2024年卫生资格(中初级)-核医学主治医师笔试历年真题荟萃含答案

2024年卫生资格(中初级)-核医学主治医师笔试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）答案解析附后卷I一.参考题库(共25题)1.若在肺灌注显像图上出现放射性减低和（或）缺损区，在肺通气显像图上亦见相应部位有放射性减低或缺损区（即两种肺显像"匹配"），多提示为（）A、原发性肺动脉高压B、肺动脉栓塞C、肺静脉栓塞D、可排除肺栓塞E、E.慢性阻塞性肺疾病（COP2.某女，51岁，甲状腺滤泡状癌术后，已用131I完全去除残留甲状腺组织，1年后复查血清Tg水平升高，131I显像见双肺多处异常放射性浓聚区。此时最好采取什么治疗方法（）A、抗菌治疗B、抗结核治疗C、131I治疗D、化疗E、外放疗3.下列条件中最适合甲状腺功能亢进症131I治疗的是（）A、早期妊娠的甲亢患者B、中期妊娠的甲亢患者C、晚期妊娠的甲亢患者D、甲亢伴白细胞减少E、甲亢伴急性心肌梗死4.男性，58岁。消瘦1个月余。无咳嗽、咳痰、恶心、呕吐症状。查体：T36.5℃，呼吸20次／分，脉搏89次／分，血压105/73mmHg，查体：左腋窝、双侧颈部锁骨上触及多发包块；双肺呼吸音清。血常规：Hb103g/L，白细胞5.2×10/9L，中性粒细胞61.3%，淋巴细胞15.9%。大便OB（-）。胸部CT：纵隔、双侧肺门及左腋窝多发肿大淋巴结；双肺未见异常。左腋窝淋巴结活检示弥漫性大B细胞淋巴瘤。18F-FDGPET/CT显像在该病例的临床价值是（）A、特异性诊断恶性淋巴瘤B、临床分期C、有助于活检部位的合理选择D、协助放疗计划的制订E、有助于临床处理决策的合理选择F、特异性鉴别恶性淋巴瘤与结节病5.患者女性，26岁。因心悸、多汗、消瘦、下肢无力就诊。查体，甲状腺双叶Ⅱ。肿大。心电图示窦性心动过速。实验室检查FT3、FT4升高，TSH降低。如果该患者否认有感冒病史。查体，甲状腺双叶Ⅱ°肿大，质地软，未及结节，甲状腺无触痛。实验室检查FT3、FT4升高，TSH降低，TPOAb及TGAb轻度升高。甲状腺ECT显像示双叶弥漫性肿大、摄取功能明显增高。该患者的诊断可能是（）A、心肌炎B、Graves病C、重症肌无力D、亚急性甲状腺炎E、神经症F、桥本氏病6.可用于嗜铬细胞瘤的定位诊断A、99mTc-MIBIB、131I-MIBGC、11C-QNBD、99mTc-HL91E、11C-MET7.不明原因骨痛最常用的骨显像方式是A、全身骨显像B、局部平面骨显像C、骨三相显像D、局部断层骨显像E、局部Ga炎症显像8.吸收剂量的国际制单位是A、库仑／（千克·秒）（C·kg·S）B、库仑C、库仑／千克（C·kg）D、西沃特（Sv）E、戈瑞（Gy）9.对于心肌负荷显像的描述下列哪种药物与腺苷负荷作用类似（）A、双嘧达莫B、多巴酚丁胺C、去甲乌药碱D、去甲肾上腺素E、肾上腺素10.下列哪个不是肾静态显像的指征（）A、肾占位病变的诊断B、先天性肾脏位置异常的诊断C、上尿路梗阻的诊断D、急性肾盂肾炎E、肾萎缩11.在采用核医学方法进行疾病诊疗时下列哪一做法是错误的（）A、对心律失常患者进行门控心肌血流灌注显像B、对出现持续黄疸的新生儿进行肝胆动态显像C、对可以肺栓塞的患者进行肺灌注与肺通气显像D、对原发灶不明的淋巴结转移患者进行F-FDGPET显像E、对药物治疗无效的甲亢患者进行I治疗12.