临床各种标本的采集

临床各种标本的采集contents目录标本采集概述血液标本采集尿液标本采集粪便标本采集呼吸道标本采集其他临床标本采集01标本采集概述标本采集是指从患者体内或体表收集少量物质，如血液、尿液、组织等，用于疾病的诊断、治疗和预防。标本采集定义明确疾病诊断，评估病情严重程度和治疗效果，指导临床用药和制定治疗方案，预防疾病的发生和传播。标本采集目的标本采集定义与目的标本类型及适应症用于诊断各种血液系统疾病、感染性疾病、免疫性疾病等。用于诊断泌尿系统疾病、糖尿病、肝病等。用于病理诊断，明确肿瘤性质、分型及分期等。如脑脊液、胸腹水、痰液等，用于诊断相应系统疾病。血液标本尿液标本组织标本其他标本向患者解释采集目的和注意事项，取得患者配合；评估患者病情和身体状况，确定采集时间和部位。患者准备根据采集标本类型选择合适的采集器具，如注射器、试管、棉签等，并检查器具是否完好无损、无污染。采集器具准备保持采集环境整洁、安静，符合无菌操作要求；根据采集需要调整合适的温度和光线。环境准备采集前准备工作无菌操作采集量控制采集时机选择患者反应观察采集过程中注意事项01020304严格遵守无菌操作原则，避免污染标本和导致感染。根据标本类型和检测项目要求，控制采集量，避免浪费和不足。根据患者病情和检测项目要求，选择合适的采集时机，如空腹、晨起等。在采集过程中密切观察患者反应，如有不适或异常及时处理。02血液标本采集通常选择肘正中静脉、贵要静脉或头静脉等较粗大的静脉进行穿刺。选择合适的静脉包括一次性注射器、消毒棉签、止血带、采血管等。准备采血器材扎紧止血带，消毒穿刺部位皮肤，将针头斜面朝上，与皮肤呈15°-30°角进针，见回血后松开止血带，采血至所需量。穿刺采血采血后，立即将血液注入含有抗凝剂的采血管中，轻轻混匀，避免血液凝固，并及时送检。混匀送检静脉血采集方法封闭送检采血后，立即用橡皮塞封闭针头，隔绝空气，并轻轻搓动血气针，使血液与抗凝剂充分混匀，及时送检。选择合适的动脉通常选择桡动脉、肱动脉或股动脉等较表浅的动脉进行穿刺。准备采血器材与静脉血采集相似，但需准备动脉血气针等特殊器材。穿刺采血消毒穿刺部位皮肤，将针头斜面朝下，以垂直或45°角进针，见鲜红色血液自动涌入针管后，固定针头，采血至所需量。动脉血采集方法选择合适的部位准备采血器材穿刺采血局部按压止血毛细血管血采集方法通常选择手指、耳垂或足跟等部位的毛细血管进行穿刺。消毒穿刺部位皮肤，用采血针轻轻刺破皮肤，使血液自然流出，用微量吸管吸取所需量的血液。包括一次性采血针、消毒棉签、微量吸管等。采血后，用消毒棉签轻压穿刺部位，直至止血。需同时采集红细胞、白细胞和血小板等成分，常用于血常规、血沉等检测。全血采集需将血液离心分离出血清，常用于生化、免疫等检测。血清采集需将血液加入抗凝剂后离心分离出血浆，常用于凝血功能等检测。血浆采集需采集抗凝全血，经离心后测定红细胞在全血中所占的容积百分比。血细胞比容测定不同血液成分采集要点03尿液标本采集

尿液常规检查标本采集采集时间一般选择晨尿，即清晨起床后的第一次尿液，因为此时尿液较为浓缩，有形成分较多，能够更准确地反映肾脏的浓缩功能。采集方法患者排尿时，弃去前段尿，留取中段尿约10-20ml，置于清洁干燥的容器中。注意避免阴道分泌物、月经血、粪便等污染。注意事项采集前应避免大量饮水，以免稀释尿液。同时，女性患者应避开月经期，以免经血混入尿液影响检查结果。采集方法清洁外阴后，用无菌操作方法留取中段尿置于无菌容器内，注意无菌操作，避免污染。采集时间最好在应用抗菌药物之前或停用抗菌药物5天之后留取尿标本，以提高培养的阳性率。注意事项采集标本前应告知患者留取尿液标本的目的和方法，以取得患者的配合。同时，应确保容器无菌，避免污染。尿液培养标本采集从当日清晨开始，至次日同一时间止，将24小时的尿液全部收集于一洁净容器内。采集时间在容器内加入适量的防腐剂，如甲苯或二甲苯，以防止细菌繁殖。将24小时的尿液混匀后，记录总量，并取10-20ml送检。采集方法应准确记录24小时的尿量，并确保容器干净、无污染。