中级 第章 应急救护 实操案例选择题附有答案

中级第8章应急救护实操案例选择题[复制]第一题（1-3题共用题干）1.龙奶奶，女，76岁，脑梗塞，神志清楚，持续低流量给氧，体质虚弱，喉头痰多咳不出，根据医嘱给予吸痰，吸痰前不需要观察和评估的内容是（）[单选题]*A.老人的痰量B.老人痰液的粘稠度C.老人呼吸道痰液的排出能力、合作能力D.环境安静、光线适宜(正确答案)E.给氧的方式及氧流量答案解析：难度系数为H-B-3，吸痰前应仔细观察评估老人的痰量、痰液的粘稠度，老人呼吸道痰液的排出能力、合作能力及给氧的方式及氧流量2.龙奶奶，女，76岁，脑梗塞，神志清楚，持续低流量给氧，体质虚弱，喉头痰多咳不出，根据医嘱给予吸痰，吸痰过程中下列操作不正确的是（）[单选题]*A.吸痰过程中未吸净气道内的分泌物，一个部位的吸痰管可重复使用B.插入吸痰管时给予负压(正确答案)C.拨出吸痰管时给予负压，边旋转上提边吸引D.吸痰过程中若老人出现面色发绀、心率过快、血氧下降时立即停止吸痰E.同一部位一次吸痰时间不超过15S答案解析：难度系数为H-B-5，吸痰过程中未吸净气道内的分泌物，一个部位的吸痰管可重复使用；插入吸痰管时不能带负压，避免黏膜损伤；拨出吸痰管时给予负压，边旋转上提边吸引；吸痰过程中若老人出现面色发绀、心率过快、血氧下降时立即停止吸痰；同一部位一次吸痰时间不超过15S。3.龙奶奶，女，76岁，脑梗塞，神志清楚，持续低流量给氧，体质虚弱，喉头痰多咳不出，根据医嘱给予吸痰，吸痰结束后下列操作不正确的是（）[单选题]*A.立即给予老人高流量吸氧3-5分钟B.吸痰管退出后在盐水中抽吸冲洗吸痰管和吸引导管C.将吸引管接口端插入消毒液挂瓶内D.冲洗干净后无需上提可直接将导管插入墙壁负压吸引装置中(正确答案)E.取纱布擦净老人口鼻B.插入吸痰管时给予负压答案解析：难度系数为H-B-5，吸痰后应立即给予老人高流量吸氧3-5分钟；将吸痰管退出后在盐水中抽吸冲洗吸痰管和吸引导管；将吸引管接口端抽吸后再插入消毒液挂瓶内；取纱布擦净老人口鼻。第二题（4-6题共用题干）4.蒋奶奶，患有肺炎，照护人员巡视时发现蒋奶奶甲床、口唇显著紫绀，三凹征明显。[单选题]*照护人员初步判断老人家属于（D）(正确答案)A.正常状态B.轻度缺氧C.中度缺氧D.重度缺氧E.一般缺氧答案解析：难度系数为H-B-3，（1）轻度缺氧无明显的呼吸困难，无紫绀的表现，意识清楚，如有呼吸困难时需给予低流量吸氧。（2）中度缺氧有发绀、呼吸困难，老年人意识清楚或烦躁不安，需氧疗。（3）重度缺氧显著紫绀，三凹征明显，老年人失去正常活动能力，呈现昏迷或半昏迷状态，无法与老年人交流。5.蒋奶奶，患有肺炎，照护人员巡视时发现蒋奶奶甲床、口唇显著紫绀，三凹征明显。[单选题]*照护人员将蒋奶奶情况报告给医生，医生检查后开具医嘱：给予高流量输氧。适宜的氧流量为（D）(正确答案)A.1～2升/分B.3～4升/分C.5～6升/分D.7～8升/分E.8-10升/分答案解析：难度系数为H-B-5，（1）轻度缺氧无明显的呼吸困难，无紫绀的表现，意识清楚，如有呼吸困难时需给予低流量吸氧。（2）中度缺氧有发绀、呼吸困难，老年人意识清楚或烦躁不安，需氧疗,给予中流量吸氧。（3）重度缺氧显著紫绀，三凹征明显，老年人失去正常活动能力，呈现昏迷或半昏迷状态，无法与老年人交流，一般给予高流量吸氧。常用氧气流量分类：低流量1-2升/分，中流量3-4升/分，高流量6-8升/分。6.蒋奶奶，患有肺炎，照护人员巡视时发现蒋奶奶甲床、口唇显著紫绀，三凹征明显。[单选题]*蒋奶奶吸氧过程中，照护人员不正确的操作是（E）(正确答案)A.给老年人插入吸氧管前，应确保氧气管道的通畅B.