精神病学(医学高级)：精神障碍的症状学必看考点三

精神病学(医学高级)：精神障碍的症状学必看考点三1、单选

临床上记忆障碍中不属于记忆量方面异常的是（）A.记忆增强B.记忆错构C.遗忘D.记忆减弱E.心因性遗忘正确答案：B2、单选

类妄想观念产生的条件中哪项（江南博哥）不对（）A.错觉B.幻觉C.情感因素D.某种愿望E.不需任何条件正确答案：E参考解析：类妄想观念也称继发性妄想，通常该类患者表现为以错觉、幻觉或情感因素如感动、恐惧、情绪低落、情感高涨或某种愿望（如囚犯对赦免的愿望）等为基础产生，如果作为此种基础条件的心理因素消失，此种妄想观念随之消失，联系上述心理活动的基础，则妄想产生是可以理解的。原发性妄想不是建立在感知觉障碍基础上，也不是认知和领悟能力障碍，而是一种尚未阐明的与正常心理活动有质的差别：的妄想观念，表现为突然、直接、无中生有、十分明显、坚信不疑的妄想体验，包括妄想心境、妄想知觉、妄想表象及突发性妄想，患者因此感到焦虑紧张，惶恐不安。3、多选

每一精神症状均有明确定义，并具有以下特点()A．症状的出现不受病人意识控制B．症状是否出现可以受意识控制C．症状不可以通过转移的方法使其消失D．症状内容与周围环境不相称E．症状会给病人带来不同程度的社会功能损害正确答案：A,C,D,E4、问答题

何谓幻觉?常见的幻听分为哪几类?正确答案：幻觉是指没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉，是临床上最常见而且最重要的精神病性症状之一。幻听既有言语性幻听，也有非言语性幻听，临床上常见的是言语性幻听，具有诊断意义。依据幻听内容，常可分为评论性幻听、议论性幻听及命令性幻听。5、单选

关于病态焦虑的描述，哪项对()A．主观感觉不到紧张不安、顾虑重重B．不出现自主神经症状C．不出现濒死感、失控感及呼吸困难D．可见于恐惧症E．焦虑的对象常为现实中的人和事正确答案：D6、单选

患者男性，27岁，诊断精神分裂症。说："脑子里很乱，自己怎么也控制不了自己，思想太乱了，想的事情毫无意义，毫无系统，从东到西，从西到东，一件事情刚想一点，又出现了另外的事情。该症状是（）A.思维中断B.思维云集C.思维松弛D.思维破裂E.思维不连贯正确答案：B参考解析：思维云集指思潮不受病人控制，强制性的大量涌现在脑内，内容往往杂乱多变，出乎病人意料之外，甚至是他所厌恶的。7、判断题

感觉减退是对外界一般强度的刺激感受性增高，如感到阳光特别刺眼，声音特别刺耳，轻微的触摸皮肤感到疼痛难忍等()正确答案：错8、单选

界限性遗忘多见于（）A.精神分裂症B.躁狂发作C.分离（转换）障碍D.精神发育迟滞E.阿尔茨海默病正确答案：C参考解析：界限性遗忘指对某一特定时间段的经历不能回忆，遗忘的发生通常与该时间段内的不愉快事件有关。多见于分离（转换）障碍，又称为分离性遗忘。9、单选

