临床医学概要练习题库及参考答案

临床医学概要练习题库及参考答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、结肠癌最早出现的症状

A、腹痛

B、全身症状

C、腹部肿块

D、肠梗阻

E、排便习惯及粪便性状的改变

正确答案：E

2、20岁男青年被刀刺伤右上腹，有关描述中不正确的是

A、中、下腹肠管应探查

B、胃管内有血不一定合并胃穿孔

C、不会伤及下腔静脉

D、不能沿原创口扩大后进腹探查

E、可能伤及肝、胆道、横结肠等

正确答案：C

3、锁骨骨折常合并损伤的神经是

A、臂丛神经

B、膈神经

C、腋神经

D、肌皮神

E、颈丛神经

正确答案：A

4、膀胱癌的恶性程度取决于

A、患者年龄

B、肿瘤的大小和数目

C、治疗方法

D、血尿的程度

E、浸润膀胱癌的深度及组织学等级

正确答案：E

5、腹部最易损伤的空腔脏器是

A、直肠

B、小肠

C、十二指肠

D、结肠

E、胃

正确答案：B

6、乳腺癌多发生于

A、内上象限

B、外上象限

C、乳头乳晕区

D、外下象限

E、内下象限

正确答案：B

7、乳腺癌侵及Cooper韧带,可导致

A、皮肤凹陷

B、橘皮样变

C、卫星结节

D、铠甲状癌

E、Paget病

正确答案：A

8、男性,35岁，稍长距离步行后感右小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行，稍休息后

症状消失，平时感右足发凉，怕冷，有麻木感。右足背动脉搏动减弱。应考

虑

A、血栓闭塞性脉管炎（局部缺血期）

B、动脉粥样硬化症

C、深静脉血栓形成

D、血栓性静脉炎

E、血栓闭塞性脉管炎（营养障碍期）

正确答案：A

9、处理急性胰腺炎的最重要措施：

A、抑制胰液分泌

B、抗菌治疗

C、手术治疗

D、解除疼痛

E、大量输液

正确答案：A

10、治疗失血性休克的关键是

A、补充血容量和止血

B、应用糖皮质激素

C、血管活性药的应用

D、纠正电解质紊乱

E、纠正酸碱平衡失调

正确答案：A

11、4诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的检查方法是

A、下肢静脉超声多普勒检查

B、CT

C、静脉造影

D、深静脉通畅试验

E、深浅静脉交爱支瓣膜功能试验

正确答案：C

12、患者男性,25岁。不慎被汽车撞伤，当时昏迷，醒后感四肢麻木无力。

查:神清，四肢中枢性瘫痪,颈4以下的深浅感觉障碍,受损部位可能是：

A、颈膨大

B、腰舐膨大

C、腰髓

D、胫膨大以上颈髓

E、脑挫裂伤

正确答案：D

13、女,72岁，滑到后致左鼠部着地，伤后感左髓部疼痛，但仍能行走，次日

疼痛加重,检查:左下肢外旋,最可能的诊断是

A、腰椎间盘突出

B、大粗隆骨折

C、股骨颈骨折

D、腰部扭伤

E、软组织挫伤

正确答案：C

14、开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是

A、吸氧

B、立即剖胸探查

C、输血补液

D、气管插管行辅助呼吸

E、迅速封闭胸部伤口

正确答案：E

15、门诊表现为肾绞痛时应首先考虑到

A、肾积水

B、肾结核

C、肾肿瘤

D、肾下垂

E、肾、输尿管结石

正确答案：E