停止吸氧时，务必要先摘下鼻导管，后关闭氧流量调节阀C.氧气压力表内至少要保留0.5MPaD.避免倾倒撞击氧气筒E.氧气表及螺旋口不灵活时可以涂油润滑答案解析：答案解析：难度系数为H-B-5，给老年人插入吸氧管前，必须打开氧流量调节阀调节好流量，确保氧气管道的通畅。停止吸氧时，务必要先摘下鼻导管，后关闭氧流量调节阀，以免影响老年人呼吸。氧气筒内氧气勿用尽，压力表内至少要保留0.5MPa，以免灰尘进入筒内，再充气会引起爆炸。严格遵守操作规程，注意用氧安全，做好四防“防油、防热、防火、防震”，即注意用氧安全，嘱老人及家属勿在房内吸烟、点火；避免倾倒撞击氧气筒；氧气表及螺旋口上勿涂油，避免引起燃烧。第三题（7-9题共用题干）7.黄爷爷，76岁，不慎摔跤后左前臂皮肤受伤，皮肤表面有暗红色血液缓慢、持续不断流出。请问黄爷爷是属于什么损伤（）[单选题]*A.毛细血管损伤B.动脉损伤C.静脉损伤(正确答案)D.表皮损伤E.肌肉损伤答案解析：答案解析：难度系数为H-A-3，出血种类特点如下：8.黄爷爷，76岁，不慎摔跤后左前臂皮肤受伤，皮肤表面有暗红色血液缓慢、持续不断流出。黄爷爷需要加压包扎止血，请问采用什么包扎方式合适（）[单选题]*A.环形包扎法B.螺旋形包扎法C.蛇形包扎法D.螺旋反折形包扎法(正确答案)E.“8”字形包扎法答案解析：难度系数为H-A-3，（1）环行包扎法：是最常用、最基本的绷带包扎方法，适用于绷带开始与结束时固定带端；包扎颈、腕、胸、腹等粗细相等部位的小伤口。（2）蛇形包扎法（斜绷法）：适用于从一处迅速延伸到另一处作简单固定，可用于敷料或夹板的固定。（3）螺旋形包扎法：用于包扎直径基本相同的部位如上臂、手指、躯干、大腿等。（4）螺旋反折包扎法（折转法）：用于直径大小不等的部位如前臂、小腿等。（5）“8”字形包扎法：用于直径不一的部位或屈曲的关节如肘、肩、髋、膝等。9.黄爷爷，76岁，不慎摔跤后左前臂皮肤受伤，皮肤表面有暗红色血液缓慢、持续不断流出。为黄爷爷包扎过程中，以下哪项操作错误（）[单选题]*A.包扎时方向为自近心端向远心端包扎(正确答案)B.包扎时应松紧适宜C.包扎时应从远心端向近心端包扎D.包扎时应将手指端应外露E.包扎方向为自下而上答案解析：难度系数为H-A-4，（1）操作时应小心、谨慎，不要触及伤口，以免加重疼痛或导致伤口出血及污染。（2）包扎时如有皮肤皱褶处如腋下、乳下、腹股沟等，应用棉垫或纱布衬隔，骨隆突处也用棉垫保护。（3）包扎方向为自下而上、由左向右，从远心端向近心端包扎，以助静脉血回流。（4）包扎时应松紧适宜，避免影响血液循环及松脱。（5）包扎四肢应将指（趾）端外露，并观察皮肤血液循环。（6）打结固定时，结应放在肢体的外侧面，忌在伤口、骨隆突或易受压部位打结。第四题（10-12题共用题干）10.刘奶奶，78岁。右侧第二磨牙牙龈红肿，牙痛影响睡眠。最佳的护理指导是（）[单选题]*A．口含冰块B．口含温开水C．侧卧位面颊置热水袋D．侧卧位面颊置冰袋(正确答案)E．红外线照射答案解析：难度系数为H-A-4，牙龈肿痛一般是由上火、长蛀牙、长智齿或者是患有牙周炎、牙龈炎等炎症引起的，热敷会促进血液的流通，给牙龈增加压力，反而还会加重牙龈肿痛，所以牙龈肿痛一般采用冷敷11．刘奶奶，78岁。右侧第二磨牙牙龈红肿，牙痛影响睡眠。护理指导的依据是（）[单选题]*A．热促进炎症的消散与局限B．热减轻组织充血C．热减低痛觉神经的兴奋性D．冷使神经末梢敏感性降低(正确答案)E．冷降低局部温度答案解析：难度系数为H-A-4，牙龈肿痛冷敷可以降低牙龈周围的温度，从而使牙龈周围的血管收缩，减少牙龈出血、淤青肿胀的症状，冰敷还能降低机体的代谢率，使神经没有那么敏感，从而减轻牙龈肿痛的症状。