特殊儿童心理辅导理论与实务 课件 第四章 特殊儿童心理辅导与治疗的基本方法

第四章

特殊儿童心理辅导与治疗的基本方法

第四章特殊儿童心理辅导与治疗的基本方法1、理解本章五类心理辅导与治疗方法的基本理论；2、了解以上方法的原则、目标和适用对象；1、掌握本章五类心理辅导与治疗方法的具体操作

程序；2、能够恰当地运用以上五种方法。知识目标技能目标第一节支持性心理治疗第二节艺术辅导与治疗第三节游戏辅导与治疗第四节应用行为分析第五节功能性沟通训练支持性心理治疗第一节第一节

支持性心理治疗（一）支持性心理治疗的界定

支持心理疗法不是一种治疗方法，而是所有治疗方法的基础。

包含着一些大家公认的因素，例如情感唤醒、理解和共情、成功体验、提供有益于健康的希望和乐观主义等。

治疗者扮演者一种积极和指导性的角色，以帮助患者改善他们的社会功能和应付技巧。重点在于改善行为和主观感受，而不是获得洞察力或自我理解。一、支持性心理治疗的基本理论第一节

支持性心理治疗1、通过恢复和强化患者的能力，最大可能地提升他们的心理和社会适应性，以应付生活的变化和挑战；2、通过强调优点和成绩来支撑患者的自尊和自信；3、使患者意识到他们的局限性、治疗的状况以及什么可以做到，什么做不到等生活处境的现实性；4、预防临床状况复发，因此要尽力防止病情恶化，或再次入院治疗；5、使患者仅需要专业化的支持，以使他们获得最大可能的适应能力，防止产生不适当的依赖；6、将支持性资源从专业人员那里转移给亲戚或朋友。（三）支持性心理疗的目标关于支持性心理治疗的目标，布洛克认为有六个：

支持性心理治疗的适用症比较广泛，其中也包含特殊儿童常见的一些心理和行为问题，因此也是对特殊儿童心理和行为问题进行干预和治疗的有效方法之一。二、支持性心理治疗的适用对象第一节

支持性心理治疗第一节

支持性心理治疗三、支持性心理治疗法的操作第一，保证或安慰（reassurance）。这对于消除患者的疑虑和误解是必要的。只有现实性的保证或安慰才具有效应，其目的是给患者带来希望和积极的期待；第二，应该对疾病做一种详尽的解释，聚焦于当下的状况，强调患者所面对的外部现实。最为重要的目标是改善个体的应付能力，而不是提高他的自我意识。重复性的现实性验证是关键；第三，直接的给予建议或指导是适当的，也是可取的。其最终目标是形成可迁移的技能。第四，治疗者提供的建议通过有形或无形的影响，使患者产生改变；第一节

支持性心理治疗三、支持性心理治疗法的操作第五，鼓励可以提高自尊，预防自卑情绪的出现，并且促进更加适当的行为模式的形成；第六，为了使重要的改变得以产生，需要经常性地改变环境；第七，共情性的积极倾听，无条件接纳以及允许适度的宣泄，可以确保患者具有安全感，同时也要是环境安全可靠，促进患者能够做到完全的和坦诚的自我暴露。第一节

支持性心理治疗支持性心理治疗的技术分为两大类：

第二类为指导。包括提出建议、进行教育、改变环境、认知重建、问题解决以及塑造（通过更加开放的自我表露，治疗者增加患者与之认同的可能性。）等。

第一类为解释。包括移情、鼓励和保证或安慰、称赞、提升患者的自尊、构建健康联盟、现实性验证、希望植入、包容、理解和运用迁移；第一节

支持性心理治疗（一）称赞（二）保证（三）鼓励（四）合理化和重构（五）建议和指导

四、支持心理治疗主要方法艺术辅导与治疗第二节第二节

艺术辅导与治疗（一）绘画辅导与治疗的基本理论1、美术治疗概述四个方面：（1）美术治疗是以艺术活动为媒介（例如：绘画、拼贴、黏土塑形等）（2）美术治疗是以心理学和艺术理论为基础的；（3）治疗是建立在治疗师、当事人和作品三者互动关系上的；（4）美术治疗的优势是化解情绪冲突、改善心理状态、消除焦虑、整合人格等。一、绘画辅导与治疗第二节

艺术辅导与治疗（一）绘画辅导与治疗的基本理论2、绘画心理辅导与治疗的特征（1）适用范围十分广泛。（2）图像信息交流为主，言语交流为辅。（3）绘画过程本身就是一种升华效应。（二）绘画心理辅导与治疗适用的特殊儿童类型一、绘画辅导与治疗第二节

