2024年高等教育医学类自考-03026药理学(二)笔试历年真题荟萃含答案

2024年高等教育医学类自考-03026药理学(二)笔试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）答案解析附后卷I一.参考题库(共25题)1.以下关于AT1受体阻断药的叙述，不正确的是（）A、常用有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等B、逆转肥大的心肌细胞C、与ACEI相比，作用选择性更强D、影响ACE介导的激肽的降解E、对AngⅡ效应的拮抗作用更完全2.为什么临床上用小剂量而不用大剂量阿司匹林治疗缺血性心脏病和脑缺血病患者？3.试比较他克林、占诺美林、丙戊茶碱、吡拉西坦治疗阿尔茨海默病的原理？4.维持剂量（maintenancedose）5.对慢性充血性心力衰竭的患者，下列利尿药物中尽量避免使用的是：（）A、氢氯噻嗪B、甘露醇C、阿米洛利D、依他尼酸E、螺内酯6.以下哪一项不是知情同意书的主要内容（）A、参加药物临床试验的目的及试验药物的性质B、试验的目的和拟用方法，包括试验步骤和预期检测的项目等C、受试者参加试验的预期受益和风险D、受试者必须完成试验的义务和责任E、受试者自愿参加和退出试验的权益7.长期应用糖皮质激素类药物因减量过快或突然停药可引起哪些反应？其原因是什么？8.容易导致“假膜性肠炎”的药物是（）A、青霉素GB、多粘霉素BC、红霉素D、林可霉素E、吉他霉素9.获得耐药性10.以下有关不良反应的叙述，正确的是（）A、副作用是指在治疗剂量下出现的不良反应，是药物固有的作用，多数较轻微且可以预料B、毒性作用是指用药过量或药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应，是可以预知的C、致畸胎、致癌与致突变反应也属于慢性毒性D、停药反应是指突然停药后原有疾病加剧E、变态反应是指第一次用药所产生的，故做皮肤过敏试验完全可以避免的11.对恶性淋巴性瘤有显效（）A、5-氟尿嘧啶B、6-巯基嘌呤C、环磷酰胺D、白消安E、博莱霉素12.试述普萘洛尔的药理作用与临床应用？13.复合麻醉剂的临床应用错误的是（）。A、苯巴比妥—镇静、解除精神紧张B、氯胺酮—短暂性记忆缺失C、氯丙嗪—升温D、硝普钠—控制性降压14.稳态血浓15.麦迪霉素的特点是（）A、脂溶性高，易透过血脑屏障B、口服难吸收C、主要经肾原形排泄D、主要用于金葡菌，溶血性链球菌感染E、不良反应多，故少用16.吗啡对下列疼痛效果最好的是（）。A、分娩阵痛B、急性锐痛C、慢性钝痛D、胃肠痉挛疼痛E、肾绞痛17.由停药引起的不良反应有哪些？18.药理学研究的主要内容包括哪些方面？19.试述青霉素发生变态反应的原因及过敏性休克的防治措施。20.简答肾上腺素治疗过敏性休克的机制。21.噻嗪类利尿药的适应症有哪些？22.知情同意（InformedConsent）23.下列药物使胰岛素抗性增加的是（）A、钙阻滞剂B、β受体阻滞剂C、ACE抑制剂D、α1受体阻断药E、以上都是24.氨茶碱既可用于支气管哮喘的治疗也可用于心源性哮喘的治疗25.传统药卷II一.参考题库(共25题)1.简述氯丙嗪抗精神病的原理？2.什么叫二重感染？临床上主要表现在哪些地方3.