下列属于99mTc标记抗人粒细胞单抗炎症显像禁忌证的是（）A、炎性肠道病变B、腹腔脓肿C、急性骨髓炎D、HAMA反应E、人工心脏瓣膜移植感染13.患者女性，47岁，体检时CT发现左下肺前基底段一1.2cm×1.5cm结节，无分叶及毛刺征，邻近胸膜无牵拉。无咳嗽、咳痰及咯血、无畏寒、发热及盗汗。既往有糖尿病史、否认结核病史。查体，体温36.5℃，呼吸18次／分。血常规：WBC7.9×109/L，N68.2%，L26.3%，E1.6%，PPD（1：2000）：（-），ESR35mm/L，血CEA57.9μg/L，NSE8.5μg/L。患者拟行18F-FDGPET/CT显像评估结节性质，为减低血浆葡萄糖水平对病灶摄取FDG的影响，患者需应用胰岛素的血糖水平是（）A、7.9mmol/LB、12.lmmol/LC、5.6mmol/LD、10.3mmol/LE、A、B、D均是14.进行性豆状核变性（Wilson氏病）的脑代谢显像通常表现为A、双侧颞、顶叶代谢降低B、脑内散在的、多发和不规则的代谢降低区，往往和脑血流灌注显像所示放射性减低、缺损区相吻合C、豆状核葡萄糖代谢率明显下降，也可伴随着全脑葡萄糖代谢率的下降D、纹状体葡萄糖代谢率降低，血流灌注减少E、额叶及颞叶的葡萄糖代谢降低15.心肌葡萄糖代谢显像A、99mTc-MAAB、123I-BMIPPC、123I-MIBGD、18F-FDGE、13N-NH316.下列关于Tc-植酸钠的描述错误的是（）A、植酸钠本身是颗粒性物质，可以直接被单核-吞噬细胞吞噬而显像B、植酸钠呈水溶性无色透明状C、静脉注射后可与血液中Ca螯合D、与血液中Ca螯合后成为Tc-植酸钠钙胶体E、与血液中Ca螯合后才能被单核-吞噬细胞吞噬17.患者女性，52岁。一周前体检时发现左上肺后段结节，伴低热。无咳嗽、咳痰。肺CT示左上肺后段一个1.2cm×1.4cm结节，无分叶及毛刺征，邻近无胸膜牵拉。PPD://（-）。注射FDG显像剂前测定血糖水平为10.2mmol／L。18F-FDGPEI/CT显像示左上肺后段结节代谢无异常增高，组织病理学为高分化腺癌。分析该患者产生假阴性的原因可能包括（）A、病灶太小B、病灶部位C、肿瘤分化程度D、低热症状E、合并炎症18.心肌脂肪酸代谢显像A、99mTc-MAAB、123I-BMIPPC、123I-MIBGD、18F-FDGE、13N-NH319.关于肾图分析，正确的是（）A、示踪剂出现段（a段）其主要来自肾实质血流B、能反映肾血流灌注只有a段C、聚集段（b段）上升斜率及高度反映肾小管上皮细胞摄取I-OIH的速度和数量D、排泄段（c段）下降速率仅与尿路通畅有关E、以上均正确20.剂量当量的旧单位是（）A、库仑／千克（C·kg）B、雷姆（rem）C、拉德（raD.D、戈瑞（Gy）E、西沃特（Sv）21.可用于测定蛋白质合成速率A、99mTc-MIBIB、131I-MIBGC、11C-QNBD、99mTc-HL91E、11C-MET22.男性患者，58岁，血压170／105mmHg．肾图显示左侧正常，右侧为小肾图，提示患者诊断为（）A、右肾动脉狭窄B、慢性肾盂肾炎C、右肾重度积水D、高血压病累及肾脏E、右侧肾上腺增生23.某男，67岁，肺癌术后3个月，自觉全身多处骨骼疼痛，X线胸背部和腰部检查未见异常。该患者应采用什么治疗方法（）A、131I治疗B、At治疗C、153Sm-EDTMP治疗D、放射性核素胶体治疗E、放射性核素动脉介入治疗24.病情较重患者于甲亢131I治疗后服用抗甲状腺药物的时间为A、1个月内B、2个月内C、3个月内D、2～3天后E、7天后25.