三基考试-护理三基-专业知识综合-重症医学科-移植重症监护病房- TICU

三基考试-护理三基-专业知识综合-重症医学科-移植重症监护病房—TICU

单选题A11.肾移植术后多尿期高峰期多发生在术后答案：(C)A:8小时内B:12小时内C:24小时内D:48小时内E:72小时内

单选题A12.供移植器官的保存原则是答案：(B)A:常温保存B:低温原则C:延长热缺血时间D:变冷缺血为热缺血E:中断血流后不应立即降温

单选题A13.为减少钠潴留，预防高血压，心脏移植术后应进食答案：(E)A:低脂饮食B:低蛋白饮食C:低糖饮食D:高钙饮食E:低钠饮食

单选题A14.器官移植中目前国际应用最广泛的一种保存液是答案：(A)A:UW液B:5％GSC:林格液D:5％GNSE:生理盐水

单选题A15.急性排斥反应多出现在移植后答案：(C)A:24小时内B:2～3天C:5天至6个月D:1～2年E:2～3年

单选题A16.肾移植术后病人服用免疫抑制剂的时间是答案：(E)A:1年B:2年C:3年D:5年E:终身

单选题A17.不属于用于器官移植的免疫抑制剂的是答案：(C)A:环磷酰胺B:硫唑嘌呤C:肾上腺素D:霉酚酸酯E:环孢素

单选题A18.急性排斥反应多出现在移植后答案：(C)A:24小时内B:2～3天内C:1个月内D:1～2个月内E:1～2年内

单选题A19.理想的供肝冷保存时间应不超过答案：(A)A:8hB:12hC:15hD:18hE:24h

单选题A110.肾移植术后常见的三联免疫抑制方案为答案：(D)A:糖皮质激素+环孢素+他克莫司B:糖皮质激素+环孢素+西罗莫司C:糖皮质激素+他克莫司+西罗莫司D:糖皮质激素+他克莫司+吗替麦考酚酯E:糖皮质激素+吗替麦考酚酯+麦考酚钠肠溶片

单选题A111.下列哪项是心脏移植的绝对禁忌证答案：(D)A:脑血管或周围血管病变B:近期出现肺梗死或肺部感染C:肺功能不全，FEV1＜60％预计值D:肺血管阻力不可逆地高于6Wood单位E:高龄

单选题A112.供肝切取后应保存于多少摄氏度的保存液中答案：(A)A:0～4℃B:6～8℃C:8～12℃D:20～24℃E:36～37℃

单选题A113.供肝热缺血时间一般不超过答案：(B)A:20minB:30minC:40minD:50minE:60min

单选题A114.关于器官移植病房的消毒，下列哪项是错误的答案：(C)A:每8小时用0．5％过氧乙酸擦拭B:每天用电子消毒器照射3次C:每次电子消毒器照射2小时D:病人所用的被服需高压灭菌E:保持室内干燥

单选题A115.下列哪项属于器官移植慢性排斥反应答案：(C)A:术后1～2周内发生B:突发寒战高热C:移植器官功逐渐衰退D:移植器官肿大，局部疼痛E:术后24小时内发生

单选题A116.肾移植患者的术前准备，下列说法正确的是答案：(E)A:仅需做ABO配型B:限制蛋白摄入C:不需预防性应用抗生素D:鼓励患者家属探视，增加心理支持E:术前晚温盐水灌肠

单选题A117.同种异体器官移植术后必然会发生排斥反应，临床上一般将其分为3类：超急性、急性和慢性排斥反应。对此分类方法以下不正确的表述是答案：(A)A:单纯时间上的概念B:包含不同发生机制C:临床差异D:病理组织学差异E:均会影响移植器官功能

单选题A118.活体移植以（）间最佳。答案：(A)A:同卵孪生B:异卵孪生C:同胞兄弟姐妹D:父母子女E:血缘相关的亲属

单选题A119.下列关于肾移植术后血压的控制正确的是答案：(C)A:肾移植术后血压的控制应遵循统一原则B:肾移植受者术后血压都应控制在120／80mmHg以上C:年轻、合并症少、肾功恢复良好者，应控制在130／80mmHg以下D:老年、合并症多、肾功尚未恢复的受者，应控制在120／80mmHg以下E:来自婴幼儿供肾的受者，收缩压应该控制在130～140mmHg

单选题A120.肾脏移植供受体选配应考虑免疫学因素和非免疫学因素，其中免疫学因素不包括答案：(D)A:ABO血型B:人类白细胞抗原C:群体反应性抗体D:年龄E:供者特异性抗体

单选题A121.以下哪项不是心脏移植术后出血的临床表现答案：(C)A:术后引流量持续增多B:心率加快C:中心静脉压升高D:尿量减少E:心脏压塞

单选题A122.下列哪项是心脏移植的适应证答案：(C)A:心律失常合并活动性感染B:心源性休克C:活动严重受限，PeakVO211～14ml／（kg·min）或≤55％预计值D:不稳定型心绞痛反复发作合并血液系统恶性肿瘤E:平均跨肺动脉压力梯度＞15mmHg

