耳鼻咽喉-头颈外科学考试大纲

耳鼻咽喉头颈外科学考试大纲

适用专业:

普通高等医学院校五年制临床医学专业的本科生。

课程简介：

《耳鼻咽喉头颈外科学》是一门三级学科。随着人们生活质量的

提高及要求的进步，耳鼻咽喉头颈科学在临床医学中的比重越来越

大，由此提出了建设耳鼻咽喉头颈外科“大学科”的理念。第八版耳

鼻咽喉头颈外科学分为总论和各论两大部分。总论回顾了耳鼻咽喉头

颈外科的发展史，对其基本的检查方法及设备提出了基本要求，并对

用药的基本原则给予概述。各论在总论基础上，分系统具体阐述各系

统病变的解剖、生理及病理基础（一般性）及疾病发生发展规律的个

体特性（特殊性）；涵盖了耳科学、比科学、咽科学、喉科学、气管

食管科学、颈部科学的各种常见疾病。除了介绍相关疾病的发病原因、

基础知识、临床表现及当前诊治外，阐述了常见病的防治方法、疑难

病分析、国内外发展现状和趋势等前沿信息。因此，在学习过程中，

要将耳鼻咽喉科学作为一个整体去学习，要经过学习-实践-再学习-

再实践的辩证过程，才能较好掌握耳鼻咽喉头颈外科专业知识。本书

不仅是本科生学习耳鼻咽喉头颈外科应试者考前的复习指导用书，还

可以帮助有兴趣的学生开展继续教育，提高临床诊疗、病例综合分析

和运用先进医疗技术的能力。

考评方式：

闭卷，百分制

使用教材：

《耳鼻咽喉头颈外科学》第八版，人民卫生出版社，田涌泉主编,

2011年

第一篇总论

第一章绪论

【考试要点】

了解耳鼻咽喉头颈外科领域取得的进展

第二章耳鼻咽喉头颈外科检查基本方法与设备

【考试要点】

了解基本的检查方法及辅助器械的应用

第三章耳鼻咽喉头颈外科临床用药原则及特殊治疗方法

【考试要点】

了解耳、鼻及咽喉局部常用药物的用药方法

第二篇鼻科学

第一章鼻的应用解剖学及生理学

【考试要点】

1.鼻的解剖学

了解鼻腔鼻窦与眼眶、颅底的毗邻关系，掌握窦口鼻道复合体概

念及在鼻内镜手术中的重要意义，熟悉额、筛、上颌、蝶窦的引流通

道和各壁结构，熟知外鼻的骨性支架，鼻腔的四壁构成以及鼻腔动静

脉和神经分布。

2.鼻的生理学

掌握鼻腔主要的生理功能；掌握黏液纤毛功能系统的重要意义。

了解鼻周期与鼻堵的关系；了解嗅觉的传导结构及意义；熟悉鼻腔结

构、功能、症状的相关关系。

第二章鼻的检查法

1.外鼻及鼻腔检查

掌握不同体位下前鼻镜检查鼻腔结构的差异；了解前鼻镜检查时

常见的体征。

2.鼻窦检查

了解上颌窦穿刺的方法、适应症及并发症；了解鼻窦相关性头痛

的性质及特点；掌握上颌窦及其他鼻窦黏膜引流方向。

3.鼻腔及鼻窦内镜检查

了解角度镜在检查鼻窦病变中的作用；掌握鼻腔局部麻醉的方

法。

4.鼻功能检查

了解嗅功能、鼻声反射、鼻阻力检查的常用方法及结果分析方法。

5.鼻腔及鼻窦影像学检查

掌握鼻腔鼻窦不同病变首选的影像学检查方法；了解鼻窦CT的

扫描基线及重建；熟悉在不同层面鼻窦CT条件下准确辨认鼻腔鼻窦

结构；了解鼻X线的应用及局限性。

第三章鼻部症状学

【考试要点】

掌握引起不同人群鼻阻塞的常见病及多发病；了解“空鼻综合征”