12．刘奶奶，78岁。右侧第二磨牙牙龈红肿，牙痛影响睡眠。如果采用冷热疗法作为护理指导，一般进行多长时间为宜（）[单选题]*A．5分钟B．10分钟C．20分钟D．1小时(正确答案)E．1.5小时答案解析：难度系数为H-A-4，冷敷时间一般每次冷敷时间为20-30分钟。第五题（13-15题共用题干）13.周奶奶，83岁，年老体弱，慢性咳嗽、咳痰20余年，最近天气转凉感冒后，痰多粘稠不易咳出，口唇发绀，听诊老人呼吸道内有大量分泌物无法咳出。医嘱要进行吸痰。痰液粘稠时在吸痰前可采用下列哪些方法以利痰液吸出（）[单选题]*A.雾化吸入(正确答案)B.体位引流C.延长每次吸痰时间D.缩短吸痰间隔时间E.增加吸痰次数答案解析：难度系数为H-B-4，痰液粘稠时可以采取雾化吸入，老年人年老体弱时不采用体位引流，延长吸痰时间、增加吸痰次数、缩短吸痰间隔时间都是不正确的。14.周奶奶，83岁，年老体弱，慢性咳嗽、咳痰20余年，最近天气转凉感冒后，痰多粘稠不易咳出，口唇发绀，听诊老人呼吸道内有大量分泌物无法咳出。医嘱要进行吸痰。以下关于吸痰插管前的一些操作错误的是（）[单选题]*A.吸痰前对缺氧严重者应加大氧流量B.插管前应检查导管是否通畅C.插管时要在无负压状态下插入D.痰液黏稠时滴入少量生理盐水稀释E.用前检查吸引器性能(正确答案)答案解析：难度系数为H-B-5，吸痰导管应每次更换。15.周奶奶，83岁，年老体弱，慢性咳嗽、咳痰20余年，最近天气转凉感冒后，痰多粘稠不易咳出，口唇发绀，听诊老人呼吸道内有大量分泌物无法咳出。医嘱要进行吸痰。下列关于吸痰操作时错误的是（）[单选题]*A.吸痰导管每日更换1-2次B.每根吸痰管只用一次C.每次吸痰时间不超过15秒D.吸痰时宜反复上下提插以保证吸净(正确答案)E.拔管时要在负压状态下螺旋形拔出答案解析：难度系数为H-B-4，吸痰时不能反复上下提插，避免交叉感染第六题（16-18题共用题干）照护人员发现患有肺气肿的吴爷爷因感冒出现了轻度紫绀，但没有明显呼吸困难，且意识清楚。16.照护人员初步判断老人家属于（）[单选题]*A.正常状态B.轻度缺氧(正确答案)C.中度缺氧D.重度缺氧E.一般缺氧答案解析：难度系数为H-B-4，（1）轻度缺氧无明显的呼吸困难，无紫绀的表现，意识清楚，如有呼吸困难时需给予低流量吸氧。（2）中度缺氧有发绀、呼吸困难，老年人意识清楚或烦躁不安，需氧疗。（3）重度缺氧显著紫绀，三凹征明显，老年人失去正常活动能力，呈现昏迷或半昏迷状态，无法与老年人交流。17.照护人员将吴爷爷情况报告给医生，医生检查后开具医嘱：给予持续低流量低氧。适宜的氧流量为（）[单选题]*A.1～2升/分(正确答案)B.3～4升/分C.5～6升/分D.7～8升/分E.8-10升/分答案解析：难度系数为H-B-4，（1）轻度缺氧无明显的呼吸困难，无紫绀的表现，意识清楚，如有呼吸困难时需给予低流量吸氧。（2）中度缺氧有发绀、呼吸困难，老年人意识清楚或烦躁不安，需氧疗,给予中流量吸氧。（3）重度缺氧显著紫绀，三凹征明显，老年人失去正常活动能力，呈现昏迷或半昏迷状态，无法与老年人交流，一般给予高流量吸氧。18.照护人员协助给老年人吸氧时，调节氧气流量应在（）[单选题]*A.戴吸氧管前(正确答案)B.戴吸氧管时C.戴吸氧管后D.可随时进行E.以上都不行答案解析：难度系数为H-B-4，给老年人插入吸氧管前，必须打开氧流量调节阀调节好流量，确保氧气管道的通畅。停止吸氧时，务必要先摘下鼻导管，后关闭氧流量调节阀，以免影响老年人呼吸。