单选题A123.不属于肾移植术后排异反应表现的是答案：(D)A:体温升高B:血清肌酐上升C:血压升高D:尿量增多E:移植肾区闷胀感、压痛及情绪改变

单选题A124.目前临床大多采用的器官保存方法是答案：(B)A:干燥低温保存法B:单纯低温保存法C:干燥常温保存法D:持续低温机械灌流法E:冷冻保存法

单选题A125.肾移植手术中肾脏最常见的移植部位为答案：(B)A:肾脏原位B:右侧髂窝C:左侧髂窝D:腹腔内E:腹膜外

单选题A126.目前应用最广泛而且效果较好的器官保存液是答案：(D)A:Hartmann液B:乳酸林格液C:HTK液D:UW液E:HC-A液

单选题A127.移植病人的术前准备，下列哪种说法是正确的答案：(E)A:仅需作ABO配型B:限制蛋白摄入C:不需预防性应用抗生素D:鼓励病人家属探视，增加心理支持E:术前晚温盐水灌肠

单选题A128.不会发生排斥反应的移植是答案：(B)A:心脏移植B:断肢再植C:同种异体肾移植D:异体肝移植E:库存骨移植

单选题A129.下列哪项是肾移植前病人的饮食原则答案：(E)A:以糖和脂肪为主B:高糖、控制脂肪C:蛋白质量控制在1g／（kg·d）D:进食食用盐控制在9g／dE:进适量蛋白、高糖、高维生素、低盐饮食

单选题A130.下列哪项不是肾移植术后排斥反应的表现答案：(D)A:体温升高B:移植肾区自觉肿胀C:血压升高D:尿量》4000ml／dE:B超发现移植肾明显肿大

单选题A131.为延长供体器官的存活时间，器官保存应遵循的原则是答案：(B)A:常温、预防细胞肿胀和避免生化损伤B:低温、预防细胞肿胀和避免生化损伤C:低温、预防细胞坏死和避免生化损伤D:常温、预防细胞肿胀和避免化学损伤E:常温、预防细胞坏死和避免化学损伤

单选题A132.下列哪项是禁忌作为器官移植的供者答案：(D)A:年龄50岁B:病人脑原发性恶性肿瘤C:HIV（-）D:患骨肉瘤E:年龄68岁

单选题A133.肾移植患者术前饮食宣教正确的是答案：(C)A:高蛋白B:低糖、低热量C:高维生素D:低钠无盐E:富含水分的食物

单选题A134.下列哪项不是肺移植的绝对禁忌证答案：(D)A:未控制或无法控制的肺部或肺外感染B:活动性肺结核C:进展期原发性肺癌D:依靠机械通气的患者E:HIV感染者

单选题A135.下列哪项不是理想供肺的选择标准答案：(C)A:供肺大小与受者胸腔容积接近B:胸片清晰C:补体依赖淋巴细胞毒性试验中淋巴细胞死亡数量为20％D:ABO血型相符E:无心肺疾病史

单选题A136.属于器官移植慢性排斥反应的是答案：(C)A:术后1～2周内发生B:突发寒战、高热C:移植器官功能逐渐减退D:移植器官肿大，局部疼痛E:术后24小时内发生

单选题A137.供体与受体的关系中最理想的移植物为答案：(C)A:兄弟姐妹B:父母C:同卵孪生的同胞间D:血缘相关的亲属E:无血缘关系的尸体供者

单选题A138.目前进行单肺移植最主要的疾病是答案：(A)A:慢性阻塞性肺疾病B:支气管扩张症C:原发性肺动脉高压D:特发性肺纤维化E:囊性肺纤维化

单选题A139.目前应用最广泛的移植方法是答案：(C)A:自体移植B:同质移植C:同种异体移植D:异种移植E:活体移植

单选题A140.反映移植肾功能状况及体液平衡的重要指标是答案：(C)A:心电图B:动脉压C:尿量D:心率E:心排血量

单选题A141.对器官移植病人的出院指导，下列哪项最重要答案：(C)A:定期复查B:饮食宜富含营养易消化C:长期坚持按时服用免疫抑制药D:注意适当休息E:注意保暖防感冒

单选题A242.张某，37岁，男性，3周前行肾移植术，术后伤口愈合良好，但今日发现血压升高，体温38．6℃，少尿，查体移植肾肿大、质地变硬，有压痛。可能发生了答案：(C)A:超急性排斥反应B:泌尿系感染C:急性排斥反应D:感染E:慢性排斥反应

单选题A243.患者，男性，38岁，肾病多年，现已肾衰竭多时，靠透析度日。现其孪生兄弟愿供一肾，此种移植称为答案：(B)A:同种异体移植B:同质移植C:带蒂移植D:自体移植E:组织移植

