2024年广西住院医师-广西住院医师麻醉科笔试历年真题荟萃含答案

2024年广西住院医师-广西住院医师麻醉科笔试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）答案解析附后卷I一.参考题库(共25题)1.普鲁卡因静脉复合麻醉时成年人普鲁卡因第1小时用量应为（）A、3.5~4gB、3~4gC、2~3gD、1~2gE、0.5~1.5g2.气管内插管即时并发症不包括（）A、高血压和心律失常B、气管导管误入食管C、误吸D、颅内压升高E、喉痉挛3.患者，女性，50岁，诊断为嗜铬细胞瘤。探查肿瘤时血压骤升至220/140mmHg，心率120次/分，最合适的措施是（）A、恩氟烷2.0MAC吸入B、ATP2mg/kg缓慢静注C、进行过度通气D、0.01%硝普钠静脉滴注，视血压降低幅度调整滴速E、加深麻醉，减少输液量，操作轻柔4.颅内压增高患者麻醉中突然发生血压下降，脉搏减慢可能由于（）A、缺0伴C0蓄积B、麻醉过深C、血容量不足D、C02蓄积E、手术疼痛5.患者男性，26岁，60kg。从高处坠下，致全身多处骨折，多处软组织挫伤。查BP70/30mmHg，HR120次/分，Hb9.6%，Hct28%。经输平衡液500ml代血浆500ml后。送手术室。准备行骨折切开复位，内固定术。在向手术台搬动病人时，最可能出现（）A、脉搏无明显变化B、血压升高，脉搏增快C、血压升高，脉搏减慢D、血压降低，脉搏增快E、血压降低，脉搏不变6.预防局麻药中毒的措施（）A、加入微量肾上腺素B、最低有效局麻药浓度C、麻醉前应用镇静药D、减小局麻药用量E、加快注药速度7.给有误吸危险病人的插管时（）A、可预先使用抗胆碱药B、怀疑插管困难者，首选清醒气管插管C、非困难气管插管者，可采用快速诱导插管D、肌松药可选用琥珀胆碱E、诱导过程中用selliek法8.卡托普利的毒副作用（）A、体液潴留和药物性狼疮B、皮疹皮肤瘙痒C、高铁血红蛋白症D、定向障碍、肌肉抽搐E、体位眩晕、头痛、口干、视力模糊9.心肺复苏（CPR）存活链的关键环节是（）A、早期诊断B、早期CPRC、早期电击除颤D、早期进一步处理E、早期脑复苏10.患者男性，56岁，以反复高热2个月入院，诊断为膈下脓肿。近月一直禁食，入院后拟急诊剖腹探查。实施麻醉时下列说法正确的是（）A、诱导用药时需谨慎缓慢B、气管内插管全麻是首选方案C、术前麻醉用药量需酌减D、术中仍需观察体温的变化E、宜使用短效、对循环影响小的药物11.控制性降压期间发生快速耐受性的原因有（）A、交感神经张力增加B、血浆儿茶酚胺增加C、血管紧张素增加D、内皮素增加E、血管升压素增加12.患者男性，26岁，60kg。从高处坠下，致全身多处骨折，多处软组织挫伤。查BP70/30mmHg，HR120次/分，Hb9.6%，Hct28%。经输平衡液500ml代血浆500ml后。送手术室。准备行骨折切开复位，内固定术。下列麻醉处理，必要的是（）A、加快输液速度B、全麻诱导剂量酌减C、气管内插管全麻D、机械控制、纯氧通气E、以上均是13.哪种激素促进女性青春期乳腺发育（）A、生长素B、催乳素C、雌激素D、孕激素E、甲状激素14.经鼻气管插管时，易发生折曲的部位是（）A、鼻前庭B、下鼻道C、中鼻道D、鼻咽部E、鼻后孔15.患者女性，30岁。经停45天，突发腹痛、恶心、呕吐2小时、呕吐物为胃内食物。血压90/80mmHg、心率110次/分，腹胀、后穹窿穿刺抽出不凝血性液体5ml，拟行剖腹探查术。最好的麻醉方法是（）A、局麻B、针麻C、气管插管全麻D、腰麻E、腰麻合并硬膜外麻醉16.有关苯二氮草类药的药理作用，下述哪条是正确的（）A、地西泮的镇静效应约为咪达唑仑的2～4倍B、不会引起呼吸抑制C、咪达唑仑可以引起肌注部位剧痛D、咪达唑仑的代谢产物已无镇静、催眠活性E、地西泮不会引起静脉注射痛17.患者术后1小时感伤口痛，2小时下肢活动自如，8小时又出现双下肢麻木并逐渐加重，甚至运动无力。