青霉素的主要不良反应是什么，怎样防治？4.各型心绞痛的首选药是何药？此药治疗心绞痛的给药途径是什么？为什么要采用此种给药途径？5.可治疗急性心绞痛发作，机制与一氧化氮相关的药物是（）A、硝酸甘油性B、氯沙坦C、阿托品D、对乙酰氨基酚E、氯丙嗪F、吗啡6.药物的常用量是指（）A、最小有效量到最小致死量之间的剂量B、最小有效量到极量之间的剂量C、最小有效量到最小中毒量之间的剂量D、治疗量E、以上均不是7.利多卡因治疗快速型心律失常机制和临床应用。8.简述东莨菪碱，山莨菪碱的作用，用途是什么？9.硫酸镁导泻的作用机制是（）。10.对琥珀胆碱描述错误的是（）A、肌松作用出现时，呼吸肌无力现象不明显B、静脉注射适用气管内插管，气管镜，食道镜等短时的操作C、为非除极化型肌松药D、产生的肌松作用可被新斯的明加强或延长E、静脉注射时，作用快而短暂11.血浆半衰期最长的解热镇痛药是（）A、乙酰水杨酸B、萘普生C、布洛芬D、保泰松E、吲哚美辛12.苯海拉明可用于（）A、过敏性休克B、晕动病C、妊娠呕吐D、胃溃疡E、过敏性结肠炎13.主要用于急性淋巴细胞白血病的抗生素是（）A、博莱霉素B、丝裂霉素C、柔红霉素D、阿霉素E、放线菌素D14.有关噻嗪类利尿药长期给药降压作用机制，错误的是（）A、减少心输出量B、降低血浆容量C、降低体内Na+D、降低血管平滑肌细胞内Ca2+浓度E、降低血管平滑肌对血管收缩剂的反应性15.首关消除16.以近似血浆T1/2时间间隔给药，为迅速达到稳态浓度，可将首次剂量（）A、增加半倍B、增加一倍C、增加二倍D、缩短给药间隔E、连续恒速静脉滴注17.降血糖药和保泰松合用产生低血糖休克，属于（）。A、药动学相互作用B、药效学相互作用C、体外药物相互作用D、药物不良反应18.下述哪一个概念说明一种药物不管剂量大小所能产生的最大反应（）A、效价强度B、效能C、受体作用机制D、治疗指数E、治疗窗19.防治细菌耐药性应注意的问题？20.催眠药物的下述特点有一项是错的（）A、同类药物间有交叉耐受性B、分娩前用药可能会抑制新生儿呼吸C、大剂量会增加REM睡眠比例D、在呼吸道梗塞病人会抑制呼吸E、中毒水平会损害心血管功能21.治疗Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞，宜选用（）A、多巴酚丁胺B、麻黄碱C、多巴胺D、异丙肾上腺素E、去甲肾上腺素22.简述左旋多巴与低剂量司来吉兰合用治疗PD的意义。23.强心苷不良反应的促发因素不包括（）A、电解质紊乱B、疾病因素C、老年D、妊娠E、药物的相互作用24.有关内在活性哪一点是错误的（）A、两药亲和力相等时，其效应强度取决于内在活性B、内在活性用α表示C、内在活性范围为0％－100％D、两药内在活性相等时，其效应强度取决于亲和力E、激动药与拮抗药均具有内在活性25.伴有支气管哮喘的心绞痛患者为什么要选择β1受体阻断药，而不用非选择性β受体阻断药？卷III一.参考题库(共25题)1.药物代谢动力学是研究药物在体内的处置过程和药物随时间变化的规律2.下述情况哪种是对的（）A、阿司匹林每日用量4000mg效果不如罗昔康因，后者20mg/日B、布洛芬不会引起胃肠道不良反应C、保泰松与其它药物间无相互影响D、长期使用解热镇痛抗炎药应注意其肾毒性E、保泰松与血栓脱落引起栓塞率增加有直接关系3.