2024年10月自考03004社区护理学（一）押题及答案含解析汇总

第一章单选1.个体与社区环境相互影响，社区居民形成本社区的风土人情和价值，而社区特有的文化又影响着居民。这体现了社区的（）A.社会化B.社会控制C.社会参与D.相互支援答案:A解析:本题考查社区的功能。（1）生产、消费、分配、协调和利用资源：社区居民从事生产物资的活动，也可能消费、分配或利用某些物资，以满足社区居民的多种需要。（2）社会化：个体与社区环境相互影响，社区居民形成本社区的风土人情和价值，而社区特有的文化又影响着居民。（3）社会控制：社区具有规范和保护社区居民各种行为的规章制度，如社区的物业管理系统。（4）社会参与：社区可设立各种组织机构和团体，也可举办有助于居民身心健康的多种活动，促进居民参与社会活动，加强居民间的互动，以此增加社区凝聚力，让居民产生相应的归属感。（5）相互支援：当居民患病需要帮助时，社区与当地医疗机构联系给予有效的帮助。2.【高频考点】社区健康是以社区（）A.家庭需求为导向B.居民需求为导向C.患病人群需求为导向D.临终人群需求为导向答案:B解析:本题考查社区健康的概念。社区健康是指在限定的地域内，以社区居民的需求为导向，以维持、保护和促进群体和社区居民健康为主要内容，注重个人、家庭和社区的健康。3.【高频考点】社区健康注重（）A.个体、家庭、社区的健康B.新生儿、幼儿、学龄前儿童的健康C.儿童、妇女、老年人的健康D.慢性疾病患者、残疾人的健康答案:A解析:本题考查社区健康的概念。社区健康是指在限定的地域内，以社区居民的需求为导向，以维持、保护和促进群体和社区居民健康为主要内容，注重个人、家庭和社区的健康。4.公共卫生的目的是（）A.治疗疾病B.预防疾病C.缓解健康问题D.预防健康问题答案:B解析:本题考查公共卫生的定义。公共卫生就是组织社会共同努力，改善环境卫生条件，预防控制传染病和其他疾病流行，培养良好卫生习惯和文明生活方式，提供医疗服务，达到预防疾病，促进人民身体健康的目的。5.下列哪项不是公共卫生的基本属性（）A.公共性B.公益性C.公平性D.公正性答案:D解析:本题考查公共卫生的基本属性：（1）公共性；（2）公益性；（3）公平性。6.【高频考点】以下不属于公共卫生基本特征的是（）A.公共卫生的目的是保持和促进全体居民健康B.公共卫生所针对的服务对象是个体C.公共卫生的本质是一门社会科学D.公共卫生的概念、特征和功能是发展和变化的答案:B解析:本题考查公共卫生的基本特征。（1）公共卫生的目的是保持和促进全体居民健康；（2）公共卫生所针对的服务对象不是个体，而是群体；（3）公共卫生是在社会实践的基础上所发展的公共政策，其本质是一门社会科学；（4）公共卫生的概念、特征和功能是发展和变化的；（5）公共卫生的实施取决于政府领导、社会和群众的参与，以及专业团队的技术支持。7.【高频考点】社区卫生服务是以（）A.社区为单位B.个人为单位C.家庭为单位D.街道为单位答案:C解析:本题考查社区卫生服务的定义。在政府领导、社会参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用卫生资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病患者、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本医疗卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。8.【高频考点】下列不属于社区卫生服务的是（）A.由政府领导、上级卫生机构指导B.以医院为主体，全科医师为骨干C.以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围D.以妇女、儿童、老年人、慢性病患者、残疾人等为重点对象答案:B解析:本题考查社区卫生服务的定义。在政府领导、社会参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用卫生资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病患者、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本医疗卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。9.下列属于社区卫生服务特点的是（）A.专业性B.阶段性C.不可及性D.公益性答案:D解析:本题考查社区卫生服务的特点。（1）公益性；（2）主动性；（3）综合性；（4）连续性；（5）可及性；（6）协调性。10.【高频考点】属于12大类公共卫生服务对象的是辖区内35岁及以上（）A.继发性高血压患者B.1型糖尿病患者C.2型糖尿病患者D.冠心病患者答案:C解析:本题考查社区卫生服务机构提供的基本公共卫生服务内容。11.下列不属于社区卫生机构提供的基本医疗服务内容的是（）A.转诊服务B.康复医疗服务C.社区现场应急救护D.危重病的诊治答案:D解析:本题考查属于社区卫生机构提供的基本医疗服务内容。①一般常见病、多发病诊疗、护理和诊断明确的慢性病治疗；②社区现场应急救护；③家庭出诊、家庭护理、家庭病床等家庭医疗服务；④转诊服务；⑤康复医疗服务；⑥政府卫生行政部门批准的其他适宜医疗服务。12.【高频考点】在社区卫生服务质量评价指标体系中，属于二级指标的是（）A.服务态度B.服务质量C.机构管理D.服务能力答案:A解析:本题考查社区卫生服务质量评价指标体系。第一章简答1.简述社区的功能。答案:（1）生产、消费、分配、协调和利用资源；（2）社会化；（3）社会控制；（4）社会参与；（5）相互支援。解析:2.【高频考点】简述社区健康的概念。答案:社区健康是指在限定的地域内，以社区居民的需求为导向，以维持、保护和促进群体和社区居民健康为主要内容，注重个人、家庭和社区的健康。3.简述公共卫生的定义。答案:公共卫生就是组织社会共同努力，改善环境卫生条件，预防控制传染病和其他疾病流行，培养良好卫生习惯和文明生活方式，提供医疗服务，达到预防疾病，促进人民身体健康的目的。4.简述公共卫生的基本特征。答案:（1）公共卫生的目的是保持和促进全体居民健康；（2）公共卫生所针对的服务对象不是个体，而是群体；（3）公共卫生是在社会实践的基础上所发展的公共政策，其本质是一门社会科学；（4）公共卫生的概念、特征和功能是发展和变化的；（5）公共卫生的实施取决于政府领导、社会和群众的参与，以及专业团队的技术支持。5.简述社区卫生服务的功能。答案:（1）社区预防；（2）社区保健；（3）社区医疗；（4）社区康复；（5）社区健康教育；（6）社区计划生育技术指导。6.【高频考点】简述我国基本公共卫生服务项目中儿童健康管理的内容。答案:①新生儿家庭访视；②新生儿满月健康管理；③婴幼儿健康管理；④学龄前儿童健康管理。7.【高频考点】简述在国家基本公共卫生服务项目中孕产妇健康管理的内容。