护理操作技术风险与防范考核试题及答案

护理操作技术风险与防范考核试题

一、选择题

L氧气吸入不存在哪些方面的风险（）［单选题］*

A.无效吸氧

B.气道粘膜干燥

C.氧中毒和肺组织损伤

D.支气管痉挛和哮喘发作加重√

2.二氧化碳麻醉的临床表现下列哪项除外（）［单选题］*

A.神志模糊，嗜睡，脸色潮红

B.呼吸浅、慢、弱，

C.呼吸深、快、强√

D.皮肤湿润，情绪不稳，行为异常，甚至呼吸停止

3.痰标本采集技术存在下列哪项风险（）［单选题］*

A.假阴性和痰培养留取困难√

B.引流不畅

C.低氧血症

D.呼吸困难

4.血尿是指（）［单选题］*

A.尿常规每高倍镜视野红细胞多于3个

B.尿常规每高倍镜视野红细胞多于5个√

C.尿常规每高倍镜视野红细胞多于7个

D.尿常规每高倍镜视野红细胞多于10个

5.酒精擦浴的浓度（）［单选题］*

A.25%~30%√

B.30%~35%

C.50%~60%

D.60%~65%

6.急性酒精中毒的临床表现哪项除外（）［单选题］*

A.烦躁不安、面色潮红

B.频繁呕吐

C.呼吸困难

D.面色苍白V

7.动脉采血技术引发的皮下血肿下列哪项处理不恰当（）［单选题］*

A.血肿轻微可以观察，暂不处理，若肿胀加剧立即按压

B.压迫止血无效可加压包扎或用小沙袋压迫止血IOmin

C.24~48h内采用冰敷使局部血管收缩利于止血，48h后采用热敷促进血肿吸收，50%的硫酸镁可使

血肿消退，疼痛减轻

D.压迫止血无效可加压包扎或用小沙袋压迫止血30min√

8.静脉采血技术风险不包括哪项（）［单选题］*

A.皮下出血

B.误入动脉

C.晕针或晕血

D.假性动脉瘤形成√

9.皮下注射不存在哪些方面的风险（）［单选题］*

A.局部或全身感染

B疼痛

C.针头堵塞

D.心脏骤停V

10.肌肉注射引起局部感染临床表现（）［单选题］*

A、注射后数小时局部出现红、肿、热、痛,压痛明显√

B、患者出现高热、畏寒

C、患者出现澹妄

D、全身菌血症、脓毒血症

二、多选题

1.肠外营养护理技术风险有哪些（）［多选题］*

A.脂肪超载综合征V

B.糖代谢异常√

C.电解质代谢异常√

D.再喂养综合征√

2.经外周置管中心静脉导管维护技术风险有哪些（）［多选题］*

A静脉炎√

B.导管相关性感染V

C.血栓形成√

D.导管堵塞V

E.导管断裂V

3.化疗外渗怎么预防（）［多选题］*

A对护士进行化疗药物外渗处理培训V

B.化疗前识别是发泡性还是非发泡性药物V

C.经过专业训练的护士负责给药，合理选择静脉，避开手背侧、肘窝等部位V

D.化疗给药前用生理盐水或5%的葡萄糖液体输注，确认针头在血管内、无渗漏后方可注入化疗药，

不能用带有化疗药液的针头直接穿刺或拔出V

4.化疗外渗的处理措施哪些正确（）［多选题］*

A.立即停止药物输注，保留针头用注射器回抽3-5ml残留药液V

B.辨别外渗药物性质，评估患者药物外渗的面积、量、皮肤颜色、温度、疼痛性质等，选用合适的解

毒剂进行外渗部位多点局封V

C.根据外渗的药物选用适当的解毒剂做皮下扇形封闭，常规选用利多卡因2mL地塞米松5mg、生理

盐水10ml√

D.局部湿敷，根据化疗药物的性质来选择不同的湿敷方式，发泡型化疗药物外渗早期局部处理首选冰

敷,也可选用生理盐水IOomI加山葭若碱IOOmg、庆大霉素16u,浸湿无菌纱布冷敷6~12小时V

E抬高患肢48小时，并活动患肢3-7天√

5.约束技术风险有哪些（）［多选题］*

A.皮肤及皮下组织损伤V

B.肢体血液循环障碍V

C.关节脱位或骨折√

D.肋骨骨折

E.血气胸

