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文档简介
新入职护士规范化培训理论知识考核
[A1题型】
1列哪项是最常见的输血反应o[单选题]*
A.发热反应V
B.过敏反应
C溶血反应
D.急性肺水肿
E枸橡酸钠中毒反应
2.下列哪项人是静脉炎的表现()[单选题]*
A局部组织发组
B局部组织肿胀
C.局部组织灼热局部组织疼痛
D.沿静脉走向出现条索状红线J
3.列哪项不是静脉输液的目的。[单选题]*
A输入药物
B纠正水、电解质和酸碱平衡失调
C纠正贫血J
D.补充营养
E.增加循环血量
4.列哪项是5%碳酸气钠的主要作用。[单选题]*
A供给水分和热量
B.补充电解质纠正酸中毒V
C利尿脱水
D.改善微循
5.心脏骤停最主要的临床征象是()[单选题]*
A.呼吸减慢J
B.血压降低
C.瞳孔缩小
D.大动脉搏动消失
E,皮肤苍白
6.重症监护病房(CU滤者病情重,为预防手术部位感染应注意的事项错误的是。[单选题]*
A应严无菌操作
B伤口敷料一有渗液应立即更换
C.更换敷料前洗手,处理不同病人时也要洗手,即使处理同一个病人不同部位的伤口时,也应清洁双
D.保持ICU室内空气清洁、尽量减少人员流动、避免室内污染等V
E.患者家属可直接进入病房
7.护士在执行经外周静脉穿刺中心静脉置管术(P1CC过程中发现手套破损,此时应()[单选题]*
A.用无菌纱布费盖破损处
8.用消毒液消毒破损处.
C.用胶布粘贴破揭处
D加戴副手套
E.立即更换手套J
8.下列哪项是病理化因素吸入引起的咳嗽()[单选题]*
A.急性呼吸道感染
BT慢性咽喉炎
C.刺激性气体J
D.肺淤血
E食管受刺激
9.下列哪项可引起呼气性呼吸困难()[单选题]*
A.喉水肿
B.喉头疼挛气管异物
C.气管受压,
D.慢性阻塞囹市气肿
10.简易呼吸器挤压一次入肺的空气量约为()[单选题]*
A.200-300ml
B.300-400ml
C.400-500ml
D.500-1000mlV
E.1000-1500ml
[A2题型】
Il苏先生,77岁,有COPD病史25年。近日受赛后咳嗽加重,咳大量脓性黏痰,不易咳出。护理查
体体温37.EC,气促,口斤诊可闻痰鸣音,伴喘息。此患者最主要的护理诊断是()[单选题]*
A清理呼吸道无效J
B气体交换受损
G体温过高
D低效性呼吸型态
12.患者女性,68岁,患慢性肺心病近8年,近日咳嗽、咳痰加重,明显发维,给予半坐臣M立的主要目
的是0[单选题]*
A便回心血量增加
B:使肺部感染局限化V
C:使隔肌下降,呼吸通畅
D:减轻咽部刺激及咳嗽
E:促进排痰,减轻发组
13.患者,女性,75岁,吸烟史3。年。近来感呼吸困难,血气分析Pa02<8.0kPa,PaC026.7kPq护士向患
者解释引起该患者呼吸衰竭的最可能病因是()[单选题]*
A.支气管哮喘
B.肺结核
C.肺气肿
D慢性阻塞性肺疾病4
E肺癌
14.患者,男性,62岁,有慢性支气管炎病史10年,3天前感冒,今日患者不能平卧,咳嗽,咳粉红色
泡沫痰。查体:双肺底有湿罗音,可考虑患者为()[单选题]*
A.肺源性心脏病V
B.大叶性肺炎
C.呼吸衰竭
D.阻塞性肺气肿
E.支气管扩张
15.患者,男性,70岁,慢性阻塞性肺气肿12年。近日咳嗽、咳痰、呼吸困难、神志不清、发维、多汗和
皮肤湿暖。动脉血份析:pH7.31,Pa026.7kPa(50mmHg),PaC028kPa(60mmHg)患者吸治疗,宜采用的方式是()[单
选题]*
A低浓度高流量持续吸氧
B.低浓度、低流量持续吸氧高浓度、高流量间歇吸氧V
C.高浓度、低流量间歇吸氧
D.乙醇湿化吸氧
16.患者女,30岁。冬季用煤球取暖,但因烟囱阻塞而煤气中毒,患者处于昏迷状态,大小便失禁,抢救时
首要的措施是()[单选题]*
A.急救车送医院
B.立即吸氧
C输液
D.就地人工呼吸
E移离现场J
17.患者。22岁。因失业而感到绝望,自服有机磷农药,被同伴急送医院,护士为中毒者洗胃前先抽取冒内
容物再行灌洗的目的是0[单选题]*
A送检毒物测其性质
B.减少毒物吸收V
C.防止胃管阻塞
D.预防急性胃扩张
E.防止灌入气管
18.患者,男性,65岁,血气分析结果Pa023.9kPa(30mmHg),PaC026.0kPa(45mmHg妒士应把该患者的
氧流量调节()[单选题]*
A.l-2h-nin
B.3-414nin
C.5-6K-nin
D.7-8hnin4
E.9Hnin以上
19.患者男,70岁。患肺心病10年,近2日来感觉头痛、恶心、烦躁,血压16O95mmHg、心率125次/
