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文档简介

新入职护士规范化培训理论知识考核

[A1题型】

1列哪项是最常见的输血反应o[单选题]*

A.发热反应V

B.过敏反应

C溶血反应

D.急性肺水肿

E枸橡酸钠中毒反应

2.下列哪项人是静脉炎的表现()[单选题]*

A局部组织发组

B局部组织肿胀

C.局部组织灼热局部组织疼痛

D.沿静脉走向出现条索状红线J

3.列哪项不是静脉输液的目的。[单选题]*

A输入药物

B纠正水、电解质和酸碱平衡失调

C纠正贫血J

D.补充营养

E.增加循环血量

4.列哪项是5%碳酸气钠的主要作用。[单选题]*

A供给水分和热量

B.补充电解质纠正酸中毒V

C利尿脱水

D.改善微循

5.心脏骤停最主要的临床征象是()[单选题]*

A.呼吸减慢J

B.血压降低

C.瞳孔缩小

D.大动脉搏动消失

E,皮肤苍白

6.重症监护病房(CU滤者病情重,为预防手术部位感染应注意的事项错误的是。[单选题]*

A应严无菌操作

B伤口敷料一有渗液应立即更换

C.更换敷料前洗手,处理不同病人时也要洗手,即使处理同一个病人不同部位的伤口时,也应清洁双

D.保持ICU室内空气清洁、尽量减少人员流动、避免室内污染等V

E.患者家属可直接进入病房

7.护士在执行经外周静脉穿刺中心静脉置管术(P1CC过程中发现手套破损,此时应()[单选题]*

A.用无菌纱布费盖破损处

8.用消毒液消毒破损处.

