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文档简介

病历监督制度简介医疗机构作为提供医疗服务的地方，必须保证医疗的安全性和进行良好的记录工作。对于病历记录的质量，必须进行监督和管理。病历监督制度就是为了规范和完善医疗机构的病历记录管理工作，确保记录质量，防止医疗纠纷而设立的一套制度和流程。病历监督制度的内容1.建立病历审核机制医疗机构应当建立一个专门的机构负责审核和检查病历工作。审核时，应当重点考虑病历记录的规范性、准确性、完整性、及时性等要素，以及医疗机构对治疗方案的科学性和合理性的检查。2.建立病历修改制度在病历的修改中，医疗机构应当重点考虑病历修改的真实性和合理性，以及修改记录的证明和审核。修改病历时，应当注明修改原因、修改时间、修改人员和具体修改内容。3.对病历记录进行分类存档病历归档应当根据病历的具体类型和存档时间进行分类，建立规范的档案管理制度。归档后的病历文件应当经过分类审查，封存备查。4.病历查询和使用制度病历查询和使用应当满足医疗机构内部工作需要和医疗纠纷管理需要，同时要保护患者个人隐私不受侵犯。在使用病历前，应当征得患者本人或其法定代理人的同意。病历监督制度的意义1.促进医疗质量提高病历监督制度可以有效的规范治疗方案，促进医疗质量的提高，减少医疗纠纷的发生，增强医患关系的互信与沟通。2.保障患者合法权益病历监督制度可以从源头上规范病历记录的质量，保障患者的合法权益和隐私安全，维护医疗秩序和医疗纠纷管理的公正性和合理性。3.提高医疗机构声誉病历监督制度的建立和实施，可以提高医疗机构的管理水平和服务质量，增强医疗机构的信用和声誉，得到社会和患者的认可和赞誉。结论病历监督制度是医

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