分,护士对其护理措施最主要的是()[单选题]*
A应用呼吸兴奋剂
B.改善通气、氧疗V
c.合理休息
D.合理饮食
E.静推安定
20.患儿6岁,两周前患急性上呼吸道感染,近日出现畏寒、发热,全身皮肤、黏膜出血,并有大片瘀斑,
实验室检育血小板计数出血时间延长。对此患儿采取静脉输血治疗的目的是()[单选题]*
A补充血容量
B.纠正贫血
C供给血〃液,
D输入抗体、补体
E,增加白蛋白
【A3题型】
(21-23共用题干)患者女性,46岁。输液过程中突然呼吸困难,感到胸闷、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰,
肺部闻及湿啰音。
21.根据临床表现,该患者可能出现了。[单选题]*
A急性M水肿V
B.心肌梗死
C.过敏反应
D.空气栓塞
E.发热反应
22.吸氧时,在湿化瓶内应加的湿化液是()[单选题]*
A清水
B.冷蒸储水
C.10%〜20%醇J
D.20%〜30%醇
E.1%〜4滁喃西林
23应立即协助患者取()[单选题]*
A.去枕仰卧位
B.头低足高位
C俯卧位
D.半坐卧位,床尾抬高
E.端坐位,双腿下垂J
(24~27共用题干患者女性,63岁因支气管扩张合并肺部感染、左心心力衰竭入院治疗人院时丁39。。(:
呼吸急促,端坐呼吸。
24.患者经抗炎、利尿、强心治疗后体温降至正常,可平卧,现改用高辛口服,护士给药时特别注意0[单选
题]*
A应饭后服药
B应空腹服药
C应准时服药
D用药前测脉率
E.服药后少饮水V
25.患者服用地高辛几天后,出现恶心、呕吐、视物模糊,护士应立即()[单选题]*
A报告护士长
B.给予止吐药
C.做心电图检查
D.做好患者心理护理
E.停止服药并报告医生J
26.患者以往有骨质疏松,自行长期口服活性钙,护士应嘱附患者()[单选题]*
A.立即停用自行J
27间断服用
C.改服其他钙剂
D.适当减量服用
E在医护人员指导下服用
27.医嘱吸氧,以改善患者呼吸状况,吸人氧流量应维持()[单选题]*
A.9-10Mnin
B.7〜814nin
C.5-614nin
D.3〜414nin
E.l-2IdninV
【A4题型】
(28-31题共用题干)患者女性,22岁,因腹痛、发热、昏迷2天经外院以急性药物中毒治疗病情无好转由120
中心送入院。入院时主要诊断:败血症;糖尿病酮症酸中毒;感染性休克;药物中毒待查;压疮入院时呼吸急促,唇发
结,血氧脚口度低于80%,随即呼吸心脏骤停
28.该患者心脏骤停的病因可能是0[单选题]*
A.药物中毒
29电解质紊乱
C.冠心病
D.酸碱平衡紊乱J
E.感染性休克
29.应该立即对患者进行()[单选题]*
A.补充血容量
B.心肺复苏J
C.心电监护
D吸氧
E输液
30.该患者目前的主要护理问题是()[单选题]*
J
B.体液过多
C清理呼吸道无效
D.体液不足
E.气体交换障碍
31.该患者复苏成功后,仍处于休克状态的护理措施不当的是。[单选题]*
A.保持中凹臣M立
B增加氧气供应
C.半决M立V
D.头部降温
E.防治脑水肿
(32-35题共用题干)男性,56岁,深静脉血栓溶栓治疗期间突然出现胸痛、呼吸困难、血压下降。
32.该病人可能出现()了[单选题]*
A肺栓塞J
B.冠心病
C.出血
D肺部感染
E.脑梗死
33.目前病人最主要的护理诊断是()[单选题]*
A舒适的改变:疼痛
B.气体交换受损V
C.活动无耐力
:出血
E启理缺陷
34.应立即果取的护理措施是()[单选题]*
A嘱病人半臣M立
B.嘱病人深呼吸
C.给病人高浓度氧气吸入V
D给病人测体温
E.测出凝血时间
35.预防此并发症的措施是()[单选题]*
A.鼓励急性期病人下地行走
B.卧床期间增加床上运动
C.密切观察神志变化
D.急性期病人禁止按摩患肢J
E.吸氧
二、病例分析题(每小题5分,共30分)
李先生,68岁,有吸烟史30余年,出现慢性咳嗽、咳痰已20多年,近5年明显加剧,已常年不断,伴有
喘息和呼吸困难,且以冬春季加重,3天来因受凉感冒,剧咳、咳多量黄痰、气急、发组,急诊来院。
体检:体温39.2,呼吸30次/分,血压120/70mmHg,半卧位,唇颊发组,皮肤湿暖,杵状指,桶状胸双侧
语颤减弱,叩诊过清音双肺闻及哮鸣音及湿啰音肝右肋下2cm。实验室检查:红细胞5.5x1012/1,血红蛋白160歹1,
白细胞13x1094,其中中性粒细胞占92%,动脉血气分析:PaO2:50mmHg,
PaCO260mmH^
1.此患者发生了什么问题?