艺术辅导与治疗1、材料素描纸、铅笔、马克笔、水彩笔、油画棒2、环境设置（1）地理位置（2）空间设置（3）色调设置（4）设备配置

绘画技术3、辅导与治疗的基本技术从具体效用来看，涂鸦技术可以分为三类：自由涂鸦感知涂鸦联想涂鸦绘画技术可分为三类：命题绘画法互动绘画法自然绘画法第二节

艺术辅导与治疗

对特殊儿童进行绘画辅导与治疗时，应从各个阶段各个方面积极展开评估。绘画前阶段：

治疗师应与特殊儿童展开导入式的互动，重点观察儿童的外在表现，绘画过程中：

治疗师首先需要观察儿童对绘画任务的理解，对绘画材料的选取；其次需要关注儿童下笔后的情绪动态、图像要素呈现的顺序、绘画过程中出现的停顿等。绘画过程结束后：治疗师需要针对图像信息与儿童展开讨论与分享；应重点关注儿童所描述的图像信息，这是最主要的心理投射内容；还应关注儿童对自己绘画成果的反应；观察维度4、观察维度第二节

艺术辅导与治疗1、音乐辅导与治疗的概念音乐治疗师在多学科理论和方法的指导下，运用音乐对人生理、心理特有的效应，有目的和有计划地选用音乐治疗技术，与来访者一同参与和共同分享当下生成或预设的各种音乐活动，以及与音乐有关的活动。（一）音乐辅导与治疗的基本理论二、音乐辅导与治疗第二节

艺术辅导与治疗音乐治疗可干预多种儿童的多种障碍：发展障碍、行为障碍、情绪困扰、肢体障碍、学习困难、多重障碍、语言障碍、自闭症、视觉损伤、听觉损伤、受虐儿童、脑伤儿童等。

2、音乐辅导与治疗的特征（二）音乐治疗适用的特殊儿童类型

特殊儿童的音乐治疗是一个整体性的活动，使孩子在有组织的音乐声中得到各种经验，去弥补他们在情绪、生理、心理、沟通、认知等方面的弱势之需。鲁道夫-罗宾逊音乐治疗：治疗师采用即兴演奏钢琴或边弹边唱的形式来引起孩子的

注意，或用即兴的音乐去描绘和配合特殊儿童个体的性格特征和情

绪变化，促成特殊儿童在聆听、反应、跟随、配合等方面的反馈，

让其感受具有美感的歌曲或乐曲，在音乐审美的过程中唤起孩子的

反应，来达到治疗的目的。第二节

艺术辅导与治疗（4）即兴演奏技术1、材料音乐治疗室一定需要配备适量音像设备、视听设备以及乐器等设备。2、环境设置3、基本技术（1）节奏训练:通过节奏的训练将特殊儿童本身具有的一种潜在的能力激发、召唤出来，使他们具有更敏锐的感知、判断、整合能力。（2）动作训练:动作、节奏的联系及多声部动作、节奏的训练，为听辨力的提高、肢体的放松、乐器演奏及多声部乐器演奏奠定基础。（3）乐器训练:奥尔夫方法强调在音乐活动中给予儿童尝试操作音乐的有权，来探索声音和身体运动。

第二节

艺术辅导与治疗（三）音乐治疗的操作第二节

艺术辅导与治疗（一）舞动治疗的基本理论1、舞动治疗的概念舞动治疗的主要目的和效用体现在多个方面。首先，舞动治疗帮助个体疏导情绪和情感。其次，舞动治疗帮助个体培养健康的行为。第三，舞动治疗帮助个体重塑自身与周围环境关系的认知。三、舞蹈辅导与治疗第二节

艺术辅导与治疗（一）舞动治疗的基本理论2、舞动治疗的特征（1）以身体为主要的治疗载体，动作体验为主要过程，配合思想和行为能力的调理。（2）科学地应用非语言和动作技巧，直接地激发生命力和适应能力。（3）建立人体动作和谐，治疗成长经历中的创伤或克服障碍，重新建立健康行为的能力。三、舞蹈辅导与治疗第二节

艺术辅导与治疗智力障碍儿童自闭症儿童情绪与行为障碍儿童学习障碍儿童身体病弱儿童（二）舞动治疗适用的

特殊儿童类型

第二节

艺术辅导与治疗1、材料

音响设备、舞蹈场地、游戏材料

2、环境设置3、基本技术

舞动治疗主要分为六个方法：调和动作治疗法；反映对照法；交流动作法；动作质量训练法；创造性动作疗法；群体动力疗法；（三）舞动治疗的操作游戏辅导与治疗第三节第三节

游戏辅导与治疗（一）游戏治疗的基本理论1、游戏治疗的概念广义上说，一切在心理治疗中选用游戏作为主要沟通媒介的方式，都可称为游戏治疗。在游戏治疗中，游戏本身不是治疗的目的，而仅仅是治疗的一种手段或方式。2、游戏治疗的特征第一，游戏治疗突破了特殊儿童言语表达的极限，通过轻松、自由的游戏活动达到心理治疗的目的。第二，游戏治疗一般需要与艺术治疗相结合。一、游戏治疗第三节