后遗效应4.氯丙嗪一般不发生以下哪一种不良反应？（）A、肝脏损伤B、严重呕吐C、体位性低血压D、帕金森综合征E、急性肌张力障碍5.易引起耐受性的抗心绞痛药是（）A、硝苯地平B、维拉帕米C、普萘洛尔D、硝酸甘油E、地尔硫草6.以下有关药物副作用的叙述正确的是（）A、药物治疗后引起的不良后果B、用药剂量过大引起的反应C、药物转化为抗原引起的反应D、副作用与治疗作用可互相转化E、以上都不是7.简述四环素的不良反应。8.可用于治疗神经性厌食症的药物是（）A、氟西汀B、氯丙嗪C、碳酸锂D、氯氮平E、奋乃静9.青光眼病人禁用下列药物（）A、毛果芸香碱B、东茛菪碱C、甘露醇D、阿托品E、新福林10.偏头痛、三叉神经痛宜选用的镇痛药是（）A、吗啡B、哌替啶C、布桂嗪（强痛定）D、美沙酮E、曲马多11.下列可能发生竞争性拮抗作用的一组药物是（）A、组胺和雷尼替丁B、毛果芸香碱和新斯的明C、去甲肾上腺素和异丙肾上腺素D、阿托品和氯丙嗪E、肾上腺素和乙酰胆碱12.糖皮质激素禁用于高血压是因为（）A、水钠潴留B、抑制蛋白质合成C、促进胃酸分泌D、抑制免疫功能E、兴奋中枢神经13.细菌对抗菌药物产生耐药性机制的方式有哪些？14.药物在代谢过程中起主要作用的器官是（），在排泄过程中起主要作用的器官是（）。15.下列哪一个强心昔在静脉给药时起效最快（）A、高地辛B、洋地黄毒昔C、毛花昔丙D、铃兰毒昔E、毒毛花苷K16.β受体阻断药降压的可能机制有哪些？17.糖皮质激素可引起下列病症，但哪一种除外（）A、精神病B、降低癫痫阈值C、高血糖D、骨质疏松E、低血钾18.药物通过细胞膜的方式？19.可引起粒细胞减少不良反应的药物不包括（）A、氯霉素B、新生霉素C、庆大霉素D、青霉素E、四环素20.特异性地抑制DNA拓扑异构酶Ⅰ的抗肿瘤药物是（）A、

长春碱B、

紫杉醇C、

喜树碱D、

甲氨蝶呤E、

顺铂21.有机磷酸酯类中毒的机制是（）A、形成磷酰化胆碱酯酶B、胆碱酯酶水解C、增强胆碱酯酶活性D、抑制蛋白结构改变22.简述Diphenhydramine 的作用及临床应用。23.游离型药物（freedrug）24.以下对铜绿假单胞菌有效的β内酰胺类抗生素是（）A、青霉素GB、头孢唑啉C、头孢呋辛D、头孢哌酮E、氨苄西林25.下列关于药物简单扩散的叙述错误的是（）A、药物从浓度高侧向浓度低侧转运B、当细胞膜两侧药物浓度平衡时转运停止C、不消耗能量D、需载体E、受药物分子量大小、脂溶性、极性影响卷I参考答案一.参考题库1.参考答案:D2.参考答案:小剂量阿司匹林可预防血栓形成血小板中PG合成酶对阿司匹林的敏感性远较血管壁中PG合成酶高，因此临床上常采用小剂量（50-100mg）阿司匹林用于防止血栓形成。3.参考答案:1、他克林是可逆性中枢乙酰胆碱酯酶抑制剂，脂溶性高，直接作用于M型和N型胆碱受体，通过毒碱M1受体促进乙酰胆碱释放； 2、占诺美林是毒碱M1受体选择性激动剂，易透过血脑屏障，皮质纹状体摄取较高； 3、丙戊茶碱是血管神经保护药，抑制神经元腺苷再摄取及抑制分解酶； 4、吡拉西坦直接作用于大脑皮质，激活、保护与修复神经细胞，提高大脑对葡萄糖的利用率，改善大脑功能。4.参考答案:为了维持选定的稳态浓度或靶浓度，使进入体内药物速度等于体内消除药物的速度而计算出的用药量。5.