答案:①孕早期健康管理；②孕中期健康管理；③孕晚期健康管理；④产后访视；⑤产后42天健康检查。8.【高频考点】简述我国基本公共卫生服务“老年人健康管理”的服务内容。答案:①生活方式和健康状况评估；②体格检查；③辅助检查；④健康指导。9.简述社区卫生机构提供的基本医疗服务内容。答案:①一般常见病、多发病诊疗、护理和诊断明确的慢性病治疗；②社区现场应急救护；③家庭出诊、家庭护理、家庭病床等家庭医疗服务；④转诊服务；⑤康复医疗服务；⑥政府卫生行政部门批准的其他适宜医疗服务。第二章单选1.【高频考点】社区护理是一门促进和维护社区人群健康的综合学科，他结合了护理学与（）A.临床医学B.公共卫生学C.康复医学D.老年医学答案:B解析:本题考查社区护理的概念。综合应用护理学和公共卫生学的理论与技术，以社区为基础、以人群为对象、以服务为中心，将医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育等融于护理学中，并以促进和维护人群健康为最终目的，提供连续的、动态的和综合的护理服务。2.【高频考点】社区护理以（）A.人群为基础B.社区为基础C.服务为基础D.家庭为基础答案:B解析:本题考查社区护理的概念。综合应用护理学和公共卫生学的理论与技术，以社区为基础、以人群为对象、以服务为中心，将医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育等融于护理学中，并以促进和维护人群健康为最终目的，提供连续的、动态的和综合的护理服务。3.社区护理的特点不包括（）A.以促进和维护健康为中心B.服务对象的广泛性C.服务时间的长期性D.服务性质的独立性答案:D解析:本题考查社区护理的特点。（1）以促进和维护社区健康为中心；（2）服务对象的广泛性；（3）服务内容的综合性；（4）服务时间的长期性；（5）具有高度自主性；（6）需要多学科密切协作。4.社区护理工作内容不包括（）A.社区危重症患者的监护B.社区重点人群的保健及护理C.社区康复护理D.家庭护理答案:A解析:本题考查社区护理的工作内容。（1）社区居民健康档案的建立与管理；（2）家庭护理；（3）社区传染病的预防、控制与管理；（4）社区慢性病患者的管理；（5）社区急重症患者的急救与转诊服务；（6）社区康复护理；（7）社区重点人群的保健及护理；（8）社区临终关怀；（9）社区生活环境与职业环境监管。5.社区护士解答居民与健康相关的疑问和难题，此时护士承担的角色是（）A.照顾者B.咨询者C.教育者D.协调者答案:B解析:本题考查社区护士的角色。（1）照顾者：向社区居民提供各种照顾，包括生活照顾及医疗照顾。（2）教育者：向社区居民提供各种教育指导服务，包括患病人群教育、健康人群教育、患者家属的指导。（3）咨询者：向社区居民提供有关卫生保健及疾病防治咨询服务，解答居民与健康相关的疑问和难题。（4）组织与管理者：设计、组织各种有益于健康促进和健康维护的活动。（5）协调者：协调社区卫生服务机构内各类卫生服务人员间的关系、卫生服务人员与居民或社区管理者的关系等。（6）研究者：社区护士不仅要向社区居民提供各种卫生保健服务，而且还要注意观察、探讨、研究与社区护理相关的科学问题。6.社区护理的伦理规范不包括（）A.尊重服务对象B.不伤害服务对象C.优先对待文化程度高的服务对象D.所有行为对服务对象有利答案:C解析:本题考查社区护理的伦理规范。①尊重服务对象；②公平对待服务对象；③不伤害服务对象及他人；④所有行为对服务对象有利。7.下列关于流行病学的说法，不正确的是（）A.流行病学的目标是为预防、控制和消灭疾病及促进健康提供决策依据B.流行病学的研究内容包括健康状态、各种疾病、伤害和其他卫生事件C.流行病学重点研究的是疾病的分布及其影响因素D.流行病学的研究对象是单一个体答案:D解析:本题考查流行病学概念的基本内涵。①流行病学的研究对象是人群，而非单一的个体；②流行病学的研究内容包括健康状态、各种疾病、伤害和其他卫生事件；③流行病学重点研究的是疾病的分布及其影响因素；④流行病学的目标是为预防、控制和消灭疾病及促进健康提供决策依据。8.【高频考点】某病在某个局部地区或集体单位中，短时间内突然有很多相同的患者出现，称为（）A.散发B.流行C.暴发D.高发答案:C解析:本题考查描述疾病流行强度的常用术语。①散发：散发是指某病在某地区人群中发病率呈历年一般水平，各病例间在发病时间和地点方面无明显联系，散在发生。②流行：流行是指某病在某地区的发病率显著超过该病历年发病率水平。③暴发：暴发是指在某个局部地区或集体单位中，短时间内突然有很多相同的患者出现。9.【高频考点】下列属于描述疾病地区分布的常用术语的是（）A.季节性B.散发C.暴发D.输入性答案:D解析:本题考查描述疾病地区分布的常用术语。①地方性：疾病的地方性是指由于自然和社会因素的影响，一些疾病包括传染病和非传染性疾病常在某地区呈现发病率增高或者只在某地区存在的现象。②外来性或输入性：疾病的外来性或输入性是指某病在本国或者本地区未曾有过，或者以前虽有，但已确认被消灭，目前从国外或外地传入的新病例。10.【高频考点】用于短期内对某病发病数量迅速增多的现象进行描述的时间分布术语是（）A.短期波动B.季节性C.周期性D.长期趋势答案:A解析:本题考查描述疾病时间分布的常用术语。①短期波动：是指短期内某病发病数量迅速增多的现象。②季节性：疾病每年在一定季节内发病率呈现升高的现象称为季节性。③周期性：周期性是指疾病发生频率经过相对规律的时间间隔，呈现规律性变动的状况。④长期趋势：是对疾病连续数年乃至数十年的动态观察。11.疾病的自然史不包括（）A.易患病期B.临床前期C.临床后期D.转归期答案:C解析:本题考查疾病的自然史。（1）易患病期：此期机体尚未患病，但是致病因子已经存在于机体或者机体周围的环境之中，有产生疾病的可能性。（2）临床前期：此期致病因子已经导致机体发生病理变化，但未达到临床诊断水平，无临床症状和体征的表现。（3）临床期：此期出现该病特征性临床症状和体征，成为疾病诊断的重要依据。（4）转归期：此期的疾病转归可能是康复，也可能为死亡，也可能留有某些后遗症，形成永久性的残障。12.【高频考点】为了防止或减缓疾病发展而采取措施，属于（）A.病因预防B.“三早”预防C.临床预防D.一级预防答案:B解析:本题考查疾病的三级预防。（1）一级预防：又称病因预防，主要是在疾病尚未发生时针对致病因素（或危险因素）采取措施，也是预防疾病和消灭疾病的根本措施。（2）二级预防：又称临床前期预防或“三早预防”，即早发现、早诊断、早治疗，是为了防止或减缓疾病发展而采取的措施。（3）三级预防：又称临床预防，是指对患者采取及时的治疗，防止疾病恶化、防止伤残并促进功能恢复，延长生命，提高生存质量。13.【高频考点】下列属于分析性研究方法的是（）A.现况调查B.队列研究C.筛选D.生态学研究答案:B解析:本题考查常用流行病学研究方法。（1）描述性研究：①现况调查；②筛检；③生态学研究。（2）分析性研究：①病例对照研究；②队列研究。