第七题（19-21题共用题干）江爷爷，男性，70岁，患有慢性阻塞性肺气肿19.该老人的吸氧要求是（）[单选题]*A.高浓度，高流量，持续给氧B.低浓度，低流量，持续给氧(正确答案)C.高浓度，高流量，间断给氧D.低浓度，低流量，间断给氧E.低浓度与高流量交替持续给氧答案解析：难度系数为H-B-4，COPD老人采用低流量持续给氧，氧浓度一般在25%～30%，流量1～2Ｌ／min。20.吸氧过程中需要调节氧流量时，正确的做法是（）[单选题]*A.先关总开关，再调氧流量B.先关流量表，再调氧流量C.先拔出吸氧管，再调氧流量D.直接调节氧流量E.先取下鼻导管，再调氧流量(正确答案)答案解析：难度系数为H-B-4，老人吸氧过程中，需要调节氧流量时，应当先将老人鼻导管取下，调节好氧流量后，再与老人连接。停止吸氧时，先取下鼻导管，再关流量表。21.江爷爷吸氧过程中，以下哪个方面说明缺氧无改善（）[单选题]*A.面色转红润B.甲床紫绀减退C.呼吸平稳D.心跳加快(正确答案)E.呼吸减慢答案解析：难度系数为H-B-4，老年人缺氧时一般轻的是头晕、头痛、耳鸣、眼花、四肢软弱无力；或者产生恶心、呕吐、心慌、气急、气短、呼吸急促、心跳快速无力；在老年人缺氧症状改善后，会出现呼吸平稳、紫绀减退、脸色红润第八题（22-24题共用题干）陈奶奶，女性，80岁，有十余年慢性支气管炎病史，前两天感冒，咳嗽咳痰加重，医嘱：吸痰。22.吸痰时，如痰液黏稠，下列哪项处理错误（）[单选题]*A.滴少量生理盐水B.增大负压吸引力(正确答案)C.叩拍胸背部D.协助更换卧位E.雾化吸入答案解析：难度系数为H-B-4，痰液黏稠时，可雾化吸入、滴入少量生理盐水以稀释痰液，通过协助病人变换体位、叩拍胸背部以松动痰液，使痰液易于吸出；增大负压吸引力容易引起呼吸道黏膜损伤。因此，选项B的叙述不正确。23.给陈奶奶气管内吸痰一次吸引时间不宜超过15秒，其主要原因是（）[单选题]*A.吸痰器工作时间过长易损坏B.吸痰管通过痰液过多易阻塞C.引起病人刺激性呛咳造成不适D.引起病人缺氧和发绀(正确答案)E.吸痰用托盘暴露时间过久会造成细菌感染答案解析：难度系数为H-B-4，由于吸痰过程会阻碍病人正常呼吸，尤其是接呼吸机病人。因此，吸痰前后，应增加氧气吸入，且每次吸痰时间应小于15秒，以免造成缺氧。24.给陈奶奶吸痰时，吸痰管插入的长度应为（）[单选题]*A.5-10cmB.10-15cmC.15-20cmD.20-25cm(正确答案)E.25-30cm答案解析：难度系数为H-B-4，给成年人吸痰时，吸痰管经鼻腔插入20-25cm至气管。第九题（25-27题共用题干）赵爷爷，78岁，意识清楚，遵医嘱给予吸痰，痰液较粘稠25.由于痰液较粘稠，吸痰前下列哪项措施不能解决痰液粘稠的问题（C）[单选题]*雾化吸入(正确答案)气管内滴药吸氧翻身叩背答案解析：难度系数为H-B-4，雾化吸入、气管内滴药、翻身、叩背都是痰液粘稠的处理措施。26.给赵爷爷吸痰前下列哪项无需告知：（）[单选题]*吸痰的目的吸痰的步骤C.操作中可能出现的不适D.操作中可能出现的风险E.吸痰管的选择(正确答案)答案解析：难度系数为H-B-4，吸痰前应告知吸痰目的、步骤、操作中可能的不适及风险。27.吸痰可能会引起哪些并发症（）[单选题]*A.低氧血症B.心律失常C.哮喘发作D.黏膜损伤E.氧中毒(正确答案)答案解析：难度系数为H-B-4，吸痰的并发症包括黏膜损伤、心律失常、低氧血症、感染等。第十题（28-30题共用题干）康爷爷，76岁，遵医嘱给予吸痰。28.吸痰时应选择吸痰管的型号是（）[单选题]*A.6-8B.10-12C.12-14(正确答案)D.14-16E.16-18答案解析：难度系数为H-B-4，成人吸痰管型号为12-14。