16、诊断急性阑尾炎最有意义的体征是

A、闭孔肌试验阳性

B、直肠指诊右前方有触痛

C、阑尾穴压痛阳性

D、结肠充气试验阳性

E、右下腹固定压痛点

正确答案：E

17.1直肠指检，肠壁上扪到高低不平硬块，肠腔狭窄，指套染有脓血和粘

液者应考虑

A、直肠癌

B、直肠息肉

C、肛屡

D、内痔

E、外痔

正确答案：A

18、成人颅内压增高，较客观的指标是

A、视神经乳头水肿

B、呕吐

C、意识障碍

D、脑中线移位2mm

E、头痛

正确答案：A

19、滴虫阴道炎最常见的传播途径是

A、经淋巴循环感染

B、内源性感染

C、性直接接触感染

D、经血循环感染

E、间接接触感染

正确答案：C

20、2正常血清钾离子的浓度为（）

A、3.5~4.5

B、3.0~5.5

C、3.0~5.0

D、3.5~5.5

E、3.5~5.0

正确答案：D

21、女性,30岁，停经43天,阴道少量出血伴右下腹隐痛2天。行吸宫术,

病理报告为“蜕膜组织”。首先应考虑的疾病是

A、先兆流产

B、月经不调

C、闭经

D、异位妊娠

E、正常月经

正确答案：D

22、患者男性,25岁。不慎被汽车撞伤，当时昏迷，醒后感四肢麻木无力。

查:神清，四肢中枢性瘫痪,颈4以下的深浅感觉障碍,受损部位可能是

A、颈膨大

B、腰舐膨大

C、腰髓

D、胫膨大以上颈髓

E、脑挫裂伤

正确答案：A

23、女,29岁。外阴瘙痒伴分泌物增多3天。妇科检查:外阴及阴道粘膜

充血，阴道内大量豆渣样分泌物。正确的处理是

A、雌激素治疗

B、常规阴道冲洗

c、甲硝n坐治疗

D、克林霉素治疗

E、抗真菌治疗

正确答案：E

24、肾癌的早期症状是

A、腰部包块

B、腰部疼痛

C、无痛性血尿

D、蛋白尿

E、消瘦

F、全身水肿

正确答案：C

25、临床少见而产妇病死率极高的分娩期并发症是

A、子宫破裂

B、羊水栓塞

C、产后出血

D、脐带脱垂

E、子痫

正确答案：B

26、直肠指检，扪到条索状，伴有轻压痛,挤压时外口有脓性分泌物流出者

应考虑

A、直肠癌

B、直肠息肉

C、外痔

D、内痔

E、肛屡

正确答案：E

27、肾结核最常见的临床表现是

A、肾区包块

B、尿频、尿急、尿痛

C、全身结核中毒症状

D、肾区疼痛

E、血尿、脓尿

正确答案：B

28、05岁幼儿，摔倒后肩部疼痛，检查患肩下沉,患肢活动障碍，头向患侧

偏斜,Dugas征阴性,最可能的诊断：

A、肩关节脱位

B、臂丛神经损伤

C、锁骨骨折

D、肱骨外科颈骨折

E、横骨小头半脱位

正确答案：C

29、男，28岁，不慎从4米高坠落。当即昏迷约3小时。醒后出现头痛、

呕吐,右耳道流血性液体、口向左歪。诊断应考虑本题

A、脑震荡、颅前窝骨折

B、脑震荡、颅中窝骨折

C、脑震荡、颅后窝骨折

D、脑挫伤、颅前窝骨折

E、脑挫伤、颅中窝骨折

正确答案：E

30、最容易引起嵌顿的疝是

A、股疝

B、脐疝

C、腹股沟直疝

D、切口疝

E、腹股的斜疝

正确答案：A

31、26岁未产妇，停经48日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起

床时突然右下腹剧痛来院。检查:血压90/60mmHg,面色苍白，下腹稍膨隆,

右下腹压痛明显，肌紧张不明显，叩诊移动性浊音（士）。妇科检查：子宫稍