上述诊断一明确应采取（）A、手术切开肿块清除B、加强抗炎治疗C、给予神经营养药D、给予扩血管药E、不用处理，待药物完全代谢18.为有效防止返流误吸，小儿手术前应禁食固体食物和牛奶至少多长时间（）A、2hB、4hC、6hD、8hE、10h19.下列白细胞中免疫细胞主要是（）A、淋巴细胞B、单核细胞C、嗜酸性粒细胞D、嗜碱性粒细胞E、中性粒细胞20.肠梗阻致广泛小肠坏死患者，行坏死小肠切除术后休克表现好转，对病人的监护哪项不必要（）A、精神情况B、皮肤温度C、血压、脉搏D、心电图E、脑电图21.关于离子通道的叙述，哪项不正确（）A、可分为配体门控和电压门控两大类B、通道的活动需要特殊的激动剂或拮抗剂参与C、全麻药通过间接或直接作用于钙离子通道而发挥作用D、全麻药作用的基本原理很可能统一在配体门控通道水平E、电压门控离子通道在全麻机制上可能不起主要作用22.围术期潜在的危险因素包括（）A、外科疾病本身B、合并症C、手术创伤和失血D、麻醉方法和药物对病人生理功能的影响E、应激反应23.下列关于血量的叙述哪些是正确的（）A、血量是指循环血量而言B、血量是指贮存血量而言C、一次失血在全身血量10%以下时，没有明显影响D、少量失血时，血中水分和电解质在1~2小时内即可补充E、失血15%，血中水分和电解质在1~2小时内即可补充24.心脏粘液瘤主要分布在（）A、左心房B、心包C、右心室D、左心室E、右心房25.患者男性，60岁。尿毒症、左心功能衰竭。多次出现肺水肿经急诊血透强心等处理好转。查：体重43kg，血压128/75mmHg，心率100次/分，ECG显示左室高电压、冠状动脉供血不足，血钾5.9mmol/L。行肾移植术。术前了解哪项对麻醉意义最小（）A、脑功能B、肝功能C、维持血透后的"干体重"D、肺功能E、心功能卷II一.参考题库(共25题)1.术后镇痛最有效的给药方式是（）A、口服B、肌肉注射C、静脉注射D、皮下注射E、椎管内注射2.一男性80岁病人，有慢性支气管炎症，因慢性胆囊炎胆石症需在全麻下经腹腔镜胆囊摘除术，关于其麻醉术前用药，下列哪些是正确的（）A、该患者在入手术室前可以不用常规的麻醉前用药。B、可以用长托宁0.5mg麻醉前1小时肌注。C、可以用地西泮10mg，阿托品0.5mg于麻醉前1小时肌注。D、麻醉前用药可以在入手术室后给予少量静注安定和抗胆碱药物。E、该患者如麻醉前使用镇静镇痛后，应给予生命体征监护，必要时由专科医护人员护送到手术室。3.气管插管全麻时下列哪项属于CO2蓄积的早期表现（）A、血压升高B、心率加快C、面色潮红D、肌张力增加E、呼吸不规则4.多尿是指每昼夜排出尿量为（）A、100ml以下B、100~500mlC、500~1000mlD、1000~2000mlE、2500ml以上5.剖胸手术时若病人仍保留自主呼吸，下列病理生理改变哪项不对（）A、反常呼吸B、纵隔移位C、纵隔摆动D、通气／血流比值增加，致肺内分流E、心排血量降低6.病人烟龄40年，伴有慢性支气管炎。术前禁烟需多长时间才有意义（）A、2周内B、2周C、4周D、6周E、8周以上7.患者女性，28岁，车祸致骨盆骨折，有股骨干开放性骨折。体温39.1℃，血压55/25mmHg，脉搏136次/分，呼吸22次/分。术前未置肠胃减压管，拟行急诊股骨干骨折切开复位内固定术。首选麻醉方法为（）A、硬膜外阻滞B、腰麻C、全麻清醒插管D、全麻快速诱导插管E、脊麻、硬膜外联合阻滞8.Steward苏醒评分达到多少，病人可离开麻醉恢复室回病房（）A、1分B、2分C、3分D、4分E、5分9.当病人能咳嗽，睁眼，伸舌，抬头保持5秒表示（）A、肌颤搐恢复＞20%，TOF＞2~4次B、肌颤搐恢复＜10％，TOF＜3次C、肌颤搐恢复＞70％，TOF＞4次D、肌颤搐恢复＜5％，TOF＜2次E、肌颤搐恢复＝0%，TOF=1次10.血清钠离子浓度正常值为（）A、116~128mmol/LB、126~138mmol/LC、136~148mmol/LD、146~158mmol/LE、156~168mmol/L11.