变态心理学1第2讲 精神病学概论课件

临床精神病学

（概论）

变态心理学1第2讲精神病学概论主要内容相关的概念疾病负担的有关概念以及世界和中国的精神疾病负担现状中国精神卫生所面临的问题中国精神病学的发展趋势精神病学的诊断以及研究手段变态心理学1第2讲精神病学概论有关的概念精神病学（Psychiatry）：研究精神疾病的病因、病理、临床表现、诊治及转归等方面的临床医学科学。变态心理学1第2讲精神病学概论有关的概念精神疾病（Mentaldisorders）：由于生物学、心理、社会等因素造成中枢神经系统功能失调或紊乱，所导致的个体出现认识、情感、行为等方面异常的总称。变态心理学1第2讲精神病学概论有关的概念精神卫生（MentalHealth）：研究精神疾病的社会防治；探讨群体的心理健康；预防各类心理和行为问题的发生；最终目的：提高群体的心理素质和生活质量。变态心理学1第2讲精神病学概论DALY的概念伤残调整生命年（DisabilityAdjustedLifeYear，DALY）：1、疾病所造成的过早死亡2、疾病所造成的有效生命期的缩短变态心理学1第2讲精神病学概论关于全球疾病负担(GBD)的研究在1993年进行，由WHO、世界银行和美国哈佛大学等联合开展，以疾病或/和外伤所造成的伤残调整生命年DALY减少为主要指标，其目的是估计社会整体的疾病负担。变态心理学1第2讲精神病学概论DALY的意义估计疾病的相对重要性估计疾病给社会带来的整体负担评估对疾病干预措施的成本和效益合理分配健康资源变态心理学1第2讲精神病学概论DALY的减少生命年的丧失有能力的生命年的丧失变态心理学1第2讲精神病学概论全球疾病负担（%）

发达国家中国发展中国家感染/产褥期/7.218.143.8及营养性疾病非感染性疾病8164.339.8外伤11.817.6

16.4(1998年资料）变态心理学1第2讲精神病学概论中国疾病负担谱的可能变化(%)

1990年1998年2020年感染/产褥期/24.218.14.1及营养性疾病非感染性疾病58.264.379.3外伤17.617.616.6变态心理学1第2讲精神病学概论1990年全球疾病负担排序1、上呼吸道感染2、产期疾病3、腹泻4、AIDS5、抑郁症变态心理学1第2讲精神病学概论全球疾病负担中精神疾病的情况

年龄15-44岁组中，负担占前10位的疾病中，有5项为精神疾病：

1、抑郁症（10%）2、自杀3、双相情感障碍4、精神分裂症5、酒精及药物依赖变态心理学1第2讲精神病学概论1990年中国的疾病负担精神疾病和自杀18%外伤和车祸12.9%心血管疾病11%呼吸系统疾病10.7%恶性肿瘤8.7%传染性疾病7.5%其它32.1%变态心理学1第2讲精神病学概论各类精神问题约占疾病总负担的1/5变态心理学1第2讲精神病学概论1990年中国疾病负担中

大于1%的疾病1、肺梗塞2、抑郁症

3、下呼吸道感染4、脑血管病

5、自杀

6、缺铁性贫血7、冠心病

8、跌伤9、溺水10、车祸

11、肝癌

12、双相情感障碍

14、腹泻

15、胃癌

16、肝硬化17、哮喘18、精神分裂症

19、先心病20、强迫症

21、风心病22、关节炎23、肺癌25、营养不良变态心理学1第2讲精神病学概论预计2020年中国的疾病负担

大于1%的病种

1、肺梗塞7、肝癌13、肝硬化19、风心病2、脑血管病8、胃癌14、跌伤20、下呼吸道3、抑郁症9、肺癌15、痴呆21、感染4、车祸10、食道癌16、强迫症

22、结肠癌5、冠心病11、双相疾病17、哮喘23、溺水6、自杀(伤)12、关节炎18、分裂症(合计73.1%)变态心理学1第2讲精神病学概论中国的疾病负担(2020)-2与1990年相比的前5位排序变化序号199020201慢性肺梗塞慢性肺梗塞2抑郁症脑血管病3上呼吸道感染抑郁症及自杀4脑血管病车祸5自杀(伤)冠心病变态心理学1第2讲精神病学概论中国的疾病负担(2020)-3--在前20位中,精神疾病问题,占6位,总共占20%序号疾病/问题DALYs%

3抑郁症7.35自杀(伤)4.711双相疾病1.915痴呆1.316强迫症1.219分裂症1.2变态心理学1第2讲精神病学概论中国精神疾病的需求和治疗现状-1(1990)估计病例数(百万)治疗比例(%)合计66.3--抑郁症*

16.210双相疾病

4.510分裂症*

4.4

30

强迫症

13.31酒精依赖

5.6?惊恐6.610癫痫5.150自杀/伤2.2?其它8.3?变态心理学1第2讲精神病学概论中国精神疾病的需求和治疗现状-2--精神疾病的识别率低.--抑郁症,强迫症,双相疾病,酒精依赖,惊恐的估计数,均远高于国内估计数.变态心理学1第2讲精神病学概论

中国精神卫生资源的管理与配备

每1万人口所拥有的床位数：变态心理学1第2讲精神病学概论精神疾病和精神卫生问题的趋向社会竞争不断加剧，各种心理应激因素急剧增加，精神卫生问题日益突出。居民疾病谱、死亡谱变化较大。儿童的行为问题、大中学生的心理卫生问题、老年期精神障碍、酒精与麻醉药品滥用明显增多。自杀问题明显增多（据1993年调查，自杀死亡率为22.2/10万人）。变态心理学1第2讲精神病学概论精神疾病和精神卫生问题的趋向根据预测，在2020年的疾病总负担预测值中，精神卫生问题仍排名第一当前我国一项重要和十分紧迫的任务：

加强精神疾患的防治 预防心理和行为问题的发生变态心理学1第2讲精神病学概论精神