（3）实验性研究：①现场试验；②社区试验；③临床试验。14.【高频考点】适用于局部地区的食物中毒爆发的测量指标是（）A.发病率B.感染率C.续发率D.罹患率答案:D解析:本题考查社区疾病频率常用的发病指标。①发病率：表示在一定期间内，一定人群中出现某病新病例的频率。常用作描述疾病的分布。②罹患率：是描述在某一局限范围内，某疾病短时间内的发病频率。适用于局部地区疾病的暴发。③患病率：也称现患率，指某特定时间内总人口中某病新旧病例所占比例。通常用来表示病程较长的慢性病的发生或流行情况。④感染率：是指在某个时间内能检查的整个人群样本中，某病现有感染者人数所占的比例。常用于研究某些传染病或寄生虫病的感染情况和评价疾病防制工作的效果。⑤续发率：指在某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间，易感接触者中发病的人数占所有易感接触者总数的百分率。可用于分析传染病流行因素。第二章简答+论述1.简述社区护理的特点。答案:（1）以促进和维护社区健康为中心；（2）服务对象的广泛性；（3）服务内容的综合性；（4）服务时间的长期性；（5）具有高度自主性；（6）需要多学科密切协作。2.简述“与社区为伙伴”模式的主要步骤。答案:①评估服务对象；②确定社区护理诊断；③制定社区护理计划；④实施社区护理计划；⑤效果评价。3.简述“以社区为焦点的护理程序”模式实施评价的步骤。答案:①措施是否切合目标，能否执行每一项措施；②成员是否都有各自要达成的目标；③社区问题是否得到解决；④是否又发现其他的社区问题；⑤成员之间能否彼此满足；⑥新发现的问题是否已解决；⑦社区是否已具备自行解决问题的能力。4.简述“以社区为焦点的护理程序”模式中，护理程序的6个阶段。答案:①建立契约式服务关系；②评估社区人口特征、物理环境和社会系统；③找出压力源和压力反应，确定护理诊断；④按三级预防护理措施制定护理计划；⑤执行计划；⑥评价护理措施。5.某地区人口为100万人，2020年筛查发现脑卒中病人为8000人，同年有400人因此病死亡。请计算该地区脑卒中的死亡率和病死率。答案:死亡率=（400/100）×k=4/万（k=10000/万）病死率=（400/8000）×100%=5%解析:本题考查社区疾病频率常用的死亡指标。①死亡率：表示在一定期间内，在一定人群中，死于某病（或死于所有原因）的频率。死亡率=[某期间内（因某病）死亡总数/同期平均人口数]×k。k=100%，1000‰或10000/万。②病死率：是表示一定时期内（通常为年），患某病的全部患者中因该病死亡的比例。病死率=（某时期内因某病死亡人数/同期患某病的患者数）×100%。③生存率：是指接受某种治疗的患者或患某病的人中，经若干年随访（通常为1、3、5年）后，尚存活的患者数所占的比例。6.试述“公共卫生护理”概念框架模式的主要工作内容。答案:①了解影响健康的因素：包括人类-生物决定因素、环境决定因素、医学技术-医疗机构决定因素和社会性决定因素4个方面。②确立护理的有优先顺序：此模式中，社区护理的优先顺序为预防、促进和保护。③实施社区护理的措施：常用护理措施包括教育、工程和强制。7.阐述社区护士在提供健康护理服务过程中主要使用的工作方法。答案:（1）社区健康护理程序：应用护理程序对生活在社区中且存在或潜在健康问题的个人、危机家庭以及社区群体和组织进行健康护理。（2）社区健康教育：以健康教育理论为框架，对社区中具有不同健康需求的个人、家庭和群体，有目的、有计划地开展健康教育。（3）家庭访视：社区护士对存在或潜在健康问题的个人或家庭进行家庭访视，如对孕产妇的家庭给予协调、计划和指导，并提供有效的家庭健康管理。（4）居家护理：社区护士对需要生活照顾的老年人、慢性病患者以及需要特殊护理的患者等提供生活护理和护理技术操作指导等。8.论述疾病的自然史。答案:（1）易患病期：此期机体尚未患病，但是致病因子已经存在于机体或者机体周围的环境之中，有产生疾病的可能性。（2）临床前期：此期致病因子已经导致机体发生病理变化，但未达到临床诊断水平，无临床症状和体征的表现。（3）临床期：此期出现该病特征性临床症状和体征，成为疾病诊断的重要依据。（4）转归期：此期的疾病转归可能是康复，也可能为死亡，也可能留有某些后遗症，形成永久性的残障。9.【高频考点】论述疾病的三级预防的内涵。答案:（1）一级预防：又称病因预防，主要是在疾病尚未发生时针对致病因素（或危险因素）采取措施，也是预防疾病和消灭疾病的根本措施。（2）二级预防：又称临床前期预防或“三早预防”，即早发现、早诊断、早治疗，是为了防止或减缓疾病发展而采取的措施。（3）三级预防：又称临床预防，是指对患者采取及时的治疗，防止疾病恶化、防止伤残病促进功能恢复，延长生命，提高生存质量。第三章单选1.目的是“改变人们自身认知、信念，从而减少危害健康行为，养成促进健康行为”的是（）A.健康教育B.社区健康教育C.健康素养D.健康生活方式答案:A解析:本题考查健康教育的目的。健康教育的目的是改变人们自身认知、信念，从而减少危害健康行为，养成促进健康行为。2.社区健康教育的主要目的是（）A.治疗疾病B.提高生活质量C.增进社区居民健康D.减少疾病的传播答案:C解析:本题考查社区健康教育的概念。社区健康教育是指在社区范围内，以增进社区居民健康为目的，采取有效的教育方式和干预措施，进行有计划、有组织、有系统的健康教育活动。3.“个体获取、处理和理解基本保健知识和服务并做出适宜健康决策的能力”称为（）A.健康教育B.社区健康教育C.健康素养D.健康生活方式答案:C解析:本题考查健康素养的概念。健康素养是指个体获取、处理和理解基本保健知识和服务并做出适宜健康决策的能力。4.知-信-行模式中，“信”指的是（）A.信念和信任B.信念和态度C.自信和态度D.信息和信念答案:B解析:本题考查知-信-行模式。“知”指的是知识和学习，”信”指的是信念和态度，“行”指的是行为改变的实践过程。在知-信-行模式中，知识是行为改变的基础，信念和态度是行为改变的动力，行为是最终的目标。5.保护动机理论认为个体会出现的两个认知过程是威胁评价和（）A.结局评价B.效应评价C.干预评价D.应对评价答案:D解析:本题考查保护动机理论。保护动机理论认为，信息来源有两类，一类来自环境，另一类来自自身，这些有关健康的信息引发个体出现威胁评价和应对评价两个认知过程。6.文字教育法适用于（）A.社区墙报B.灾害预警C.网络受众D.手机受众答案:A解析:本题考查社区健康教育形式与方法。（1）语言教育法：既适用于个别健康教育，也适用于群体健康教育，如科普讲座、孕妇健康教育学校、社区居民健康教育学校等。（2）文字教育法：适用于健康教育传单、社区墙报、中小学生健康教育课本、健康教育处方等。（3）电化教育法：适用于健康教育广播、健康教育电视、健康知识互联网络等。（4）数字媒体教育法：适用于网络受众、手机受众等群体，对于使用者的信息素养具有一定要求，尤其适用于需要健康教育信息快速传播的情形，如灾害预警等。（5）综合教育法：主要包括健康教育展览、健康教育周、健康教育主题宣传日、健康知识竞赛、健康教育基地建设等。