下列哪项不是肝胆动态显像的临床应用（）A、诊断急性胆囊炎B、诊断胆囊结石C、诊断慢性胆囊炎D、胆管先天性囊状扩张症E、先天性胆管闭锁卷II一.参考题库(共25题)1.下列哪一项不能作为肝血池显像剂（）A、99mTc-标记白蛋白B、99mTc-大分子右旋糖酐C、99mTc-RBCD、99mTc-硫胶体E、Incl2.32P治疗真性红细胞增多症一次口服法常用的剂量为（）A、37～74MBqB、74～111GBqC、111～222MBqD、222～300GBqE、370～740MBq3.肺部占位性病变99mTc-MIBI显像，对出现的征象解释不正确的是（）A、双时相显像时，肿瘤滞留指数（RI）≥0，T/NT值增高时，提示恶性病可能性大B、肺癌患者出现纵隔或腋窝局灶性放射性异常浓聚，高度提示淋巴结转移C、若肺癌患者肿瘤细胞膜高表达P糖蛋白，可呈假阴性结果D、直径小于1cm的肿瘤病灶亦易于发现E、炎症时可出现假阳性结果4.某女患者，36岁。心搏增快，乏力，怕热多汗，烦躁易怒、食亢、易饥、消瘦四年，加重月余。其兄有类似病史。体查：T37.0℃，心率120次／分，BP142／70mmHg，甲状腺Ⅱ°增大、质软、右叶可闻及血管杂音、未扪及结节。双眼稍突、皮肤潮湿，双手抖（+）。患者131I治疗前哪些准备不正确（）A、停止服用影响甲状腺吸131I率的药物B、可适当食用海带、紫菜等食物C、可用β受体阻滞剂控制患者过快的心率D、病情较重的患者先用抗甲状腺药物控制症状后再进行131I治疗E、镇静紧张的情绪5.门控心血池显像中，心动电影见局部反向运动多见于（）A、心肌梗死B、可逆性心肌缺血C、肥厚性心肌病D、扩张性心肌病E、室壁瘤6.既能进行心肌显像又能进行甲状腺癌阳性显像的放射性核素是（）A、Ga（镓）B、99mTc（锝）C、131I（碘）D、201Tl（铊）E、125I（碘）7.下列哪一个不属于分子识别的范畴（）A、抗原与抗体结合B、配体与受体结合C、酶与底物结合D、反义探针与癌基因分子的核酸碱基互补结合E、骨显像剂与肿瘤骨转移病灶结合8.某女患者，36岁。心搏增快，乏力，怕热多汗，烦躁易怒、食亢、易饥、消瘦四年，加重月余。其兄有类似病史。体查：T37.0℃，心率120次／分，BP142／70mmHg，甲状腺Ⅱ°增大、质软、右叶可闻及血管杂音、未扪及结节。双眼稍突、皮肤潮湿，双手抖（+）。检测甲减最灵敏的指标是（）A、FF3B、FT4C、TSHD、TPOE、TRH9.甲亢131I治疗时，如果剂量大于多少则需要分次给药A、1110MBqB、370MBqC、444MBqD、555MBqE、740MBq10.对于分子核医学的阐述，下列不正确的是（）A、随着受体显像、代谢显像、放射免疫显像、反义核苷酸与基因显像等技术的应用，形成了前沿的分子核医学B、分子核医学的内容主要包括放射性核素受体显像、代谢显像、多肽类放射性药物显像、重组单克隆抗体放射免疫显像以及基因显像等C、分子核医学主要是反映脏器或组织生理与生化水平变化的影像，为疾病的诊断提供分子水平的功能信息D、分子核医学主要反映脏器组织解剖结构E、分子核医学是核医学发展的前沿领域，具有广阔的发展前景11.男性，58岁。消瘦1个月余。无咳嗽、咳痰、恶心、呕吐症状。查体：T36.5℃，呼吸20次／分，脉搏89次／分，血压105/73mmHg，查体：左腋窝、双侧颈部锁骨上触及多发包块；双肺呼吸音清。血常规：Hb103g/L，白细胞5.2×10/9L，中性粒细胞61.3%，淋巴细胞15.9%。