临床上常见的几种精神运动性兴奋状态不包括（）A.躁狂性兴奋B.器质性兴奋C.青春性兴奋D.紧张性兴奋E.激情性兴奋正确答案：E参考解析：本题考查考生对临床常见几种有关运动和行为方面障碍的掌握情况。躁狂性兴奋为协调精神运动性兴奋，其余均为不协调精神运动性兴奋；躁狂性兴奋为躁狂症的表现，也见于某些药物如阿的平和合霉素中毒，表现为情感高涨、思维奔逸、意志增强“三主症”，常伴有自身感觉良好的舒适感，以情感高涨为突出，与周围环境保持完整、协调及相互配合，同时意志活动、表情与当时思想、内心体验、愿望一致，易于理解并引起周围人共鸣。青春性兴奋则多见于精神分裂症青春型，以特殊的愚蠢、幼稚、做作、冲动、荒谬和离奇行为为特征，患者动作和目的、行为与其他精神活动统一性和完整性破坏，缺乏指向性，意向增强。紧张性兴奋主要见于精神分裂症紧张型，表现为兴奋突然发作，强烈粗暴、冲动、杂乱，但又单调刻板，往往无端攻击他人，伤人毁物，无法琢磨，难以预防，与紧张性木僵交替出现。器质性兴奋多见于脑动脉硬化所致精神障碍、老年痴呆等，表现为动作行为杂乱，带冲动性，甚至出现攻击行为，一般存在智能障碍或痴呆或人格异常，思维迟缓，语量多且琐碎，有重复和持续语言，情感不稳并脆弱、易激惹、欣快和强制性哭笑。10、单选

感觉的定义为（）A.缺乏相应的客观刺激时的感知体验B.对客观事物整体属性和本质的反映C.对客观事物的错误感受D.客观刺激作用于人脑的过程E.对客观事物个别属性的反映正确答案：E参考解析：感觉是对外界事物个别属性的反映，是人类最初级的心理活动，而知觉则是对某一具体事物的各种属性以及它们相互关系的整体反映，感觉越丰富，知觉越完整。11、单选

临床上最常见的妄想是（）A.关系妄想B.被害妄想C.嫉妒妄想D.夸大妄想E.疑病妄想正确答案：B12、问答题

试述错构及虚构的鉴别要点。正确答案：(1)错构是记忆的错误，对过去曾经历过的事情，在发生的地点、情节、特别是在时间上出现错误记忆，并坚信不移。多见于动脉硬化性、老年性、脑外伤性痴呆、酒精中毒性精神障碍。(2)虚构是指以想象的、未曾亲身经历过的事情来填补记忆缺损。由于虚构患者常有严重的记忆障碍，因而患者也常常不能记住虚构的内容，所以其叙述的内容常常变化，且易受暗示的影响，多见于各种原因引起的痴呆。13、单选

关于遗忘规律，正确的叙述是（）A.近事遗忘发展为远事遗忘B.远事遗忘发展为近事遗忘C.近事和远事遗忘同时受损D.近事和远事都不能回忆E.没有明确规律正确答案：A参考解析：记忆和遗忘是分不开的，即使是正常人也不能够把所有见过、听过、做过的事情和各种经验都记住并长期保持下来，更不可能都能够回忆起来。根据Ribot定律，越是新近识记的事物越是遗忘的快，所以遗忘的发展规律总是由近事遗忘发展为远事遗忘。14、单选

患者男，21岁，大学生。某天晚饭后听学校广播时突然感觉播音的内容是在针对自己来的，其既往经历与所播内容毫无关系。此患者可能的症状是（）A.思维鸣响B.思维散漫C.原发性妄想D.继发性妄想E.病理性象征性思维正确答案：C15、多选

关于错构和虚构的说法，正确的是()A．错构内容容易受周围环境的影响，且叙述内容多变B．虚构是记忆的错误C．错构是记忆的错误D．虚构内容易受暗示的影响E．错构及虚构均可见于慢性酒精中毒性精神障碍正确答案：C,D,E16、单选

精神分裂症患者，男，25岁。3个月前开始感到同事在窃窃私语的议论他，大街上不认识的人也用特殊眼光看他，为此不敢出门。该表现属于（）A.关系妄想B.被害妄想C.错觉D.幻觉E.恐惧正确答案：A参考解析：关系妄想是指患者认为周围环境中所发生的与自己无关的事情均与自己有关。如认为周围人的谈话是在议论自己，别人的咳嗽是针对自己的，甚至认为电视上播出的和报纸上登载的内容也与自己有关。多见于精神分裂症。17、单选

