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文档简介
慢性支气管炎的
病因及发病机制湖北中医药高等专科学校医疗系内科学教研室慢性支气管炎简称慢支。临床上以反复发作咳嗽、咳痰或伴喘息为主要表现。随着病情进展，可并发阻塞性肺气肿和肺源性心脏病。定义:指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。病因病因较复杂，至今尚未完全明了可能是多种环境因素与机体自身因素长期相互作用的结果。病因1.吸烟：与慢支密切相关。吸烟是最重要的环境发病因素，吸烟者慢支的患病率比不吸烟者高2~8倍。2.空气污染：大气中有害气体、粉尘、刺激性烟雾。3.感染：病毒、支原体、细菌等感染是慢支发生发展的重要原因之一。病毒以鼻病毒、腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒为常见。细菌常见的病原体为肺炎球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、葡萄球菌等。病因4.气候寒冷为重要诱因。慢支患病率北方高于南方，高原高于平原。发病或急性加重常见于冬季。5.过敏因素：喘息型慢支多有过敏史。过敏原：尘埃、尘螨、细菌、真菌、寄生虫、花粉、化学物质等。6.其他因素：免疫功能紊乱、气道高反应性、年龄增加等均与慢支的发生发展有关。病因1.烟草具有多种损伤效应。长期吸烟者易引起气管、支气管纤毛脱落、变短、运动受限制。导致气道的净化能力下降。吸烟促使粘液腺和杯状细胞增生，粘液分泌增多；支气管粘膜充血、水肿、粘液堆积。发病机制吸烟使副交感神经兴奋性增高，支气管平滑肌痉挛，使支气管管腔狭窄。分泌物增多和管腔狭窄，使气道阻力增加，影响通气。发病机制烟雾使肺泡的吞噬细胞功能减弱，防御功能下降。均可促使支气管产生非特异性炎症，并有利于病原微生物的侵袭。吸烟还可使氧自由基产生增多，诱导中性粒细胞释放蛋白酶，抑制抗胰蛋白酶系统，破坏肺弹力纤维，引发肺气肿形成。发病机制2.长期吸入有害气体和有害颗粒或浓度过高。均可损伤粘膜，使纤毛清除功能
、肺泡吞噬细胞功能
、分泌
。导致气道的净化能力下降、气道阻力增加。为细菌感染增加条件。发病机制3.感染因素同样可造成气管、支气管粘膜的损伤和慢性炎症。4.寒冷空气可减弱上呼吸道粘膜的防御功能；使支气管平滑肌收缩、血液循环障碍、刺激腺体增加粘液分泌，且排出困难。有利于继发感染发病机制
5.过敏反应可引起支气管痉挛或收缩、粘膜损伤和炎症反应。检查患者痰液多数有嗜酸性粒细胞数量与组胺含量增高，血液检查嗜酸性粒细胞也多增高。发病机制6.其他因素老年人肾上腺皮质功能减退，细胞免疫功能下降，溶菌酶活性降低，使呼吸道防御功能下降，从而容易造成呼吸道的反复感染。副交感神经功能亢进，则出现气道高反应性，引起支气管平滑肌痉挛。营养不良可引起机体抵抗力下降，VitA、VitC缺乏使上皮修复受影响。也易患慢支。发病机制ThankYou!Teachingan
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