参考答案:B6.参考答案:D7.参考答案:⑴医源性肾上腺皮质功能不全：长期应用尤其是连日给药的病人，减量过快或突然停药，特别是当遇到感染，创伤，手术等严重应激情况时，可引起肾上腺皮质功能不全或危象，表现为恶心，呕吐，乏力，低血压和休克等，需及时抢救。这是由于长期大剂量使用糖皮质激素，反馈性抑制垂体-肾上腺皮质轴致肾上腺皮质萎缩所致。肾上腺皮质功能的恢复时间与剂量，用药时间长短和个体差异有关。停用激素后，垂体ACTH的功能一般需经3~5个月才恢复，肾上腺皮质对ACTH起反应功能的恢复约需6~9个月，甚至1~2年才能恢复。 ⑵反跳现象：其发生原因可能是病人对产生了依赖性或病情尚未完全控制，突然停药或减量过快而致原病复发或恶化。常需加大剂量再进行治疗，待症状缓解后再缓慢减量，停药。8.参考答案:D9.参考答案:对某种细菌不具备固有耐药性，其耐药性是后天获得的。10.参考答案:A,B,C,D11.参考答案:C12.参考答案:药理：普萘洛尔具有较强的β受体阻断作用，无内在拟交感活性，治疗量无膜稳定作用。 1.抑制心脏：由于阻断心脏β1受体，使心率减慢，心肌收缩力减弱，房室传导减慢，心排出量减少，心肌耗氧量下降，血压降低； 2.收缩血管：血管的β2受体也可被阻断，加上心脏被抑制反射性收缩血管和增加外周阻力，使冠脉血流和肝、肾及骨骼肌等血流量减少； 3.阻断支气管β2受体，使其收缩，增加气道阻力，诱发或加重支气管哮喘的发作； 4.抑制脂肪和糖原分解，抑制肾素释放，抗血小板聚集。 临应用；用于心率失常、心绞痛、高血压、甲状腺功能亢进症等。13.参考答案:C14.参考答案:每隔1个t1/2给药一次，剂量相等，则经过5个t1/2后，消除的药量与进入体内的药量相等，即为稳态。15.参考答案:D16.参考答案:C17.参考答案:由停药引起的不良反应有后遗效应及回跃反应（即停药反应）。18.参考答案:（1）药物效应动力学（药效学）：研究药物对机体的作用，包括药物的作用、作用机制等。 （2）药物代谢动力学（药动学）：研究机体对药物的作用，包括药物在体内的吸收、分布、生物转化和排泄过程，特别是血药浓度随时间变化的规律。 （3）影响药效学和药动学的因素。19.参考答案:⑴原因：青霉素溶液中的降解产物青霉噻唑蛋白，青霉烯酸，6-APA高分子聚合物所致，机体接触后可在5~8天内产生抗体，当再次接触时即产生变态反应。 ⑵过敏性休克的防治措施：①仔细询问过敏史，对青霉素过敏者禁用 ②避免滥用和局部用药 ③避免在饥饿时注射青霉素 ④不在没有急救药物（如肾上腺素）和抢救设备条件下使用 ⑤初次使用，用药间隔3天以上或换批号者必须做皮肤过敏试验，反应阳性者禁用 ⑥注射液需临用现配 ⑦患者每次用药后需观察30分钟，无反应者方可离去 ⑧一旦发生过敏性休克，应首先立即皮下或肌内注射肾上腺素0.5~1.0mg，严重者应稀释后缓慢静注或滴注，必要时加入糖皮质激素和抗组胺药。同时采用其他急救措施。20.参考答案:肾上腺素能明显收缩小动脉和毛细血管前血管，使毛细血管通透性降低，改善心脏功能和解除支气管平滑肌痉挛，从而迅速有效地解救过敏性休克的临床症状。21.参考答案:⑴水肿：可用于各种原因引起的水肿 ⑵高血压病 ⑶其他：可用于肾性尿崩症及加压素无效的垂体性尿崩症。也可用于高尿钙伴有肾结石者，以抑制高尿钙引起的肾结石的形成。22.