大稍软，右附件区触及有压痛包块。恰当诊断应是

A、急性阑尾炎

B、急性输卵管炎

C、输卵管妊娠流产

D、右侧卵巢囊肿蒂扭转

E、输卵管间质部妊娠破裂

正确答案：C

32、0女,25岁，妊娠37周,G1P0,因羊膜破裂入院待产。既往身体健康,

无传染病及遗传性疾病史,分娩过程顺利，产一男婴7斤重。分娩后突然

出现呼吸困难、发穿、抽搐、休克死亡。最可能发生的是

A、羊水栓塞

B、空气栓塞

C、心肌梗死

D、血栓形成

E、脂肪栓塞

正确答案：A

33、0直肠指检，扪到质软可推动的圆形肿块,指套染有新鲜血迹者应考虑

A、内痔

B、直肠癌

C、肛瘦

D、外痔

E、直肠息肉

正确答案：E

34、男性,35岁，右腹股沟肿块10年，站立时明显，平卧后消失，有时可降

入阴囊，可还纳。查体:右腹股沟肿块，手拳大小还纳腹腔，外环容3指，压

迫内环后肿块不再出现。该患者最可能的诊断为

A、腹股沟直疝

B、股疝

C、先天性鞘膜积液

D、精索鞘膜积液

E、腹股沟斜疝

正确答案：E

35、直肠手术最易损伤的泌尿器官是

A、前列腺

B、膀胱

C、尿道

D、输尿管

E、精索

正确答案：D

36、膀胱破裂最好的诊断方法是

A、膀胱镜检

B、膀胱造影

C、排泄性尿路造影

D、血尿

E、注入一定量的液体不能全部抽出

正确答案：B

37、上尿路结石的典型症状是

A、活动后绞痛并有血尿

B、尿频、尿急、尿痛

C、排尿突然中断

D、间歇性无痛血尿

E、下腹部疼痛并有恶心

正确答案：A

38、典型食管癌的临床表现是

A、进行性吞咽困难

B、持续性下咽哽噎感

C、声音嘶哑

D、恶病质

E、锁骨上窝淋巴结肿大

正确答案：A

39、脚底戳到钉子易致什么菌体感染

A、葡萄球菌

B、链球菌

C、草绿色链球菌

D、梭状芽抱杆菌

E、结核菌

正确答案：D

40、5最易出现股骨头坏死的骨折类型是

A、股骨颈基底型骨折

B、股骨转子下骨折

C、股骨颈经颈型骨折

D、股骨转子间骨折

E、股骨颈头下型骨折

正确答案：E

41、闭合性气胸,肺萎陷不超过百分之几,患者可无自觉症状,不需处理

A、20%

B、10%

C、30%

D、50%

E、40%

正确答案：C

42、女,25岁.初孕妇。妊娠12周，尿频、尿急、尿痛伴阴道分泌物增多

4天。查体:尿道口及宫颈口均见脓性分泌物,为确诊,首选的辅助检查是

A、尿培养

B、血清学检查

C、羊水培养

D、血培养

E、宫颈管分泌物培养

正确答案：E

43、肝囊肿的首选检查方法

A、B超

B、CT检查

C、磁共振

D、血管造影

E、诊断性穿刺

正确答案：A

44、膀胱肿瘤主要临床表现是

A、间歇性无痛性肉眼血尿

B、血尿伴膀胱刺激症状

C、腰痛伴血尿

D、第镜下血尿

E、终末血尿

正确答案：A

45、Dixon手术适用于肿瘤距齿状线的距离是

A、5cm以上

B、4cm以上

C、3cm以上

D、2cm以上

E、1cm以上

正确答案：A

46、男性,50岁。咽部异物感1月，肝炎病史20年。查体:锁骨上未触及

肿大淋巴结，肝脾不大。进一步检查，首先应考虑

A、食管镜

B、胸部CT

C、腹部超声波

D、食管X线领餐透视

E、带网气囊食管脱落细胞检查

正确答案：D

47、以下哪项是治疗颅内压增高的关键因素

A、迅速去除病因