7.社区健康教育程序不包括（）A.社区健康教育评估B.社区健康教育诊断C.社区健康教育目标D.社区健康教育评价答案:C解析:本题考查社区健康教育程序。（1）社区健康教育评估；（2）社区健康教育诊断；（3）社区健康教育计划；（4）社区健康教育实施；（5）社区健康教育评价。8.【高频考点】儿童健康教育应侧重于（）A.生活教育B.性健康教育C.保健教育D.遵医行为教育答案:A解析:本题考查不同人群的健康教育特点。①儿童健康教育的内容重在生活教育；②性健康是青少年健康教育的重要内容；③一般日常生活行为是老年人健康教育的重要内容；④慢性病患者的健康教育重点是加强高危人群的预防教育。9.下列有关健康教育和健康促进说法正确的是（）A.健康促进在健康教育中起主导作用B.健康促进是健康教育的发展和延伸C.健康教育融客观的支持与主题参与于一体D.健康教育强调行为改变所需的组织支持、政策支持、经济支持等环境改变的各项策略答案:B解析:本题考查健康促进与健康教育的关系。①健康促进与健康教育是密切相关的两个概念。②健康教育在健康促进中起主导作用，健康促进是健康教育的发展和延伸。③与健康教育相比，健康促进融客观的支持与主观参与于一体，不仅包括了健康教育的行为干预内容，还强调行为改变所需的组织支持、政策支持、经济支持等环境改变的各项策略。10.健康促进模式的3要素不包括（）A.个人特质和经验B.行为特定性的认知和情感、行为的结果C.行为的结果D.社区参与答案:D解析:本题考查健康促进模式。健康促进模式整合了护理和行为医学所形成的概念性架构，归纳出影响健康行为的因素，提出一个人的健康促进生活方式取决于认知-知觉因素和修正因素。健康促进模式包含个人特质和经验、行为特定性的认知和情感、行为的结果三要素。11.健康促进规划内容不包括（）A.健康促进规划设计B.健康促进规划实施C.健康促进规划评估D.健康促进规划评价答案:C解析:本题考查健康促进规划内容。（1）健康促进规划设计；（2）健康促进规划实施；（3）健康促进规划评价。12.健康咨询的基本要求不包括（）A.自愿原则B.保密原则C.单一性原则D.社会性原则答案:C解析:本题考查健康咨询的基本要求。（1）自愿原则；（2）保密原则；（3）社会性原则；（4）发展性原则；（5）整体性原则。13.社区健康咨询常见问题不包括（）A.抵触行为B.过渡防卫心理C.不恰当的幽默D.所有行为对服务对象有利答案:D解析:本题考查社区健康咨询常见问题。（1）咨询者教导过多而提供的咨询不够；（2）抵触行为；（3）不恰当的幽默；（4）过度防卫心理；（5）将咨询关系视作生活关系。第三章简答1.简述健康教育的概念。答案:健康教育是指通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动，促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病、促进健康、提高生活质量。2.简述社区健康教育的概念及目的。答案:（1）社区健康教育的概念：社区健康教育是指在社区范围内，以增进社区居民健康为目的，采取有效的教育方式和干预措施，进行有计划、有组织、有系统的健康教育活动。（2）社区健康教育的目的：是组织和发动社区人群参与健康教育计划，提高社区居民的自我保健能力和健康水平。3.简述健康信念模式的概念要件。答案:①感知易感性；②感知严重性；③感知行为益处；④感知行为障碍；⑤自我效能感；⑥社会人口学因素及行为线索等。解析:4.简述行为阶段改变理论提出的个体行为改变的5个阶段。答案:①无打算改变阶段；②打算改变阶段；③准备阶段；④行动阶段；⑤维持阶段。5.简述健康促进的概念。答案:健康促进是指促进人们提高、维护和改善自身健康的过程，是协调人类与环境间关系的战略。6.简述健康促进与健康教育的关系。答案:（1）健康促进与健康教育是密切相关的两个概念。（2）健康教育在健康促进中起主导作用，健康促进是健康教育的发展和延伸。（3）与健康教育相比，健康促进融客观的支持与主观参与于一体，不仅包括了健康教育的行为干预内容，还强调行为改变所需的组织支持、政策支持、经济支持等环境改变的各项策略。7.简述社区健康促进的概念。答案:社区健康促进指通过健康教育和环境支持，改变个体和群体行为、生活方式及社会影响，降低发病率和死亡率，为提高社区居民的生活质量而进行的活动。8.简述PRECEDE-PROCEED模式的内容。答案:（1）PRECEDE阶段代表的是健康促进的评估阶段，包括社会诊断、流行病学诊断、行为与环境诊断、教育与组织诊断、管理与政策诊断等。（2）PROCEED阶段代表的是健康促进的计划实施和评价阶段，即健康促进的政策、法规和组织手段，包括实施计划、过程评价、效应评价、结局评价等。9.简述健康咨询的类型。答案:（1）个别咨询；（2）门诊咨询；（3）电化咨询；（4）广播咨询；（5）网络咨询；（6）自媒体咨询。10.简述社区常见健康问题的处理技巧。答案:（1）建立平等、信任的咨询关系；（2）合理面对咨询对象的抵触行为；（3）重视非语言沟通的作用；（4）提高咨询者业务水平与职业修养；（5）科学对待新型咨询形式。第四章单选+简答1.社区护理评估的目的是（）A.为评价社区护理服务提供工具B.为社区护理诊断提供依据C.为制定社区护理计划提供标准D.为实施社区护理服务提供保障答案:B解析:本题考查社区护理评估的定义。社区护理评估是指社区护士通过收集、整理和分析与社区健康状况相关资料的过程，其目的是为社区护理诊断提供依据，是护理程序的第一步骤。2.在分析社区健康资料时应注意（）A.去伪存真、明确提炼B.立足于医疗工作C.服务于个体D.保持资料的主观性答案:A解析:本题考查社区健康资料分析注意事项。（1）去伪存真、明确提炼；（2）多角度对比；（3）立足于护理工作；（4）服务于社区整体。3.【高频考点】下列不属于社区护理诊断的构成的是（）A.健康问题B.相关因素C.主要表现D.健康资料答案:D解析:本题考查社区护理诊断的构成。（1）健康问题；（2）相关因素；（3）主要表现。4.制定社区护理目标应遵循SMART原则，其中“M”指的是（）A.特定的B.可测量的C.相关的D.可达到的答案:B解析:本题考查SMART原则。①S(specific)——特定的；②M(measurable)——可测量的；③A(attainable)——可达到的；④R(relevant)——相关的；⑤T(timely)——有时间限定的。5.下列属于为社区居民建立健康档案的目的的是（）A.为教育、科研提供基本资料B.评价政策落实效果C.改善居民生活方式D.为合理使用经费提供依据答案:A解析:本题考查建立健康档案的目的。①了解社区居民健康状况与健康需求；②评价社区卫生服务质量；③提高社区卫生服务质量和工作效率；④为教育、科研提供基本资料。6.下列不属于社区健康档案的优先建档对象的是（）A.8岁儿童B.孕妇C.2型糖尿病患者D.婴儿答案:A解析:本题考查社区健康档案的优先建档对象。①0～6岁儿童；②孕产妇；③老年人；④慢性病患者；⑤重型精神障碍患者等。