C.用胶布粘贴破揭处

D加戴副手套

E.立即更换手套J

8.下列哪项是病理化因素吸入引起的咳嗽()[单选题]*

A.急性呼吸道感染

BT慢性咽喉炎

C.刺激性气体J

D.肺淤血

E食管受刺激

9.下列哪项可引起呼气性呼吸困难()[单选题]*

A.喉水肿

B.喉头疼挛气管异物

C.气管受压,

D.慢性阻塞囹市气肿

10.简易呼吸器挤压一次入肺的空气量约为()[单选题]*

A.200-300ml

B.300-400ml

C.400-500ml

D.500-1000mlV

E.1000-1500ml

[A2题型】

Il苏先生,77岁,有COPD病史25年。近日受赛后咳嗽加重,咳大量脓性黏痰,不易咳出。护理查

体体温37.EC,气促,口斤诊可闻痰鸣音,伴喘息。此患者最主要的护理诊断是()[单选题]*

A清理呼吸道无效J

B气体交换受损

G体温过高

D低效性呼吸型态

12.患者女性,68岁,患慢性肺心病近8年,近日咳嗽、咳痰加重,明显发维,给予半坐臣M立的主要目

的是0[单选题]*

A便回心血量增加

B:使肺部感染局限化V

C:使隔肌下降,呼吸通畅

D:减轻咽部刺激及咳嗽

E:促进排痰,减轻发组

13.患者,女性,75岁,吸烟史3。年。近来感呼吸困难,血气分析Pa02<8.0kPa,PaC026.7kPq护士向患

者解释引起该患者呼吸衰竭的最可能病因是()[单选题]*

A.支气管哮喘

B.肺结核

C.肺气肿

D慢性阻塞性肺疾病4

E肺癌

14.患者,男性,62岁,有慢性支气管炎病史10年,3天前感冒,今日患者不能平卧,咳嗽,咳粉红色

泡沫痰。查体:双肺底有湿罗音,可考虑患者为()[单选题]*

A.肺源性心脏病V

B.大叶性肺炎

C.呼吸衰竭

D.阻塞性肺气肿

E.支气管扩张

15.患者,男性,70岁,慢性阻塞性肺气肿12年。近日咳嗽、咳痰、呼吸困难、神志不清、发维、多汗和

皮肤湿暖。动脉血份析:pH7.31,Pa026.7kPa(50mmHg),PaC028kPa(60mmHg)患者吸治疗,宜采用的方式是()[单

选题]*

A低浓度高流量持续吸氧

B.低浓度、低流量持续吸氧高浓度、高流量间歇吸氧V

C.高浓度、低流量间歇吸氧

D.乙醇湿化吸氧

16.患者女,30岁。冬季用煤球取暖,但因烟囱阻塞而煤气中毒,患者处于昏迷状态,大小便失禁,抢救时

首要的措施是()[单选题]*

A.急救车送医院

B.立即吸氧

C输液

D.就地人工呼吸

E移离现场J

17.患者。22岁。因失业而感到绝望,自服有机磷农药,被同伴急送医院,护士为中毒者洗胃前先抽取冒内

容物再行灌洗的目的是0[单选题]*

A送检毒物测其性质

B.减少毒物吸收V

C.防止胃管阻塞

D.预防急性胃扩张

E.防止灌入气管

18.患者,男性,65岁,血气分析结果Pa023.9kPa(30mmHg),PaC026.0kPa(45mmHg妒士应把该患者的

氧流量调节()[单选题]*

A.l-2h-nin

B.3-414nin

C.5-6K-nin

D.7-8hnin4

E.9Hnin以上

19.患者男,70岁。患肺心病10年,近2日来感觉头痛、恶心、烦躁,血压16O95mmHg、心率125次/

分,护士对其护理措施最主要的是()[单选题]*

A应用呼吸兴奋剂

B.改善通气、氧疗V

c.合理休息

D.合理饮食

E.静推安定

20.患儿6岁,两周前患急性上呼吸道感染,近日出现畏寒、发热,全身皮肤、黏膜出血,并有大片瘀斑,

实验室检育血小板计数出血时间延长。对此患儿采取静脉输血治疗的目的是()[单选题]*

A补充血容量

B.纠正贫血

C供给血〃液,

D输入抗体、补体

E,增加白蛋白

【A3题型】

(21-23共用题干)患者女性,46岁。输液过程中突然呼吸困难,感到胸闷、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰,

肺部闻及湿啰音。

21.根据临床表现,该患者可能出现了。[单选题]*

A急性M水肿V

B.心肌梗死

C.过敏反应

D.空气栓塞

E.发热反应

22.吸氧时,在湿化瓶内应加的湿化液是()[单选题]*

A清水

B.冷蒸储水

C.10%〜20%醇J

D.20%〜30%醇

E.1%〜4滁喃西林

23应立即协助患者取()[单选题]*

A.去枕仰卧位

B.头低足高位

C俯卧位

D.半坐卧位,床尾抬高

E.端坐位,双腿下垂J

(24~27共用题干患者女性,63岁因支气管扩张合并肺部感染、左心心力衰竭入院治疗人院时丁39。。(:

呼吸急促,端坐呼吸。

24.患者经抗炎、利尿、强心治疗后体温降至正常,可平卧,现改用高辛口服,护士给药时特别注意0[单选

题]*

A应饭后服药

B应空腹服药

C应准时服药

D用药前测脉率

E.服药后少饮水V

25.患者服用地高辛几天后,出现恶心、呕吐、视物模糊,护士应立即()[单选题]*

A报告护士长

B.给予止吐药

C.做心电图检查

D.做好患者心理护理

E.停止服药并报告医生J

26.患者以往有骨质疏松,自行长期口服活性钙,护士应嘱附患者()[单选题]*

A.立即停用自行J

27间断服用

C.改服其他钙剂

D.适当减量服用

E在医护人员指导下服用

27.医嘱吸氧,以改善患者呼吸状况,吸人氧流量应维持()[单选题]*

A.9-10Mnin

B.7〜814nin

C.5-614nin

D.3〜414nin

E.l-2IdninV

【A4题型】

(28-31题共用题干)患者女性,22岁,因腹痛、发热、昏迷2天经外院以急性药物中毒治疗病情无好转由120

中心送入院。入院时主要诊断:败血症;糖尿病酮症酸中毒;感染性休克;药物中毒待查;压疮入院时呼吸急促,唇发

结,血氧脚口度低于80%,随即呼吸心脏骤停

28.该患者心脏骤停的病因可能是0[单选题]*

A.药物中毒

29电解质紊乱

C.冠心病

D.酸碱平衡紊乱J

E.感染性休克

29.应该立即对患者进行()[单选题]*

A.补充血容量

B.心肺复苏J

C.心电监护

D吸氧

E输液

30.该患者目前的主要护理问题是()[单选题]*

J

B.体液过多

C清理呼吸道无效

D.体液不足

E.气体交换障碍

31.该患者复苏成功后,仍处于休克状态的护理措施不当的是。[单选题]*

A.保持中凹臣M立

B增加氧气供应

C.半决M立V

D.头部降温

E.防治脑水肿

(32-35题共用题干)男性,56岁,深静脉血栓溶栓治疗期间突然出现胸痛、呼吸困难、血压下降。

32.该病人可能出现()了[单选题]*

A肺栓塞J

B.冠心病

C.出血

D肺部感染

E.脑梗死

33.目前病人最主要的护理诊断是()[单选题]*

A舒适的改变:疼痛

B.气体交换受损V

C.活动无耐力

:出血

E启理缺陷

34.应立即果取的护理措施是()[单选题]*

A嘱病人半臣M立

B.嘱病人深呼吸

C.给病人高浓度氧气吸入V

D给病人测体温

E.测出凝血时间

35.预防此并发症的措施是()[单选题]*

A.鼓励急性期病人下地行走

B.卧床期间增加床上运动

C.密切观察神志变化

D.急性期病人禁止按摩患肢J

E.吸氧

二、病例分析题(每小题5分,共30分)