B、开颅减压

C、限制水、钠摄取量

D、应用脱水药物

E、脑室穿刺、脑脊液引流

正确答案：A

48、门诊疑为痔，慢性痢疾，结肠炎或直肠癌的病人,要提高诊断率，首先

应进行哪项检查

A、X线领剂灌肠检查

B、粪便常规检查

C、X线领餐检查

D、直肠指检

E、直肠乙状结肠镜检查

正确答案：E

49、女,20岁，近一年来时有右下腹疼痛伴膀胱刺激症状。体检腹软、右

下腹深压痛，右腰部轻叩痛。尿常规红细胞++/HP,白细胞+/HP.肾图检查

右侧呈梗阻型曲线,应考虑为

A、慢性膀胱炎

B、慢性炎

C、急性阑尾炎

D、急性肾盂肾炎

E、右输尿管下段结石

正确答案：E

50、痈的急性化脓性感染分布在

A、单个毛囊及其所属皮脂腺

B、邻近多个毛囊及其附属皮脂腺

C、全身广泛的皮肤毛囊及其所属皮脂腺

D、皮肤网状淋巴管

E、肌间隙蜂窝组织

正确答案：B

51、8男,40岁。右下肢肿胀，剧痛3小时。1天前用粪便在农田施肥时,

右足被扎伤，半夜感胀裂样痛，症状加重，出现下肢肿胀，皮肤由紫红变成

黑紫、水肿有水泡。查体：局部皮下有捻发音，伤口处有恶臭的血性浆液

渗出。最可能的致病菌是

A、乙型溶血性链球菌

B、梭状芽抱杆菌

C、结核杆菌

D、大肠埃希菌

E、表皮葡萄球菌

正确答案：B

52、属于特异性感染的是

A、丹毒

B、痈

C、急性化脓性腱鞘炎

D、气性坏疽

E、拜

正确答案：D

53、早期肾结核患者，哪种处理应该比较适合

A、积极抗结核及保守治疗

B、空洞引流术

C、结肠膀胱术

D、一侧肾造屡

E、尽早作肾切除

正确答案：A

54、初产妇,23岁。妊娠40周，临产8小时后出现烦躁不安，呼吸加快,下

腹疼痛、拒按,胎心听不清,查体见下腹部近肚下方一环状凹陷，导尿为血

尿。该患者最可能的诊断是

A、羊水栓塞

B、重型胎盘早剥

C、子宫破裂

D、急性阑尾炎

E、先兆子宫破裂

正确答案：E

55、2男，35岁。胫骨中1/3骨折，最容易发生的并发症是

A、骨筋膜室综合症

B、腓总神经损伤

C、胴动脉受压

D、膝关节僵直

E、骨折延迟愈合

正确答案：B

56、阿米巴肝脓肿的主要感染途径是

A、肝动脉

B、肝破损裂口

C、胆管

D、门静脉

E、淋巴管

正确答案：D

57、建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢迟缓瘫痪，来院急诊。查体

见腰椎不能活动,双侧股骨沟以下感觉，运动及反射消失。X线示:T12椎

体压缩骨折,入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓损伤可

能是：

A、马尾损伤

B、脊髓震荡

C、脊髓出血

D、脊髓水肿

E、脊髓受压

正确答案：B

58、6股骨头头下型骨折最易并发：

A、创伤性关节炎

B、坐骨神经损伤

C、损伤性骨化

D、缺血性股骨头坏死

E、关节僵硬

正确答案：D

59、血栓闭塞性脉管炎的特征是

A、与酒精中毒有关

B、肢体皮肤正常

C、累及内脏

D、游走性血栓性浅静脉炎

E、没有间歇性跛行

正确答案：D

60、女性,39岁，半年前因肛旁脓肿切开引流，之后局部皮肤反复红肿，破

溃,局部痒,应考虑为

A、肛屡

B、肛旁慢性肉芽肿

C、肛旁拜肿

D、血栓性外痔

E、混合痔