患者男性，72岁。拟行阑尾切除术。除偶有胸闷外，无其他特殊病史。术前检查：Hb110/L，WBC8.9×109/L，ECG示Ⅱ、Ⅲ、avF导联S-T段下移超过0.05mV。。通常选择何种麻醉（）A、局部麻醉B、蛛网膜下隙阻滞麻醉C、硬膜外阻滞D、静脉麻醉E、气管插管全麻12.甲亢病人作甲状腺大部切除术最危险的术后并发症是（）A、手足抽搐B、喉上神经损伤C、喉返神经损伤D、呼吸困难和窒息E、甲状腺危象13.组成臂丛神经的脊神经前支是（）A、C4~C8、T1B、C5~C7、T1C、C5~C8、T1D、C5~C8、T1～2E、C4~C7、T114.肝内合成的凝血因子有（）A、ⅠB、ⅡC、ⅦD、ⅨE、Ⅹ15.新生儿脊髓终止于（）A、T12～L1B、L1/2C、L2-3D、L3-4E、L4-516.新生儿败血症宜输入（）A、全血B、少白细胞的红细胞C、浓缩红细胞D、浓缩粒细胞E、新鲜冰冻血浆17.老年人药理特点包括（）A、药物排泄半衰期缩短B、大脑药物浓度与血浆浓度接近C、血浆蛋白质与药物的结合效能增加D、对兴奋性药物的反应性较差E、脂溶性药物分布容积大18.下列哪个参数与颅内压的变化无关（）A、颅内顺应性B、脑脊液的生成率C、脑脊液的吸收阻力D、静脉窦的压力E、门静脉压19.下列哪种吸入麻醉药可引起痉挛性脑电图改变（）A、氟烷B、安氟烷C、异氟烷D、七氟烷E、地氟烷20.氟芬合剂的主要优点为下列哪几项（）A、有明显的安定镇痛作用B、可明显减少手术后呕吐C、心血管系统较稳定D、能与多种麻醉方法复合应用E、术后睡眠时间长，无精神症状21.属于钙拮抗剂的是（）A、硝苯地平B、利血平C、尼群地平D、尼莫地平E、氟桂嗪22.以下哪项是正确的（）A、PaCO2是判断肺通气功能状态的重要指标B、P50可作为判断向组织供氧的指标C、动-静脉氧分压差（Pa-vO2）可反映机体耗氧的情况D、对危重病人宜同时监测动脉和混合静脉血的血气指标E、Pa-vO2或Ca-vO2（动-静脉血氧含量差）减少，说明组织耗氧增加23.琥珀胆碱的禁忌证不包括（）A、大面积烧伤病人B、颅脑损伤病人C、开放性眼外伤D、"饱胃"病人E、疑似恶性高热易感者24.下列哪类病人适宜采用控制性降压（）A、拟行垂体肿瘤切除术，术前检查Hb5.8g/LB、拟行中耳显微外科手术，术前血压175/105mmHgC、拟行左全髋置换术，术前心电图提示心肌缺血D、麻醉期间血压升至170/105mmHg，并出现急性左心衰和肺水肿.E、大血管破裂的病人，经抗休克治疗后血压恢复至100/42mmHg25.诊断肝豆状核变性最有价值的是（）A、肝脏B超B、血Na、KC、心电图D、卡-氟氏色素环E、肾功能卷III一.参考题库(共25题)1.对受体叙述正确的是（）A、α1受体主要位于突触前膜B、α2受体主要位于突触后膜及非突触部位C、血管平滑肌细胞有α1、α2共存现象D、β2受体主要分布在心肌及其他部位E、在脊髓，β受体比α受体更有生理学意义2.患者男性，70岁。因左侧中叶肺癌，每日咯血20ml左右，拟行肺癌根治术。该患者最佳麻醉方法是（）A、连续硬膜外麻醉B、静脉麻醉C、气管内插管全麻D、左侧双腔支气管插管全麻E、右侧双腔支气管插管全麻3.低血钾时静脉补充钾盐，下列哪项错误（）A、严重缺钾时，每日可补充氯化钾6~8gB、严重缺钾时可静推10%氯化钾C、氯化钾的浓度一般不宜超过0.3%D、一般见尿补钾比较安全E、静滴速度不宜过快4.血液与组织进行的气体交换（）A、呼吸B、肺通气C、肺换气D、外呼吸E、内呼吸5.合并心血管疾病病人术前应该做哪些必要的准备（）A、控制心律失常B、控制高血压C、改善心脏功能D、纠正水、电解质和酸碱紊乱，特别应纠正低血钾E、急症手术应尽可能完成上述一些准备，同时在有限的时间内进行心电图、血气和电解质检查，处理心律失常（如快速房颤）或心力衰竭6.