2024年护理领域标准规范理论考试试题

护理领域标准规范理论考试一、选择题1、导管相关性血流感染是指带有血管内导管或者拔除血管内导管（）内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（体温>38℃）、寒颤或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。实验室微生物学检查显示:外周静脉血培养细菌或真菌阳性;或者从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。[单选题]*A、48h√B、72hC、24hD、36h2、以下哪种情况属于药物渗出（）[单选题]*A、静脉治疗过程中，非腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织√B、静脉治疗过程中，腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织C、在药物配置及使用过程中，药物意外溢出暴露于环境中，如皮肤表面、台面、地面等D、在药物配置及使用过程中，药物进入静脉管腔以外的周围组织3、药液外渗是指（）[单选题]*A、静脉治疗过程中，非腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织B、静脉治疗过程中，腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织√C、在药物配置及使用过程中，药物意外溢出暴露于环境中，如皮肤表面、台面、地面等D、在药物配置及使用过程中，药物进入静脉管腔以外的周围组织4、药物外溢是指（）[单选题]*A、静脉治疗过程中，非腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织B、静脉治疗过程中，腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织C、在药物配置及使用过程中，药物意外溢出暴露于环境中，如皮肤表面、台面、地面等√D、在药物配置及使用过程中，药物进入静脉管腔以外的周围组织5、以下哪种缩写代表经外周静脉置入中心静脉导管（）[单选题]*A、CVCB、PICC√C、PORTD、PVC6、实施静脉治疗护理技术操作的医务人员应为以下哪些人员?[多选题]*A、注册护士√B、医师√C、乡村医生√D、所有医务人员7、以下哪种人员适合进行PICC置管操作?[单选题]*A、经过PICC专业知识与技能培训、考核合格且有5年及以上临床工作经验的操作者√B、经过PICC专业知识与技能培训、考核合格且有3年及以上临床工作经验的操作者C、经过PICC专业知识与技能培训、考核合格且有1年及以上临床工作经验的操作者D、经过PICC专业知识与技能培训、考核合格且无临床工作经验的操作者8、一次性静脉输液钢针穿刺处的皮肤消毒范围直径应达到多少?（）[单选题]*A、≥2cmB、≥5cm√C、≥8cmD、≥10cm9、外周静脉留置针穿刺处的皮肤消毒范围直径应达到多少?（）[单选题]*A、≥2cmB、≥5cC、≥8cm√D、≥10cm10、进行PICC置管时，在指导患者配合操作，应采取以下哪些措施?（）[单选题]*A、患者取舒适体位，手臂外展与躯干呈45°~90°，测量双侧臂围和预置管长度√B、患者取舒适体位，手臂外展与躯干呈30°~60°，测量双侧臂围和预置管长度C、患者取舒适体位，手臂内收与躯干呈45°~90°，测量双侧臂围和预置管长度D、患者取舒适体位，手臂内收与躯干呈30°~60°，测量双侧臂围和预置管长度11、肠外营养液应在多长时间内输注完成?[单选题]*A、12h内B、24h内√C、36h内D、48h内12、输液器应每多长时间更换一次?如怀疑被污染或完整性受损时应立即更换。[单选题]*A、12hB、24h√C、36hD、48h13、医用粘胶相关性皮肤损伤时，应采取以下哪种处理措施?（）[单选题]*A、分析原因对症处理，不应在穿刺部位涂抹外用药膏√B、不进行任何处理，让其自然愈合C、在穿刺部位涂抹外用药膏，并进行覆盖处理D、立即进行手术治疗，切除皮肤损伤部分14、住院患者身体约束护理应遵循()原则，当约束替代措施无效时实施约束。[单选题]*A、最小化约束√B、最大化约束C、最简单化D、最方便护士15、住院患者约束过程中（）评估，医护患三方应及时沟通，调整约束决策。