正确答案：A

61、女,28岁。左乳皮肤水肿、发红2个月，口服抗生素未见好转。查

体:T37.0℃,左乳皮肤发红、水肿，呈“桔皮样”，乳头内陷，乳房质地变

硬，无触痛。未扪及肿块。左腋下扪及多个肿大淋巴结、质硬、融合，无

触痛。血常规:WBC8.0Xl(T9/L,N0.67。首先考虑的诊断是

A、乳汁淤积

B、急性乳腺炎

C、乳房后脓肿

D、乳房纤维腺瘤

E、炎性乳腺癌

正确答案：E

62、符合急性胰腺炎腹痛特点的是

A、腹痛多位于上腹中部

B、呕吐后腹痛可缓解

C、腹痛剧烈,不能为一般解痉剂缓解

D、常在饱食、脂餐或大量饮酒后发生

E、可向腰背呈带状放射

正确答案：C

63、患者，男性,30岁，五天前左胸被自行车把撞伤，拍片见左7,8肋骨骨

折，余未见异常，今日上午下楼梯突然腹痛，面色苍白，急送医院，查BP

50/30mmHg,P140次/分，弥漫性腹膜炎，腹穿抽出1ml不凝血,诊断为

A、上消化道出血

B、外伤后腹膜后血肿破裂

C、迟发性脾破裂

D、虚脱

E、肝被膜下血肿破裂

正确答案：C

64、7下列那种酸碱失衡在临床上最为常见

A、呼吸性碱中毒

B、代谢性碱中毒

C、呼吸性酸中毒

D、代谢性酸中毒

E、混合型中毒

正确答案：D

65、直疝三角的三边是

A、腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带

B、联合腱、腹股沟韧带和腹直肌外缘

C、腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带

D、腹壁下动脉、联合腱和腹股沟韧带

E、联合腱、腹直肌外缘和耻骨梳韧带

正确答案：C

66、女,40岁。瘢痕子宫，妊娠39周，规律宫缩8小时。宫口6cm,先露

S=+l,突然腹痛加剧。查体：T37.5℃,P100次分,BP90/60mmHg,宫口4cm,

先露s=-2,胎心60次分,2分钟后胎心消失。最可能的诊断是

A、子宫破裂

B、羊水栓塞

C、胎盘早剥

D、腹腔感染

E、先兆子宫破裂

正确答案：A

67、诊断绞窄性肠梗阻最可靠的依据是

A、频繁呕吐，呕吐物为胃肠液

B、阵发性腹部绞痛

C、腹肌紧张，有压痛和反跳痛

D、X线检查小肠有多个阶梯状液平

E、有气过水音和金属音

正确答案：C

68、腰椎间盘突出症的常见的临床表现不包括：

A、肌张力增高

B、腰痛

C、肌力下降

D、坐骨神经痛

E、下肢感觉障碍

正确答案：A

69、张力性气胸产生休克,急救措施首先是

A、抗休克同时开胸探查

B、用升压药

C、患侧胸腔排气减压

D、气管插管辅助呼吸

E、输血

正确答案：C

70、与体表化脓感染相关的肝脓肿的常见致病菌是

A、金黄色葡萄球

B、B-溶血性链球菌

C、艰难梭状芽胞杆菌

D、歧杆菌

E、大肠埃希菌

正确答案：A

71、0男50岁，骑跨在树干上，会阴部受伤，伤后排尿困难及尿潴留，会阴

部及阴囊肿胀,瘀斑伴剧痛,可能性最大的诊断是

A、会阴部软组织损伤

B、尿道膜部损伤

C、骨盆骨折

D、膀胱破裂

E、尿道球部损伤

正确答案：E

72、肾盂癌根治性手术的切除范围应不包括

A、输尿管

B、肾门淋巴结

C、部分膀胱

D、患病肾脏

E、精囊

正确答案：E

73、乳腺纤维腺瘤多发生于

A、外上象限

B、外下象限

C、内上象限

