超声诊断学之超声学图谱

关于超声诊断学之超声学图谱主要内容：一、声波的物理特性二、超声检查的临床应用1.肝脏（正常肝脏肝硬化肝囊肿肝脓肿肝血管瘤原发性肝癌转移性肝癌）2.脾脏（正常脾脏恶性淋巴瘤脾梗死）3.胆囊（典型胆囊结石充填型胆囊结石胆囊泥沙样结石胆囊胆固醇结晶急性胆囊炎）4.胰腺（正常胰腺急性胰腺炎胰腺癌）5.肾脏（正常肾脏肾囊肿肾结石肾积水）6.妇产部分（正常子宫子宫肌瘤正常妊娠及异常妊娠宫外孕）第2页,共76页，2024年2月25日，星期天θθ2C1C2声波的特性折射：当声波从一种介质向另一种介质入射时，除反射，声波能量一般还会从第一介质向第二介质穿透，即出现折射现象。第3页,共76页，2024年2月25日，星期天衍射：当障碍物的直径等于或小于λ／2，超声波将绕过该障碍物而继续前进，这种现象称为衍射或绕射。声波的特性第4页,共76页，2024年2月25日，星期天声波的特性散射：超声波在传播中遇到粗糙面或极小的障碍物，声波将使其成为新的声源，使得声波能量向四面八方发射。红细胞是一种散射体。第5页,共76页，2024年2月25日，星期天超声检查的临床应用第6页,共76页，2024年2月25日，星期天正常肝脏

右肋缘下斜切1231.肝右静脉2.下腔静脉，肝右、中、左静脉汇合处为第二肝门3.膈顶第7页,共76页，2024年2月25日，星期天正常肝脏剑突下矢状切1.肝左叶2.腹主动脉3.心脏123第8页,共76页，2024年2月25日，星期天肝硬化21341.肝脏萎缩，肝表面不平整，肝实质回声弥漫增强、增粗、分布不均匀2.肝前腹水3.胆囊壁水肿增厚4.增宽的门静脉第9页,共76页，2024年2月25日，星期天脾肿大121.肝硬化患者，脾脏肿大，长径152mm2.腹水第10页,共76页，2024年2月25日，星期天肝囊肿1.肝囊肿，囊腔内无回声区，囊壁光滑2囊壁后方回声增强12第11页,共76页，2024年2月25日，星期天肝脓肿121.肝脓肿腔内为无回声，脓肿壁为高回声，厚薄不等，不光滑；2.脓肿后方回声增强。第12页,共76页，2024年2月25日，星期天肝血管瘤肝血管瘤：肝内高回声团块，边界清第13页,共76页，2024年2月25日，星期天原发性肝癌1.原发性肝癌病灶，边界清，内可见多个结节样病灶，即“结中结”特征2.肿块周边与正常肝脏组织之间有低回声晕12第14页,共76页，2024年2月25日，星期天原发性肝癌121.肝内见一巨块状实性占位，呈镶嵌征，边界清2.彩色多普勒示肿块内见血流丰富第15页,共76页，2024年2月25日，星期天转移性肝癌所指为肝内多发低回声结节，呈“牛眼征”第16页,共76页，2024年2月25日，星期天正常脾脏第17页,共76页，2024年2月25日，星期天脾恶性淋巴瘤SPSPSP：脾脏箭头所指处为脾内多发弱～无回声结节，边界尚清晰第18页,共76页，2024年2月25日，星期天脾梗死

SPLEEN：脾脏箭头所指处为低回声区梗死灶第19页,共76页，2024年2月25日，星期天正常胆囊正常胆囊壁光滑，胆囊腔内呈无回声，长径<9cm箭头所指从左向右依次为:胆囊颈部、胆囊体部和胆囊底部第20页,共76页，2024年2月25日，星期天典型胆囊结石图AS为胆囊内两枚结石光团，其后方为声影，箭头所指为增厚的胆囊壁图B为上图患者移动体位后，结石光团S移动，其后方为声影AB第21页,共76页，2024年2月25日，星期天充填型胆囊结石

所指为W胆囊壁，E为胆囊内充满的结石，S为其后方为声影，形成“WES三合征”E第22页,共76页，2024年2月25日，星期天胆囊泥沙样结石图中S为胆囊内结石，其后方为声影SL为胆囊内泥沙样结石，其后方声影不明显第23页,共76页，2024年2月25日，星期天胆囊胆固醇结晶图中胆囊附壁见多个光点，其后方箭头所指为彗尾征第24页,共76页，2024年2月25日，星期天胆囊胆固醇结晶图中胆囊附壁见多个光点，其后方箭头所指为彗尾征第25页,共76页，2024年2月25日，星期天12急性胆囊炎1.胆囊肿大，胆囊内胆汁淤积；2.胆囊壁增厚第26页,共76页，2024年2月25日，星期天正常胰腺