和心理学异常的辩证关系。了解鼻音的形成及其影响因素。掌握不同

鼻漏的性质及其与病变的关系。了解嗅觉异常症状相关的疾病变化；

熟悉嗅觉障碍的原因。掌握鼻源性头痛的成因及特点，了解其缓解方

法及简单机理。掌握鼻出血的常见原因、部位及判断方法；掌握鼻出

血的处理方法及原则。

第四章鼻部脑膜脑膨出

【考试要点】

熟悉脑膜脑膨出的病因、生理、病理、临床表现、诊断、鉴别诊

断、分型、并发症及治疗原则。了解先天性后鼻孔闭锁的病因、病理

生理、症状表现、诊断、治疗时机及治疗方法。

第五章鼻外伤

【考试要点】

1.掌握鼻骨骨折的分类、临床表现、体征及处理原则。了解鼻骨整

复技术及其相关并发症。掌握鼻窦骨折的Lefort分型及复合型骨折

的临床表现、判断方法及处理原则；了解鼻窦-视神经管骨折导致的

视力下降（丧失）的处理原则。了解击入性骨折及击出性骨折的病因、

体征、临床表现及处理原则的异同；了解击入性和击出性骨折的不同

处理方法及手术时机的选择。

2.掌握脑脊液鼻漏的病因、生理、病理、临床表现、诊断、鉴别诊

断、分型、并发症及治疗原则。了解黏膜瓣在脑脊液鼻漏修补术中的

应用；掌握影像学检查在脑脊液鼻漏评估中的应用。了解脑脊液生化

的特点；熟悉判断脑脊液鼻漏部位的方法。

第六章外鼻炎症性疾病

【考试要点】

了解鼻前庭炎的病因、症状及处理；了解鼻疗的病因、症状及处

理；了解酒渣鼻的病因及处理。

第七章鼻腔炎性疾病

【考试要点】

了解急性鼻炎的病因症状体征及其治疗原则；掌握慢性鼻炎的病

因、分类、症状体征及处理原则；了解萎缩性鼻炎的病因、症状、体

征及治疗方法。

第八章鼻黏膜高反应性疾病

【考试要点】

掌握变应性鼻炎的概念、病因、发病机制、症状、体征；熟悉变

应性鼻炎的诊断、常用治疗方法；了解血管运动性鼻炎的症状、体征、

诊断与治疗原则。

第九章鼻息肉

【考试要点】

了解鼻息肉的概念、发病机制；掌握鼻息肉的症状、体征、诊断

方法；了解鼻息肉的治疗原则及常用治疗方法。

第十章鼻中隔疾病

【考试要点】

掌握鼻中隔偏曲概念、症状、体征、处理方法；了解鼻中隔脓肿

和血肿的概念及处理原则；了解鼻中隔穿孔的病因及处理方法。

第十一章鼻出血

【考试要点】

掌握临床常见的鼻易出血部位的解剖特点；熟悉鼻出血的全身及

局部病因；了解鼻出血的诊治原则、止血方法。

第十二章鼻腔及鼻窦异物

【考试要点】

掌握鼻腔、鼻窦异物的典型症状；掌握鼻腔、鼻窦异物的诊断、

防治原则。

第十三章鼻窦炎性疾病

【考试要点】

1.了解急性鼻窦炎病因及诱因、细菌学及病理；熟悉急性鼻窦炎临

床表现、鼻窦炎头痛特点；了解急性鼻窦炎局部体征、诊断、治疗、

预后。

2.了解慢性鼻窦炎病因、病理；掌握慢性鼻窦炎临床表现、诊断、

治疗。

3.熟悉儿童鼻窦炎特点；了解儿童鼻窦炎与成人鼻窦炎的差异。

4.熟悉婴幼儿上颌骨骨髓炎的病因、病理、症状、体征、并发症及

治疗原则。

第十四章鼻源性并发症

【考试要点】

1.熟悉鼻源性眶内并发症的病种；了解鼻源性眶内并发症的临床特

点及治疗。

2.掌握鼻源性并发症的感染扩散途径；掌握鼻源性颅内并发症的病

种；了解鼻源性颅内并发症的临床特点及治疗。

第十五章真菌性鼻-鼻窦炎

【考试要点】

掌握真菌性鼻窦炎的分类；掌握真菌性鼻窦炎的诊断要点；熟悉

真菌性鼻窦炎临床表现及影像学特征。

第十六章鼻及鼻窦囊肿

【考试要点】

1.了解鼻前庭囊肿的临床表现及治疗原则。

2.了解鼻窦囊肿的临床表现及治疗原则。

