压疮的护理及预防

压疮的护理及预防日期：演讲人：目录contents压疮概述压疮护理措施压疮预防措施特殊人群压疮护理及预防压疮并发症处理家属参与和健康教育CHAPTER压疮概述01压疮是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。定义根据压疮的发展过程及轻重程度不同，可分为四期，即淤血红润期、炎性浸润期、溃疡期和坏死期。分类定义与分类压力、剪切力、摩擦力、潮湿等物理因素是导致压疮发生的主要原因。年龄、营养状况、皮肤情况、活动能力、感觉障碍、血液循环障碍等是压疮发生的危险因素。发病原因及危险因素危险因素发病原因临床表现压疮多发生在受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨骼隆突处，如骶尾部、足跟、枕部等。初期表现为局部红肿、疼痛，随着病情发展，可出现水疱、溃疡甚至坏死。诊断根据患者的病史、临床表现及体格检查，可对压疮进行诊断。同时，还需评估患者的营养状况、皮肤情况、活动能力等因素，以制定个性化的治疗方案。临床表现与诊断CHAPTER压疮护理措施02使用温和的清洁剂和温水清洗压疮周围皮肤，去除污垢和细菌。清洁伤口使用适当的消毒剂对伤口进行消毒，以减少感染的风险。消毒处理局部清洁与消毒评估伤口定期评估压疮的严重程度和渗出情况，以便选择合适的处理方法。敷料选择根据压疮的分期和渗出情况选择合适的敷料，如透明膜敷料、水胶体敷料等，以保持伤口湿润并促进愈合。伤口处理与敷料选择疼痛管理与舒适护理疼痛评估定期评估患者的疼痛程度，以便及时采取缓解疼痛的措施。舒适护理保持患者体位舒适，避免长时间受压或摩擦，以减轻疼痛。同时，保持床单干燥、整洁，以减少对皮肤的刺激。CHAPTER压疮预防措施03评估患者压疮风险根据患者的年龄、营养状况、活动能力、感觉功能、潮湿程度等因素，进行压疮风险评估，确定患者是否存在压疮风险。早期识别压疮迹象密切观察患者皮肤状况，注意局部红肿、疼痛、麻木等异常表现，及时发现并处理压疮的早期迹象。风险评估与早期识别体位调整与减压措施根据患者病情和舒适度，定时协助患者变换体位，避免长时间保持同一姿势，减少局部受压。定时变换体位如气垫床、减压贴等，通过减少局部受压和增加受压部位的透气性，降低压疮发生风险。使用减压设备定期为患者清洁皮肤，保持皮肤干爽，避免潮湿和污垢刺激皮肤。保持皮肤清洁干燥使用皮肤保护剂营养支持根据患者皮肤状况，选择适当的皮肤保护剂，如润肤露、护肤油等，保持皮肤湿润和弹性。为患者提供均衡的营养支持，增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入，促进皮肤健康。030201皮肤保护与营养支持CHAPTER特殊人群压疮护理及预防04风险评估翻身护理皮肤护理营养支持老年患者压疮护理及预防01020304对老年患者进行全面的压疮风险评估，包括年龄、营养状况、活动能力、皮肤状况等。每2小时协助患者翻身一次，避免长时间同一部位受压。保持皮肤清洁干燥，避免使用碱性肥皂等刺激性清洁用品。提供高蛋白、高维生素、易消化的食物，改善患者营养状况。卧床患者压疮护理及预防选择密度高、回弹性好的床垫，减少患者皮肤受压。定期调整患者体位，避免同一部位长时间受压。在骨隆突处等易受压部位使用减压贴或软垫等，减轻局部压力。密切观察患者皮肤状况，及时发现并处理压疮迹象。床垫选择体位调整局部减压观察记录血糖控制足部护理皮肤保护健康教育糖尿病患者压疮护理及预防积极控制患者血糖水平，减少糖尿病对皮肤的不良影响。避免使用热水袋、电热毯等直接接触皮肤的取暖物品，防止皮肤烫伤。保持足部清洁干燥，避免穿过紧的鞋袜，定期检查足部有无压疮迹象。对患者及其家属进行压疮预防知识教育，提高其对压疮的认知和重视程度。CHAPTER压疮并发症处理05根据压疮感染程度，选择合适的抗生素进行抗感染治疗，以控制感染扩散。抗感染治疗定期清洗压疮创面，去除坏死组织和分泌物，保持创面清洁干燥。创面清洁对压疮周围皮肤进行消毒处理，减少细菌滋生和感染风险。消毒措施感染控制与治疗

出血处理与止血措施局部止血对压疮出血部位进行局部压迫止血，使用无菌纱布或棉球等物品进行包扎。药物治疗根据出血情况，可使用止血药物如云南白药、止血敏等进行辅助治疗。观察与记录密切观察出血情况，记录出血量、颜色等信息，以便及时调整治疗方案。对压疮内的坏死组织进行及时清除，以促进创面愈合和减少感染风险。坏死组织清除根据压疮大小和深度，选择合适的植皮手术方法，如游离皮片移植、皮瓣转移等，以加速创面愈合和减少疤痕形成。植皮手术配合植皮手术后需进行严密的术后护理，包括定期换药、保持创面清洁干燥、避免剧烈运动等，以确保手术成功和创面顺利愈合。术后护理坏死组织清除与植皮手术配合CHAPTER家属参与和健康教育06促进患者康复家属的关心和支持有助于患者建立积极的心态，更好地配合治疗。提高护理质量家属的参与可以使患者得到更全面的照顾，减少并发症的发生。减轻医护人员负担家属的参与可以分担部分护理工作，减轻医护人员的负担。家属参与重要性向家属介绍压疮的定义、原因、分期等基本知识。压疮基本知识教授家属正确的翻身、按摩、清洁等护理技能。护理技能指导家属为患者提供合理的饮食，保证营养摄入。营养支持教育家属如何预防和处理压疮可能引起的并发症。并发症预防家属培训内容与技巧关心家属的情绪变化，提供心理安慰和支持。心理支持有效沟通家