单选题A244.男，45岁。肝移植术后1周，需检测他克莫司谷浓度，最佳采血时间应在患者答案：(A)A:服药前B:服药后半小时C:服药后1hD:服药后2hE:服药后3h

单选题A245.患者，男性，37岁，肾衰竭多年，现找到一个可移植的肾源，经组织配型检查可以移植，当日手术。当移植手术完成后，约10分钟肾脏由红变暗，出现斑块、青紫、坏死并寒战、发热，患者出现的问题是答案：(A)A:超急性排斥反应B:急性排斥反应C:加速血管排斥反应D:慢性排斥反应E:以上都不对

单选题A246.①李女士，肾移植术后9天，出现发热，血压升高，情绪异常，局部肿胀疼痛，尿量减少，每日约800ml，白细胞升高。病人可能是出现了答案：(B)A:超急排斥反应B:急性排斥反应C:慢性排斥反应D:正常手术反应E:不属手术反应

单选题A247.男，47岁。肺移植术后1个月，患者出现咳嗽、咳痰、呼吸困难，体温37．8℃，心率118次／min，呼吸28次／min，血压95／53mmHg，SpO282％；胸部可闻及啰音；胸片可见肺门周围浸润性阴影、肺间质水肿；经支气管肺活检见血管周围淋巴细胞浸润。目前该患者最有可能是答案：(B)A:肺部感染B:急性排斥反应C:慢性排斥反应D:肺再灌注损伤E:急性左心衰竭

单选题A248.男，52岁。肝移植术后1年，理想血压值应控制在答案：(C)A:110／60mmHg以内B:120／70mmHg以内C:130／80mmHg以内D:140／90mmHg以内E:150／95mmHg以内

单选题A249.病人，35岁，女性，10天前行肾移植术，今日测体温38．6℃，移植肾区有明显疼痛，尿量减少，面部轻微水肿，并出现口腔溃疡，病人和家属显得很焦虑，不停地询问医务人员。应给予的心理护理措施是答案：(C)A:避免告诉病人出现了什么问题B:告诉病人和家属这是正常现象，没有什么可担心的C:耐心解释，消除病人错误的猜测心理D:多给病人思考空间，不要打扰E:严格无菌操作，实施保护性隔离

单选题A250.女，19岁。拟行同种异体肾移植术，在快速康复护理理念指导下，以下哪项护理措施是不合适的答案：(D)A:术前禁食6h，禁饮2hB:术前不进行肠道清洗C:术后6h进食清淡饮食D:术后拔除管道后下床活动E:减少术后输液量

单选题A251.女，46岁。心脏移植术后第3d，为了扩张肺血管，降低肺动脉压力，可给予吸入答案：(B)A:高压氧B:NOC:CO2D:O2E:N2

单选题A252.男，65岁。心脏移植术后2周，自诉晨起后感乏力，食欲下降。测体温37．5℃，心率112次／min，呼吸20次／min，血压82／49mmHg。查体示颈静脉怒张，心音低弱，呈奔马律。目前该患者最有可能发生了答案：(B)A:心脏压塞B:急性排斥反应C:低心排血量综合征D:急性右心衰竭E:心律失常

单选题A253.男，31岁。行右侧同种异体肺移植，术中在右侧胸腔放置胸腔闭式引流管一根。术后第1d，护士发现下列哪种情况应及时报告医生并积极准备开胸探查止血。答案：(D)A:凝血机制正常，每小时胸腔引流量≥50ml，持续1～2hB:凝血机制正常，每小时胸腔引流量≥100ml，持续1～2hC:凝血机制正常，每小时胸腔引流量≥150ml，持续1～2hD:凝血机制正常，每小时胸腔引流量≥200ml，持续2～3hE:凝血机制正常，每小时胸腔引流量≥250ml，持续1h

单选题A254.患者，女性，32岁，装订厂工作，工作不慎被刀切下4个手指，经医院救治再植成功3个手指，此种移植称为答案：(D)A:异种异体移植B:同种异体移植C:同种移植D:自体移植E:带蒂移植

单选题A255.陈先生，43岁。肝移植术后第7天，“T型管”引黄色黏稠液，黄疸消退。几日痰液增多，黏稠，不易咳出，体温逐渐升高。应首先考虑为答案：(B)A:超急排斥反应B:肺部感染C:手术切口感染D:急性排斥反应E:移植肝感染

单选题A256.男，50岁。肝移植术后3d，需要检测环孢素峰浓度，最佳采血时间应在患者答案：(D)A:服药前B:服药后半小时C:服药后1hD:服药后2hE:服药后3h

单选题A257.男，40岁。拟行肝脏移植，下列免疫学配型中必须要做的是答案：(E)A:人类白细胞抗原（HLA）相合状态B:群体反应性抗体（PRA）检测C:补体依赖淋巴细胞毒性试验（CDC）D:供体特异性抗体（DSA）检测E:ABO血型和Rh型