箭头所指为正常胰腺，h胰头，u胰腺构突，n胰颈，b胰体，t胰尾，L为肝脏a腹主动脉，IVC下腔静脉，s肠系膜上动脉，sv脾静脉，pc门静脉，k肾脏第27页,共76页，2024年2月25日，星期天21急性胰腺炎1.胰腺肿大，形态饱满，内部回声减低2.胰腺前方可见积液第28页,共76页，2024年2月25日，星期天胰腺癌MASS胰头处低回声占位PAD胰腺，可见胰管DUO十二指肠SPV脾静脉CBD胆总管IVC下腔静脉AA腹主动脉第29页,共76页，2024年2月25日，星期天肾被膜肾实质肾窦正常肾脏肾被膜：明亮回声线，清晰、光滑肾窦：不规则密集的强回声区肾实质：位于强回声的肾被膜与肾窦之间第30页,共76页，2024年2月25日，星期天肾结石箭头所指强光团为肾结石，其后方有声影第31页,共76页，2024年2月25日，星期天肾积水1.肾盂分离内无回声区为积水2.扩张的输尿管第32页,共76页，2024年2月25日，星期天1.肾囊肿：内含囊液，为无回声，壁薄光滑2.囊肿后方回声增强3.正常肾组织肾囊肿第33页,共76页，2024年2月25日，星期天1234经腹纵切检查1.子宫前方的膀胱2.宫体3.宫颈箭头所指为强回声的宫腔线经阴纵切检查4.子宫箭头所指为强回声的宫腔线正常子宫第34页,共76页，2024年2月25日，星期天箭头所指处低回声为粘膜下肌瘤粘膜下子宫肌瘤第35页,共76页，2024年2月25日，星期天箭头所指处低回声区为浆膜下肌瘤浆膜下子宫肌瘤第36页,共76页，2024年2月25日，星期天妊娠囊gestationalsac羊膜囊卵黄囊胚外体腔正常早孕第37页,共76页，2024年2月25日，星期天胎盘胎儿羊水

●胎盘绒毛膜稍有波动●胎盘实质内均匀细光点●胎盘基底膜无回声Ⅰ级胎盘第38页,共76页，2024年2月25日，星期天

胎盘羊水●

胎盘绒毛膜波浪状●胎盘实质内光点稍不均匀●胎盘基底膜散有隐约可见回声增高光点光带Ⅱ级胎盘第39页,共76页，2024年2月25日，星期天胎盘胎儿

●胎盘绒毛膜出现深切迹●胎盘实质内可见高回声光点、光带●胎盘基底膜光带粗回声Ⅲ级胎盘第40页,共76页，2024年2月25日，星期天121、2分别为两个妊娠囊内的胚胎双胎妊娠第41页,共76页，2024年2月25日，星期天胚胎停经10周内胚胎未见胎心搏动。胚胎停止发育第42页,共76页，2024年2月25日，星期天1.胎儿，胎心、胎动消失2.胎盘胎死宫内第43页,共76页，2024年2月25日，星期天主动脉夹层分型示意图第44页,共76页，2024年2月25日，星期天第45页,共76页，2024年2月25日，星期天第46页,共76页，2024年2月25日，星期天第47页,共76页，2024年2月25日，星期天第48页,共76页，2024年2月25日，星期天睾丸附睾解剖第49页,共76页，2024年2月25日，星期天第50页,共76页，2024年2月25日，星期天前列腺分叶横切面和纵切面第51页,共76页，2024年2月25日，星期天第52页,共76页，2024年2月25日，星期天肝段解剖示意图第53页,共76页，2024年2月25日，星期天第54页,共76页，2024年2月25日，星期天第55页,共76页，2024年2月25日，星期天第56页,共76页，2024年2月25日，星期天肾脏和肾上腺第57页,共76页，2024年2月25日，星期天第58页,共76页，2024年2月25日，星期天第59页,共76页，2024年2月25日，星期天第60页,共76页，2024年2月25日，星期天第61页,共76页，2024年2月25日，星期天第62页,共76页，2024年2月25日，星期天第63页,共76页，2024年2月25日，星期天胎儿血液循环特点第64页,共76页，2024年2月25日，星期天第65页,共76页，2024年2月25日，星期天第66页,共76页，2024年2月25日，星期天胎盘血液循环示意图第67页,共76页，2024年2月25日，星期天怀孕前后母体变化示意图第68页,共76页，2024年2月25日，星期天第69页,共76页，2024年2月25日，星期天第70页,共76页，2024年2月25日，星期天月经周期子宫内膜变化示意图第71页,共76页，2024年2月