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文档简介
关于院前急救技术止血包扎固定搬运一、止血
血液是维持生命的重要物质。
失血量超过总血量的20%时,就会出现休克表现;当出血量达到总血量的40%时,就会有生命危险。
根据伤口的部位、大小以及出血速度,迅速判断出血的性质,决定止血方法是挽救伤员生命的关键。第2页,共35页,2024年2月25日,星期天一、止血
(一)止血方法的选择原则:根据出血部位选择最佳方法。
用物:消毒敷料、绷带、橡皮止血带、充气止血带,紧急紧急情况下,任何清洁而合适的物品都可临时借用作为止血用物,如干净的毛巾、布料等都可用来止血。
第3页,共35页,2024年2月25日,星期天一、止血
(二)常用止血方法
1.指压止血法:系一种暂时性应急措施,方便及时,但需位置准确,即用手指、手掌、拳头压迫动脉的近心端,将动脉压向深部的骨上,阻断血液流通,达到临时止血的目的。
抬高手指,压迫手指两侧的动脉。第4页,共35页,2024年2月25日,星期天抬高患肢,用拇指压迫患肢肱动脉
用拇指压迫同侧耳前方颞浅动脉第5页,共35页,2024年2月25日,星期天一、止血
(二)常用止血方法2.加压包扎止血法:适用于各种伤口。先用无菌纱布覆盖压迫伤口,再用三角巾或绷带用力包扎。没有无菌纱布时可使用消毒卫生巾、干净毛巾等替代。但伤口内有碎骨片时,禁用此法。第6页,共35页,2024年2月25日,星期天一、止血
(二)常用的止血方法
3、橡皮管止血法:先用绷带或布块垫在上止血带的部位,两手将止血带绕伤口上端肢体2-3圈后固定。4.气压止血带止血法:
一般适用于四肢较大的动脉止血,或采用加压包扎不能有效控制的大出血。第7页,共35页,2024年2月25日,星期天(三)、止血带使用的注意事项部位:要准确。垫衬:以免损伤皮肤。(棉纸、纱布)松紧度:远端摸不到脉搏为合适。时间标记:记录止血带的使用的时间
时间要短:≤5h。定时放松:每30-60min放松2-3min。(急性肾功能衰竭或止血带休克或肢体坏死)气压止血带:上肢压力不能超过41kPa
下肢压力不能超过68kPa第8页,共35页,2024年2月25日,星期天二、包扎
(一)包扎目的
保护伤口,减少伤口感染和再损伤;
压迫止血,预防或减轻局部肿胀;
固定伤口上的敷料、药品和骨折部位;
减轻疼痛,使伤者舒适安全。
(二)包扎用物:
网套、绷带或三角巾、无菌纱布。紧急情况下可用洁净的毛巾、衣服、被单等代替。
第9页,共35页,2024年2月25日,星期天三角巾包扎法第10页,共35页,2024年2月25日,星期天
手掌、足部的包扎法将手、足放在三角巾上,与底边垂直,反折三角巾的顶角至手背,底边缠绕打结。第11页,共35页,2024年2月25日,星期天第12页,共35页,2024年2月25日,星期天(二)网套包扎第13页,共35页,2024年2月25日,星期天
(三)、绷带包扎
几种基本绷带包扎法
环形包扎:最基本、最常用方法螺旋包扎:基本相等部位。螺旋反折包扎:直径不一部位。“8”字形包扎:关节部位。
第14页,共35页,2024年2月25日,星期天1.环形包扎法
绷带环绕数周,层层加压,最后撕开绷带打结或胶布固定,主要用于肢体粗细均匀的伤口
(腕部)第15页,共35页,2024年2月25日,星期天2.螺旋包扎法
绷带呈螺旋形上升,每层重叠1/2,主要用于上肢
和大腿的包扎第16页,共35页,2024年2月25日,星期天3.螺旋反折包扎法
包扎时每圈均反折,用于肢体粗细不等的部位
(前臂、小腿)第17页,共35页,2024年2月25日,星期天
4、“8”字包扎法
主要用于关节附件的包扎(腕部或踝部)第18页,共35页,2024年2月25日,星期天
绷带注意事项1.先清创,后包扎。2.包扎时松紧适宜。3.包扎时肢体保持功能位。4.包扎方向为自下而上,由左向右,从远心端向近心端包扎。包扎四肢时,应将指端外露5.不可在受伤面、受压部位或肢体内侧打结。第19页,共35页,2024年2月25日,星期天三、固定
固定术是针对骨折的急救措施。目的:限制受伤部位的活动,减轻疼痛,避免骨折端因移位而损伤血管、神经,便于伤员的搬运。固定材料:木制、充气、塑料夹板及其他材料,如特制的颈部固定器。第20页,共35页,2024年2月25日,星期天三、固定
(一)常见部位骨折的临时固定方法
1.上肢骨折固定肱骨骨折固定前臂骨折固定第21页,共35页,2024年2月25日,星期天三、固定
2.下肢骨折固定充气式夹板固定夹板固定第22页,共35页,2024年2月25日,星期天三、固定
3.颈部损伤(颈椎骨折搬运时需要固定头部)4.脊柱骨折固定第23页,共35页,2024年2月25日,星期天三、固定
(二)骨折临时固定的原则
先止血、包扎,再固定。有休克先抗休克。
夹板的长度应超过上下关节。固定范围要包括上下关节。夹板不应直接接触皮肤,可适当加厚垫。
松紧适度,指(趾)端外露以便观察血液循环。
四肢骨折固定,先固定骨折上端,后固定骨折下端,若固定顺序颠倒,可导致断端再度错位。
第24页,共35页,2024年2月25日,星期天(四)、搬运目的:使受伤病人脱离危险区,实施现场救护;尽快使伤病人获得专业医疗;最大限度地挽救生命,减轻伤残。注意:错误的搬运方法不仅增加病人的痛苦,还会加重损伤。原则:及时、迅速、安全,避免再损伤第25页,共35页,2024年2月25日,星期天
搬运方法包括
第26页,共35页,2024年2月25日,星期天担架的种类第27页,共35页,2024年2月25日,星期天
单人徒手搬运法
扶行法适用于较轻、清醒、无骨折,能步行伤者救护者站在伤者一侧,使病员一侧上肢绕过自己的颈部;用手抓住伤员的手,另一只手绕到伤员背后,搀扶行走。第28页,共35页,2024年2月25日,星期天单人徒手搬运法
背负法适用清醒、体重轻的伤者(尤其溺水者)。胸部损伤,四肢、脊柱骨折禁用此法。救护者背向伤者蹲下,嘱伤者用双臂从救护者肩上伸到胸前,两手握紧;双手绕过伤者大腿,并抓紧自己腰带,慢慢站起,保持背挺直。第29页,共35页,2024年2月25日,星期天双人徒手搬运
四手座抬法
救护人员四只手形成口字形。此法要点是两人的手必须握紧,移动步子必须协调一致,且伤病员的双臂都必须搭在两个救护人员的肩上第30页,共35页,2024年2月25日,星期天双人徒手搬运
前后扶持法
一位救护人员两手从伤病员腋下抬起,将其头背抱在自己怀内,另一救护员夹住伤病员的两腿面向前,然后两人步调一致慢慢将伤病员抬起第31页,共35页,2024年2月25日,星期天
3名救护者单膝跪在伤者未受伤的一侧,分别托头颈、肩背、腰臀、下肢。同步抬起前进。严禁脊柱扭转或弯曲,保持身体平直。法三人或多人搬运法第32页,共35页,2024年2月25日,星期天四人搬运法三人搬运方法与三人相同,另一人站在病人的头部
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