李先生,68岁,有吸烟史30余年,出现慢性咳嗽、咳痰已20多年,近5年明显加剧,已常年不断,伴有

喘息和呼吸困难,且以冬春季加重,3天来因受凉感冒,剧咳、咳多量黄痰、气急、发组,急诊来院。

体检:体温39.2,呼吸30次/分,血压120/70mmHg,半卧位,唇颊发组,皮肤湿暖,杵状指,桶状胸双侧

语颤减弱,叩诊过清音双肺闻及哮鸣音及湿啰音肝右肋下2cm。实验室检查:红细胞5.5x1012/1,血红蛋白160歹1,

白细胞13x1094,其中中性粒细胞占92%,动脉血气分析:PaO2:50mmHg,

PaCO260mmH^

1.此患者发生了什么问题?

根据此患者症状及临床表现可以实施的护理操作有哪些?

3.为此患者实施以上操作可能出现的并发症有哪些?

4.请列出此患者存在的主要护理问题?

5.针对以上护理问题请列举相应的护理措施?

6.如何对此患者进行出院后的健康宣教?

1.关于医院感染的说法中,下列哪项是正确的()[单选题]*

A.出院后发病的患者不属于医院感染的范畴

B.感染和发病应该同时发生

C.一定是在患者住院期间遭受的感染

D住院患者是医院感染的主要对象V

E.只要在住院期间发生的感染就属于医院感染

2.消毒与火菌的区别主要在于能否杀灭()单选题]*

A病原微生物

B.非病原微生物

C.芽抱V

D.繁殖体

E.鞭毛

3.除芽胞以外可将一切微生物杀死的是()[单选题]*

A.火菌

B制菌

C消毒J

E.清洁

4.下列概念哪项是错误的()[单选题]*

A污染区指病室、患者厕所、浴室及污物处置室

8.检验室、消毒室、走廊属于半污染区

C清洁区指医护办公室、走廊,

D.医护值班室、更衣室、配腾室、库房属于清洁区

E.传染病房分为清洁区、半污染区、污染区

9.需要保护性隔离的病人是([单选题]*

A高热病人

10大面积烧伤病人.,

C.手术后病人

D.休克病人

E.昏迷病人

6.已确诊为肺炎球菌■市炎,查血白细胞20X1/目发现中性粒细胞中有中毒颗粒,应考虑()[单选题]*

A应用利福平

B.病情严重

C应吃流质饮食V

D病情已缓和

E应补液

7.已确诊为肺炎的病人,查血发现白细胞增多,且有核左移。说明()[单选题]*

A.是幽门螺杆菌所致

8.病情较轻

V

D.是克雷白杆菌所致

E.中毒严重

8.某肺炎球菌性肺炎病人血中发现中性粒细胞数极高,何意[单选题]*

A.即将休克

B.免疫力差

C.病情严重.

D.预后差

E.抵抗力好V

9.咳脓臭痰提示患者为()[单选题]*

A其他化脓菌感染

B.真菌感染

C.绿脓杆菌感染

D.厌氧菌感染J

E肺炎球菌感染

10.重症肺炎因二氧化碳猪留导致酸碱平衡紊乱,可发生([单选题]*

A.代谢性酸中毒

B呼吸性酸中毒,

C.代谢性碱中毒

D呼吸性碱中毒

11.可安置在一个病室进行床边隔离的疾病是()[单选题]

A流脑与菌痛

C:伤寒与肺结核

D:菌痛与伤寒,

E:麻疹与白喉

12.江某右下肢外伤后未得到正确的处理,而导致破伤风。为其伤口换药后污染敷料处理方法是()