游戏辅导与治疗（二）游戏治疗适用的特殊儿童类型以心理问题或障碍为主的特殊儿童；以生理问题或障碍为主的特殊儿童一、游戏治疗第三节

游戏辅导与治疗（三）游戏治疗的操作（1）多感官刺激的吸引：玩具可以有光、声音、气味的输出、强烈的颜色对比。（2）激活的方式：玩具的启动方式让儿童感兴趣，避免单一直接，应该包括几个比较简单的步骤，这样便有了挑战性，使儿童有一种克服困难的成功感。

（3）玩具占据的空间：玩具应该是在很容易找到的地方安置的，而且可以适合有些特殊儿童躺着来玩。（4）成功的机会：玩具要适合儿童个人的风格、能力、节拍，而且对于利用这个玩具的游戏来说是开放型的，儿童在游戏中不存在对与错。

1、材料玩具。选择玩具时可参考以下一些建议

第三节

游戏辅导与治疗（三）游戏治疗的操作（5）同等的体验：这个玩具可以是目前正常儿童玩具的适当调整，而且可以和其他活动联系起来，使得特殊儿童感觉到自己和其他儿童是同等的。（6）自我表达:通过此玩具的使用，儿童可以自由地表现自己，在游戏过程中需要表现出自己的创造性、独特性和自我选择。（7）可调整性：这个玩具的高度、音量、速度、难度水平是可以调整的，可以适合儿童的不同发展阶段。（8）儿童的个人能力：这个玩具可以体现儿童个人的兴趣和能力，并且利用这个玩具进行的活动要能体现儿童个人的发展水平年龄和实际年龄。（9）安全性和耐久性：这个玩具的大小要适合儿童的力量，具有耐潮性，可以被清洗。（10）交往的潜力：玩具的设计要求儿童积极地参与，并尽可能地支持社会性的互动第三节

游戏辅导与治疗（三）游戏治疗的操作2、环境设置3、辅导与治疗的基本技术建立关系；放松宣泄；再次体验；再次创造；问题解决；第三节

游戏辅导与治疗（一）沙盘游戏辅导与治疗的基本理论1、沙盘游戏与治疗的概念

2、沙盘游戏辅导与治疗的特征第一，对特殊儿童来说具有十足的吸引力。第二，通过非语言的象征意义达到治疗目的，有效弥补了儿童并不成熟的语言表达能力。第三，能使来访者以一种更加柔和的方式应对现实冲突。第四，激活了儿童无意识中的天生康复力量，并且为儿童提供从受伤者转变成创造者的机会。沙盘二、沙盘游戏辅导与治疗第三节

游戏辅导与治疗

国内外学者将沙盘游戏主要应用于自闭症儿童、注意缺陷儿童等特殊儿童的心理治疗。（二）沙盘游戏辅导与治疗适用的特殊儿童类型:第三节

游戏辅导与治疗（三）沙盘游戏辅导与治疗的操作

1、材料（1）沙盘。一间沙盘室至少需要配备两个沙盘：一个装干沙的干沙盘，一个装沙和水的湿沙盘。常用尺寸为50厘米*80厘米*8厘米。

（2）沙子和水

（3）沙具

（4）陈列架

（5）照相机第三节

游戏辅导与治疗2、环境设置

目前较多见的环境设置分为两种：一种是沙盘治疗室与心理治疗室分开，一种是包含沙盘治疗的综合心理治疗室。3、沙盘游戏的基本技术首先引导儿童积极接触沙盘；选择沙具，持续投入沙盘游戏；儿童自我审视；解读沙盘作品；第三节

游戏辅导与治疗3、沙盘游戏的基本技术首先引导儿童积极接触沙盘；选择沙具，持续投入沙盘游戏；儿童自我审视；解读沙盘作品；

沙盘主题创伤主题的表现形式治愈主题的表现形式应用行为分析第四节第四节

应用行为分析（一）应用行为分析的含义应用行为分析（AppliedBehaviorAnalysis，简称ABA）就是行为科学原理的实践和应用，目的在于使特殊儿童逐渐改变惯有行为模式，逐渐习得具有社会化实用价值意义的行为。(二）应用行为分析的作用ABA最初被洛瓦斯引入自闭症儿童的行为治疗，后来被广泛应用于各类特殊儿童的行为矫正中。在自闭症儿童的治疗中，ABA主要针对患儿在语言、交流及感知运动等方面。

在脑瘫儿童的治疗中，ABA的具体应用方法包括：儿童注意力训练、逃避任务问题行为的矫正、生活自理能力的训练、语言理解和表达能力的训练等。一、应用行为分析的理论第四节

应用行为分析二、应用行为分析的原则应用行为分析的开展需要满足七个基本要素：行为实用性；可观察的、可量化的；可分析性；技术性的完整的理论体系；有效性；可迁移；第四节

应用行为分析应用行为分析的操作主要分为两大层