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文档简介
急性肺动脉栓塞诊断和治疗指南急性肺动脉栓塞(PE)是一种常见且可致命的心肺疾病。本指南将介绍PE的诊断和治疗方法,旨在帮助医生提高患者生存率。什么是急性肺动脉栓塞?血栓形成由于血栓形成(通常在下肢)而导致的肺血管阻塞。这可能会损害肺部功能并导致缺氧。症状和表现呼吸急促、胸部疼痛、心率加快、发热、咳嗽、晕厥等症状。在病情严重时,PE还可致命。治疗方法药物治疗和介入治疗是治疗急性PE的两种主要方法,并且这些方法可以结合使用。怎样诊断急性肺动脉栓塞?临床症状来自患者的症状和临床表现,如胸痛、呼吸困难、咳嗽以及静脉血栓形成。生化指标检查血液D-二聚体水平以及其他生化指标(如血红蛋白、肺动脉压力、氧分压)。影像学检查多层螺旋CT扫描(CTPA)、肺通气/灌注扫描和超声等影像学检查的应用检测肺部病情。治疗方法:药物1抗凝剂和溶栓剂肝素等抗凝剂以及rtPA等溶栓剂已被证明是PE的有效药物治疗方法。2止痛剂和抗生素在治疗PE的过程中,止痛剂和抗生素(如氨苄西林或替卡西林/克拉维酸)也是必不可少的。3建议和注意事项药物治疗时,需要注意使用剂量、治疗时机和病情监测。应该选择满足病情的药物组合使用。初步处理方法急救措施止痛剂和氧气、止血剂、静脉注射等方式。生活方式修改管控体重、饮食健康、规律运动等行为有助于减缓病情,并被广泛接受。入院医疗对于症状严重、需要治疗的患者应该住院接受治疗,直至恢复。介入治疗方法1肺动脉导管置换对于慢性PE或病情较为严重的患者,肺动脉导管置换是必不可少的治疗方法。2静脉内溶栓静脉内溶栓对于部分急性PE的患者或治疗慢性PE的患者也是有效的治疗方法。3导管注射药物直接为栓塞血管注射药物,从而达到直接治疗PE的效果,但需要经验丰富的医生操作。手术治疗方案开胸手术针对某些对药物治疗无反应的PE患者,开胸手术可能是必选的治疗方式。内镜下手术通过内镜、切口等方式进入体内,可以达到治疗PE的效果。注意事项手术治疗方案对患者的安全和生命极其重要,所以需要进行详细的术前检查及手术选择操作。常见问题听诊器有哪些注意点?通过听诊器可以检查患者各个身体部位的脉搏,但需注意听耳的选择、体位的调整以及反复检查,以得到准确的结果。多层螺旋CT扫描的费用如何?CT扫描的费用因机构和地区而异。在美国,一项CT肺动脉造影的平均费用为1192美元(截至2021年)。血栓的危险
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