单选题A258.男，32岁。尿毒症，拟进行肾脏移植，其不可以接受以下哪种情况的捐献答案：(C)A:自愿供肾的母亲，身体健康B:自愿供肾的父亲，有高血压C:17岁的弟弟D:结婚3年的妻子E:突发意外死亡的自愿捐献者

多选题59.器官移植前需做的检查是答案：(ABCDE)A:血型B:HLA配型C:肝、肾功能D:混合淋巴细胞培养E:交叉配合与细胞毒性试验

多选题60.属于器官移植的是答案：(BC)A:输血B:肾移植C:肝移植D:脂肪移植E:血管移植

多选题61.按供者和受者的遗传学关系分类，器官移植可分为答案：(ABCD)A:自体移植B:同质移植C:同种异体移植D:异种移植E:活体移植

多选题62.目前常用的器官保存液类型有答案：(ADE)A:仿细胞内液型B:仿组织液型C:仿细胞内液仿细胞外液型D:仿细胞外液型E:非细胞内液非细胞外液型

多选题63.移植术后病人面临的3个最棘手的普遍问题是答案：(CDE)A:疾病的复发问题B:伦理的问题C:感染问题D:药物并发症问题E:排斥问题

多选题64.人类白细胞抗原（HLA）配型按照国际标准的六抗原相配原则进行配型，临床主要检测的位点是答案：(ABD)A:HLA-AB:HLA-BC:HLA-CD:HLA-DRE:HLA-DP

多选题65.肝移植的适应证包括答案：(ABCDE)A:肝实质疾病B:肝肿瘤C:静脉回流障碍性疾病D:先天性代谢障碍性疾病E:胆汁淤滞性疾病

多选题66.肾移植术后排斥反应逆转的判断指标包括答案：(ABCDE)A:体温下降至正常B:尿量增多C:体重稳定D:移植肾肿胀消退、质变软、无压痛E:血肌酐、尿素氮下降

多选题67.根据发生时间、免疫机制及组织形态学的不同，排斥反应分为答案：(ABCD)A:超急性排斥反应B:急性排斥反应C:加速血管排斥反应D:慢性排斥反应E:亚急性排斥反应

多选题68.肾移植后常见的感染部位有答案：(ABCDE)A:切口B:肺部C:尿道D:口腔E:皮肤

多选题69.目前临床上开展肝移植术式很多，但最常用的术式是答案：(CDE)A:异位肝移植B:劈裂式肝移植C:经典原位肝移植D:（改良）背驮式肝移植E:活体部分肝移植

多选题70.下列针对排斥反应的是答案：(ACE)A:配血型B:心理护理C:组织配型D:应用抗生素E:应用免疫抑制剂

多选题71.根据药物的化学结构、来源及作用机制分类，抗癌药物包括答案：(ABCDE)A:细胞毒素类药物B:抗代谢类药物C:抗生素类D:分子靶向药物E:生物碱类

多选题72.器官保存方法主要有答案：(BCE)A:干燥常温保存法B:单纯低温保存法C:持续低温机械灌流法D:干燥低温保存法E:冷冻保存法

共用选项题73.A:原位移植B:异位移植C:原位旁移植D:结构移植E:联合移植1.按移植物植入的部位分类，肝移植多(A)2.按移植物植入的部位分类，肾移植多属于(B)

共用选项题74.A:消化道隔离B:保护性隔离C:呼吸道隔离D:接触隔离E:飞沫隔离1.对肝移植术后早期的受者采取的隔离措施是(B)2.某肝移植受者切口分泌物培养出铜绿假单胞菌，对其应采取的隔离措施是(D)

共用选项题75.A:他克莫司B:波生坦C:环孢素D:米力农E:多巴酚丁胺1.降低心脏移植术前患者肺动脉压力的药物为(B)2.当心脏移植患者出现低心排血量综合征时可使用的正性肌力药物为(D)

共用选项题76.A:超急性排斥反应B:急性排斥反应C:慢性排斥反应D:正常手术反应E:加速血管排斥反应1.肾移植术后8天，患者发热，血压升高，情绪异常，尿少，血肌酐增高，尿内有蛋白，属于(B)2.带蒂植皮后2天体温37．5℃，食欲缺乏属于(D)3.肾移植术后20分钟后移植肾由红转紫属于(A)4.肾移植术后4天内，病程进展快，移植物功能逐渐恶化并最终发生衰竭属于(E)

共用选项题77.A:活动性结核B:终末期慢性阻塞性肺疾病C:明显的胸廓或脊柱畸形D:呼吸机依赖E:人类免疫缺陷病毒（HIV）感染1.上述哪项不是肺移植的绝对禁忌证(D)2.上述哪项是接受肺移植的常见疾病(B)

共用选项题78.A:120／80mmHg以下B:130／80mmHg以下C:140／90mmHg以下D:100～110mmHgE:100mmHg以上1.年轻、合并症少、肾功能恢复良好的受者，术后血压应控制在(B)2.老年、合并症多、肾功能尚未恢复的受者，术后血压应控制在(C)3.接受婴幼儿供肾的受者，术后收缩压应该控制在(D)