根据此患者症状及临床表现可以实施的护理操作有哪些?
3.为此患者实施以上操作可能出现的并发症有哪些?
4.请列出此患者存在的主要护理问题?
5.针对以上护理问题请列举相应的护理措施?
6.如何对此患者进行出院后的健康宣教?
1.关于医院感染的说法中,下列哪项是正确的()[单选题]*
A.出院后发病的患者不属于医院感染的范畴
B.感染和发病应该同时发生
C.一定是在患者住院期间遭受的感染
D住院患者是医院感染的主要对象V
E.只要在住院期间发生的感染就属于医院感染
2.消毒与火菌的区别主要在于能否杀灭()单选题]*
A病原微生物
B.非病原微生物
C.芽抱V
D.繁殖体
E.鞭毛
3.除芽胞以外可将一切微生物杀死的是()[单选题]*
A.火菌
B制菌
C消毒J
E.清洁
4.下列概念哪项是错误的()[单选题]*
A污染区指病室、患者厕所、浴室及污物处置室
8.检验室、消毒室、走廊属于半污染区
C清洁区指医护办公室、走廊,
D.医护值班室、更衣室、配腾室、库房属于清洁区
E.传染病房分为清洁区、半污染区、污染区
9.需要保护性隔离的病人是([单选题]*
A高热病人
10大面积烧伤病人.,
C.手术后病人
D.休克病人
E.昏迷病人
6.已确诊为肺炎球菌■市炎,查血白细胞20X1/目发现中性粒细胞中有中毒颗粒,应考虑()[单选题]*
A应用利福平
B.病情严重
C应吃流质饮食V
D病情已缓和
E应补液
7.已确诊为肺炎的病人,查血发现白细胞增多,且有核左移。说明()[单选题]*
A.是幽门螺杆菌所致
8.病情较轻
V
D.是克雷白杆菌所致
E.中毒严重
8.某肺炎球菌性肺炎病人血中发现中性粒细胞数极高,何意[单选题]*
A.即将休克
B.免疫力差
C.病情严重.
