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文档简介
关于骨肿瘤和的影像表现骨瘤
良性缓慢生长的骨瘤,发生膜内化骨,多见颅骨、颌面、副鼻窦腔,未成年前发病,成年后瘤体停止生长。
临床表现好发颅骨外板、额窦、上颌窦,由正常成熟骨组织组成。
儿童时发病,发病缓慢无症状,多为偶尔或成年后发现,瘤体较大时压迫周围组织可产生症状。
影像学表现
X线表现骨皮质向外生长的宽基底圆形、椭圆形,密度均匀,边界清的骨性肿块,多见于鼻窦腔内、颅骨外板、四肢骨皮质。
CT与X线所见相同。
MRI致密型骨瘤在T1WI和T2WI上均呈边缘光滑低信号,其信号强度于邻近骨皮质一致。周围软组织信号正常。
鉴别诊断颅骨骨纤维异常增殖症。第2页,共19页,2024年2月25日,星期天顶骨骨瘤第3页,共19页,2024年2月25日,星期天颞顶部骨骨瘤第4页,共19页,2024年2月25日,星期天骨软骨瘤由骨、软骨和纤维组织组成,多见于儿童和少年X线表现长管骨骨端,向骨干方向生长瘤体由皮质骨松质骨和软骨组成软骨钙化,点、环形和不规则状推压邻近组织第5页,共19页,2024年2月25日,星期天外生骨软骨瘤第6页,共19页,2024年2月25日,星期天胫骨骨软骨瘤第7页,共19页,2024年2月25日,星期天骨巨细胞瘤
起于骨骼非成骨性结缔组织的肿瘤。是一种局部破坏性较大,生长活跃的肿瘤,有复发及转移倾向。病理骨巨细胞瘤由巨细胞和间质细胞组成,分三级,良性,长管状骨端呈偏心溶骨性的骨破坏,骨皮质完整,无软组织肿块;生长活跃,长管状骨端膨胀性骨破坏骨壳不完整,周围出现软组织肿块;恶性,弥漫侵润性破坏,可出现筛孔样骨破坏,并跨越关节向相邻骨组织侵润临床表现好发20-40岁的成年人,于股骨上端、胫骨上端和桡骨下端多见,局部疼痛肿胀和压痛
X线表现良性呈长骨端偏心性骨破坏,骨破坏呈溶骨性(皂泡状),骨破坏边界清;生长活跃骨质破坏,骨壳变薄或消失,瘤体呈球形包绕骨胳;恶性,肿瘤生长迅速,骨壳吸收消失,肿块与周围软组织分界不清,可突破关节形成广泛溶骨性破坏,环绕骨干梭形软组织肿块.
鉴别诊断骨囊肿、成软骨细胞瘤、骨肉瘤。第8页,共19页,2024年2月25日,星期天股骨、桡骨巨细胞瘤第9页,共19页,2024年2月25日,星期天胫骨巨细胞瘤第10页,共19页,2024年2月25日,星期天坐骨巨细胞瘤第11页,共19页,2024年2月25日,星期天股骨下端巨细胞瘤第12页,共19页,2024年2月25日,星期天
右腓骨巨细胞瘤第13页,共19页,2024年2月25日,星期天
右腓骨巨细胞瘤第14页,共19页,2024年2月25日,星期天股骨下端巨细胞瘤第15页,共19页,2024年2月25日,星期天
恶性骨巨细胞瘤第16页,共19页,2024年2月25日,星期天骨囊肿
好发青少年好发股骨、肱骨上端X线表现
溶骨性骨破坏,骨破坏周围有硬化边,没有骨膜反应,没有软组织肿块。骨破坏特点
骨破坏呈膨胀性,骨破坏从骨端向骨干方向发展呈梭形,多见病理性骨折第17页,共19页,2024年2月25日,星期天骨囊肿
膨胀性骨破坏,骨破坏从骨端向骨干方向发展呈梭形,多
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