医疗机构院内感染控制讲座

医疗机构院内感染控制讲座汇报人：XX2024-02-04目录院内感染概述医疗机构防控体系建设重点部门防控措施落实医疗器械与用品消毒管理手卫生与个人防护用品应用患者教育与家属沟通院内感染概述01分类根据感染部位不同，院内感染可分为呼吸系统感染、手术部位感染、泌尿系统感染、血液系统感染等。定义院内感染又称医院获得性感染或医院内感染，是指住院病人在医院内获得的感染。定义与分类0102发病原因主要包括病原体传播、宿主易感性增加、医疗操作及环境因素等。危险因素包括患者年龄、基础疾病、免疫功能低下、侵入性操作、长期住院、抗菌药物使用不当等。发病原因及危险因素增加患者痛苦、延长住院时间、增加医疗费用、甚至导致死亡。降低医疗质量、增加医疗成本、影响医院声誉。对患者的影响对医院的影响院内感染影响与后果坚持预防为主，加强医院感染监测与报告，严格执行消毒隔离制度，合理使用抗菌药物等。早期发现、早期诊断、早期治疗，同时重视医源性感染的预防和控制。策略原则防控策略与原则医疗机构防控体系建设0201成立医院感染管理委员会负责制定医院感染管理政策、审核医院感染管理制度等。02明确各部门职责如医务处、护理部、后勤部、门诊部等在医院感染管理中的具体职责。03设立医院感染管理科负责医院感染管理的日常工作，包括监测、预防、控制等。组织架构与职责划分制定医院感染管理制度01包括消毒隔离制度、手卫生制度、医疗废物管理制度等。02完善相关流程如医院感染暴发报告流程、传染病报告流程等。03制定应急预案针对不同类型的医院感染事件，制定相应的应急预案。制度建设与完善定期考核评估对员工进行医院感染管理相关知识的考核，评估防控效果。开展全员培训针对全院员工开展医院感染管理相关知识的培训，提高防控意识。鼓励继续教育鼓励员工参加医院感染管理相关的继续教育项目，提高专业水平。培训教育与考核评估通过定期监测医院感染发病率、漏报率等指标，及时发现潜在风险。加强监测预警一旦发现医院感染事件，立即启动应急预案，采取有效控制措施。建立快速反应机制对医院感染事件进行总结分析，完善防控措施，防止类似事件再次发生。及时总结经验教训监测预警与应急处置重点部门防控措施落实03手术室消毒隔离技术规范严格区分清洁区、污染区，并设置专门通道确保手术室的清洁度，有效防止交叉感染。定期进行空气消毒采用紫外线灯照射或空气消毒机，确保手术室空气质量达标。手术器械及物品的消毒与灭菌遵循相关规范，对手术器械及物品进行严格的消毒与灭菌处理。严格执行手卫生规范医护人员进入手术室前需进行手部清洁与消毒，确保手术安全。加强环境清洁与消毒对重症监护室进行定期清洁与消毒，保持环境整洁。强化医护人员手卫生医护人员接触患者前后需进行手部清洁与消毒，降低感染风险。严格实施隔离措施针对不同类型的感染患者，采取相应的隔离措施，防止交叉感染。合理使用抗菌药物根据患者病情及药敏结果，合理使用抗菌药物，避免滥用。重症监护室感染控制要点新生儿室独立设置确保新生儿室与其他区域相对独立，减少人员流动。加强环境消毒与通风对新生儿室进行定期消毒与通风，保持空气清新。严格探视制度限制探视人数及时间，避免交叉感染。新生儿用品专用并消毒新生儿用品需专用并进行定期消毒处理，确保用品安全。新生儿室特殊防护措施检验科加强标本采集、运送及处理的规范性，确保检验结果准确可靠；定期对检验科环境及仪器进行消毒处理；严格执行生物安全管理制度。药剂科确保药品采购、储存、调配及使用过程符合规范；加强药品不良反应监测与报告；定期对药剂科环境进行清洁与消毒。