参考答案:指向受试者告知一项试验的各方面情况后，受试者自愿确认其同意参加该项临床试验的过程，须以签名和注明日期的知情同意书作为文件证明。23.参考答案:B24.参考答案:正确25.参考答案:一般是指历史上流传下来的药物，主要是动、植物和矿物药，又称天然药物。卷II参考答案一.参考题库1.参考答案:阻断中脑边缘系统、中脑皮质通路DA受体。2.参考答案:二重感染（Superinfection）又称重复感染，是指长期使用广谱抗生素，可使敏感菌群受到抑制，而一些不敏感菌（如真菌等）乘机生长繁殖，产生新的感染的现象。临床上多见于高龄、恶性肿瘤、长期联合使用抗菌药物尤其是广谱抗菌药、长期住院的患者3.参考答案:青霉素的主要不良反应有： ⑴青霉素为目前发现的对人体毒性最小的抗生素，主要不良反应为过敏反应。表现为药疹、药热、荨麻疹、接触性皮炎、血管神经性水肿，最严重的为过敏性休克。 ⑵防治： ①严格掌握适应症，避免局部用药 ②详细询问过敏史及家族过敏史； ③皮试：（时间）初次用药；停药三天后再用药；更换批号。 （部位）前臂内侧皮内； （指征）红晕大于1cm为阳性，阳性者禁用。 ④青霉素注射液和皮试液都须临用现配，以减少降解产物； ⑤避免在病人饥饿时用药，注射后观察30分钟 ⑥作好急救准备。如发生过敏性休克，立即皮下注射或肌内注射肾上腺素，并静注氢化可的松或用H1受体拮抗剂。4.参考答案:硝酸甘油；舌下含服；为了避免首关消除。5.参考答案:A6.参考答案:B7.参考答案:机制： 1、抑制Na+内流，促进K+外流，降低自律性。 2、相对延长有效不应期（ERP） 3、传导：正常时对传导影响小，病变传导变慢，单向传导阻滞变为双向。部分已除极组织，因促K+外流而加快传导速度。临床：用于治疗各种原因引起的室性心律失常，为防治急性心肌梗死引起的室性心律失常的首选药。8.参考答案:9.参考答案:在肠腔内形成高渗而减少水分吸收10.参考答案:C11.参考答案:D12.参考答案:B13.参考答案:C14.参考答案:A15.参考答案:药物口服吸收后，通过门静脉进入肝脏发生转化，使进入体循环量减少，称为首关消除。16.参考答案:B17.参考答案:A18.参考答案:B19.参考答案:抗菌药物广泛应用，特别是不合理应用导致细菌耐药性的发生和发展。无论是质粒或染色体介导的耐药性，一般只发生在少数细菌内，但当本来占优势的敏感菌因抗菌药物的应用被大量消灭后，耐药菌株便有机会迅速繁殖，引起感染。因此，细菌耐药性的问题在应用抗菌药物中，应予以充分注意。应当严格掌握抗菌药物的适应证，合理用药。加强抗菌药物的质量监督，进行细菌耐药性的监测，控制或限制使用耐药性严重的药物。严格执行消毒隔离制度，尤其是在耐药菌严重的重症监护病房等单位，防止耐药菌的交叉感染。进一步深入研究细菌耐药机制，不断寻找和开发新的抗菌药物以及对抗耐药菌措施，并有效地治疗和控制耐药菌感染。20.参考答案:C21.参考答案:D22.参考答案:低剂量司来吉兰可选择性抑制中枢神经系统MAO-B，能迅速通过血脑屏障，降低脑内DA降解代谢，使多巴胺浓度增加，有效时间延长。与左旋多巴合用后，能增加疗效，降低左旋多巴用量，减少外周不良反应，并能消除长期单独使用左旋多巴出现的开关反应。临床长期试验表明，两者合用更有利于缓解症状，延长患者寿命。23.参考答案:D24.参考