D.预后差
E.抵抗力好V
9.咳脓臭痰提示患者为()[单选题]*
A其他化脓菌感染
B.真菌感染
C.绿脓杆菌感染
D.厌氧菌感染J
E肺炎球菌感染
10.重症肺炎因二氧化碳猪留导致酸碱平衡紊乱,可发生([单选题]*
A.代谢性酸中毒
B呼吸性酸中毒,
C.代谢性碱中毒
D呼吸性碱中毒
11.可安置在一个病室进行床边隔离的疾病是()[单选题]
A流脑与菌痛
C:伤寒与肺结核
D:菌痛与伤寒,
E:麻疹与白喉
12.江某右下肢外伤后未得到正确的处理,而导致破伤风。为其伤口换药后污染敷料处理方法是()
[单选题]*
A:过氧乙酸浸泡后清洗
B:高压火菌后再清洗
C:丢入污物桶再集中处理
D:日光下曝晒再清洗
E:送焚烧炉焚烧V
13.患者男性,68岁,因近日咳嗽、咳痰、气急明显,又出现神志不清,发组入院。既往有肺气肿病史,
动脉血气分析pH7.31Pa02<52mmHq,PaCO2〈6mmH患者目前最可能出现的是()[单选题]*
A肺心病
B肺炎
C:左心衰竭
D呼吸衰竭V
E:肺癌
14.某慢性肺源性心脏病患者,喘憋明显,略有烦躁,在治疗过程中应慎用镇静剂,以避免O[单选
题]*
A洋地黄中毒
B:双重感染
C:月兑水、低血钾
D:诱发肺性脑病J
E:加重心力衰竭
15.肺炎球菌性肺炎患者咳出的痰液为()[单选题]*
A:白色泡沫痰
B:脓绿色
C:铁锈样J
D:红色胶冻样
E:脓痰放置后分3层
16.发作性呼气性呼吸困难见于()[单选题]*
A:肺不张
B:胸膜粘连
C:支气管扩张
D:支气管异物
E•支气管哮喘J
17.肺炎球菌肺炎患者出现哪种表现提示有并发症发生()[单选题]*
A咳铁锈色痰
B胸痛
C:寒战、高热
D:体温退后复升V
E:唇泡疹
18.某青年患者,突然寒战,高热达4(「C伴有咳嗽、胸痛,2h前服阿司匹林,出大汗后热退,血1,胸片
为右上肺大片状阻影玉10・6«.5kPa,脉搏102次6iin,神志清,四肢暖,白细20x1094呈段分布,诊断为()[单
选题]*
A.葡萄球菌肺炎
B.克雷白杆菌肺炎
C.肺脓肿
D.休克型肺炎
E.肺炎球菌肺炎J
19.王先生,55岁,吸烟35年,近1个月来持续痰中带血。胸部听诊在左上肺可闻及局限性哮鸣音,咳嗽
后无改变。首先要考虑的治疗措施是()[单选题]*
A解痉抗炎治疗
B.抗炎止血治疗
C.抗炎治疗
D.解疼治疗
E.手术治疗V
20.吴先生,30岁。因突然咳血痰而来门诊,胸部X片示右上肺薄壁空洞及周围有少许渗出病灶。给予利福
平+异烟阱+乙胺]醇治疗。为确定吴先生是否为开放性肺结核者,应作哪项检查()[单选题]*
A.胸部磁共振
B.痰结核杆菌培养J
CQTi赧
D血沉
E胸部CT
(21~23题共用题干)患者男,60岁,因反复咳嗽、咳痰10年加重1天入院。患者症状通常冬春季加剧夜晚
加重,每年发病持续3个月,患者剧咳时气喘不能平卧,痰液黏稠。查体:两肺底散在干、湿啰音。呼气延长,伴哮
鸣音。胸片示肺纹理增多及紊乱。
21.最可能的诊断是()[单选题]*
A.支气管哮喘
B.支气管扩张
C.肺源性心脏病
D.慢性支气管炎J
E.阻塞性肺气肿合并感染
22.最主要的护理问题是()[单选题]*
A潜在并发症:电解质紊乱
B.清理呼吸道无效
C.活动无耐力
D.营养失调V
E.知识缺芝
23.该病最常见的并发症是()[单选题]*
A.肺纤维化
B.支气管扩张
C.阻塞性肺气肿V
D慢性肺心病
E呼吸功能衰竭
(24~26题共用题干)某ICU护士,毕业工作3年来,基本上是一个人护理某个病人,病人需要的全部护理
由她全面负责,实施个体化护理。
24.在ICU常运用的护理方式是()[单选题]*
A.个案护理J
B.功能制护理
C.责任制护
D/、组护理
25.对ICU的重症病人护理以下错误的是()[单选题]*
A.一对一24小时特级护理
B.备齐各种急救设施和药品
C制定并执行护理计划
D.正确及时做好各项治疗
E.每半小时巡视病人一次V
26.对ICU的重症病人进行护理记事时不宜采取的做法是()[单选题]*
A.字迹端正清晰
B.动态反映病情变化
C.使用蓝黑色水笔书写
D.写错可刮涂后重写V
E.体现以病人为中心
(27-30题共用题干)患者男性,38岁,因呼吸道感染伴咳嗽、发热到医院就诊,医嘱给予青霉素8。万U
肌内注射,每日2次。
27.护士首先为患者做青霉素皮试,执行操作时错误的是()[单选题]*
A.皮试前询问用药史和过敏史
B.用注射用水稀释皮试液V
C.皮试液现用现配
D.备好盐酸肾上腺素
E.在前臂掌侧下段做皮试
28.青霉素皮试液O」ml含青霉素()[单选题]*
A.10U
B.20UV
C.60U
D.100U
E.200U
29.皮
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