死亡赔偿协议书范本3篇

本文格式为Word版下载后可任意编辑和复制第第页死亡赔偿协议书范本3篇死亡赔偿，又称死亡补偿费，是死者因他人致害死亡后由加害人给其近亲属所造成的物质性收入损失的一种补偿。以下是我为大家细心预备的：死亡赔偿协议书范本3篇，欢迎参考阅读!

死亡赔偿协议书范本一甲方：_____(受害人父亲)身份证号码：_____

(受害人母亲)身份证号码：_____

(受害人儿子)身份证号码：_____

法定代理人：身份证号码：_____

(受害人妻子)身份证号码：_____

乙方：_____(驾驶人父亲)身份证号码：_____

(驾驶人妻子)身份证号码：_____

_____年_____月_____日_____时_____分许，_____驾驶车牌号为_____的车行驶至_____时发生交通事故，致_____死亡。

一、乙方自愿一次性赔偿甲方各种人身损害赔偿项目(包括丧葬费、死亡赔偿金、被抚养人生活费、精神损害抚慰金、处理事故家属误工费、交通费、住宿费等)共计_____万元(小写：元)整。

二、甲方同意接收上述赔偿款项，并放弃对乙方的其他一切权利，不再要求乙方进行任何形式的赔偿或担当其他任何责任。若甲方及甲方的其他利害关系人再向乙方提任何要求，由甲方负责。

三、本协议签订后，为便利乙方进行保险理赔，甲、乙双方均同意相互协作就本领故的保险赔偿事宜通过非诉或者诉讼的方式解决(如供应死亡证明、火化证、户籍注销证明等)。通过诉讼方式解决的，若法院出具判决书或者调解书确定的赔偿数额与本协议不全都，双方仍保证按本协议商定的赔偿数额履行。相关办案费用由乙方担当。

四、乙方于20xx年1月17日已向甲方_____支付。

赔偿金___元，乙方应在本协议生效之日起日内向甲方支付赔偿金元，剩余款项_____元于_____日内全部付清。未付款项实行转帐方式转入银行_____帐号。赔偿金支付后由甲方自行进行内部安排，如产生安排纠纷与乙方一概无关。

五、甲方对乙方的违法行为表示谅解，保证不再要求司法部门追究乙方的任何行政、刑事责任，并保证在必要时协作乙方向司法机关等有关部门说明本协议的状况，出具相关文件或证明。

六、甲方保证不再要求乙方或乙方机动车投保的保险公司赔偿本协议以外的任何赔偿。因本领故车辆投保产生的保险赔付，由乙方进行理赔或索赔，保险赔付款项全部归乙方全部。

七、甲方应保证没有其他权利人就此事故再向乙方主见权利，若因此造成乙方损失由甲方赔偿;甲方保证其供应的资料真实有效，若因甲方供应的资料不真实而造成计算赔偿依据错误，乙方有权要求甲方退回多计算部分或作相应扣除;若本协议被确认无效，甲方应将已收取的全部赔偿款返还于乙方，从新协商或由有权机关处理。

八、甲、乙双方任何一方违反本协议商定，违约方应向对方支付违约金___元。

九、此事故双方一次性了结，别无其他任何纠葛。

十、本协议一式四份，自两方签字后生效，甲、乙双方各执一份，交警部门留存一份，保险公司一份，具有同等法律效力。

甲方：(签章)_____乙方：(签章)_____

见证人：(签章)_____

_____年_____月_____日

死亡赔偿协议书范本二甲方：_______________

乙方：_____系受害人父亲，身份证号：_____)

_____(系受害人妻子，身份证号：_____)

受害人_____，姓别_____，_____年_____月_____日诞生，身份证号：__________，其于_____年_____月_____日在甲方单位工作期间发生工伤损害，经甲方全力抢救，准时送往_____医院因抢救无效于当日死亡。现乙方受受害人供给的全体亲属托付(特殊授权)处理王建明死亡的相关善后事宜，与甲方本着公平自愿、协商全都的原则，依据《工伤保险条例》等法律法规的规定，达成如下协议：

一、本次大事，就乙方亲属王建明的死亡后果，甲方情愿担当工亡赔偿责任。

二、赔偿对象(供给亲属)：

父亲：_____，诞生日期_____，职业，家庭住址_____，身份证号：_____

母亲：_____，诞生日期_____，职业，家庭住址_____，身份证号：_____

妻子：_____，诞生日期_____，职业，家庭住址_____，身份证号：_____

女儿：_____，诞生日期_____，职业，家庭住址_____，身份证号：_____

儿子：_____，诞生日期_____，职业，家庭住址_____，身份证号：_____

乙方承诺已得到全部王建明供给亲属的特殊授权及认可，保证具有代表全部赔偿权利主体的资格签订本协议。乙方已清晰了解自己在协议中的权利义务，已就协议中所涉及的法律问题及其他问题询问相关专业人士，并清晰明白，甲乙双方在公平自愿基础上签订本协议。

