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文档简介
吞咽障碍的护理诊断和护理措施REPORTING2023WORKSUMMARY目录CATALOGUE吞咽障碍的概述护理诊断护理措施PART01吞咽障碍的概述吞咽障碍是指由于各种原因导致的口咽部、食管和胃等器官的功能障碍,从而影响食物的摄取和消化。定义根据障碍程度可分为轻度、中度和重度吞咽障碍。分类定义与分类常见的吞咽障碍病因包括神经系统疾病、口腔疾病、食管疾病等。吞咽障碍的病理机制较为复杂,涉及神经传导、肌肉协调、食管蠕动等多个方面。病因与病理机制病理机制病因吞咽障碍的临床表现包括进食困难、呛咳、声音嘶哑、营养不良等。临床表现根据患者病史、临床表现和相关检查(如吞咽造影、内窥镜等)进行诊断。诊断标准临床表现与诊断标准PART02护理诊断总结词由于吞咽障碍导致的进食困难,患者可能无法摄取足够的营养,导致营养失调。详细描述患者可能因为无法正常进食或进食过慢而无法摄取足够的热量、蛋白质、维生素和矿物质。这可能导致体重下降、营养不良和免疫力下降。营养失调:与吞咽障碍导致的进食困难有关总结词由于吞咽障碍导致的误吸和排痰困难,患者可能无法有效清理呼吸道,导致呼吸道阻塞和感染。详细描述患者可能因为喉部感觉减退或喉部肌肉无力而无法有效咳嗽和排痰,导致呼吸道内痰液积聚。这可能导致呼吸道阻塞、呼吸困难、肺部感染和肺炎。清理呼吸道无效有窒息的危险总结词由于吞咽障碍导致的食物或液体误入气道,患者存在窒息的危险。详细描述患者可能因为喉部感觉减退或喉部肌肉无力而无法控制食物或液体进入气道,导致窒息。这可能导致呼吸衰竭甚至死亡。PART03护理措施选择软、糊状或易于咀嚼的食物,避免大块、硬或干燥的食物。选择适当的食物根据患者的吞咽能力,调整食物的质地,如加入增稠剂或改变食物的切割方式。调整食物质地在进食时,协助患者保持坐直姿势,给予足够的时间完成吞咽动作,避免快速进食。协助进食密切观察患者在进食过程中的反应,如出现咳嗽、呼吸困难等症状,应立即停止进食并寻求医生建议。观察反应饮食护理定期评估患者的呼吸道状况,如出现呼吸困难、咳嗽等症状,应及时处理。定期评估保持呼吸道通畅使用吸氧或雾化治疗预防吸入性肺炎鼓励患者多饮水、咳嗽、深呼吸等,以保持呼吸道通畅。根据需要,使用吸氧或雾化治疗来改善患者的呼吸状况。在护理过程中,采取措施预防吸入性肺炎的发生,如避免在患者进食或饮水时进行吸痰操作。呼吸道护理确保患者的居住环境安全,如消除锐利物品、保持地面干燥等。环境安全协助日常活动预防误吸在患者进行日常活动时,给予必要的协助,如洗澡、穿衣等。采取措施预防患者在无人看护的情况下误吸食
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