老年人高血压的饮食治疗-1212营养班郭亚俊等讲解

老年人高血压主讲人：郭亚俊（1）老年高血压群体特点

1.心血管疾病:高血压群体常常会出现心血管疾病的严重症状。老年人动脉硬化及其扩张能力降低，往往产生单纯收缩期高血压，由此导致脉压增大，脉压增大意味着大动脉弹性降低，是反映动脉损害程度的重要指标。它比收缩压或舒张压更能预测心血管事件的发生。

2.多种并发症:高血压可以诱发各种并发症，在老年高血压群体身上，这些并发症常常会同时发生，给老年高血压患造成严重的生命危险。经常出现的并发症有心衰、脑出血、高血压脑病、肾衰、冠心病、脑梗塞、肾动脉狭窄等等。根据调查发现老年高血压群体心衰发生率比正常血压高2倍、冠心病比正常血压高3倍、心血管事件高8倍。

3.致残致死:老年高血压群体的致死致残率明显高于成年人。从死因来看，我国每年脑卒中有75%以上高血压群体留有不同程度的残疾，其中大部分是老年人。以上是高血压在发病的时候给老年高血压群体造成的严重健康损害，也就是老年高血压群体的严重的临床症状，所以对于患有高血压的老年人要给以及时的降压治疗，避免这些严重的病症产生。（2）生理学特点大动脉弹性减退，动脉硬化，外周血管阻力增高。全身性局部神经内分泌调节异常。肾血管阻力增大、肾脏滤过功能降低。动脉压力感受器敏感性减退。

总之，老年高血压升压和血压维持机制中最重要的病理生理环节是大动脉弹性减退和全身性动脉硬化导致的总外周阻力上升、全身和局部神经内分泌调节异常和肾脏水盐平衡调节障碍引起的容量负荷增高并促使外周动脉血管平滑肌细胞钙超载，而后者可使外周阻力进一步增大。（3）膳食建议*1、果蔬

每天人体需要B族维生素、维生素C，可以通过多吃新鲜蔬菜及水果来满足。有人提倡，每天吃1-2只苹果，有益于健康，水果还可补充钙，钾、铁、镁等。补钙有人让高血压患者每天服1克钙，8星期后发现血压下降。因此应多吃些富含钙的食品，如黄豆、葵花子、核桃、牛奶、花生、鱼虾、红枣、鲜雪里蕻、蒜苗、紫菜等*2补铁

研究发现，老年高血压患者血浆铁低于正常，因此多吃豌豆、木耳等富含铁的食物，不但可以降血压，还可预防老年人贫血*3低盐

每人每天吃盐量应严格控制在2-5克，即约一小匙。食盐量还应减去烹调用酱油中所含的钠，3毫升酱油相当于1克盐。咸（酱）菜、腐乳、咸肉（蛋）、腌制品、蛤贝类、虾米、皮蛋、以及茼蒿菜、草头、空心菜等蔬菜含钠均较高，应尽量少吃或不吃*4高钾

富含钾的食物进入人体可以对抗钠所引起的升压和血管损伤作用，可以在食谱中经常"露面"。这类食物包括豆类、冬菇、黑枣、杏仁、核桃、花生、土豆、竹笋、瘦肉、鱼、禽肉类，根茎类蔬菜如苋菜、油菜及大葱等，水果如香蕉、枣、桃、橘子等。鱼不论对哪种高血压患者，鱼是首选的，因为流行病学调查发现，每星期吃一次鱼的比不吃鱼者，心脏病的死亡率明显低*5饮水

天然矿泉水中含锂、锶、锌、硒、碘等人体必需的微量元素，煮沸后的水因产生沉淀，对人体有益的钙、镁、铁、锌等会明显减少，因此对符合标准的饮用水宜生喝。茶叶内含茶多酚，且绿茶中的含量比红茶高，它可防止维生素C氧化，有助于维生素C在体内的利用，并可排除有害的铬离子。此外还含钾、钙、镁、锌、氟等微量元素。因此每天用4-6克茶叶（相当于2-3杯袋泡茶）冲泡，长期服用，对人体有益禁忌食物【1】禁忌高糖类食物不宜食用富含糖类的月饼、糕点或甜汤等食物【2】禁忌煎炸类食物不宜吃烤肉炸鸡翅类【3】禁食油腻类食物不宜吃红烧肉类食物(4)营养需要1.能量老年人基础代谢降低，体力活动减少，能量摄入量也相应减少。每日热能摄入6694~8368kj(1600~2000kcal)即可满足机体需要。2.蛋白质老年人的分解代谢大于合成代谢，蛋白质的合成能力差，对蛋白质消化、吸收能力减弱，蛋白质的实质摄入量是不足的。其每日摄入量以1.0~1.2g/kg，占总能量的12%~14%为宜。3.脂类由于老年人胆汁分泌减少和酯酶活性降低而对脂肪的消化功能下降，因此脂肪的摄入不宜过多，以摄入的脂肪所供能量占膳食总能量的20%~30%为宜。4.碳水化合物老年人摄入的碳水化合物应占膳食总能量的50%~60%。建议一淀粉类为主，多选择粗杂粮，不宜使用蔗糖等简单的糖类。5.矿物质（1）.钙老年人对钙的吸收利用率一般在20%左右。钙的推荐摄入量为800~1000mg/d。（2）.铁老年人对铁的吸收利用能力下降，造血功能减退，血红蛋白减少，易出现缺铁性贫血。铁的推荐摄入量为12mg/d。（3）.维生素*1.维生素A推荐摄入量为800ug/d*2.维生素