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PAGEPAGE1授权书医疗决策本授权书(以下简称“本授权书”)由以下双方于本协议签署日期共同制定:甲方(授权人):[全名]身份证号:[身份证号码]地址:[居住地址]乙方(受托人):[全名]身份证号:[身份证号码]地址:[居住地址]鉴于甲方因身体原因,可能在未来一段时间内无法亲自作出医疗决策,甲方在此自愿将医疗决策权授权给乙方,并同意乙方根据甲方的意愿和最佳利益代为作出医疗决策。第一条授权范围1.1甲方在此授权乙方全权代表甲方作出医疗决策,包括但不限于选择医疗机构、医生、治疗方案、手术、药物使用等。1.2乙方应按照甲方的意愿和最佳利益行事,并在可能的情况下与甲方进行沟通,了解甲方的需求和意愿。1.3乙方应遵守相关法律法规和医疗伦理规范,确保甲方的合法权益得到保护。第二条授权期限2.1本授权书自签署之日起生效,直至甲方恢复能力或死亡。2.2甲方可以在任何时候书面通知乙方撤销本授权书,撤销通知应明确表示甲方恢复能力或变更授权人的意愿。第三条保密义务3.1乙方应对甲方的医疗信息和隐私保密,不得泄露给任何第三方,除非法律法规另有规定或甲方同意。3.2乙方应在必要时向医疗机构提供本授权书,以证明其具有代为作出医疗决策的权力。第四条法律适用和争议解决4.1本授权书的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。4.2凡因本授权书引起的或与本授权书有关的任何争议,双方应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权将争议提交至有管辖权的人民法院解决。第五条其他条款5.1本授权书一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。5.2本授权书自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效。甲方(授权人):____________________签字(或盖章):____________________日期:______________________________乙方(受托人):____________________签字(或盖章):____________________日期:______________________________请注意,本授权书仅为示例,具体内容应根据个人情况和需求进行调整。在签署前,建议咨询专业律师或法律顾问,以确保符合相关法律法规并保护您的权益。目录一、授权书医疗决策1.1授权范围1.2授权期限1.3保密义务1.4法律适用和争议解决1.5其他条款二、附件2.1甲方身份证明文件2.2乙方身份证明文件2.3医疗机构信息2024带目录带附件详细版-授权书医疗决策本授权书(以下简称“本授权书”)由以下双方于2024年共同制定:甲方(授权人):[全名]身份证号:[身份证号码]地址:[居住地址]乙方(受托人):[全名]身份证号:[身份证号码]地址:[居住地址]鉴于甲方因身体原因,可能在未来一段时间内无法亲自作出医疗决策,甲方在此自愿将医疗决策权授权给乙方,并同意乙方根据甲方的意愿和最佳利益代为作出医疗决策。第一条授权范围1.1甲方在此授权乙方全权代表甲方作出医疗决策,包括但不限于选择医疗机构、医生、治疗方案、手术、药物使用等。1.2乙方应按照甲方的意愿和最佳利益行事,并在可能的情况下与甲方进行沟通,了解甲方的需求和意愿。1.3乙方应遵守相关法律法规和医疗伦理规范,确保甲方的合法权益得到保护。第二条授权期限2.1本授权书自签署之日起生效,直至甲方恢复能力或死亡。2.2甲方可以在任何时候书面通知乙方撤销本授权书,撤销通知应明确表示甲方恢复能力或变更授权人的意愿。第三条保密义务3.1乙方应对甲方的医疗信息和隐私保密,不得泄露给任何第三方,除非法律法规另有规定或甲方同意。3.2乙方应在必要时向医疗机构提供本授权书,以证明其具有代为作出医疗决策的权力。第四条法律适用和争议解决4.1本授权书的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。4.2凡因本授权书引起的或与本授权书有关的任何争议,双方应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权将争议提交至有管辖权的人民法院解决。第五条其他条款5.1本授权书一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。5.2本授权书自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效。甲方(授权人):____________________签字(或盖章):____________________日期:______________________________乙方(受托人):____________________签字(或盖章):____________________日期:______________________________附件:2.1甲方身份证明文件:[附件1]2.2乙方身份证明文件:[附件2]2.3医疗机构信息:[附件3]请注意,本授权书仅为示例,具体内容应根据个人情况和需求进行调整。在签署前,建议咨询专业律师或法律顾问,以确保符合相关法律法规并保护您的权益。附件列表:1.甲方身份证明文件(附件1)2.乙方身份证明文件(附件2)3.医疗机构信息(附件3)法律名词及解释:1.授权人:指甲方,即授予他人权利或权限的人。2.受托人:指乙方,即被授权人委托代表其行事的人。3.医疗决策:指涉及医疗治疗、手术、药物使用等方面的决策。4.法律适用:指适用于本授权书的法律,即中华人民共和国法律。5.争议解决:指解决与本授权书相关的争议的方式,如友好协商或法院诉讼。实际执行过程中可能遇到的问题及注意事项:1.确认授权人的身份和能力:确保甲方具有完全民事行为能力,能够自主作出授权决策。2.确认受托人的意愿和资格:确保乙方愿意并有能力承担医疗决策的责任。3.明确授权范围:详细列出乙方可以代为作出的医疗决策范围,以避免误解和纠纷。4.保护隐私和保密:乙方应妥善保管甲方的医疗信息和隐私,不得泄露给任何第三方。5.法律法规遵守:乙方在代为作出医疗决策时,应遵守相关法律法规和医疗伦理规范。6.撤销授权:甲方有权随时撤销本授权书,应明确表示撤销意愿,并通知乙方和医疗机构。解决办法:1.确认授权人的身份和能力:要求甲方提供身份证明文件,并核实其民事行为能力。2.确认受托人的意愿和资格:与乙方进行充分沟通,了解其意愿和能力,并在授权书中明确表示。3.明确授权范围:在授权书中详细列出乙方可代为作出的医疗决策范围,以避免误解和纠纷。4.保护隐私和保密:乙方应签署保密协议,并妥善保管甲方的医疗信息和隐私。5.法律法规遵守:乙方应了解并遵守相关法律法规和医疗伦理规范,如有疑问可咨询专业律师或法律顾问。6.撤销授权:甲方应书面通知乙方和医疗机构撤销本授权书,并明确表示撤销意愿。适用场景:本授权书适用于以下场
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