D、内下象限

E、以上都不对

正确答案：A

74、发生哺乳期急性乳腺炎的主要病因是

A、乳汁分泌障碍

B、乳腺囊性增生病

C、乳腺组织发育不良

D、乳汁淤积细菌侵入

E、乳晕皮肤皴裂

正确答案：D

75、门诊对有便血伴有腹泻或便秘的病人。首先应做的检查是

A、直肠镜检

B、直肠指检

C、领餐X线检查

D、纤维结肠镜检

E、领灌肠X线检查

正确答案：B

76、子宫颈癌的始发部位通常是

A、子宫颈解剖学内口区

B、子宫颈移行带区

C、子宫颈管柱状上皮区

D、宫颈鳞状上皮区

E、子宫颈组织学内口区

正确答案：B

77、男，18岁，右大腿下端肿痛2月余,皮肤表面静脉怒张,皮肤略高,X线

平片右股骨下端有边界不清的骨质破坏，骨膜增生呈放射状阴影，最有可

能的诊断是：

A、骨巨细胞瘤

B、骨结核

C、骨髓炎

D、骨肉瘤

E、骨转移癌

正确答案：D

78、患儿6岁，据X线检查诊断为锁骨青支骨折,正确的处理是:

A、三角巾悬吊患者3周

B、手术复位内固定

C、不予处理

D、卧床2周

E、手法复位,8字绷带外固定

正确答案：A

79、下列不符合食道癌的是

A、持续性下咽哽噎感

B、进行性吞咽困难

C、男多于女

D、下段多于中段

E、老年人多

正确答案：D

80、3鼠关节后脱位的经典畸形是髓关节：

A、屈曲，内收，内旋

B、屈曲，外展，内旋

C、屈曲，外旋

D、屈曲，内收,外旋

E、屈曲，外展，外旋

正确答案：A

81、1下肢静脉曲张的主要原因是：

A、静脉壁软弱和静脉压增高

B、长时间站立

C、骼股静脉血栓形成

D、贫腔肿瘤

E、慢性咳嗽、习惯性便秘

正确答案：A

82、某男，56岁，患冠心病多年,3小时前突然出现双下肢剧烈疼痛，行走

困难，局部皮肤苍白，查双下肢股动脉搏动消失,双股以下皮温低，肌力4

级,诊断为

A、骼股动脉栓塞

B、大动脉炎

C、血栓闭塞性脉管炎

D、动脉硬化性动脉闭塞症

E、糖尿病性动脉闭塞

正确答案：A

83、男，45岁。反复右上腹隐痛8年,B超示胆囊多发结石。最佳治疗应

为：

A、体外振波碎石术

B、口服鹅去氧胆酸溶石

C、胆囊切开取石术

D、胆囊切除术

E、胆囊造口术

正确答案：D

84、2Colles骨折与Smith骨折的区别不包括：

A、受伤机制

B、畸形表现

C、骨折端移位方向

D、发病率高低

E、手术适应症

正确答案：E

85、低位直肠癌是指

A、距齿状线11cm以内

B、距齿状线14cm以内

C、距齿状线17cm以内

D、距齿状线8cm以内

E、距齿状线5cm以内

正确答案：E

86、腹股沟深环位于

A、腹股沟韧带中点上方1.5cm

B、腹股沟韧带中点

C、腹股沟韧带中点下方L5cm

D、腹股沟韧带中点下方1cm

E、腹股沟韧带中点上方1cm

正确答案：A

87、距齿状线4〜5cm的直肠癌,最常用的手术方式是

A、经腹会阴联合直肠癌根治术

B、经直肠镜肿瘤切除术

C、直肠前切除术

D、经腹直肠癌切除，远端封闭，近端造屡术

E、拉下式直肠癌切除术

正确答案：A

88、5诊断高钾血症最有力的证据是

A、血清钾离子浓度超过5.5mmol/L

B、心电图出现病理性u波

C、病人出现神志淡漠

D、心电图T波高尖

E、腹泻

正确答案：A

89、上腹部手术的拆线日期是

A、7-10日

B、1