同时，应避免剧烈运动和情绪波动，以免影响检查结果。注意事项24小时尿蛋白定量标本采集根据具体检查项目的要求确定采集时间，如尿糖定性检查应选择餐后2小时尿液。采集时间根据检查项目的要求留取相应时段的尿液，并置于相应的容器中。如需进行特殊化学检查，应避免使用含有相应化学成分的容器。采集方法在采集前应了解检查项目的具体要求，并告知患者相关注意事项。同时，应确保容器干净、无污染，避免影响检查结果。注意事项尿液其他特殊检查标本采集04粪便标本采集一般选择早晨排便后采集，确保粪便新鲜。采集时间采集方法采集量注意事项用干净竹签或无菌棉签挑取粪便中央部分，避免采集与尿液、水等其他物质混合的粪便。约取黄豆大小的粪便量，放入干燥、清洁、无吸水性的容器内。避免采集血液、黏液等异常部分的粪便，以免影响检查结果。粪便常规检查标本采集采集时间尽量在发病早期、抗生素使用前采集。采集方法用无菌棉签在粪便表面或内部挑取适量标本，放入无菌容器内。采集量以能够检出病原菌为原则，一般不少于1克。注意事项避免标本受到污染，如避免与尿液、水等接触。粪便培养标本采集1采集时间检查前三天内禁食肉类、动物血、铁剂等影响试验结果的食物和药物。采集方法用竹签挑取粪便不同部位，放入含有特殊试剂的采便器中。采集量以能够充分与试剂反应为原则。注意事项避免标本受到污染和阳光直射，确保试剂有效性和准确性。粪便隐血试验标本采集寄生虫及虫卵检查连续采集三天粪便，进行称重和脂肪提取。粪便脂肪定量检查粪便病毒学检查粪便细菌学检查01020403根据不同病原菌特性选择合适的采集方法、容器和送检时间。采集不同部位粪便，用透明胶带粘取或直接涂片检查。采集新鲜粪便，放入无菌病毒采样管中，尽快送检。粪便其他特殊检查标本采集05呼吸道标本采集患者清晨起床后，先用清水漱口，然后用力咳出气管深处的痰液，盛于清洁容器内。自然咳痰法雾化蒸汽吸入法气管穿刺吸取法对于痰量少或无痰的患者，可采用雾化吸入加温至45℃的10%氯化钠水溶液，使痰液易于排出。用无菌吸痰管经气管插管或气管切开处深入气管内吸引痰液。030201痰标本采集方法将拭子插入无菌试管中，塞紧管口，及时送检。注意避免在溃疡或创面上采集标本，以防假阳性结果。患者先用清水漱口，由检查者将压舌板辅助，用无菌拭子取患者咽后壁或扁桃体隐窝处的分泌物。咽拭子标本采集方法纤维支气管镜检查时，在病灶部位或炎症明显处用无菌生理盐水进行局部灌洗。灌洗液量一般为50-100ml，用力抽吸后回收灌洗液于无菌试管中。灌洗液应尽快送检，以免细胞自溶或细菌破坏。支气管灌洗液标本采集方法无菌操作下穿刺抽取胸腔积液，注入无菌容器内送检。胸腔穿刺液在CT或B超引导下进行经皮肺穿刺活检，取得组织标本送检。肺穿刺组织经纤维支气管镜对肺泡进行灌洗，回收灌洗液送检。肺泡灌洗液呼吸道其他标本采集方法06其他临床标本采集采集时间：一般于腰椎穿刺后立即收集脑脊液。采集方法：患者侧卧于硬板床上，背部与床面垂直，头向前胸部屈曲，两手抱膝紧贴腹部，使躯干呈弓形；或由助手在术者对面用一手挽患者头部，另一手挽双下肢腘窝处并用力抱紧，使脊柱尽量后凸以增宽椎间隙，便于进针。注意事项：严格掌握禁忌症，凡疑有颅内压升高者必须先做眼底检查，如有明显视乳头水肿或有脑疝先兆者，禁忌穿刺。标本处理：收集脑脊液后，应立即送检，避免久置。脑脊液标本采集胸腹水标本采集采集时间一般于穿刺后立即收集胸腹水。采集方法患者坐位或半卧位，常规消毒皮肤，局部麻醉后，用穿刺针刺入胸腔或腹腔，抽取积液。注意事项术中应密切观察患者反应，如有头晕、心悸、恶心、气短、脉搏增快及面色苍白等，应立即停止操作，并进行适当处理。标本处理收集的胸腹水应分别装入无菌试管或小瓶中，及时送检。采集时间采集方法注意事项标本处理穿刺液标本采集根据穿刺部位不同，患者取相应体位，常规消毒皮肤，局部麻醉后，用穿刺针刺入相应部位，抽取穿刺液。穿刺时要避开重要脏器和血管，防止损伤。同时要注意无菌操作，避免感染。收集的穿刺液应装入无菌试管或小瓶中，及时送检。一般于穿刺后立即收集穿刺液。采集时间根据具体需要确定采集时间。根据体液或分泌物