常重要的角色儿科护理学第一章绪论(2)护理模式:体现以人的健康为中心的护理特点。即由“以疾病为中心”向“以人为中心”的“身心”兼顾的整体护理模式转化。
儿科护理的转变单纯的疾病护理→以小儿及其家庭为中心的身心整体护理单纯的患儿护理→所有小儿的生长发育、疾病预防与护理、及促进小儿身心健康的研究单纯的医疗保健机构承担其任务→全社会都来承担小儿疾病的预防、保健和护理工作医学模式:生物—心理—社会儿科护理学第一章绪论(2)19医院社区家庭集体幼儿园学校儿童机构儿科护理学第一章绪论(2)护理活动执行者护理计划者健康教育者健康协调者小儿及家庭代言人护理研究者健康咨询者儿科护士第二节儿科护士的角色及素质要求(一)儿科护士的角色
儿科护理学第一章绪论(2)第二节儿科护士的角色及素质要求(二)儿科护士的素质要求
思想道德素质科学文化素质专业素质身体、心理素质儿科护理学第一章绪论(2)思想道德素质①热爱护理事业,有责任感和同情心,奉献精神。②有诚实的品格、较高的慎独修养、高尚的道德情操,以理解、友善、平等的心态为小儿及其家庭提供帮助。③具有正视现实、面向未来的目光,追求崇高的理想,忠于职守,救死扶伤,廉洁奉公,实行人道主义。儿科护理学第一章绪论(2)科学文化素质①具备一定的文化素养和自然科学、社会科学、人文科学等多学科知识。②掌握一门外语及现代科学发展的新理论、新技术。儿科护理学第一章绪论(2)专业素质①具有比较系统的专业理论知识和较强的实践技能,操作技术精湛,动作轻柔、敏捷。②具有敏锐的观察力和综合分析判断能力,树立整体护理观念,能用护理程序解决患儿的健康问题。③具有开展护理教育和护理科研的能力,勇于创新进取。儿科护理学第一章绪论(2)身体、心理素质①具有健康的心理,有宽容豁达的胸怀,有健康的身体和良好的言行举止。②具有较强适应能力,良好的忍耐力及自我控制力,灵活敏捷。③具有强烈的进取心,不断汲取知识,丰富和完善自己。④具有与小儿及其家长成为好朋友的能力,同仁间团结协作。目录儿科护理学第一章绪论(2)第三节小儿年龄分期小儿生长发育是一个连续的过程,又具有一定的阶段性。据此,可将小儿时期大致划分为7个年龄期。以整体、动态的观点来考虑小儿的健康问题和采取相应的护理措施。青春期学龄期学龄前期幼儿期婴儿期新生儿期胎儿期儿科护理学第一章绪论(2)27新生儿期婴儿期幼儿期学龄前期学龄期青春期胎儿期儿科护理学第一章绪论(2)一胎儿期胎儿期:从卵子和精子结合,新生命开始到小儿出生。妊娠早期妊娠中期妊娠晚期
儿科护理学第一章绪论(2)
胎儿中期:13~28wmiddlefetus胎儿晚期:29~40wlatefetus胚胎期:0~12wembryo1.胎儿期Fetus儿科护理学第一章绪论(2)一胎儿期妊娠早期:此期12周,受精卵从输卵管移行到宫腔着床,细胞不断分裂增长,迅速完成各系统组织器官的形成。此期如受内外不利因素影响,可导致流产或各种先天畸形。儿科护理学第一章绪论(2)妊娠中期:自13周至28周。在20周前体重﹤500g,肺未发育好,如早产不能成活;胎龄28周,体重约有1000g,肺泡结构基本完善,已具有气体交换功能,早产存活希望较大。儿科护理学第一章绪论(2)妊娠晚期:自29周至40周。此期以肌肉发育和脂肪积累为主,体重增加快。儿科护理学第一章绪论(2)产前保健预防先天畸形疾病预防孕期感染:尤其是妊娠前3个月。有遗传性疾病家族史者婚前进行遗传咨询。禁止近亲结婚。患严重慢性病的孕母,在医生指导下进行治疗,定期产检,必要时终止妊娠。注意孕期用药、禁止烟酒,避免接触放射线儿科护理学第一章绪论(2)名称年(月)龄特点护理要点