第十七章鼻窦肿瘤

【考试要点】

熟悉鼻窦良性肿瘤的分类；了解鼻窦良性肿瘤的治疗原则。

掌握鼻窦恶性肿瘤的分类及分期分型；了解鼻窦恶性肿瘤的治疗

原则。

第十八章鼻内镜外科技术

【考试要点】

了解鼻内镜外科技术的历史沿革、基本原理及应用范围；掌握鼻

内镜外科技术的内涵；了解鼻内镜设备和手术器械；了解鼻内镜手术

的基本方式；了解鼻内镜手术并发症。了解鼻内镜手术基本步骤；熟

悉鼻内镜手术并发症的分类及并发症的预防。

第三篇咽科学

第一章咽的应用解剖及生理

【考试要点】

1.咽的位置及鼻咽、口咽、喉咽三个部分的重要解剖构造及其与邻

近组织的关系。

2.咽壁的构成和一些重要咽筋膜间隙的部位及其临床意义。

3.咽淋巴环的构成，腭扁桃体和腺样体的解剖部位和组织学特点。

4.咽的生理功能。

第二章咽的检查

【考试要点】

1.咽的一般检查法

2.间接鼻咽镜检查

3.咽部内镜检查

4.咽部影像检查

第三章咽的症状学

【考试要点】

1.咽痛的常见病因，能出现咽痛的症状的全身性疾病

2.咽感觉异常的病因

3.吞咽困难的病因

4.构音异常的病因

第四章咽炎

【考试要点】

1.急性咽炎的病因、症状、诊断及治疗。

2.慢性咽炎常见病因

3.单纯性咽炎和肥厚性咽炎的临床表现诊断及治疗方法

第五章扁桃体炎

【考试要点】

1.急性扁桃体炎的病因、临床表现及主要鉴别诊断，各种并发症,

治疗方法。

2.慢性扁桃体炎的主要诊断仍据

3.慢性扁桃体炎可并发一些全身性疾病

4.慢性扁桃体炎的鉴别诊断，治疗原则，手术治疗适应证、禁忌证

及手术并发症。

第六章腺样体疾病

【考试要点】

1.急性腺样体炎的临床表现及治疗

2.腺样体肥大为小儿鼻塞及中耳炎最常见病因之一

3.腺样体肥大临床表现及治疗原则。

第七章咽部脓肿

【考试要点】

1.扁桃体周围脓肿的病因及病理、临床表现及诊断、治疗要点

2.咽后脓肿的病因、临床表现及诊断、治疗要点

3.咽旁脓肿病因、临床表现及诊断、治疗要点

4.颌下间隙感染的病因、临床表现及诊断、治疗要点

第八章咽部神经性疾病和感觉异常

【考试要点】

1.咽感觉神经功能障碍

2.咽运动神经功能障碍

第九章咽肿瘤

【考试要点】

1.常见鼻咽肿瘤临床表现及治疗原则

2.口咽肿瘤病因、临床表现及治疗

3.喉咽肿瘤病因、临床表现及治疗

第十章咽异物、咽灼伤、咽狭窄和闭锁

【考试要点】

1.咽部异物病因、临床表现及治疗

2.咽灼伤病因、临床表现及治疗

3.咽狭窄和闭锁病因、临床表现及治疗

第十一章阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

【考试要点】

1.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病因、病理生理

2.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床表现

3.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断要点及治疗原则。

第四篇喉科学

第一章喉的应用解剖学及生理学

【考试要点】

1.喉的软骨支架、关节与粘膜；

2.喉内肌和喉外肌及其生理功能；

3.喉腔的分区及淋巴引流及其临床意义；

4.小儿喉腔的解剖特点；

5.喉的神经及主要血管分布；

6.喉的4大生理功能。

第二章喉的检查法

【考试要点】

1.喉的外部检查