共用选项题79.A:仿细胞内液型B:仿组织液型C:仿细胞内液仿细胞外液型D:仿细胞外液型E:非细胞内液非细胞外液型1.UW保存液为（），多用于器官灌洗与保存。(A)2.Hartmann液为（），由乳酸林格液加清蛋白组成，多用于器官切取冷灌洗。(D)3.HTK保存液为（），多用于器官灌洗与保存。(E)

共用题干题80.男，29岁。因“发作性胸闷，气短40d”入院，诊断为“暴发性心肌炎、扩张型心肌病”行心脏移植术。术后18d，患者病情稳定转入心脏外科普通病房。1.该患者的免疫抑制方案为(E)A:环孢素+他克莫司+硫唑嘌呤B:环孢素+他克莫司+吗替麦考酚酯C:环孢素+他克莫司+依维莫司D:他克莫司+硫唑嘌呤+依维莫司E:他克莫司+吗替麦考酯+泼尼松2.在患者免疫抑制药物血药浓度不稳定期间，血药浓度检测频率应为(D)A:每周1次B:每天1次C:每2周1次D:每2d1次E:每天2次3.患者转入普通病房后突然感觉乏力、食欲下降。活动后心悸、气短、心音减弱、血压降低的表现，此时应立即行什么检查(A)A:心内膜心肌活检B:心肌内心电图C:组织多普勒超声心动图D:检测免疫抑制剂血药浓度E:胸腔积液定位

共用题干题81.病人，45岁，女性，患慢性肾盂肾炎致慢性肾衰竭9年，欲行肾移植手术。1.肾移植前在供者选择上，术前评估和检查要求(B)A:淋巴细胞毒交叉配合试验小于20％B:ABO血型符合输血原则C:人体白细胞抗原的血清学测定（HLA配型）符合HLA-A即可D:混合淋巴细胞培养，淋巴细胞转化率不超过10％E:年龄小于40岁2.病人移植前的辅助检查不包括(E)A:三大常规检查B:心电图C:肺功能检测D:血生化检验E:心理评估3.目前可用于保存移植肾脏的两类保存液是(A)A:Collins液与UW液B:5％GS与NSC:林格液与平衡液D:白蛋白与氨基酸E:低分子右旋糖酐与NS

共用题干题82.李先生，34岁。肝移植术后第1天，神志清醒，机械通气。护理体检：P120次／min，BP105／65mmHg，腹腔引流出现红色血液超过150ml／h，持续3小时。1.导致病人出血的最可能的原因是(E)A:心力衰竭B:呼吸衰竭C:体位不当D:术中吸引不充分E:腹腔内出血2.此时最合适的护理措施是(B)A:抗感染治疗B:遵医嘱应用止血措施C:强心D:监测呼吸功能E:做好基础护理3.该病人的护理诊断／问题为(A)A:液体不足B:自理能力缺陷C:不舒适：腹胀D:不舒适：疼痛E:清理呼吸道无效4.继续观察的重要指标是(C)A:体温B:呼吸C:腹腔引流液D:补液速度E:皮肤温度

共用题干题83.陈先生，43岁。因慢性肾衰靠血液透析维持生命。现正等待合适的受体进行肾移植手术，T36．6℃，P88次／min，BP178／96mmHg。1.如果该病人有亲属供肾，最佳供者是(A)A:同卵孪生者B:异卵孪生者C:同胞兄弟姐妹D:血缘相关的亲属E:父母2.该病人从未考虑过接受肾移植手术，担心手术效果，现在主要的护理问题为(C)A:液体不足B:自理能力缺陷C:焦虑D:体温过高E:清理呼吸道无效3.该病人接受肾移植术，术后24小时内观察的重要指标是(C)A:体温B:呼吸C:尿量D:睡眠E:营养

共用题干题84.男，53岁。诊断为特发性肺纤维化，在全身麻醉下行双侧同种异体肺移植。术后第1d，右侧胸腔3h共引流血性液体1000ml，患者心率为135～142次／min，血压98／56mmHg，SpO2nbsp;89％，四肢皮肤湿冷，给予去甲肾上腺素8mg加入5％葡萄糖注射液至50ml以9ml／h速度静脉泵入后，血压仍不能维持。1.该患者最有可能发生了(A)A:胸腔内出血B:肺再灌注损伤C:急性呼吸衰竭D:急性排斥反应E:急性心功能衰竭2.该并发症的主要特点是(A)A:组织灌注不足B:肺动脉压及中心静脉压升高C:右心室扩大及颈静脉怒张D:呼吸性酸中毒E:X线提示肺周围有蜂窝样改变