表1-1小儿各年龄期特点和护理要点胎儿期fetalperiod从精、卵细胞结合起至胎儿娩出前生长发育迅速,依赖母体而生存加强孕妇和胎儿保健儿科护理学第一章绪论(2)二新生儿期新生儿期:自出生后脐带结扎起至生后28天止。新生儿早期:出生不满7天的阶段。新生儿期死亡率约占婴儿死亡率的1/2~1/3,尤以新生儿早期为高。儿科护理学第一章绪论(2)名称年(月)龄特点护理要点表1-2小儿各年龄期特点和护理要点胎龄满28至出生一周为围生期
(
perinatalperiod)新生儿期neonatalperiod从脐带结扎开始到满28天
脱离母体,开始“独立”生活,各种功能不成熟保暖,细心喂养,清洁消毒预防感染儿科护理学第一章绪论(2)新生儿期的护理:保暖、喂养、防感染
1、保暖室温22℃~24℃,湿度55%~65%防硬肿症,防烫伤2、合理喂养母乳喂养、按需喂养、食后右侧卧位,防窒息3、预防疾病和意外洗手,防交叉感染,按时免疫接种,2W后补充VitD,防窒息儿科护理学第一章绪论(2)4、日常护理观察新生儿一般状况,了解小儿生活方式沐浴,眼、口、耳、臀部、脐部护理衣物使用棉布、样式简单、宽松5、早期教育(刺激感知觉)视、听、智力训练亲子感情建立新生儿的护理内容:儿科护理学第一章绪论(2)三婴儿期
出生后到满1周岁之前。此期以乳类为主食,又称乳儿期。此期生长发育迅速,开始出乳牙,能坐,会爬并开始学走,其生理功能仍在发育中,如此快的生长发育就需要的足够的营养供应,而消化功能不足,免疫功能差,易患急性感染性疾病及消化功能紊乱,营养不良等。儿科护理学第一章绪论(2)名称年(月)龄特点护理要点
表1-2小儿各年龄期特点和护理要点
婴儿期infancy出生28天后到满1周岁
生长发育最迅速,营养和热量摄入相对较大,但消化吸收功能、免疫功能尚未完善科学喂养,完成基础免疫,做好语言及动作训练科学喂养
提倡母乳喂养、按时添加辅食、适时断乳儿科护理学第一章绪论(2)婴儿期的护理护理内容:1、合理喂养4~6月提倡母乳喂养4月后合理添加辅食10~12月左右指导渐进的断奶断奶时可能出现烦躁不安、易怒、失眠、啼哭等表现儿科护理学第一章绪论(2)2、日常护理(1)清洁卫生:沐浴(前囟),(2)衣着:样式简单、宽松、圆领(3)睡眠:睡眠不足,造成恶性循环。(4)牙齿:清洁和磨牙(5)户外活动(6)大小便婴儿期的护理儿科护理学第一章绪论(2)3、防止意外异物吸入、窒息、中毒、跌伤等4、预防疾病和促进健康预防接种预防常见病:佝偻病、贫血、腹泻等定期体检
婴儿期的护理儿科护理学第一章绪论(2)幼儿期该期生长发育速度减慢,大脑皮质功能进一步完善,语言表达能力逐渐丰富,模仿性增强,智能发育快,要求增多,能独立行走、活动,见识范围迅速扩大,接触事物增多,但仍缺乏自我识别能力。感染性疾病及传染病多。1周岁后到满3周岁。保健措施:合理喂养并养成良好的饮食及卫生习惯;语言训练及早期教育;注意安全护理及预防传染病。儿科护理学第一章绪论(2)名称年(月)龄特点护理要点
表1-2小儿各年龄期特点和护理要点
幼儿期toddler’sage从1周岁后到满3周岁之前
生长发育较前减慢,智能发育较突出,运动、语言、社会适应能力逐渐增强
合理喂养启蒙教育预防意外注意口腔卫生
儿科护理学第一章绪论(2)幼儿期的护理护理内容:1、营养2~2.5岁前,食物应细软碎烂18月时出现生理性厌食:鼓励自己进食、不要惩罚小儿2、日常护理衣着、睡眠、口腔保健、大小便训练(18~24月)儿科护理学第一章绪论(2)幼儿期的护理3、教养培养良好的卫生和生活习惯品德教育:爱劳动、互助、与人分享等4、预防疾病和意外异物吸入、烫伤、中毒等5、防治常见的心理疾病发脾气、违拗儿科护理学第一章绪论(2)五学龄前期
3周岁后到6~7岁入小学前。学龄前期儿童的体格发育速度减慢,智能发育进一步加快,求知欲强,好问,好奇心强,自我控制能力仍差。
保健措施:本期应重视潜在智能的开发,但应循序渐进,避免强求,以适应其发育速度,是进行学前教育的重要时期。应注意供应充分营养及安全护理。儿科护理学第一章绪论(2)名称年(月)龄特点护理要点