2.间接喉镜检查

3.纤维喉镜和电子喉镜检查

4.直接喉镜检查

5.动态喉镜检查

6.喉的影像检查法

第三章喉的症状学

【考试要点】

1.熟悉声嘶、吸气性呼吸困难、喉喘鸣、喉痛及咯血等症状。

2.喉部症状与疾病的关系。

第四章喉的先天性疾病

【考试要点】

1.了解先天性喉蹊、先天性喉软骨畸形及先天性喉喘鸣的成因及临床

表现。

3.了解喉先天性疾病的诊断和处理。

第五章喉外伤

【考试要点】

1.掌握喉外伤的常见症状和体征，喉外伤的危险性。

2.熟悉喉外伤的处理原则，包括预防喉狭窄措施。

3.熟悉喉外伤的急救措施，包括解除呼吸困难、止血、纠正休克等。

第六章喉的急性炎症性疾病

【考试要点】

1.掌握小儿急性喉炎的主要症状。小儿喉的解剖特点所致急性喉炎的

表现比成年人严重和危险。

2.掌握急性喉炎的主要症状，诊断要点。

3.熟悉急性喉炎的病因。

4.熟悉急性喉炎的治疗要点。

5.熟悉小儿急性喉炎的病因。

6.熟悉小儿急性喉炎的治疗要点。

7.熟悉小儿急性喉炎与呼吸道异物、喉白喉、喉痉挛、喉气管支气管

炎的鉴别。

第七章喉的慢性炎症性疾病

【考试要点】

1.掌握慢性喉炎的主要症状和治疗。

2.熟悉慢性喉炎的病因。

3.熟悉慢性单纯性、肥厚性、萎缩性喉炎，声带小结、声带息肉的喉

镜检查所见。

4.了解慢性喉炎与喉结核、喉肿瘤和喉返神经麻痹的鉴别诊断。

5.了解慢性喉炎的治疗要点。

第八章喉的神经性疾病

【考试要点】

1.了解喉感觉神经性障碍多伴运动神经障碍。

2.了解喉感觉神经性疾病的表现和处理。

3.了解喉返神经行程特点。喉返神经麻痹常为他科疾病在喉部的表

现。

4.了解喉返神经麻痹的诊断要点。

5.了解小儿喉痉挛的临床表现及处理。

6.了解瘠病性失音的诊断要点和治疗方法。

第九章喉肿瘤

【考试要点】

1.掌握喉癌的早期症状、常见症状、TNM分型。

2.掌握喉癌的治疗原则。

3.掌握喉部分切除术的分类及适用范围。

4.熟悉喉乳头状瘤的症状、检查所见和治疗原则。

5.熟悉喉癌各型的临床表现、诊断和鉴别诊断。

6、熟悉喉癌的各种切除术和发音重建术。

第十章喉的其它疾病

【考试要点】

1.熟悉喉部异物的常见病因，临床表现，诊断要点和紧急治疗方法。

2.熟悉喉水肿、喉狭窄的临床表现及诊治。

3.熟悉喉白斑及喉角化症。

第十一章喉阻塞

【考试要点】

1.掌握喉阻塞的临床表现（吸气期呼吸困难）和诊断。

2.掌握喉阻塞致呼吸困难的分度及诊断治疗。

3.掌握三凹征的定义。

4.熟悉喉阻塞是临床常见的急症和危重症之一。

5.熟悉喉阻塞的病因。

6.熟悉三种（吸气期、呼气期、混合性）呼吸困难的鉴别要点。

7.熟悉不同程度喉阻塞的急救措施。

第十二章气管插管术及气管切开术

【考试要点】

1.掌握掌握气管切开术的适应症。

2.熟悉气管插管术的适应症。

3.熟悉气管插管术的器械、方法、并发症。

4.熟悉气管切开术的应用解剖。

5.熟悉气管切开术的术前准备、手术要点、术后护理。

6.熟悉环甲膜切开术的适应症，了解其手术要点。

7.熟悉气管切开术的常见并发症及其诊断和处理。

第十三章临床嗓声学和言语病理学

【考试要点】

1.了解发音器官及生理功能。

2.了解音声障碍的临床表现及检查处理。

3.了解言语障碍的分类、临床表现及治疗

第五篇气管食管学

第一章气管、支气管及食管的应用解剖及生理

【考试要点】

1.气管的正常位置及其周围特别是颈前区的解剖关系。

2.异物较多落入右支气管的解剖学原因。