[单选题]*A、应动态√B、入院时评估C、入院出院评估D、不需要16、肌力分级不正确的是（）[单选题]*A、0级:肌肉无任何收缩，完全瘫痪B、1级:肌肉轻微收缩，但不能产生动作C、2级:肢体收缩可引起关节活动，但不能对抗地心引力，即不能抬起D、3级:肢体能对抗重力抬离床面，可能抵抗阻力√E、4级:肢体能做对抗外界阻力的运动，但未达到正常F、5级:肌力正常，运动自如17、带气囊的气管套管气囊压力应维持在（）cmH2O[单选题]*A、15-20B、20-25C、25-30√D、30-3518、宜每()监测气囊压力。[单选题]*A、3-5hB、4-6h√C、5-7hD、6-8h19、气囊压力每4-6h放气一次，每次放气（）左右。[单选题]*A、10minB、20minC、30min√D、40min20、每次吸引前应检查负压，吸痰时成人负压控制在80~120mmHg，痰液黏稠者可适当增加负压。[单选题]*A、60-100B、80-120√C、100-140D、120-14021、每次吸引应在（）s内完成，连续吸引应小于（）次。[单选题]*A、10；2B、15；3√C、20；4D、25；522、动脉血氧分压，正常值为（）mmHg[单选题]*A、60-80B、70-90C、80-100√D、90-11023、动脉血二氧化碳分压，正常值为（）mmHg。[单选题]*A、20-30B、25-35C、30-35D、35-45√24、胰岛素注射完毕，应（）拔出针头[单选题]*A、立即B、停留10s√C、停留20sD、停留5s25、下列哪项改变时不需要重新进行跌倒风险评估[单选题]*A、在患者入院时、转科时B、护理级别改变时√C、住院期间出现病情变化D、使用高跌倒风险药物E、跌倒后、跌倒高风险患者出院前26、以下哪种缩写代表中心静脉导管（）[单选题]*A、CVC√B、PICCC、PORTD、PVC27、以下哪种缩写代表输液港（）[单选题]*A、CVCB、PICCC、PORT√D、PVC28、以下哪种缩写代表外周静脉导管（）[单选题]*A、CVCB、PICCC、PORTD、PVC√29、用于输注全血、成分血或生物制剂的输血器宜（）更换一次。[单选题]*A、2hB、4h√C、6hD、8h30、下列不是静脉炎表现的是[单选题]*A、沿静脉走向出现条索状红线B、局部组织肿胀、灼热C、常伴有高热、无力等全身症状√D、局部伴有疼痛E、局部组织发红31、下列哪项改变时不需要重新进行跌倒风险评估[单选题]*A、在患者入院时、转科时B、护理级别改变时√C、住院期间出现病情变化D、使用高跌倒风险药物E、跌倒后、跌倒高风险患者出院前32、跌倒高风险患者应（）床边交接跌倒风险因素及跌倒预防措施的执行情况[单选题]*A、每小时B、每班√C、每日D、每周33、护理偏盲患者时，宜站在（），并通过声音等增强患者对空间、位置的感知[单选题]*A、健侧B、盲侧√C、哪一侧都行34、体位性低血压患者应指导患者淋浴时水温以（）℃为宜。[单选题]*A、35-37B、37-40√C、40-43D、43-4635、雾化吸入时，雾化装置应（）[单选题]*A、专人专用√B、一个雾化器冲洗后继续给下一位患者使用C、为节省工作量，护士怎么方便怎么用36、进食中及进食后（）min内不宜更换体位和气道吸引[单选题]*A、15minB、20minC、25minD、30min√37、洼田饮水实验时喝30ml温水，分两次以上，能不呛咳的咽下，是洼田饮水实验（）级[单选题]*A、Ⅰ级B、Ⅱ级√C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、Ⅴ级38、基于患者进行静脉血栓栓塞基础预防时，如无禁忌，应抬高卧床患者的下肢，使下肢高于心脏平面（）cm，避免膝下放置硬枕和过度屈髋。[单选题]*A、15-25B、20-30√C、25-35D、30-4039、根据患者病情恢复情况，患者下床活动（）[单选题]*A、应尽早√B、由患者自由支配C、应完全康复以后40、、在满足治疗需求的前提下，应尽量选择外径（）、创伤（）的输液装置。[单选题]*A、最大、最小B、最小、最小√C、最大、最大D、最小、最大41、皮下注射抗凝药时，注射部位宜首选（）[单选题]*A、脐周B、大腿前外侧上1/3处C、双侧臀部外上侧D、腹壁√42、皮下注射抗凝剂时，应规律轮换注射部位，避免同一部位重复注射，两次注射点间距（）cm以上[单选题]*A、1cmB、2cm√C、3cmD、4cm43、皮下注射抗凝剂时，若腹壁注射，宜取屈膝仰卧位[单选题]*A、中凹卧位B、平卧位或坐位C、侧卧位D、屈膝仰卧位√44、皮下直射抗凝剂时，上臂外侧注射，宜取（）;[单选题]*A、中凹卧位B、平卧位或坐位√C、侧卧位D、屈膝仰卧位45、皮下注射抗凝剂时，如为预灌式注射剂型注射前（）[单选题]*A、正确排气B、无需排气√46、皮下注射抗凝剂后若皮肤出现皮下青紫、瘀斑等，应（）[单选题]*A、热敷B、理疗C、用力按揉D、记录范围、大小、及转归√47、胰岛