表1-2小儿各年龄期特点和护理要点学龄前期preschoolage3周岁后到入学前(6~7岁)体格发育速度继续减慢,大脑功能更趋于完善,求知欲强,好奇、好问、好模仿预防保健,加强学前教育(培养良好的沟通能力、品行、生活和学习习惯)儿科护理学第一章绪论(2)学龄前期的护理护理内容:1.营养:食物多样化2.日常护理:自我照顾能力3.早期教育:品德和智力发展4.预防疾病和意外:1~2次体检/年,预防接种,防意外5.防治常见的心理行为问题:吮拇指、咬指甲儿科护理学第一章绪论(2)六学龄期
学龄期儿童除生殖系统以外大部分器官已发育成熟,脏器功能特别是大脑发育更加完善,记忆力强,智力发育迅速,基本接近成人,机体抵抗力增强,感染性疾病减少,但要注意预防近视和龋齿。保健措施:重视思想教育,加强体格锻炼,参加适当劳动。从入小学期(6~7岁)至青春期(女12岁、男13岁)儿科护理学第一章绪论(2)名称年(月)龄特点护理要点
表1-2小儿各年龄期特点和护理要点学龄期school-age从入小学期(6~7岁)至青春期(女12岁、男13岁)体格生长处于稳步阶段智能发育更为成熟,理解、分析、综合能力逐步增强。
注意安排有规律的生活、学习和锻炼,保证充足的营养及休息。预防近视、龋齿、蛔虫病的发生,注意坐、立、行的姿势。
儿科护理学第一章绪论(2)学龄期的护理特点:认知和心理-社会发展迅速护理内容:1.合理营养:充分而均衡,重视早餐和课间餐2.日常活动:生活自理、户外活动等3.预防疾病和意外预防近视、龋qu齿、骨骼畸形、寄生虫、溺水等。4.教养5.防治常见的心理行为问题:上学不适应儿科护理学第一章绪论(2)七青春期
青春期:从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期。女孩从11~12岁开始到17~18岁;男孩从13~14岁到18~20岁。此期儿童的体格生长发育再次加速,出现第二高峰,同时生殖系统的发育加速并渐趋成熟。在青春期应进行正确的性教育以使其在生理和心理上有正确的认识。儿科护理学第一章绪论(2)名称年(月)龄特点护理要点表1-2小儿各年龄期特点和护理要点青春期adolesc-ence女孩从11~12岁到17~18岁,男孩从13~14岁到18~20岁
体格生长加速,生殖系统发育增快,第二性征逐渐明显,智能飞跃发展,生理成熟与心理的不成熟。供给足够的营养,加强体格锻炼,注意生理、心理卫生性知识的教育增进青少年的身心健康。儿科护理学第一章绪论(2)青春期的护理保健重点1.充足的营养2.日常活动:卫生习惯、睡眠、健康生活方式3.常见健康问题:痤疮、月经病、酗酒、吸毒、滥用药物、意外伤害、自杀等4.性教育儿科护理学第一章绪论(2)第四节
儿科特点及儿科护理的一般原则儿科护理学第一章绪论(2)一儿科特点小儿解剖生理特点小儿心理社会特点儿科临床特点儿科护理学第一章绪论(2)
小儿从出生到长大成人,外观上在不断地变化,如体重、身长(高)、胸围、头围等的增长;骨骼的发育、牙齿的萌出与换牙、囟门的闭合、身体各部分比例的改变等。内脏器官如心、肝、肾等的位置、大小及神经、肌肉、皮肤等系统均随小儿年龄的增长而变化。如新生儿和小婴儿的头部相对较重,颈部肌肉和颈椎发育相对滞后,抱婴儿时要注意保护其头部;小儿髋关节附近的韧带较松,臼窝较浅,护理时动作应轻柔,避免损伤及脱臼.胃:水平位,贲门括约肌较松弛,幽门括约肌紧.熟悉这些小儿的正常发育规律,及时识别异常,发现偏离,才能做好保健护理工作。1.解剖特点