7.简述对社区健康资料进行分析的注意事项。答案:（1）去伪存真、明确提炼；（2）多角度对比；（3）立足于护理工作；（4）服务于社区整体。8.简述社区护理诊断的概念与构成。答案:（1）社区护理诊断的概念：是指对收集的社区评估资料进行分析，推断社区现存或潜在的健康问题，明确社区健康需求的过程。（2）社区护理诊断的构成：①健康问题;②相关因素;③主要表现。9.简述社区护理诊断问题的优先顺序的确定。答案:默克提出的护理诊断排序标准共有8项：（1）社区居民对健康问题的了解程度；（2）社区解决问题的能力；（3）社区健康问题的严重程度；（4）社区中可利用的资源；（5）健康问题预防的效果；（6）健康政策与目标；（7）解决问题可能产生的效果和远期影响；（8）社区护士解决问题的能力。对以上各项赋值0～2分，0分代表不重要，1分代表比较重要，2分代表十分重要，问题需得到优先处理的程度随分值增高而提高。依照这8项标准分别对每个护理诊断评分，综合护理诊断所得评分结果，总分最高的护理诊断就是需要最优先得到解决的社区健康问题。解析:10.简述建立健康档案的目的。答案:①了解社区居民健康状况与健康需求；②评价社区卫生服务质量；③提高社区卫生服务质量和工作效率；④为教育、科研提供基本资料。11.简述社区健康档案的类型和内容。答案:（1）以个人为单位建立的健康档案内容：①封面；②个人基本信息；③健康体检表；④重点人群健康管理记录；⑤其他医疗卫生记录。（2）以家庭为单位建立的健康档案内容：①家庭基本资料；②家谱资料；③家庭卫生保健情况；④家庭评估资料；⑤家庭主要健康问题；⑥家庭成员健康记录。（3）以社区为单位建立的健康档案内容：①社区基本资料；②社区卫生资源及卫生服务情况；③社区居民健康状况。12.简述社区可以优先建立健康档案的对象。答案:①0～6岁儿童；②孕产妇；③老年人；④慢性病患者；⑤重型精神障碍患者等。第五章单选1.现代的家庭的主要纽带是（）A.婚姻、血缘关系B.婚姻、经济供养C.婚姻、情感交流D.经济供养、情感交流答案:A解析:本题考查家庭的定义。现代的家庭是指以婚姻、血缘关系为主要纽带的具有经济供养、情感交流等稳定关系的由一个或多个人组成的小群体。2.属于家庭外部结构的是（）A.家庭角色B.家庭权利C.家庭沟通D.核心家庭答案:D解析:本题考查家庭外部结构。包括核心家庭、主干家庭和联合家庭。3.【高频考点】我国主要的家庭类型是（）A.核心家庭B.主干家庭C.联合家庭D.直系家庭答案:A解析:本题考查核心家庭。核心家庭是指由夫妻及婚生的或领养的未婚子女所组成的家庭。核心家庭是我国主要的家庭类型，该家庭类型的特点是家庭人员少、结构简单、关系单纯、规模小，家庭成员间容易沟通，家庭内部只有一个权力与活动中心，便于决策家庭重要事件。4.【高频考点】赵先生夫妻与他们的儿子、儿媳以及他们的孙子生活在一起，这样的家庭类型是（）A.核心家庭B.主干家庭C.联合家庭D.旁系家庭答案:B解析:本题考查家庭类型。（1）核心家庭：是指由夫妻及婚生的或领养的未婚子女所组成的家庭。核心家庭是我国主要的家庭类型，该家庭类型的特点是家庭人员少、结构简单、关系单纯、规模小，家庭成员间容易沟通，家庭内部只有一个权利与活动中心，便于决策家庭重要事件。（2）主干家庭：又称直系家庭，是指由两代或两代以上夫妻组成，每代仅有一对夫妻，且中间无断代的家庭，如夫妻和已婚子女组成的家庭。（3）联合家庭：又称旁系家庭，是指家庭中任何一代含有由两对或两对以上的同代夫妻组成的家庭，如父母同两对或两对以上已婚子女组成的家庭。5.下列不属于家庭内部结构的要素是（）A.家庭角色B.家庭权力C.家庭价值观D.主干家庭答案:D解析:本题考查家庭内部结构的要素。（1）家庭角色；（2）家庭权力；（3）家庭沟通；（4）家庭价值观。6.家庭的功能不包括（）A.生殖功能B.社会化功能C.支持功能D.健康照顾功能答案:C解析:本题考查家庭功能。（1）生殖功能；（2）经济功能；（3）情感功能；（4）社会化功能；（5）健康照顾功能。7.【高频考点】钱先生夫妇有两个儿子，大儿子14岁，小儿子8岁，此时钱先生家庭处于家庭生活周期中的（）A.有学龄期儿童家庭B.有青少年家庭C.有学龄前期儿童家庭D.有师资离家的家庭答案:B解析:本题考查Duvall家庭生活周期。8.家系图绘制过程中，应遵循的原则是（）A.长辈在上B.长者在右C.幼者在左D.女在左答案:A解析:本题考查家系图的绘制原则。（1）代际关系中，长辈在上，晚辈在下；（2）夫妻中，男在左，女在右；（3）同辈中，长者在左，幼者在右。9.社区护士对产妇产后的访视属于（）A.评估性家庭访视B.预防保健性家庭访视C.连续照顾性家庭访视D.急诊性家庭访视答案:B解析:本题考查家庭访视的类型。（1）评估性家庭访视：常用于有家庭危机或家庭内有患者、年老体弱者或残疾人等家庭的评估；（2）预防保健性家庭访视：主要用于产后访视、新生儿访视和计划免疫等情况；（3）连续照顾性家庭访视：主要用于患有慢性疾病或需要康复护理的患者、某些急性病患者、行动不便的患者、临终患者及其家属的护理服务；（4）急诊性家庭访视：常用于家庭成员突发疾病、外伤或家庭暴力等情况。第五章简答+论述+病例分析1.简述一个健康家庭应具备的条件。答案:（1）良好的交流氛围；（2）能促进家庭成员的发展；（3）能积极面对矛盾及解决问题；（4）有健康的居住环境及生活方式；（5）与社区保持联系。2.【高频考点】简述生育期家庭的护理要点。答案:①母乳喂养；②孕产期护理指导；③哺乳期性指导；④新生儿预防接种；⑤婴儿营养与发育。3.【高频考点】简述退休期家庭的护理要点。答案:①慢性病防治；②照顾与缓解孤独心理；③提高生活自理能力和社会生活能力；④丧偶期照顾；⑤临终关怀。4.简述家庭护理的概念答案:家庭护理是指社区护士和家庭及家庭成员有目的地进行互动，帮助家庭充分发挥家庭的健康潜能，预防、应对、解决家庭发展阶段的各种健康问题，以促进和维护家庭及其家庭成员达到最佳健康水平而进行的护理实践活动。5.简述绘制家系图时应遵循的原则。答案:（1）代际关系中，长辈在上，晚辈在下；（2）夫妻中，男在左，女在右；（3）同辈中，长者在左，幼者在右。6.简述在APGAR家庭功能评估中，家庭整体满意度的5个维度。答案:（1）适应度；（2）合作度；（3）成熟度；（4）情感度；（5）亲密度。7.如何制定家庭护理实施计划与评价计划？答案:①制定家庭护理实施计划：应找出可利用的家庭内、外部资源，并明确具体护理措施、实施时间、执行者及评价方法等内容。②制定家庭护理评价计划：包括评价的时间和评价指标或标准等内容。8.简述家庭访视前应做的准备工作。答案:①选择访视对象；②明确访视目的；③准备访视用品；④联络被访家庭；⑤安排访视路线。9.简述家庭方式中的工作内容。答案:①建立信任关系；②实施护理干预；③简要记录访视情况；④结束访视。10.简述访视后的工作内容。答案:①消毒及补充物品；②整理和完善家庭访视记录；③结束及修改护理计划；④协调合作。11.试述居家护理的目的。答案:（1）患者方面：①缩短住院时间；②提供个体化、人性化、连续性的治疗与护理服务；③有利于方便生活，增强自我照顾的意识与能力；④控制并发症，降低疾病复发率及再住院率；⑤减少医院交叉感染的机会。（2）家庭方面：①增强家庭照顾患者的意识；②提供患者护理相关知识与技能；③减少家庭经济负担。（3）专业方面：①增加医院病床利用率，降低医疗费用；②扩展护理专业的工作领域，促进护理专业的发展。12.孙先生夫妇已结婚三年，如今育有一个宝宝，宝宝8个月大。

问题：（1）根据杜瓦尔的家庭生命周期理论，这个家庭处于什么发展阶段？（2）针对这个阶段有哪些发展任务与护理要点？答案:（1）生育期家庭（2）发展任务：①调整进入父母的新角色；②稳定婚姻关系的维持；③养育子女，促进身心发育；④母亲产后恢复。护理要点：①母乳喂养；②孕产期护理指导；③哺乳期性指导；④新生儿预防接种；⑤婴儿营养与发育。解析:第六章单选1.新生儿期的生长发育特点是（）A.调节功能和适应环境能力较完善B.呼吸系统发育较成熟C.消化系统发育较成熟D.新生儿免疫功能不完善答案:D解析:本题考查新生儿的生理特点。①调节功能和适应环境能力差；②呼吸系统发育不成熟；③消化系统发育不成熟；④新生儿免疫功能不完善。2.对新生儿行为特点描述正确的是（）A.无法表达不适或需要B.尚不具备拥抱、握持等反射C.睡眠中会出现不自觉的手足运动D.皮肤触觉不灵敏答案:C解析:本题考查新生儿期行为特点。①新生儿大脑发育较其他器官早，但功能却不够成熟，表现为泛化的不随意运动，睡眠中常常出现不自觉的手足运动、皱眉或微笑。②新生儿具备觅食吸吮、吞咽、拥抱、握持、踏步等条件反射。③皮肤触觉、温度觉及味觉很灵敏，口周、足底等部位触之即有反应，能分辨母体的气味，会以啼哭表示不适或需要。3.婴儿期的生理特点不包括（）A.生长发育和新陈代谢旺盛B.消化吸收功能和免疫系统发育不完善C.自主运动能力发育较慢D.平衡能力较差答案:C解析:本题考查婴儿期生理特点。①生长发育和新陈代谢旺盛，但消化吸收功能和免疫系统发育不完善，易发生消化系统疾病和传染病。②自主运动能力发育较快，但平衡能力较差，运动中容易出现意外。4.婴儿期的行为特点是（）A.认知、情感和意志活动逐渐协调B.对人、环境和事物的识别与定向能力逐渐加强C.尚无明确特征的喜怒哀乐D.逐渐建立对亲人的依赖和信任感答案:C解析:本题考查婴儿期行为特点。①感知觉发育很快，逐渐具备学习能力，是进行早期教育的适宜时机。②认知、情感和意志活动逐渐协调，对人、环境和事物的识别与定向能力逐渐加强，可有明确特征的喜怒哀乐，用行为或简单语言表达其亲近或拒绝的态度，并逐渐建立对亲人的依赖和信任感。③有一定的对本能需要的自控能力，可及时表达进食、排泄以及躯体不适等。5.新生儿期是指（）A.出生后期待结扎至满28天B.出生脐带结扎到满7天C.出生脐带结扎到满30天D.妊娠28周至出生后28天答案:A解析:本题考查儿童的分期。①新生儿期：是指出生后脐带结扎至满28天。②婴儿期：是指从出生至满1岁。③幼儿期：是指从1岁开始至满3岁。④学龄前期：是指从3岁到6岁。6.存放新生儿衣物的衣柜内不宜放置樟脑丸，以免发生（）A.新生儿硬肿症B.新生儿溶血C.新生儿肺炎D.新生儿脑膜炎答案:B解析:本题考查新生儿期衣着和保暖的保健指导。①新生儿居室温度最好保持在22～26℃，湿度保持在55%～65%。②冬季指导家长正确使用热水袋进行保暖，以预防新生儿硬肿症的发生。③夏季为防止新生儿发生脱水，应避免室温过高衣着过厚。④尿布应选择柔软、吸水性好、浅颜色的纯棉布料，衣服样式简单、宽松而少接缝，避免摩擦皮肤，便于穿脱。⑤包裹新生儿时不宜裹得太紧，更不宜用带子捆绑，以便其四肢能自由伸屈。⑥存放新生儿衣物的衣柜内不宜放置樟脑丸，以免发生新生儿溶血。7.【高频考点】关于新生儿母乳喂养正确的是（）A.按需哺乳B.定时喂养C.产后2小时内实现第一次吸吮D.喂养时，使新生儿含住乳头部分答案:A解析:本题考查母乳喂养：母乳是新生儿最理想的食品。①尽早开奶：生后2周是建立母乳喂养的关键时期。产后1小时内应帮助新生儿尽早实现第一次吸吮。②促进乳汁分泌：新生儿提倡按需哺乳，不计次数，一般每天8～10次，以促进乳汁分泌；每次哺乳时应强调喂空一侧乳房，再喂另一侧，下次哺乳则从未喂空的一侧乳房开始；哺乳前热敷乳房，从外侧边缘向乳晕方向轻拍或按摩乳房，有促进乳房血液循环、乳房感觉神经的传导和泌乳作用;乳母身心愉快、睡眠充足、营养合理，可促进泌乳。③正确的喂哺技巧：等待哺乳的新生儿应是清醒状态、有饥饿感，并已更换干净的尿布；每次哺乳前，母亲应洗净双手。正确的喂哺姿势有斜抱式、卧式、抱球式，新生儿的头和身体呈一条直线，身体贴近母亲，头和颈得到支撑。正确的含接姿势是新生儿的下颏贴在乳房上，嘴张得很大，将乳头及大部分乳晕含在嘴中，下唇向外翻，嘴上方的乳晕比下方多。新生儿慢而深地吸吮，能听到吞咽声，表明含接乳房姿势正确，吸吮有效。8.关于科学喂养，下列叙述正确的是（）A.使用配方奶哺喂时，奶瓶的位置与婴儿下颌呈90°B.每日间隔固定时间哺喂，每次哺喂量应固定C.配方奶中添加了各种微量元素，是新生儿最理想的食品D.母乳喂养时应为空一侧乳房，再喂另一侧答案:D解析:本题考查科学喂养。（1）母乳喂养：母乳是新生儿最理想的食品。①尽早开奶：生后2周是建立母乳喂养的关键时期。产后1小时内应帮助新生儿尽早实现第一次吸吮。②促进乳汁分泌：新生儿提倡按需哺乳，不计次数，一般每天8～10次，以促进乳汁分泌；每次哺乳时应强调喂空一侧乳房，再喂另一侧，下次哺乳则从未喂空的一侧乳房开始；哺乳前热敷乳房，从外侧边缘向乳晕方向轻拍或按摩乳房，有促进乳房血液循环、乳房感觉神经的传导和泌乳作用;乳母身心愉快、睡眠充足、营养合理，可促进泌乳。③正确的喂哺技巧：等待哺乳的新生儿应是清醒状态、有饥饿感，并已更换干净的尿布；每次哺乳前，母亲应洗净双手。正确的喂哺姿势有斜抱式、卧式、抱球式，新生儿的头和身体呈一条直线，身体贴近母亲，头和颈得到支撑。正确的含接姿势是新生儿的下颏贴在乳房上，嘴张得很大，将乳头及大部分乳晕含在嘴中，下唇向外翻，嘴上方的乳晕比下方多。新生儿慢而深地吸吮，能听到吞咽声，表明含接乳房姿势正确，吸吮有效。（2）配方奶喂养①喂养次数：可不定时喂养，允许每次奶量有波动，避免刻板要求摄入固定奶量。②喂养方法：在婴儿清醒状态下，采用正确姿势，哺喂时奶瓶的位置与婴儿下颌呈45º，奶液宜即冲即食，不宜用微波炉热奶。③奶粉调配：严格按照产品说明的方法调配，避免过稀或过浓，避免加糖。④奶量估计：新生儿奶量约500～750毫升/每日。9.正常情况下，新生儿脐带自动脱落的时间是（）A.出生后当天B.出生后1～3天C.出生后1个月内D.出生后4～7天答案:D解析:本题考查新生儿的脐带护理。正常情况下，脐带会在出生后4～7天内自动脱落。脐带脱落前应注意：①保持脐部干燥，不要用手抚摸脐部。②尿布要勤换勤消毒，换尿布时尿布应包于新生儿脐部的下方，并注意把婴儿内衣置于尿不湿外面。③不要把爽身粉等异物撒在脐窝部，以防脐部污染。④每日用75%的乙醇棉球或棉签消毒脐部1～2次，每次从脐根部自内向外螺旋形消毒3遍，再覆以消毒纱布固定好。若出现脐部潮湿、分泌物增多，脐周皮肤红种，或脐窝深处出现浅红色小圆点，触之易出血等情况应及时就诊。10.婴儿期营养指导合理的是（）A.以高能量、高蛋白质的乳类为主B.10内提倡纯母乳喂养C.1岁以后逐渐添加辅食D.初次添加辅食应混合多种食物答案:A解析:本题考查婴儿的合理营养指导。（1）婴儿期膳食：①以高能量、高蛋白的乳类为主；②4个月内的婴儿提倡纯母乳喂养；③4～6个月时以母乳为主，开始合理添加辅助食品，同时逐步减少哺乳的次数；④10～12个月可逐步完全断乳。（2）断乳过渡期食物的添加原则：从半固体到固体，从一种到多种混合，从小量逐渐增加至婴儿能接受的量。11.在每次为婴幼儿进行预防接种前，均需要（）A.筛查听力B.检查有无禁忌证C.检测血红蛋白D.检查血常规答案:B解析:本题考查婴幼儿期随访服务内容。（1）包括询问上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情况；进行体格检查，做生长发育和心理行为发育评估；进行科学喂养（合理膳食）、生长发育、疾病预防、预防伤害、口腔保健等健康指导。（2）在婴幼儿6～8、18、30月龄时分别进行1次血常规（或血红蛋白）检测。（3）在6、12、24、36月龄时使用行为测听法分别进行1次听力筛查。（4）在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌证，若无，体检结束后接受预防接种。12.下列关于预防儿童龋齿的叙述，不正确的是（）A.控制饮食中的糖B.养成良好的口腔卫生习惯C.氯化物防龋D.窝沟封闭发防龋答案:C解析:本题考查龋齿的防治。（1）控制饮食中的糖；（2）养成良好的口腔卫生习惯；（3）氟化物防龋；（4）窝沟封闭法防龋。13.自闭症的主要表现是（）A.表情淡漠B.用词及语言与正常儿童相同C.对机械事物不感兴趣D.对亲人过于依赖答案:A解析:本题考查儿童自闭症的主要表现。①表情淡漠、对亲人不依赖、缺乏交流、独自玩耍、对任何言语和拥抱均无反应等沟通障碍；②会模仿语言，发音模糊，用词及语言与正常儿童不同，与人难以交流；③对人际关系漠不关心，但对机械事物很感兴趣。14.计划免疫的最终目的是（）A.控制、消灭慢性病B.控制、消灭传染病C.控制、消灭肿瘤D.控制、消灭细菌、病毒答案:B解析:本题考查计划免疫的定义。计划免疫是指根据某些传染病的发生规律，将有关疫苗按科学的免疫程序，有计划地给人群接种，使人体获得对这些传染病的免疫力，从而达到控制、消灭传染病的目的。15.第一次接种乙肝疫苗的时间为（）A.出生时B.1月龄C.3月龄D.6月龄答案:A解析:本题考查国家免疫规划疫苗儿童免疫程序。16.为儿童接种完疫苗后，社区护士应（）A.询问受种者有无禁忌证B.查对预防接种卡C.检查疫苗的批号D.观察受种者30分钟答案:D解析:本题考查预防接种的实施。（1）接种前的工作：询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌。（2）接种时的工作：进行“三查七对”。（3）接种后的工作：受种者在接种后应在留观室观察30分钟。17.预防接种的禁忌证不包括（）A.化脓性皮肤病B.高血压C.哮喘D.一周内每日腹泻2次的儿童答案:D解析:本题考查预防接种的禁忌证。（1）一般禁忌证：①急性传染病：包括有急性传染病接触史而未过检疫期者。②严重慢性病：如消耗性疾病，化脓性皮肤病。③高血压、心脏病、风湿病、肝肾疾病等。④过敏者：如哮喘、荨麻疹、严重的湿疹等。⑤有癫痫或惊厥史的小儿等。（2）特殊禁忌证：①发热或1周内每日腹泻4次以上的儿童。②正在接受免疫抑制剂治疗，如放射治疗、糖皮质激素、抗代谢药物和细胞毒药物等治疗的儿童。③近1个月内注射过丙种球蛋白的儿童，不能接种活疫苗。18.预防接种后儿童发生了局部反应，注射局部出现了中反应强度红肿，说明红肿大小为（）A.≤1.0cmB.1.0～2.5cmC.2.6～5.0cmD.＞5.0cm答案:C解析:本题考查预防接种局部反应的表现。注射局部红肿浸润，根据纵横平均直径分为弱反应（≤2.5cm）、中反应（2.6～5.0cm）和强反应（＞5.0cm）。凡发生局部淋巴管/淋巴结炎者均为局部重反应。19.社区儿童出现过敏性紫癜时的处理方法为（）A.采用氧苯那敏B.采用氯雷他定C.采用大剂量激素D.用75%乙醇湿敷答案:C解析:本题考查过敏性紫癜的处理。采用大剂量激素可获良效。20.预防接种后出现晕厥，应采取的体位是（）A.侧卧位B.俯卧位C.头高足低位D.中凹平卧位答案:D解析:本题考查晕厥的处理。立即平卧，取中凹位；安静，保暖；饮温糖水；重者针刺人中、合谷两个穴位；酌情升压。第六章简答1.简述社区新生儿满月健康管理的时间、地点及主要内容。答案:（1）时间：新生儿出生后28～30天（2）地点：在乡镇卫生院、社区卫生服务中心。（3）主要内容：重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况，对其进行体重、身长、头围测量、体格检查，对家长进行喂养、发育、防病指导。2.简述社区对学龄期儿童的保健指导。答案:①培养良好的卫生习惯；②培养正确姿势；③预防近视；④预防疾病；⑤劳动和体育锻炼。3.简述社区青少年青春期保健指导工作内容。答案:①合理营养；②培养良好的行为与生活方式；③性健康教育；④法制和品德教育；⑤防治疾病和意外。4.【高频考点】简述婴幼儿腹泻的护理要点。答案:①对肠道感染性腹泻患儿，家人应注意洗手并做好污染尿布及衣物的处理，防止交叉感染。②严密观察病情变化，包括大便次数、性状、量等，有无脱水及全身中毒症状，如发现病情加重应立即就医。③除严重呕吐者暂禁食4～6小时(不禁水)外，均应继续进食，以缓解病情、缩短病程，促进恢复。母乳喂养者可继续哺乳，暂停辅食；人工喂养者可喂米汤或稀释的牛奶等流质，宜少量多餐，病情好转后逐渐恢复饮食。④勤换尿布，保持会阴部及臀部干燥。5.如何预防婴幼儿腹泻？答案:①加强环境、饮水、饮食卫生；②提倡母乳喂养，指导合理添加辅食；③培养小儿良好卫生习惯；④加强体育锻炼，增强体质根据气候变化及时增减衣物；⑤避免长期滥用广谱抗生素。6.简述营养性缺铁性贫血的护理要点。答案:①合理安排休息与活动：保证充足睡眠，避免剧烈运动。②合理安排饮食：纠正不合理的饮食习惯和食物组成，适当增加含铁丰富的食物，如动物血、瘦肉、内脏、鱼类及豆制品，注意搭配维生素C、果汁等促进铁的吸收，避免同时进食茶、咖啡、牛奶、蛋类、植物纤维抗酸药等抑制铁吸收的食物和药物。③正确使用铁剂进行治疗：口服铁剂可出现恶心、呕吐等胃肠道反应，宜从小剂量开始，且在两餐之间服用。液体铁剂可使牙齿染黑，可用吸管或滴管。口服铁剂可使大便变黑，停药后可恢复。④避免感染：如伴有感染者应早期积极控制感染。7.简述儿童近视的防治。答案:（1）阅读、写字时保持正确姿势；（2）不要在走路，乘车和躺着时看书；（3）阅读时应有充足的光线；（4）眼与书本间保持1尺（约30cm）距离；（5）改善教室照明及黑板光线条件；（6）桌椅高度要合适；（7）合理安排课堂学习及家庭作业时间，阅读时间不宜过长；（8）坚持做眼保健操，注意增加户外活动以增强体质等。8.【高频考点】简述预防接种的概念。答案:预防接种是指利用人工制备的抗原或抗体通过适宜的途径对机体进行接种，使机体获得对某种传染病的特异免疫力，以提高个体或群体的免疫水平，预防和控制传染病的发生和流行。9.简述计划免疫的概念。答案:计划免疫是指根据某些传染病的发生规律，将有关疫苗按科学的免疫程序，有计划地给人群接种，使人体获得对这些传染病的免疫力，从而达到控制、消灭传染病的目的。10.简述预防接种后局部化脓反应的处理。答案:①轻者用75%乙醇湿敷，疗效很好。②重者局部敷鱼石脂软膏或消炎止痛膏，若有波动感则说明已化脓感染，应切开排脓，并使用抗生素消炎。11.简述新生儿意外窒息的预防与院前急救。答案:①母亲要注意哺乳姿势，避免乳房堵塞婴儿口鼻；②切忌边睡边哺乳，提倡母婴分睡；③每次哺乳后应将婴儿竖立抱起，轻拍后背，待胃内空气排出后再使婴儿右侧卧位；④注意不要捏鼻喂药；⑤冬季不要将婴儿裹得太厚太紧；⑥一旦发生意外窒息，应迅速去除引起窒息的因素，保持呼吸道通畅；⑦如心脏停止，立即做心肺复苏。第六章论述+病例分析1.试述小儿肺炎的护理与预防。答案:（1）护理①保持居室空气新鲜，室温控制在18～24℃，湿度55%～60%；②保证休息，给予精神安慰，加强皮肤及口腔护理；③有条件者可根据病情给予持续或间歇的低流量氧气吸入；④保证呼吸道通畅，及时去除呼吸道分泌物，经常翻身使痰液易于排出；⑤观察病情变化，定时准确地测量体温并采取相应的降温措施；⑥按时按剂量给小儿用药，并明确有关药物的不良反应及注意事项；⑦鼓励患儿进食高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食，少量多餐，以利于疾病恢复。鼓励患儿多饮水以利于痰液排出，并能预防发热导致的脱水。（2）预防①进行体格锻炼以增强呼吸道的抵抗力；②增强营养，保证营养均衡的膳食；③合理安排小儿日常生活，尽量少去空气不流通的公共场所以免接触呼吸道感染的人群，家人有上呼吸道感染者尽量避免与小儿接触，必要时戴口罩勤洗手，加强个人卫生习惯；④根据气候变化及时增减衣物，预防上呼吸道感染，如若发生则尽早治疗。2.试述维生素D缺乏性佝偻病的预防与护理。答案:（1）鼓励小儿多进行户外活动，直接接受阳光照射。生后2～3周即可带婴儿外出，冬季也应保证每日1～2小时的户外活动。如在室内活动，应开窗以利紫外线穿透照射。（2）提倡母乳喂养，因母乳中钙磷比例适宜，易于吸收；人工喂养可选择维生素D强化配方奶粉，及时添加辅食，给予富含维生素D、钙、磷和蛋白质的食物；生后2周开始每日口服预防剂量维生素D400IU。（3）如已出现佝偻病早期症状如夜啼、枕秃、睡眠不安、烦躁、易激惹等，应及时就医，遵医嘱按时服用维生素D制剂，避免过量引起中毒；避免早坐、久坐、早站、久站和过早行走，以防出现脊柱后突、O形腿或X形腿等骨骼畸形或骨折发生；对已有骨骼畸形者可采取如按摩、矫形器等主动和被动运动的方法进行矫正。3.论述在预防接种过程中处理受种者全身反应的主要措施。答案:①发生轻度全身反应时加强观察，一般不需任何处理，必要时适当休息，多喝开水，注意保暖，防止继发其他疾病。②全身反应严重者可对症处理。③高热不退或伴有其他并发症者，应密切观察病情，必要时送医院观察治疗。4.论述在预防接种过程中处理受种者局部反应的措施。答案:①轻度局部反应一般不需任何处理。②较重的局部反应可用干净的毛巾热敷，每日数次，每次10～15分钟。③卡介苗的局部反应不能热敷。对特殊敏感的人可考虑给予小量镇痛退热药，一般每天2～3次，连续1～2天即可。5.某小儿，18个月，近日被诊断为营养缺铁性贫血。

问题：（1）该患儿患病的主要原因是什么？（2）作为一名社区护士，你能提出哪些护理措施？（3）如何预防营养性缺铁性缺铁性贫血的发生？答案:（1）该患儿患病的主要原因是食物铁摄入量不足。（2）护理①合理安排休息与活动：保证充足睡眠，避免剧烈运动。②合理安排饮食：纠正不合理的饮食习惯和食物组成，适当增加含铁丰富的食物，如动物血、瘦肉、内脏、鱼类及豆制品，注意搭配维生素C、果汁等促进铁的吸收，避免同时进食茶、咖啡、牛奶、蛋类、植物纤维抗酸药等抑制铁吸收的食物和药物。③正确使用铁剂进行治疗：口服铁剂可出现恶心、呕吐等胃肠道反应，宜从小剂量开始，且在两餐之间服用。液体铁剂可使牙齿染黑，可用吸管或滴管。口服铁剂可使大便变黑，停药后可恢复。④避免感染：如伴有感染者应早期积极控制感染。（3）预防①妊娠期妇女应摄入足够的铁，特别在妊娠最后3个月；②婴儿期合理喂养，提倡母乳喂养，及时添加辅食；③幼儿期多进食含铁量多、吸收率高的食物；④培养良好的饮食习惯，及时治疗胃肠道疾病及慢性失血性疾病；⑤按时进行健康体检，尽早发现加以治疗。解析:6.某小儿，男，4岁，在社区卫生服务中心接种脊灰减毒活疫苗几分钟后，出现头痛、面色苍白、出冷汗、血压下降等症状。

请结合病例，回答以下问题：（1）此刻该小儿最可能的诊断是什么?（2）社区护士应采取哪些措施?答案:（1）过敏性休克（2）处理①立即平卧，呈中凹位（头和下肢均抬高15°～30°）；②注意保暖；③皮下或静脉注射1：1000肾上激素0.5～1ml，可酌情重复注射；④针刺人中穴；⑤酌情施用抗过敏药或升压剂，呼吸兴奋剂。解析:第七章单选1.社区妇女保健的主要目的是（）A.尽早发现各种疾病B.提高妇女文化水平C.维护和促进妇女健康D.积极治疗妇女疑难病症答案:C解析:本题考查社区妇女保健的概念。社区妇女保健是指以维护和促进妇女健康为目的，以预防为主，以保健为中心，以基层为重点，以社区妇女为对象，防治结合，开展以生殖健康为核心的保健工作。2.【高频考点】孕产期保健指导是为女性提供的一系列保健服务，其时间范围是（）A.从首次产前检查至产后30天B.从怀孕开始至产后42天C.从怀孕开始至产后30天D.从建档之日开始至产后42天答案:B解析:本题考查孕产期的时间范围。孕产期是指从怀孕开始至产后42天。3.婚前保健服务技术内容不包括（）A.婚前医学检查B.婚前卫生指导C.婚前卫生咨询D.婚前疾病治疗答案:D解析:本题考查婚前保健服务技术内容。（1）婚前医学检查；（2）婚前卫生指导；（3）婚前卫生咨询。4.妊娠中期是指（）A.妊娠12周始至28周末B.妊娠13周始至27周末C.妊娠12周末至28周末D.妊娠13周末至28周末答案:B解析:本题考查妊娠阶段各时期的时间范围。①妊娠早期是指末次月经第1天至妊娠12周末；②妊娠中期是指妊娠13周始到27周末；③妊娠晚期是指妊娠28周至分娩前期。5.【高频考点】对妊娠其妇女的生理变化描述不正确的是（）A.妊娠12周以后，增大的子官渐呈均匀对称并超出盆腔B.妊娠晚期子宫多呈不同程度的左旋C.妊娠末期有少量初乳溢出D.早期有恶心、呕吐等消化道症状答案:B解析:本题考查妊娠期妇女的生理变化。（1）生殖器官的变化：妊娠12周以后，增大的子宫渐呈均匀对称并超出盆腔，妊娠晚期子宫多呈不同程度的右旋。卵巢略