护理安全用药课件

护理安全用药管理201

6年11月儿科业务学习PPT课件

1作用药品

PPT课件2其实我们就是双刃剑!州用药安全成为全社会关注的焦点★事件1:2010年6月29日上午，常州一家医院一名护士在给病人挂盐水时，

误将打入食道的营养液当成了盐水输入了病人的静脉，虽经医院积极救治，但病人还是不治而亡。PPT课件用药安全成为全社会关注的焦点+事件2:2011年3月2日，

一名在彭州市妇幼保健院里等待生产的33岁产妇，在输液时被护士输入了酒精。两小时后，院方为她实施了剖腹产手术，产下一名7斤多重的女婴，产下的女婴则被紧急送往成都妇女儿童医院。院方承认是由于护士的失误造成了这样的“医疗事故”。

已对当事护士做出了停职处理，并表示，院方将免去产妇的一切住院费用，并给予适当赔偿。孩子的主治医生表示，现在看来，+孩子的肝肾等功能正常，“吃奶也吃得很好。”◆

家属索赔150万。

PPT课件护士在安全用药方面有非常重要的地位管药配药(在建立临床静脉输液配制中心之前)给药(注射、口服、外用、患者自用)不良反应的观察医院有众多部门与用药安全相关，但护士是为患

者配药、给药的直接操作者，在保证用药安全的工作中担负着特别重大的责任。护士———实施医疗行为的最前线，杜绝用药错误的最后关口。PPT课件5临床用药安全的措施1.教育与培训：加强用药安全知识教育加强安全教育，提高差错防范意识2.信息技术：腕带的使用3.重点人群：轮岗护士新护士夜间护士PPT课件L

3日

+6临床用药安全的措施5.与药剂科联合管理：为医生、护士提供准确更新的药物信息发放药物手册6.多部门管理物流管理，信息管理7.用药护理强化护士给药前的核对避免不必要的医嘱抄写给药前确认病人的身份给药后核对病人的观察临床用药安全的措施8.硬件设施的改进：建立静脉药物配置重心改进药品储存环境9.抢救药、高危药品管理：成立抢救、高危用药管理小组规定药物数量、品种、账册相符固定位置摆放，先进先出10.关注特殊药物的使用PPT课件

8预防跌倒之药物篇PPT课件9跌倒原因分析◆

疾病因素

+

个人因素

★环境因素

★药物因素★医护人员的因素PPT课件

10利尿药和缓泻药+利尿剂：速尿(咖啡因，氨茶碱?)缓泻药：品种繁多◆易照成跌倒的原因增加患者上厕所的频率个体差异大，作用延缓易产生跌倒时机由病床至厕所的整个过程PPT课件

11麻醉药★易造成跌倒的副作用镇静作用肌肉松弛血压降低可逆行的意识丧失◆易产生跌倒的时机手术后1到3天PPT课件

12降压药★硝酸酯类★中枢降压药，α阻断剂，β阻断剂，利尿剂(速尿),血管扩张剂◆普利类，沙坦类，钙拮抗剂，未发现显著相关性PPT课件

13降压药产生跌倒的时机血压高低变化大时-最近开始使用-并用多种降压药-改变药物、剂量一其他因素造成血压不稳定PPT课件

14降血糖药+易造成跌倒的副作用低血糖症状眩晕+易产生跌倒时机最近开始使用改变药物、剂量注意消渴丸等中PPT课件15总结：跌倒产生的原因+从不良反应入手，任何会产生下列作用的药物，都会增加患者跌倒的机率混乱抑郁镇静心律不齐认知功能下降低血容量体位性低血压步态不稳延缓反应时间PPT课件16预防原则★减少易导致跌倒药品的合用+第一次使用易导致跌倒药品或剂量调整时须特别注意★密切注意药品副作用及交互作用之发生★评估患者是否为跌倒高危险人群，加强患者教育和风险告知PPT课件