供应室负责医疗器械及物品的清洗、消毒、灭菌与供应；确保供应物品的质量与安全；定期对供应室环境及设备进行监测与维护。洗衣房负责医院布草及衣物的清洗与消毒；确保清洗消毒过程符合规范；定期对洗衣房环境及设备进行清洁与维护。其他关键部门注意事项医疗器械与用品消毒管理0401020304预处理使用后的医疗器械应立即进行预处理，去除明显的污物。清洗将医疗器械放入清洗机或手工清洗，确保彻底清洁。消毒使用经批准的消毒方法，如高温蒸汽、化学浸泡等，确保消毒效果。干燥消毒后的医疗器械应彻底干燥，以防再次污染。医疗器械清洗消毒流程确保从合格供应商采购，并进行严格的质量验收。采购与验收储存与发放使用与处理在干燥、通风、清洁的环境中储存，按照先进先出的原则发放。使用前检查包装完整性，使用后按照医疗废物进行处理。030201一次性使用无菌医疗器械管理清洗与消毒检查与保养定期检查器械的完好性和功能，进行必要的保养。包装与灭菌包装前应确保器械干燥、清洁，采用经批准的灭菌方法进行灭菌处理。每次使用后应立即清洗并消毒。储存与发放在无菌条件下储存，按照有效期先后顺序发放。复用诊疗器械处理原则日常清洁使用湿式清扫，保持环境表面清洁。定期消毒对高频接触的环境表面进行定期消毒处理。特殊污染处理发生血液、体液等污染时，应立即进行局部消毒处理。监测与评估定期对环境表面进行微生物监测，评估清洁消毒效果。环境表面清洁消毒方法手卫生与个人防护用品应用05

手卫生设施配置及使用方法手卫生设施配置医疗机构应配备有效、便捷的手卫生设施，包括洗手池、消毒液、干手设备等，并确保设施完好、清洁。洗手方法遵循六步洗手法，用流动水和洗手液彻底清洁双手，注意清洗指缝、指尖和手腕等易忽略部位。手部消毒在无法用流动水洗手时，可使用速干手消毒剂进行手部消毒，注意消毒剂应在有效期内使用。根据操作风险选择适当的手套，如一次性医用橡胶手套、乳胶手套等，确保手套无破损、无渗漏。手套选择根据防护级别选择医用外科口罩、医用防护口罩等，确保口罩与面部贴合、无缝隙。口罩选择根据实际需要选择护目镜、防护面屏、隔离衣等个人防护用品。其他防护用品手套、口罩等个人防护用品选择原则脱卸流程遵循先脱卸个人防护用品、再脱清洁工作服的原则，注意避免触碰防护用品外表面，避免二次污染。穿戴流程遵循先穿戴清洁工作服、再戴口罩、帽子、手套等个人防护用品的原则，确保穿戴整齐、无裸露。注意事项在穿戴和脱卸过程中，应注意手部卫生，避免用污染的手触碰口、鼻、眼等部位。正确穿戴和脱卸个人防护用品流程废弃物处理医疗废弃物应分类收集、规范处理，感染性废弃物应使用专用包装袋密封后送至指定地点。环境清洁医疗机构应定期进行环境清洁和消毒，确保诊疗环境安全、卫生。清洁工具管理清洁工具应分区使用、定期消毒，避免交叉污染。空气消毒根据实际需要，可采用空气消毒机、紫外线灯等设备进行空气消毒。废弃物处理及环境清洁要求患者教育与家属沟通0603介绍医疗机构感染防控规章制度包括探视制度、隔离制度等。01宣教感染防控基本知识包括手卫生、呼吸道卫生、咳嗽礼仪等。02强调个人防护措施如佩戴口罩、保持社交距离等。患者入院前健康宣教内容告知患者住院期间可能存在的感染风险如交叉感染、医院获得性感染等。明确患者和家属在感染防控中的责任和义务如遵守医院规章制度、配合医护人员工作等。住院期间感染风险告知书签署123如探视时间、探视人数等。提醒家属遵守医院探视制度如佩戴口罩、手部清洁等。强调家属个人防护