共用题干题85.女，56岁。因“反复咳嗽2年余，呼吸困难1年，加重20余天”入院，诊断为“特发性肺纤维化”，行双肺序贯同种异体移植术。术后1年，出现呼吸困难、咳嗽，呈进行性加重，肺功能进行性减退。1.该患者可能发生了(C)A:急性排斥反应B:肺部感染C:慢性排斥反应D:肺灌注再损伤E:肺栓塞2.下列哪种检查可以明确是否为排斥反应(A)A:经支气管肺活检B:胸部CTC:痰培养D:检测免疫抑制剂血药浓度E:肺功能

共用题干题86.女，46岁。行同种异体原位肝移植术，术后第7d出现引流管孔周围胆汁样液体渗出，腹腔引流管引流出胆汁样液体约50ml，腹腔引流液检测提示胆红素含量明显升高。1.该患者最有可能是(B)A:胆管狭窄B:胆漏C:急性排斥反应D:肝脏原发性无功能E:胰瘘2.发现上述情况应(D)A:夹闭引流管B:拔除引流管C:保持引流通畅，充分引流D:立即剖腹探查E:再次移植

共用题干题87.女，19岁。诊断尿毒症1年余，规律血液透析每周3次，考虑进行肾移植。1.不建议该患者接受以下哪项器官捐献(D)A:自愿供肾的父亲，患有脂肪肝B:自愿供肾的母亲，身体健康C:自愿供肾的姐姐，未婚，身体健康D:自愿供肾的姑姑，患有乙肝E:突发意外死亡的自愿捐献者2.患者在等待移植时，突然获得心脏死亡器官捐献，紧急入院，下列哪项术前准备不是必要的(D)A:完善术前检查，包括实验室检查和影像学检查B:血液透析C:禁食禁饮D:灌肠E:做好手术相关宣教，减轻患者紧张心理3.该患者接受的是1岁婴儿的供肾，手术后护理要点是(B)A:将患者安置于普通病房，由家属陪护，减少其孤独感B:观察伤口情况，保持引流管引流通畅C:根据患者生理需要量和24h尿量确定输入液量D:控制血压在130／80mmHg以下E:评估患者疼痛情况，尽量减少镇痛药的使用

共用题干题88.男，60岁。行同种异体原位肝移植术，术后第10d出现发热，最高体温38．2℃，肝区压痛，黄疸，血清胆红素急剧上升，碱性磷酸酶升高。应用甲泼尼龙500mg／d连续静脉输注3d后好转。1.该患者最有可能是(C)A:胆管狭窄B:胆漏C:急性排斥反应D:肝脏原发性无功能E:慢性排斥反应2.使用甲泼尼龙前，静脉输注艾司奥美拉唑钠的目的是(B)A:预防钠、水潴留B:预防消化道溃疡C:预防骨质疏松D:预防高血钠E:预防低血钾3.静脉输注甲泼尼龙期间，该患者随机血糖为21．3mmol／L，遵医嘱静脉泵注普通短效胰岛素，下列护理措施恰当的是(B)A:监测空腹及三餐后血糖B:每1～2h监测血糖C:每2～4h监测血糖D:每4～6h监测血糖E:每6～8h监测血糖

共用题干题89.男，13岁。肾移植术后1个月余，血肌酐139μmol／L，伴尿量减少，约800ml／d，伴双下肢水肿，无尿频、尿急、尿痛等症状，无发热、腹泻。1.该患者最有可能是(B)A:移植肾功能延迟恢复B:急性排斥反应C:慢性排斥反应D:移植肾失功E:肺部感染2.对该患者的护理要点不包括(C)A:观察用药效果及不良反应B:观察尿量C:预防压力性损伤D:监测血肌酐E:心理护理

共用题干题90.女，48岁。心脏移植术后第5d，患者出现皮肤苍白，肢体末梢湿冷，平均动脉压lt;60mmHg，心率100～130次／min，每小时尿量30ml，心脏指数1．8L／(min·m2)。1.该患者最有可能发生了(B)A:术后出血B:低心排血量综合征C:急性右心衰竭D:急性肾衰竭E:急性排斥反应2.该并发症的主要特点是(A)A:心排血量下降，外周脏器灌注不足B:肺动脉压及中心静脉压升高C:右心室扩大和颈静脉怒张D:代谢性酸中毒E:心律失常3.出现该情况，可给予正性肌力药物治疗，应采用什么方法给药保证剂量的准确性(D)A:静脉注射B:肌内注射C:静脉滴注D:微量泵泵入E:口服给药

共用题干题91.患者，女性，45岁，因“尿毒症”行肾移植术，术后1周时，该患者体温突然升高且持续高热，伴有血压升高、尿量减少、血清肌酐上升、移植肾区闷胀感、压痛及情绪改变。查体发现移植肾肿大。1.患者最有可能发生的并发症为(B)A:超急性排异反应B:急性排异反应C:慢性排异反应D:切口感染E:肾积水2.为了明确诊断，目前首先应进行的检查是(A)A:血肌酐、尿素氮测定B:超声显像C:CT扫描D:经皮肾穿刺活检E:肾图检查