3.食管的解剖位置、管壁构造及四个生理狭窄部位与食管异物的关

系。

4.气管食管的生理功能

第二章气管、支气管及食管的内镜检查

【考试要点】

1.气管镜的构造原理及检查方法

2.食管镜的构造原理及检查方法

第三章气管、食管的症状学

【考试要点】

1.气管、支气管疾病症状学

2.气管、支气管疾病症状学

第四章气管、支气管异物

【考试要点】

1.掌握气管、支气管异物多见于5岁以下儿童，是危及生命的急症之

一，应及时诊断，及早治疗。

2.掌握呼吸道异物的症状与诊断。

3.熟悉气管、支气管异物多见于儿童的原因。

4.熟悉气管、支气管异物的常见种类、常见部位以及病理意义。

5.熟悉异物吸入史，气管、支气管异物的主要症状，以及并发症。

6.熟悉气管、支气管异物的诊断要点、治疗原则、预防要点。

第五章呼吸功能失常与下呼吸道分泌物潴留

【考试要点】

了解本病的病因、临床表现及治疗。

第六章食管异物

【考试要点】

1.掌握食管异物的主要症状。

2.掌握食管异物的处理原则和预防要点。

3.掌握食道镜的手术指征。

4.熟悉食管异物的病因、异物最常见种类、最常见部位。

5.熟悉食管异物的诊断和并发症。

第七章食管腐蚀伤

【考试要点】

1.了解食管腐蚀伤的病因和预防措施。

2.了解食管腐蚀伤的病理变化及分度，临床分期及其症状。

3.了解食管腐蚀伤急性期的急救要点、预防狭窄措施和瘢痕期食管狭

窄的治疗。

第六篇耳科学

第一章耳的应用解剖学及生理学

【考试要点】

1.耳解剖特征结构

2.前庭生理功能

3.听力传导通路

4.面神经解剖特点及功能

第二章耳检查法

【考试要点】

1.检查法的操作要点

2.检查法原理及应用

第三章耳科症状学

【考试要点】

症状特点及鉴别诊断

第四章先天性耳畸形

【考试要点】

1.畸形的概念，分类

2.畸形的病因

3.治疗原则

第五章耳外伤

【考试要点】

1.外伤的临床表现

2.外伤的处理原则

第六章外耳疾病

【考试要点】

1.耳廓假性囊肿的病因，临床表现，处理原则

2.耳廓化脓性软骨膜炎的病因，临床表现，处理原则

3.外耳道湿疹及真菌病的病因，临床表现，处理原则

4.外耳道异物、盯耳宁栓塞的病因，临床表现，处理原则

5.外耳道胆脂瘤的病因，临床表现，处理原则

第七章中耳炎性疾病

【考试要点】

1.疾病的定义，病因

2.疾病的临床表现，处理原则

3.药物治疗的注意事项及手术治疗的进展

第八章耳源性颅内外并发症

【考试要点】

1.颅内外并发症的病因及病理机制

2.各类疾病的典型临床表现及治疗原则

第九章耳硬化

【考试要点】

基本概念，典型临床表现，辅助检查特点及病理生理机制研究进

展

第十章耳源性眩晕

【考试要点】

1.眩晕的概念，临床表现，相关疾病，诊断标准，治疗原则

2.梅尼埃病的病因，临床表现，诊断标准，治疗原则

第十一章耳聋及防治

【考试要点】

耳聋病因，分类，临床特点，辅助检查特点，治疗原则

第十二章耳鸣

【考试要点】

耳鸣的可能机制，伴随疾病及治疗进展

第十三章面神经疾病

【考试要点】

面神经疾病的临床表现

第十四章耳肿瘤

【考试要点】

1.耳廓及外耳道肿瘤的临床特点，综合治疗原则

2.中耳肿瘤的临床特点，综合治疗原则

3.听神经瘤的临床特点，综合治疗原则

4.侧颅底肿瘤的临床特点，综合治疗原则

第十五章耳显微外科和耳神经外科概论

【考试要点】

研究进展

第七篇颈科学

第一章颈部应用