下列哪些因素是引起全麻后苏醒延迟的常见原因（）A、高龄B、酸中毒C、低温D、颅内出血E、低血糖7.下列物质升压作用最强的是（）A、去甲肾上腺素B、缓激肽C、血管紧张素ⅡD、血栓素E、肾上腺素8.全身麻醉下肝内糖原含量可发生下列哪种改变（）A、增加B、减少C、正常D、高钾E、高钠9.大量出汗引起血管升压素释放增加主要是通过刺激哪种感受器（）A、入球小动脉牵张感受器B、血管压力感受器C、血容量感受器D、渗透压感受器E、致密斑感受器10.判断控制性降压时脑血流灌注是否得当，那些是正确的（）A、病人的意识状况B、平均颅内压的高低C、术后脑功能的恢复状况D、脑电图的变化E、颈内静脉血氧分压11.80岁男性肥胖患者在插入双腔气管导管全麻下行食管癌切除术，术毕换单腔气管导管回病房继续呼吸机治疗，下列哪项操作最合适（）A、拔除双腔气管导管，再用喉镜暴露声门插入单腔气管导管B、用纤支镜插入双腔气管导管，在明视下拔除双腔管，再用喉镜暴露声门插入单腔气管导管C、用吸引器尽可能吸干净口腔和双侧支气管内分泌物，再用GEB插入双腔管引导换单腔气管导管D、从双腔气管导管内置入一根较长的胃管，边吸引边拔除双腔气管导管，再通过较长的胃管置入单腔气管导管E、因换管有危险，留置双腔气管导管回病房12.下列哪种药物作为分娩时硬膜外镇痛药是错误的（）A、芬太尼B、利多卡因C、低浓度布比卡因D、阿芬太尼E、吗啡13.生理无效腔量在潮气量中约占多少（）A、40%B、30%C、20%D、10%E、5%14.非住院病人如选用全麻，下列哪种药的并发症较多（）A、氯胺酮B、咪达唑仑C、丙泊酚D、地氟烷E、七氟烷15.可迅速反映中心体温变化的测温部位为（）A、口腔B、直肠C、鼻咽D、食道E、骨膜16.关于麻醉前用药哪一种说法是错误的（）A、甲亢病人须用较大剂量的镇静剂B、高热病人宜用抗胆碱药东莨菪碱C、卟啉病病人应常规使用鲁米那D、体重小于10kg的小儿一般不用镇静药E、迷走张力高的病人应常规使用阿托品17.关于异氟醚麻醉后苏醒时间哪一种说法是正确的（）A、与麻醉时间无关B、可通过呼气末浓度的变化来判断C、不受心输出量的影响D、合用氧化亚氮使苏醒延迟E、比七氟醚麻醉后苏醒快18.关于二尖瓣狭窄病人，哪些陈述是正确的（）A、常伴房颤B、可导致右心衰C、病发急性肺水肿D、Ⅰ~Ⅱ级患者麻醉手术耐受力好E、有心衰史者容易再次心衰19.计算基础代谢率（%），下列哪一个是正确的（）A、基础代谢率（%）=0.75×每分钟脉率数+0.74×脉压-72B、基础代谢率（%）=0.76×每分钟脉率数+0.75×脉压-73C、基础代谢率（%）=0.77×每分钟脉率数+0.76×脉压-74D、基础代谢率（%）=0.78×每分钟脉率数+0.77×脉压-75E、基础代谢率（%）=0.79×每分钟脉率数+0.78×脉压-7620.下列哪些情况增加急性心衰发作的危险性（）A、心脏扩大B、肺高压C、高血压D、EF<0.4E、有多次心梗史21.关于心脏指数，下述哪项是，错误的（）A、正常值为4~8L/min·m2B、有年龄差异C、无性别差异D、无体重差异E、无人种差异22.经尿道前列腺切除术，经膀胱冲洗病人出现心动过缓，低血压，癫痫样发作的可能原因为（）A、麻醉药过量B、低钠血症C、迷走神经张力过高D、有效循环血量减少E、失血性休克23.控制性降压并发症的预防和处理主要包括（）A、严格掌握适应症B、及时等量补充血容量C、降压适度、适时、升降压应该缓慢D、加强呼吸管理E、术后加强护理24.呼吸道梗阻的临床表现，下面那些正确（）A、胸部和腹部反常呼吸运动B、吸气性喘鸣C、呼吸音增粗D、呼吸音低或无E、严重者有"三凹征"25.重度先兆子痫或子痫产妇，在围术期容易发生下列哪些并发症（）A、DICB、脑出血C、肾功能不全D、妊娠高血压性心脏病E、左心衰竭卷I参考答案一.参考题库1.参考答案:C2.参考答案:E3.参考答案:D4.参考答案:B5.参考答案:D6.参考答案:A,B,C,D7.参考答案: