培训资料-cbr形式和基本内容

社区康复形式和基本内容

—2006级PT、OT班课件教学目的和要求教学目的：熟知社区康复服务对象了解社区康复内容熟悉社区康复的形式教学时数：讲课4学时，讨论2学时教学基本内容：社区残疾人、慢性病人、老年人的概况、需求和康复意义功能训练和全面康复三种康复形式结合：机构康复、上门服务和社区康复第一节：社区康复对象一、残疾和残疾人（一）残疾残疾是指造成不能正常生活、工作和学习的身体上或精神上的功能缺陷，包括肢体残缺、感知觉障碍、活动障碍、内脏器官功能不全、精神情绪和行为异常、智能缺陷等（二）残疾人残疾人生理功能、解剖结构、心理和精神状态异常或丧失部分或全部失去以正常方式从事正常范围活动的能力在社会生活的某些领域中处于不利于发挥正常作用的人。我国各类残疾人的数量

根据第二次全国残疾人抽样调查结果推算，全国残疾人总数为8296万，约占全国人口总数的6.34％。其中：视力残疾1233万人，占14.86%；听力残疾2004万人，占24.16%；言语残疾127万人，占1.53%；肢体残疾2412万人，占29.07%；智力残疾554万人，占6.68%；精神残疾614万人，占7.40%；多重残疾1352万人，占16.30%。我国残疾人康复需求估算康复需求种类占总人口%(5%)残疾人数(万人)医疗康复0.75900入学教育0.4职业康复0.75900重残者需日常护理0.5600不需要康复者1.5-31800-3600（三）残疾人康复的重要意义残疾人恢复做人的基本权利有利于残疾人实现平等参与社会生活有利于解放生产力有利于社会的文明进步康复一人，解放一家，影响一片。二、慢性病病人慢性病：在WHO(世界卫生组织)的名称叫非传染性疾病；我国卫生部称它为慢性非传染性疾病(chronicnon-communicablediseases)。慢性病是一个多因素长期影响的结果。由于工业化速度增快，造就了人类的文明，随之而来的就是所谓的“现代文明病”(thediseasesofmodernization)、或生活方式疾病(thediseasesoflifestyles)，也是某些慢性非传染性疾病人类疾病谱由传染病逐渐转向慢性病，是当代疾病发展的总趋势社区中常见的慢性病包括：①心脑血管疾病，如高血压、冠心病、脑卒中；②恶性肿瘤；③代谢性异常，如糖尿病；④精神异常和精神病；⑤遗传性疾病；⑥慢性职业病；如矽肺、化学中毒等；⑦慢性气管炎和肺气肿；⑧其他如肥胖症等。慢性病人康复需求严峻形势：我国15岁以下少年儿童中肥胖人数的比例升到27%高血压患者已超过1亿人，并仍以每年2.5%的速度递增二型糖尿病发病率3.3%，每年新增糖尿病患者120万人恶性肿瘤的患病率为100/10万人以上，每年新病例人数在100万以上慢性病的主要诱因：长期过量吸烟不合理的膳食结构缺乏锻炼慢性病人康复意义减轻慢性病人的痛苦，恢复健康生活，提高生活质量减轻家庭和社会的负担提高社会劳动力水平促进社会、经济文明的发展三、老年人许多发达国家65岁以上为老年人中华医学会老年医学会(1982)年正式规定60周岁以上为老年期90岁以上为长寿期45-59岁为老年前期我国老年人指的是60周岁以上的庞大群体我国老年人残疾情况2006年第二次全国残疾人抽样调查残疾人年龄构成60岁及以上的人口为4416万人，占53.24％（65岁及以上的人口为3755万人，占45.26％）老年人康复需求老年人的康复意义减缓躯体和脏器衰老的进程改善日常生活活动能力,提高生活自理程度减少发生久病卧床和老年痴呆的机会减轻老年人对家庭的负担和对社会的压力充实其精神生活,提高其生活质量第二节：社区康复内容社区康复的服务体系社区康复的工作内容建立社会化的康复服务网络开展康复需求调查，掌握康复需求情况，建档立卡提供康复服务康复医疗、训练指导、心理疏导知识普及、残疾人亲友培训简易训练器具制作、用品用具服务咨询服务、转介服务。

社区康复主要措施纳入社区建设内容社区调查摸底，掌握康复需求开辟场所，配置器具，开展康复训练服务社区卫生服务机构提供康复服务开展骨干培训指导家庭训练做好转诊工作康复服务引入家庭。残疾人社区康复服务常用项目

（根据实际需要选用）一、功能训练类1.关节体操(被动、主动)6.肌肉耐力练习2.步行训练、步态矫正练习7.日常生活活动能力训练3.姿势、平衡训练(坐、立、行)8.治疗性游戏（儿童用）4.转移体位练习9.劳动、作业治疗5.呼吸体操10.言语交流训练（简易）二、特殊用品、用具供应服务类1.手杖、腋杖、四足拐2.学行架3.轮椅4.腰围5.颈托三、咨询、辅助服务类1心理辅导2家庭咨询、辅导3家居环境调适辅导四、医药治疗服务类1.预防接种2.推拿、按摩、手法治疗、针灸3.热疗及其他物理因子治疗4.康复护理(良姿位、压疮防治等)6.矫形器（简易）7.助听器8.低视力助视器9.日常生活活动辅助器具10.转介康复器具资源中心4保健、营养辅导5社会生活技能辅导6生活方式辅导5.药物外用(敷、贴、洗、擦)6.药物内治(内服、注射等)7.医疗运动、医疗体操保健8.转诊转介第三节：社区康复形式康复服务的方式康复机构的康复（Institute-basedrehabilitation简称IBR）上门服务（Out-servicerehabilitation简称OSR）社区康复（Community-basedrehabilitation简称社区康复）信息康复（Informationrehabilitation)。机构康复服务上门康复服务以康复资源中心为基地，为残疾人提供上门的康复服务上门康复服务的形式有多种形式为医院康复的一种拓展，是介于医院康复和社区康复之间的一种形式。信息康复服务连续有机融合体四种服务是康复不同层次有机的融合在一起，是相互依赖、相互依存、相辅相成、各尽所能的共同体机构康复延伸上门社区康复信息康复我国灵活多样的CBR方式（1）社区精神卫生工作站（2）社区康复站/社区卫生院康复室（3）社区特殊幼儿园、社区聋儿语训班（4）家庭康复（社区人员指导下）（5）慢性病者社区医疗康复支持社区康复的五大支柱可持续发展有效而有用的社