29.每次吸痰时间不应超过（）[单选题]*A.10sB.15s(正确答案)C.16sD.17sE.18s答案解析：难度系数为H-B-4，每次吸痰时间不应超过15S。30.如一次吸痰未洗净，需再次给康爷爷吸痰，应暂停（）分钟再次抽吸[单选题]*A.1-2B.3-4(正确答案)C.5-6D.7-8E.9-10答案解析：答案解析：难度系数为H-B-4，每两次吸痰之间应间隔时间3-4分钟，避免老年人缺氧窒息。第十一题（31-33题共用题干）谢爷爷，男，70岁，有肺心病史，最近受凉感冒后有明显的呼吸困难及口唇紫绀。31.初步判断其缺氧程度为： ()[单选题]*A.极轻度B.轻度C.中度D.重度(正确答案)E.极重度答案解析：难度系数为H-B-4，常见缺氧有以下三种类型。（1）轻度缺氧：无明显的呼吸困难，无发绀的表现，意识清楚，如有呼吸困难时需给予低流量吸氧。（2）中度缺氧：有发绀、呼吸困难，老年人意识清楚或烦躁不安，需氧疗。（3）重度缺氧：显著发绀，三凹征明显（胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙凹陷，老年人失去正常活动能力，呈现昏迷或半昏迷状态，无法与老年人交流。难度系数为H-B-4，常见缺氧有以下三种类型。（1）轻度缺氧：无明显的呼吸困难，无发绀的表现，意识清楚，如有呼吸困难时需给予低流量吸氧。（2）中度缺氧：有发绀、呼吸困难，老年人意识清楚或烦躁不安，需氧疗。（3）重度缺氧：显著发绀，三凹征明显（胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙凹陷，老年人失去正常活动能力，呈现昏迷或半昏迷状态，无法与老年人交流。32.给谢爷爷吸氧时，应采用下列哪项用氧方式：（）[单选题]*A．低流量、高浓度持续给氧B．低浓度、高流量持续给氧C．低流量、低浓度持续给氧(正确答案)D．低流量、低浓度间断给氧E．高流量、高浓度间断给氧答案解析：难度系数为H-B-4，对于长期吸氧的老年人来说，应采用低流量、低浓度持续给氧。33.给谢爷爷使用氧气时下列哪项不妥：（）[单选题]*A．氧气筒放置在阴凉处B．氧气筒不可用力震动C．氧气开关处不可涂油D．吸氧过程应注意观察缺氧改善情况E．氧筒内氧气得用尽后才充气，以免浪费(正确答案)答案解析：难度系数为H-B-4，氧筒内氧气不可用尽，避免再次充气时引起氧气筒爆炸。第十二题（34-36题共用题干）范爷爷，80岁，今日因感冒出现了呼吸困难、发绀，有些烦躁不安34.照护人员初步判断老人家属于（）[单选题]*A.正常状态B.轻度缺氧C.中度缺氧(正确答案)D.重度缺氧E.一般缺氧答案解析：难度系数为H-B-4，重度缺氧表现：显著紫绀，三凹征明显，老年人失去正常活动能力，呈现昏迷或半昏迷状态；中度缺氧表现：有发绀、呼吸困难，老年人意识清楚或烦躁不安。35.照护人员将范爷爷的情况报告给医生，医生检查后开具医嘱：给予中流量吸氧。适宜的氧流量为（）[单选题]*A.1～2升/分B.3～4升/分(正确答案)C.5～6升/分D.7～8升/分E.8-10升/分答案解析：难度系数为H-B-4，常用氧气流量分类：低流量1-2升/分，中流量3-4升/分，高流量6-8升/分。36.照护人员协助给范爷爷吸氧时，调节氧气流量应在（）[单选题]*A.戴吸氧管时B.戴吸氧管前(正确答案)C.戴吸氧管后D.可随时进行E.以上都不行答案解析：难度系数为H-B-4，应调节好氧流量再戴吸氧管，避免调节氧流量时出现意外。第十三题（37-39题共用题干）秦奶奶，女性，86岁，患有慢性阻塞