第三条赔偿金额

甲方向乙方支付各项赔偿金共计人民币大写壹佰零柒万伍仟元整元(小写1075000元)，该费用包含《工伤保险条例》甲方依法应支付的全部费用，包括但不限于一次性工亡补助金、丧葬补助金、供给亲属抚恤金，以及死者家属处理后事的食宿、交通以及死者亲属困难抚慰等全部费用。

除上述费用外，甲方不再支付任何其他费用。其他在殡仪馆所产生的诸如为死者穿衣服、烧纸，化妆、运尸以及处理后事过程中因民间习俗产生的全部费用，均有乙方自行担当。

第四条付款方式及期限

本协议签订后次日内，由甲方一次性将上述赔偿金打入乙方指定银行账户，账号为_____。

第五条赔偿效果

1、乙方自行负责赔偿款项在供给亲属间依法合理安排，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关，甲方亦无权干涉。

2、乙方承诺同意代表受害人王建明全部供给亲属接受本起工亡赔偿事宜为一次性了结，排解其他权利主体的存在。甲方履行本协议项下的赔偿义务后，乙方及其近亲属不得再就工伤赔偿事宜向甲方提出仲裁、诉讼等任何形式的赔偿要求;不再以任何理由，通过任何渠道再次重复主见赔偿要求或至甲方处闹事或向有关媒体、网络、政府部门投诉本领件或有任何异议。

3、乙方需在签订本协议之日起两日内负责消退记者因不实报道导致的不良影响。

4、受害人王建明尸体的搬运、迁移、火化等善后处理概由乙方负责。

第六条违约责任

1、甲方拖延付款的，乙方有权要求甲方一次性支付余款。乙方违约的，除需返还已付赔偿款外，还需向甲方支付人民币伍拾万元整作为违约金。

2、因任何一方违约而导致仲裁、诉讼或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通费、通讯费、诉讼费、律师费等。

七、陈述与保证

1、乙方需向甲方供应证明自己身份及与死者关系的有效身份证件及身份证明(身份证、户口本、户籍证明、公安机关的证明等)，并需在甲方将原件及复印件核对无异后在复印件上注明为乙方供应，并保证其真实性。

2、本协议条款是在甲乙双方充分考虑到对方实际状况的基础上形成的，各个条款均系双方的真实意思表示，不存在违反法律规定的情形，同时，双方对本协议条款不存在文字理解上的歧义。

八、其他

1、甲、乙双方如发生争议，应当友好协商解决。如协商不成的，任何一方均可向本协议签订地人民法院诉讼解决并不得违反级别管辖的规定。

2、本协议一式肆份，甲乙双方各执贰份，自双方签字或盖章后生效，任何一方不得以任何理由变更、解除。

甲方：__________乙方：__________

_____年_____月_____日

协议签订地：太原市晋源区

附：乙方身份证复印件(乙方注明由自己供应并保证其真实性)

赔偿协议书范本篇三、交通事故附：一方当事人有下列情形，另一方当事人无下列情形的，有下列情形的一方为全部责任：(一)追尾的;(二)逆行的;(三)倒车的;(四)溜车的;(五)开关车门的;(六)违反交通信号的;(七)未按规定让行的;(八)依法应负全部责任的其他情形。

不符合上述规定的，各方当事人担当事故同等责任。

《交通事故现场协议书》填写说明

当事人应按下列规定填写《交通事故现场协议书》：

(一)填写《协议书》，要字迹工整、项目齐全，各执一份。

(二)事故时间一栏，须填写阿拉伯数字，精确到分钟。

(三)事故地点一栏，须填写事故发生在某区某路(或路口)、某街的详细地点。

(四)姓名一栏，填写各方当事人姓名，填写前须核对各方驾驶证或身份证。

(五)车辆牌号、车型一栏，照实填写，。

(六)电话一栏，须填写随时可以联系的电话号码。

(七)保险公司简称一栏，填写车辆投保交强险的保险公司简称。

(八)报案号一栏，填写向保险公司索要的报案号。

(九)碰撞部位、事故成因、责任栏目中，在相应的“□”内划“√”，有“其他事故成因”的需文字描述。

(十)当事人责任一栏，对应当事人所担当的事故责任在相应的“□”内划“√”，填写完毕后，当事人共同签名确认。

(十一)对于当事人自愿放弃保险索赔的，可以依据事故双方的协议内容填写，并签名确认。