共用题干题92.男，34岁。肾移植术后12d，术后伤口愈合良好，免疫抑制药物血药浓度稳定，肌酐恢复正常，拟明日出院。1.患者询问护士出院后注意事项，以下回答错误的是(C)A:做好自我监测，尽量控制血压在130／90mmHg以下B:统计每日尿量，应考虑每日出汗量和饮水量C:按时按量服用免疫抑制剂，如果外出时忘记携带药物，可以少服1次D:生活作息规律E:选择自己耐受的、轻至中度的锻炼方式，如步行、慢跑进行规律锻炼2.患者询问护士如何预防感染，以下回答不合适的是(A)A:术后6个月接种流感疫苗，预防感冒B:注意手卫生C:到人群密集处应戴口罩D:注意饮食卫生，不吃过夜食物E:保持皮肤清洁，特别是会阴部皮肤清洁

共用题干题93.男，65岁。肺移植术后2周，患者出现全身乏力、食欲缺乏，体温38℃，并伴有剧烈咳嗽，咳黄色脓痰，呼吸困难。1.该患者最有可能发生了(B)A:急性排斥反应B:肺部感染C:阻塞性细支气管炎D:肺灌注再损伤E:慢性排斥反应2.根据上述判断，下列哪项是针对性治疗措施(B)A:立即调整免疫抑制剂方案B:选择敏感抗生素治疗C:利尿D:补充血容量E:增加类固醇药物剂量

共用题干题94.男，60岁。行同种异体原位肝移植术，术后第5d出现发热，最高体温38．9℃，咳黄色脓痰，血氧饱和度波动在90％～93％，胸部X线检查提示肺纹理增多，血常规检查显示白细胞和中性粒细胞计数增加。1.该患者最有可能是(C)A:急性排斥反应B:慢性排斥反应C:肺部感染D:腹腔感染E:肝脓肿2.对该患者目前最主要的护理措施是(C)A:立即减少免疫抑制药物剂量B:立即更换免疫抑制药物C:未明确病原菌之前，早期给予足量广谱抗生素治疗，之后应根据细菌培养和抗生素敏感试验结果选择有效抗生素D:控制血糖E:积极营养支持，增强机体抵抗力

共用题干题95.男，18岁。心脏移植术后第2d，患者肺动脉压与中心静脉压升高，右心室扩大及颈静脉怒张，肝脏增大，下肢水肿，伴低血压和严重的代谢性酸中毒。1.该患者最有可能发生了(C)A:术后出血B:低心排血量综合征C:急性右心衰竭D:急性肾衰竭E:急性排斥反应2.下列哪项指标是右心衰竭的指征之一(A)A:右心室舒张压大于1．33kPaB:右心室舒张压大于1．20kPaC:右心室舒张压大于1．03kPaD:右心室收缩压大于1．33kPaE:右心室收缩压大于1．20kPa

共用题干题96.病人，男性，34岁，进行肝移植术后5天，发现伤口周围出现红、肿、热、痛，引流口处分泌物增多，体温38℃，血常规检查白细胞11×1012／L。1.该病人可能出现的术后并发症为(D)A:超急性排斥反应B:急性排斥反应C:消化道出血D:感染E:慢性排斥反应2.根据并发症类型，应给予的护理措施比较恰当的是(B)A:服用免疫抑制剂B:严格无菌操作，实施保护性隔离C:遵医嘱应用保护胃黏膜及抗酸药物D:早期下床活动E:介绍同类移植成功的案例，增加病人战胜疾病的信心3.移植术后的健康指导不包括(E)A:术后按时来院复查B:避免应用损害肝、肾功能的药物等C:合理饮食，保证机体营养D:避免过度工作和劳动E:可根据身体状况自行更改免疫抑制剂剂量

填空题97.肝移植术后可通过饮食咨询、改变()和()来避免高脂血症。答案：(饮食习惯；生活方式)

填空题98.供者与受者有着完全相同的基因型(即同卵双生子)，这种移植叫做____。答案：(同质移植)

填空题99.发生在移植物血管吻合、血液循环恢复后几分钟至术后48小时内的不可逆体液排斥反应是____。答案：(超急性排斥反应)

填空题100.移植肾功能延迟恢复表现为术后()或()，血肌酐下降延迟或呈持续性上升，患者有水肿或容量负荷过重的倾向，术后至少需要透析()次。答案：(少尿；无尿；1)

填空题101.移植器官有两大类主要抗原：____和____。答案：(ABO血型；人类白细胞抗原(HLA))

填空题102.服用调节肠道菌群药物应与抗生素治疗间隔至少()以上，以免影响药物疗效。答案：(2h)

填空题103.心脏移植术后若出现()及()升高，右心室扩大及颈静脉怒张，肝脏增大，下肢水肿，伴低血压以及严重代谢性酸中毒时，应考虑右心衰竭的可能。答案：(肺动脉压；中心静脉压)

填空题104.接受肺移植的常见疾病包括()、()、()、()、()。答案：(终末期的慢性阻塞性肺疾病；特发性肺纤维化；囊性肺纤维化；α《sub》1《/sub》抗胰蛋白酶缺乏肺气肿；特发肺动脉高压)