儿科护理学第一章绪论(2)2.生理特点生长发育快,代谢旺盛。对营养物质需求相对较多,但消化功能未成熟,易发生营养缺乏和消化紊乱。小儿年龄越小,需水量相对越多,而肾功能较差,故比成人容易发生水和电解质紊乱。不同年龄小儿生理生化正常值不同,生命体征正常值也不同。儿科护理学第一章绪论(2)各年龄小儿呼吸、心率(脉搏)次数年龄呼吸(次/分)心率(脉搏)(次/分)新生儿40~45120~1401岁以内30~40110~1302~3岁25~30100~1204~7岁20~2580~1008~14岁18~2070~90儿科护理学第一章绪论(2)3.免疫特点皮肤粘膜的屏障作用差体液免疫功能细胞免疫功能均不健全防御能力差
小儿皮肤黏膜嫩,屏障功能差娇,淋巴系统发育未成熟,体液免疫和细胞免疫功能均不健全,防御能力差。新生儿可通过胎盘从母体获得IgG(被动免疫),生后6个月内患某些传染病的机会较少,6个月后,来自母体的lgG浓度下降,自行合成IgG的能力不足,一般要到6~7岁时才达到成人水平;母体IgM不能通过胎盘故新生儿血清IgM浓度低,易患革兰阴性细菌感染。婴幼儿期SIgA缺乏,易患呼吸道及消化道感染。其他体液因子如补体、趋化因子、调理素等活性和白细胞的吞噬能力也不足,护理中应特别注意消毒隔离。儿科护理学第一章绪论(2)小儿心理社会特点小儿大脑的结构与功能不够成熟,故小儿的心理发育如感知觉、情绪、记忆、思维、意志和个性等方面的发展,与成人有不同的特点。小儿的生长、发育过程从不成熟到成熟。从不定型到定型,是可塑性最大的时期,也是接受教育最佳的时期。在护理工作中,应根据不同年龄阶段小儿的心理发展特征,采取相适应的护理措施。同时,要为小儿创设良好的生活环境,以促进小儿心理健康发展。儿科护理学第一章绪论(2)1.心理发展离不开环境刺激
儿童是通过与成人交往,经过系统的、有目的的学习,逐渐掌握知识、技能和积累社会经验,使身心不断得到发展。婴儿一出生就接受各种刺激,使其感觉、知觉、记忆、注意、情绪等基本心理活动得到发展,逐步发展思维、想象、意志、情感及社会性行为等。在心理发展的过程中,始终受家庭、环境、教育等的影响,环境中的任何刺激包括愉快的和不愉快的,都会造成儿童不同的心理反应,进而影响以后的行为。儿科护理学第一章绪论(2)2.心理发展不成熟由于儿童神经系统发育尚未完善,心理发展也不成熟,对心理压力的应对能力较差。所以,对待儿童要多给予良性刺激,避免恶性刺激,特别是在住院期间,环境的不良刺激较多,特别需要心理关怀和照顾,减少不良刺激的影响。儿科护理学第一章绪论(2)3.心理发展是连续不断的
儿童时期是心理行为发育和个性发展的重要时期,在此阶段儿童生活在充满刺激的环境中,心理无时无刻不在发展变化,不会因环境改变(如生病住院等)而停止。因此,住院患儿的心理护理不容忽视,应在实施护理时尽量考虑不同年龄患儿的心理需求,评估患儿不同的个性和气质特点,因势利导,培养儿童良好的个性和行为习惯。儿科护理学第一章绪论(2)儿科临床特点
病理特点疾病特点诊治特点预后特点预防特点儿科护理学第一章绪论(2)病理特点
维生素D缺乏:婴儿佝偻病;成人骨软化症肺炎球菌所致肺部感染:婴儿常为支气管肺炎年长儿则为大叶性肺炎
小儿机体对病原体的反应因年龄不同而发生不同的病理改变。如维生素D缺乏时,婴儿易患佝偻病,而成人则表现为骨软化症;同为肺炎链球菌所致的肺部感染,婴儿常为支气管肺炎,而年长儿和成人则发生大叶性肺炎。儿科护理学第一章绪论(2)疾病特点。小儿疾病种类及临床表现与成人有很大不同,如小儿心脏病中以先天性心脏病为多见,成人则以动脉粥样硬化性心脏病为常见;婴幼儿先天性、遗传性和急性感染性疾病较成人多见。且患急性感染性疾病时起病急、来势凶,常因缺乏局限能力而易并发败血症,伴有呼吸、循环衰竭和水、电解质紊乱;病情易反复波动,变化多端,应密切观察、及时处理。新生儿、体弱儿对严重感染性疾病反应低下,应特别注意儿科护理学第一章绪论(2)3.