6.心肺复苏技术风险有哪些（）［多选题］*

A.肋骨骨折V

B.血气胸V

C.心脏损伤√

D.返流误吸V

E.急性胃扩张

7.非同步电除颤技术风险有哪些（）［多选题］*

A局部皮肤灼伤V

B.栓塞√

C.心脏损伤√

D.心律失常V

E.急性肺水肿V

8.心电血压监测技术风险有哪些（）［多选题］*

A.局部皮肤过敏V

B.测量肢体局部水肿V

C.测量部位瘀斑形成√

D.测量肢体缺血坏死√

9.无菌技术风险预防措施（）［多选题］*

A.严格遵守无菌技术原则；√

B.无菌物品必须达到灭菌要求，在有效期内，禁止使用不合格的无菌物品V

C.无菌持物钳不能夹取油纱布；√

D.使用无菌钳时不能低于腰部√

E.使用无菌容器时，不可污染盖的内面、容器的边缘及内面V

10.氧疗过程中预防肺组织损伤的措施有哪些（）［多选题］*

A.在给患者吸氧时，先调节好氧流量，再连接吸氧管和鼻导管V

B.吸氧过程中如需改变氧流量，吸氧管和患者的鼻导管断开后再进行调节V

C.面罩吸氧患者改鼻导管吸氧时，要及时调整氧流量V

D.对患者和家属说明不能自行调节氧流量√

11、腰大池外引流的目的有哪些？（）［多选题］*

A、引流脑脊液，降低颅内压V

B、引流异常脑脊液，脑脊液廓清作用，

C、动态监测颅内压力

D、血肿腔引流

12、侧脑室外引流或腰大池外引流护理存在哪些风险？（）［多选题］*

A、堵管√

B、引流不畅√

C、管道滑脱√

D、感染√

13、女性病人导尿存在哪些护理风险？（）［多选题］*

A、尿道粘膜损伤√

B、虚脱、引流不畅V

C、尿道出血√

D、误入阴道√

14、膀胱冲洗存在着哪些风险（）［多选题］*

A、感染√

B、血尿√

C、膀胱刺激√

D、膀胱痉挛√

15胰岛素注射在着哪些风险（）［多选题］*

A、低血糖√

B注射部位皮肤问题V

C、针头弯曲或折断√

D、胰岛素过敏V

三、判断题

1、低血糖患者易出现心悸、焦虑、出汗、饥饿感、皮肤感觉异常等症状。（）［单选题］*

A、对√

B、错

2、为患者进行血糖监测未见血液流出时可反复用力挤压采血部位。（）［单选题］*

A、对

B、错V

3、在寒冷气候为患者进行膀胱冲洗出现膀胱刺激征时，冲洗液可加温至38-40摄氏度，以防冷刺激。

（）［单选题］*

A、对√

B、错

4、90%左右的脑脊液由侧脑室脉络丛产生，其余来源于第三脑室和第四脑室等部位。（）［单选题］

A、对

B、错V

5、为患者进行导尿进行初次消毒的顺序为从外向内，自上而下。（）［单选题］*

A、对√

B、错

测验

1、外周静脉置管和中心静脉导管在留置中存在哪些风险？（）［多选题］*

A、机械性静脉炎√

B、导管堵塞；导管相关感染V

C、导管性相关性血栓形成V

D、导管破裂或离端√

2、机械性静脉炎的原因有哪些？（）［多选题］*

A、化学性静脉炎√

B、机械性静脉炎V

C、细菌性静脉炎V

D、拔管后静脉炎V

3、静脉输血存在哪些风险？（）［多选题］*

A、溶血反应，低体温√

B、循环负荷过重√

C、枸椽酸钠中毒反应V

D、空气、微血管栓塞√

4、冲洗式口腔护理存在着哪些风险（）［多选题］*

A、窒息、口腔感染V

B、口腔粘膜损伤V

C、牙龈出血V

D、恶心、呕吐V

5、床上沐浴法的目的有哪些？（）［多选题］*

A、清洁皮肤，使患者轻松、舒适√

B、观察皮肤完整性及局部受压部位√

C、促进血液循环V

D、预防感染和压疮√

1、使用镇痛泵时，患者出现呼吸抑制的临床表现为镇痛过程中患者呼吸频率小于8次/分，或呼吸时

胸廓起伏深度节律浅快和持续氧饱和度小于90%«（）［单选题］*

A、对

B、错V