17血管活性药物使用中

应注意的几个问题哈

哈PPT课件

18血管活性药物使用注意事项+除非患者血压极低，

一时难以迅速补充血容量，

可先使用血管收缩剂暂时提高血压以保证重要脏

器供血外，无论何种类型休克首先必须补充血容

量，否则会加剧血压下降，甚至加重休克；◆

必须及时纠正酸中毒，因为一切血管活性药物在

酸性环境下(PH<7.3)均不能发挥应有作用，但

要注意碳酸氢钠与其有配伍禁忌◆

输注过程中尽量避免经同一通路推注其他药物，

以防存在通路中的高浓度药物被快速推入静脉，引起血压激烈波动PPT课件

19血管活性药物使用注意事项★

采

用专用通路输入血管活性药物，不要于中心静脉压检测量及其他补

液在同一条静脉通路★暂停使用微泵时，应先用一副针筒回抽留置管内血液约2~3ml,弃去，

再用另一幅针筒注入封管液封管，并观察血压变化。严禁不抽回血就

直接封管或换其他液体输注以免留置管内存留的血管活性药物快速注

入体内PPT课件

20血管活性药物使用注意事项+用药时应从小剂量、低浓度、慢低速开始，应持续检测有创血压，或

每5分钟测量一次袖带血压，及时调整药液的滴速

在应用血管活性药物时，停用过早或减量速度过快，易引起停药反应，

导致不良后果。因此，在血管活性药物应用中，应严格遵守循序渐进原则，逐渐减量PPT课件

21血管活性药物使用注意事项+微泵注射泵上的报警装置不能显示液体渗漏，所

以护士应经常检查注射、延长管、连接处和穿刺

部位，及时发现问题，及时处理+静脉回血的处理如使用快速输液键处理回血，致使短时间进

入体内药量过大，产生严重后果。因此，正确处

理静脉回血方法是：若小剂量回血，可应用空针

抽取生理盐水将回血推入；回血量大时，应及时

更换延长管，排净管内空气PPT

课件22用药不

安全药

物素因

素PPT课件用药过程中的因素临床用药过程中的不安全因素药物配制

方面因素药品保管

方面因素因23医嘱处理

方面因素>

医嘱开立后医生未通知护士，护

士也未查对，造成执行遗漏>

医生字迹潦草，书写不规范→医嘱开出错误>

电脑录入错误临床用药过程中的不安全因素医嘱处理方面不安全因素护士查对不到位医

护

缺少

沟

通PPT课件

24药物保存方法不当或过期高危药品与普通药品未分开放置临床用药过程中的不安全因素药物保管方面

不安全因素每班清点流于形式PPT

课件

25无菌观念淡薄配制时间过早配制药物的剂量不准确粉

针剂溶解不当未把好药物的配伍禁忌关临床用药过程中的不安全因素药物配制过程中不安全因素PPT课件

26护士对药品作用与副反应缺乏全面了解护士巡视观察不到位PPT课件用药时间不合理给药方法不准确给药速度不合理临床用药过程中的不安全因素用

药

过程中

不安全因素给药途径不正确27一药多名、药名相似制剂多种临床用药过程中的不安全因素药物方面

不安全因素PPT课件

28外包装相似药物方面的不安全因素+药物方面：一药多名、药品相似：化学名相同而商品名不同：头孢哌酮舒巴坦(立健

舒、舒普深)、药名相似：头孢拉定与头孢他啶、阿拉明与可拉明新药多，药物更新快配伍禁忌存在很多未知制剂多种：

曲马多(有片剂、针剂),辛伐他汀(10mg、20mg)PPT

课件

29患者方面存在的不安全因素★患者方面：年龄：小儿、老年人依从性知识缺乏PPT课件

30用药安全防范措施◆

制度规范病房药品保管为服.

一

射!

、外用、消毒药以及高危药品、麻醉药品应分别分类放置。并按有效期时限的先后顺序存放使用。各类药品的瓶签与药名相符，标签明显、清晰。严格执行清点制度。每班清点量，每月检查药

品的质量。对近期失效药物注明失效期。需冷藏的药物如：胰岛素、疫苗、血制品等放冰箱内(2-8℃),保存。易被光线破坏药物需避光保存。如：Vc、Vk1、氨茶碱等PPT课件

31用药安全防范措施4毒、麻、精神药品管理制度4高危药品：(凡是误用会导致严重不良反应甚至

危及生命的药品，如：高浓度电解质制剂、肌肉

松弛剂及细胞毒性药品等)4管理要求：专柜放置、标签清晰、班班清点、清

楚使用注意事项、主要不良反应及应急处理。PPT课件

324处理医嘱时，应精力集中，发现有疑问时及时与医生沟通。*医嘱本、电脑核对信息时要正确，并且在用药前查对到位。4整理医嘱单、输液执行卡、服药卡后，须经第二

人核对后方可使用，并保留原来的底稿，以便查

阅。4医嘱处理后要及时查对，做到班班查对，每周总核对一次，并在相应的位置签名PPT

课件33用药安全防范措施用药安全防范措施>严格用药操作规程严格执行三查八对，医嘱处理准确。严格无菌操作原则遵循现配现用的原则防范配伍禁忌选用合适的输液器具详细询问过敏史PPT课件

34用药安全防范措施>严格用药操作规程嚼给药途径准确嚼注意给药间隔时间，维持血药浓度★注意补液加强对病人用药知识的健康教育告知患者什么时间用什么药，使患者参与到治疗过程中，以预防差错事故的发生。向患者交待所用药物的名称、剂量、用法、时间、

作用及可能出现的副作用。鼓励患者有疑问时及时提出，及时反映用药后的2安全用药防范措施>认真观察病人用药后的反应■在进行静脉输液或接瓶时，应观察片刻后才可离

开。加强巡视观察，认真倾听病人的主诉，及时发现病人用药后的反应，尤其在用药后10-15min是药物变态反应发生的高峰期。■

注意观察局部穿刺处，及时发现药物外渗及时采取措施。PPT课件★你我多用心★患者用药更安心用药安全防范措施