诊治特点同一临床表现在不同年龄阶段所患疾病不同新生儿多考虑与产伤、窒息、颅内出血等有关6个月以内的小婴儿考虑婴儿手足搐搦症或中枢神经系统感染6个月-3岁的小儿则以高热惊厥、中枢神经系统感染可能性大3岁以上年长儿的无热惊厥则以癫痫为多小儿惊厥年幼儿常不能自诉病情,除向家长详细询问病史外,应密切观察病情变化,及时掌握第一手资料,结合必要的实验室检查,早期正确诊断和处理,良好细致的护理也非常重要。儿科护理学第一章绪论(2)预后特点小儿患病时虽起病急、来势猛、变化多,但若诊治及时、护理恰当,好转恢复也快。小儿各脏器组织修复和再生能力较强,后遗症一般较成人为少。年幼、体弱、危重病儿病情变化快,应严密监护、及时抢救,使之渡过危急时期。儿科护理学第一章绪论(2)预防特点开展计划免疫和加强传染病管理,以降低小儿传染病的发病率和病死率。重视儿童保健工作:降低营养不良、肺炎、腹泻等多发病、常见病的发病率和病死率。及早筛查和发现先天性、遗传性疾病、视觉、听觉和智力异常,及时干预和矫治,可防止发展为严重伤残。合理营养,加强体育锻炼,可防止小儿肥胖症。及时治疗小儿尿路感染,防止延至成人时发展为慢性肾炎而致肾功能衰竭。儿科护理学第一章绪论(2)哭闹是饥饿还是不适?安静是入睡还是反应低下?发绀是缺氧还是寒冷刺激?由于儿童处于不断的生长发育之中,无论在躯体(解剖、生理、免疫等)方面、心理社会方面,还是在疾病的发生、发展、转归和预防等方面都具有与成人不同的特征和特殊需要,因此,儿童护理具有自身的特点:儿科护理学第一章绪论(2)(1)护理评估难度大
①健康史采集较困难:婴幼儿不能描述自身的健康史,多由家长或其他照料小儿者代述,其可靠性与代述者的既往经验及与患儿接触的密切程度等有关;患儿的护理资料如生活环境、各种习惯、爱好及心理特点等,大多由患儿病情大多由家长或其他照料小儿者代述,患儿能否安心接受诊疗和护理,受家长的影响颇深。因此,儿科护理工作必须得到患儿家长的支持,才能获得准确的第一手资料,以及对患儿采取的护理措施的正确理解与配合,有利于患儿得到安全有效的个体化整体护理。学龄前期的儿童虽然能够自己陈述健康史,但他们的时间和空间知觉尚未发育完善,陈述健康史的可靠性值得考虑;有的年长儿因害怕吃药、打针而隐瞒病情,有的儿童为逃避上学而假报或夸大病情,使健康史的可靠性受到干扰;②体格检查时患儿不配合,影响护理体检的进行,使体检结果不全面、不满意;③标本采集及其他检查较困难:如婴幼儿留取尿液标本、粪便标本、血液标本等,均较成人为难,进行其他检查时患儿也多不配合。儿科护理学第一章绪论(2)(2)健康观察任务重由于儿童不能及时、准确地反映自己的痛苦,健康出现问题时多数靠护理人员认真、细致的观察。由于患病儿童病情变化快,易恶化甚至死亡,但治疗及时、措施得当,好转也快。因此,儿科护士不仅要有高度责任感和敬业精神,更要具有扎实的医学知识和丰富的护理实践经验,善于观察。(3)护理任务重且责任大由于小儿生活自理能力较差,除实施基础护理、疾病护理外,还有大量的生活护理和教育、教养工作,如饮食、保暖、个人卫生、睡眠、排便等都需要护理人员帮助;同时,小儿好奇、好动、缺乏安全意识,容易发生各种意外,如中毒、烫伤等,因此,儿童护理过程中加强安全管理,防止意外事故非常重要。儿科护理学第一章绪论(2)(4)护理操作难度大
由于小儿发育水平所限,在护理时多数不能配合,增加了操作难度,小儿躯体娇嫩,解剖结构显得精细,如周围静脉细小,有时还不易察觉。在头皮静脉穿刺时,由于小儿血管细小,同时又不配合,其穿刺的难度就比成人大得多;患儿多不愿意吃药,在应用口服药物时常需要护理人员喂服,喂服方法不当易引起呛咳、呕吐,甚至误吸或窒息等。同时,对护士的各种操作患儿往往不予合作,从而增加了儿科护士进行操作的难度,这就要求儿科护士提高操作技能水平,更熟练地掌握操作技术。儿科护理学第一章绪论
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