似曾相识感通常与以下哪项有关（）A.与识记障碍有关B.与保持障碍有关C.与再认障碍有关D.与回忆障碍有关E.与上述障碍均有关正确答案：A18、单选

正常思维一般都具有()A．目的性B．连贯性C．逻辑性D．实践性E．以上都对正确答案：E19、判断题

错构是指由于遗忘，患者以想像的、未曾亲身经历过的事件来填补自身经历的记忆缺损()正确答案：错20、多选

常见的精神运动性抑制包括()A．木僵B．缄默症C．蜡样屈曲D．思维迟缓E．缄默症正确答案：A,B,C,E21、单选

患者男，脑外伤后开始对其受伤后事件均不能回忆或刚做过的事情都不能回忆。远事记忆尚可，能够回忆起自己成长的经过及工作经历，但是不很确切。此症状属于（）A.Capgras’ssyndromeB.Fregoli’ssyndromeC.Cotard’ssyndromeD.Ganser’ssyndromeE.amnesticsyndrome正确答案：E22、单选

紧张综合征不见于（）A.精神分裂症B.抑郁发作C.急性应激障碍D.惊恐障碍E.药物中毒正确答案：D参考解析：紧张综合征可见于精神分裂症、抑郁发作、急性应激障碍、器质性精神障碍、药物中毒等。23、判断题

幻听可见于多种精神障碍，其中评论性幻听、议论性幻听和命令性幻听为诊断精神分裂症的重要症状()正确答案：对24、单选

当医生问患者“你为什么住院”，答“我也不想住院，我有2个孩子，干革命促生产，你放开手，是计算机病毒，保养自己……”。此症状属于（）A.病理性赘述B.刻板言语C.持续性言语D.思维破裂E.思维奔逸正确答案：D25、问答题

什么是溶解固体物质？及其对锅炉的危害？正确答案：指溶解在水中的矿物质盐类和气体，常以分子或离子的状态存在于水中。钙，镁的盐类是引起锅炉结垢的主要成分；钙、镁的硅酸盐类、氯化物及镁的硫酸盐会使蒸汽品质恶化和锅炉结垢，钠的硫酸盐及氯化物含量高，容易造成锅炉汽水共腾和金属腐蚀。26、单选

引起错觉的常见因素不包括下列哪一项（）A.疲劳状态B.谵妄状态C.蒙眬状态D.强迫症状E.感光条件较差状态正确答案：D参考解析：本题首先需明确错觉的概念，错觉是歪曲的知觉，也就是把实际存在的事物歪曲地感知为与实际不相符的事物。正常人在照明不良、或视听觉减弱、疲劳、精神紧张等情况下均可出现错觉，但是很快能够被纠正和消除。病理状态下错觉除受上述影响外，还受意识清晰度水平下降和意识范围缩小或狭窄影响，因此谵妄和蒙眬状态都可出现错觉，而强迫症状出现时，患者意识清楚、注意力集中，很少会产生错觉。故本题正确答案为D。27、单选

感知综合障碍和错觉的区别是以下哪项（）A.对客观刺激，前者完全歪曲，后者部分歪曲B.对客观刺激，前者部分歪曲，后者完全歪曲C.对客观刺激，二者均完全歪曲D.对客观刺激，二者均部分歪曲E.对客观刺激，二者完全歪曲和部分歪曲均存在正确答案：B参考解析：感知综合障碍是指患者对客观事物的整体感知是大致正确的，但对个别属性如大小、形状、颜色等产生错误感知。错觉是歪曲的知觉，把实际存在的事物歪曲地感知为与实际完全不相符的事物。二者共同点是均存在客观刺激，区别是前者是部分歪曲的知觉，后者是完全歪曲的知觉。本题答案为B。28、单选

谵妄的特点是()A．有幻觉B．有错觉C．有定向障碍D．意识障碍E．以上都对正确答案：E29、判断题

思维化声患者思考时体验到自己的思想同时变成了言语声，自己和他人均能听到。多见于神经症()正确答案：错30、单选

幻听的特点为（）A.言语性幻听最多见B.内容通常与患者有关C.内容多对患