填空题105.器官保存应遵循的原则是：____、____和____。答案：(低温；预防细胞肿胀；避免生化损伤)

名词解释题106.rejection答案：(排斥反应：主要由于供、受者双方组织相容性抗原不同引起的，是一种免疫系统识别“自我”和“非我”的过程。)

名词解释题107.延伸供肺者答案：(由于供体来源紧张，临床上为增加供肺利用率，供肺的选择有时会超出理想供肺标准，称为延伸供肺者。通过严格选择，延伸供肺的移植效果也不亚于理想供肺。)

名词解释题108.器官移植答案：(是指用手术的方法，将一个有活力的器官移植到自身或另一个个体的体内，包括将切取的器官移植到同一个体内的自体移植，以及移植给同一种属的另一个体内的异体移植。)

名词解释题109.低心排血量综合征答案：(是一组以心排血量下降，外周脏器灌注不足为特点的临床综合征。当心脏指数<2．0L／(min·m《sup》2《/sup》)定义为低心排血量综合征，常伴以下表现：①低血压(平均动脉压<60mmHg)；②心动过速(心率>90次／min)；③少尿[尿量<1ml／(kg·h)]；④代谢性酸中毒(pH<7．4，乳酸>3．0mmol／L，碱剩余<-2mmol／L)；⑤混合静脉血氧饱和度SvO《sub》2《/sub》<65％；⑥肢体末梢湿冷、皮肤苍白、潮湿；⑦肺淤血，低氧血症。)

名词解释题110.移植肾功能延迟恢复答案：(是指在同一医院内，术后第1周内连续3d每日血肌酐下降幅度少于前1d的10％，或术后1周血肌酐未降至400μmol／L，表现为术后少尿或无尿，血肌酐下降延迟或呈持续性上升，患者有水肿或容量负荷过重的倾向，术后至少需要透析1次。)

名词解释题111.亲属活体器官捐献答案：(指活体器官捐献人为年满18岁、具有完全民事行为能力的公民，仅限于活体器官接受人的配偶、直系血亲或三代以内旁系血亲，或有证据证明与活体器官接受人存在因帮扶等形成亲情关系的人员。)

简答题112.简述器官移植前免疫学检查内容。答案：(ABO血型、淋巴细胞毒交叉配合试验、HLA配型和混合淋巴细胞培养。)

简答题113.简述器官移植对受者的辅助检查内容。答案：(①三大常规检查，血常规检查、尿常规检查、大便常规检查。②血生化检查。③心电图检查。④肺功能检测。⑤影像学检查，X线检查、B超、CT等。)

简答题114.男，55岁。行同种异体原位肝移植术。术后第5d，患者如厕后突然晕厥，神志淡漠，面色口唇发绀，四肢皮肤冰冷，体温35．3℃，心率136次／min，呼吸25次／min，血压80／43mmHg。腹部稍膨隆，腹腔引流管引出鲜血性液体800ml。诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。实验室检查：血红蛋白58g／L，红细胞计数2．3×1012／L，动脉血氧分压80mmHg，动脉血二氧化碳分压44mmHg。每小时尿量lt;15ml。《br/》请问：《br/》1．该患者最有可能发生了什么?《br/》2．该患者目前最主要的护理诊断／合作性问题是什么?《br/》3．针对该患者，主要的护理措施有哪些?答案：(1．该患者最有可能发生了腹腔内出血、失血性休克。《br/》2．该患者目前最主要的护理诊断／合作性问题如下：《br/》(1)体液不足与大量失血、失液有关。《br/》(2)气体交换受损与微循环障碍有关。《br/》(3)体温异常-体温过低与组织灌注不足有关。《br/》(4)潜在并发症：弥散性血管内凝血、多器官功能衰竭。《br/》3．针对该患者，主要的护理措施包括：《br/》(1)休克体位：将患者置于仰卧、仰卧中凹位，即头和躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°，以增加回心血量。《br/》(2)保暖：可采用加盖棉被、毛毯、调节室内温度等措施进行保暖。《br/》(3)迅速建立2条以上静脉通道，大量快速补液：一般先输入晶体液，如生理盐水、葡萄糖注射液迅速扩容。《br/》(4)输血：立即交叉配血，遵医嘱输入红细胞悬液、血浆等血液制品。《br/》(5)氧疗：遵医嘱吸氧，维持呼吸道通畅，密切观察患者呼吸频率、节律、深度，监测血氧饱和度，必要时协助医生行气管插管，使用呼吸机辅助呼吸。《br/》(6)严密观察病情变化：安置心电监护，密切监测心率、血压变化，观察患者意识、瞳孔、面色、口唇、皮肤色泽、温度及尿量变化，准确记录出入量。《br/》(7)遵医嘱用药：使用血管活性药物提升血压，改善心、脑、肾等重要脏器组织灌注。《br