[单选题]*

A:过氧乙酸浸泡后清洗

B:高压火菌后再清洗

C:丢入污物桶再集中处理

D:日光下曝晒再清洗

E:送焚烧炉焚烧V

13.患者男性,68岁,因近日咳嗽、咳痰、气急明显,又出现神志不清,发组入院。既往有肺气肿病史,

动脉血气分析pH7.31Pa02<52mmHq,PaCO2〈6mmH患者目前最可能出现的是()[单选题]*

A肺心病

B肺炎

C:左心衰竭

D呼吸衰竭V

E:肺癌

14.某慢性肺源性心脏病患者,喘憋明显,略有烦躁,在治疗过程中应慎用镇静剂,以避免O[单选

题]*

A洋地黄中毒

B:双重感染

C:月兑水、低血钾

D:诱发肺性脑病J

E:加重心力衰竭

15.肺炎球菌性肺炎患者咳出的痰液为()[单选题]*

A:白色泡沫痰

B:脓绿色

C:铁锈样J

D:红色胶冻样

E:脓痰放置后分3层

16.发作性呼气性呼吸困难见于()[单选题]*

A:肺不张

B:胸膜粘连

C:支气管扩张

D:支气管异物

E•支气管哮喘J

17.肺炎球菌肺炎患者出现哪种表现提示有并发症发生()[单选题]*

A咳铁锈色痰

B胸痛

C:寒战、高热

D:体温退后复升V

E:唇泡疹

18.某青年患者,突然寒战,高热达4(「C伴有咳嗽、胸痛,2h前服阿司匹林,出大汗后热退,血1,胸片

为右上肺大片状阻影玉10・6«.5kPa,脉搏102次6iin,神志清,四肢暖,白细20x1094呈段分布,诊断为()[单

选题]*

A.葡萄球菌肺炎

B.克雷白杆菌肺炎

C.肺脓肿

D.休克型肺炎

E.肺炎球菌肺炎J

19.王先生,55岁,吸烟35年,近1个月来持续痰中带血。胸部听诊在左上肺可闻及局限性哮鸣音,咳嗽

后无改变。首先要考虑的治疗措施是()[单选题]*

A解痉抗炎治疗

B.抗炎止血治疗

C.抗炎治疗

D.解疼治疗

E.手术治疗V

20.吴先生,30岁。因突然咳血痰而来门诊,胸部X片示右上肺薄壁空洞及周围有少许渗出病灶。给予利福

平+异烟阱+乙胺]醇治疗。为确定吴先生是否为开放性肺结核者,应作哪项检查()[单选题]*

A.胸部磁共振

B.痰结核杆菌培养J

CQTi赧

D血沉

E胸部CT

(21~23题共用题干)患者男,60岁,因反复咳嗽、咳痰10年加重1天入院。患者症状通常冬春季加剧夜晚

加重,每年发病持续3个月,患者剧咳时气喘不能平卧,痰液黏稠。查体:两肺底散在干、湿啰音。呼气延长,伴哮

鸣音。胸片示肺纹理增多及紊乱。

21.最可能的诊断是()[单选题]*

A.支气管哮喘

B.支气管扩张

C.肺源性心脏病

D.慢性支气管炎J

E.阻塞性肺气肿合并感染

22.最主要的护理问题是()[单选题]*

A潜在并发症:电解质紊乱

B.清理呼吸道无效

C.活动无耐力

D.营养失调V

E.知识缺芝

23.该病最常见的并发症是()[单选题]*

A.肺纤维化

B.支气管扩张

C.阻塞性肺气肿V

D慢性肺心病

E呼吸功能衰竭

(24~26题共用题干)某ICU护士,毕业工作3年来,基本上是一个人护理某个病人,病人需要的全部护理

由她全面负责,实施个体化护理。

24.在ICU常运用的护理方式是()[单选题]*

A.个案护理J

B.功能制护理

C.责任制护

D/、组护理

25.对ICU的重症病人护理以下错误的是()[单选题]*

A.一对一24小时特级护理

B.备齐各种急救设施和药品

C制定并执行护理计划

D.正确及时做好各项治疗

E.每半小时巡视病人一次V

26.对ICU的重症病人进行护理记事时不宜采取的做法是()[单选题]*

A.字迹端正清晰

B.动态反映病情变化

C.使用蓝黑色水笔书写

D.写错可刮涂后重写V

E.体现以病人为中心

(27-30题共用题干)患者男性,38岁,因呼吸道感染伴咳嗽、发热到医院就诊,医嘱给予青霉素8。万U

肌内注射,每日2次。

27.护士首先为患者做青霉素皮试,执行操作时错误的是()[单选题]*

A.皮试前询问用药史和过敏史

B.用注射用水稀释皮试液V

C.皮试液现用现配

D.备好盐酸肾上腺素

E.在前臂掌侧下段做皮试

28.青霉素皮试液O」ml含青霉素()[单选题]*

A.10U

B.20UV

C.60U

D.100U

E.200U

29.皮

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