大便OB（-）。胸部CT：纵隔、双侧肺门及左腋窝多发肿大淋巴结；双肺未见异常。18F-FDGPET/CT显像示双侧颈部锁骨上、纵隔、双侧肺门及左腋窝多发肿大淋巴结代谢异常增高，疑恶性淋巴瘤。诊断时需进一步鉴别的疾病是（）A、转移癌B、结核性淋巴结炎C、结节病D、朗格汉斯组织细胞增生症E、组织细胞增生性坏死性淋巴结炎F、淋巴结反应性增生12.α射线的防护应采用A、原子序数较低的材料屏蔽B、内层低原子序数材料，外层高原子序数材料屏蔽C、铅或混凝土等材料屏蔽D、极力避免核素计入体内E、无需防护13.下列哪个显像剂肯定不能用来进行门静脉压力测定（）A、99mTlB、99mTc-MIBIC、99mTc-标记白蛋白D、99mI-IMPE、99mTc-Tetrofosmin14.诊断Budd-Chiarisyndrome可以选用哪一种核医学检查方法（）A、肝动脉灌注显像B、肝肿瘤阳性显像C、肝脾胶体显像D、PET代谢显像E、尿素呼吸试验15.67Ga炎症显像，叙述正确的是（）A、24小时后肠道对显像的干扰少B、对于发热超过2周的慢性炎症病灶的探测优于111In-WBCC、特异性鉴别肿瘤与炎症D、不受糖皮质激素应用的影响E、骨67Ga局灶性异常浓聚程度低于99mTc-MDP骨显像，提示骨髓炎病变16.某研究者为了验证氯霉素对伤寒的疗效，在408例伤寒患者中进行对照实验，其中251例用氯霉素治疗，其余157例不用。结果使用组251人中死亡20人，病死率7．07％；未用组157人中死亡36人，病死率22．8％。下面各说法错误的是（）A、人体实验在临床医学中的价值和道德意义是无可非议的B、无道德代价的实验，在医学科学方面并非都能做到C、在临床医学研究中，使用安慰剂是心理实验，但要付出道德代价D、无道德代价的实验，在医学科学方面是可以完全做到的E、安慰剂虽没有药物作用，但确有一定的效果17.患者女性，47岁，体检时CT发现左下肺前基底段一1.2cm×1.5cm结节，无分叶及毛刺征，邻近胸膜无牵拉。无咳嗽、咳痰及咯血、无畏寒、发热及盗汗。既往有糖尿病史、否认结核病史。查体，体温36.5℃，呼吸18次／分。血常规：WBC7.9×109/L，N68.2%，L26.3%，E1.6%，PPD（1：2000）：（-），ESR35mm/L，血CEA57.9μg/L，NSE8.5μg/L。18F-FDGPET／CT显像示结节放射性分布异常浓聚，SUVmax为4.3，全身其余探测部位未见放射性分布异常浓聚影，诊断可能性最大的是（）A、肺腺癌B、肺鳞状细胞癌C、小细胞肺癌D、炎性肉芽肿E、结核球18.剂量当量的国际制单位是（）A、库仑／千克（C·kg）B、伦琴（R）C、拉德（raD.D、戈瑞（Gy）E、西沃特（Sv）19.男性患者41岁，左侧颈部肿块、无疼痛、发热、可扪及质软的结节，CT检查示甲状腺左叶占位性病变。甲状腺核素显像示左叶"冷"结节。由于治疗DTC患者使用131I剂量大所以放射防护应特别注意（）A、患者应一人一间病房B、病房内最好有单独的专用卫生间C、服131I后3天内，医护人员对患者的观察应有防护措施D、患者体内滞留I量等于或低于1.11GBq（30mCi）就可出院E、以上都对20.对于心肌负荷显像的描述对于多巴酚丁胺试验的描述正确的是（）A、多巴酚丁胺是一种负性肌力作用的药物B、主要作用于心肌β受体，使心率加快，收缩压升高，心肌收缩力增强，心肌耗氧量增加C、多巴酚丁胺作用机制与运动试验相似，可使冠状动脉血流量增加2倍D、多巴酚丁胺作用机制与腺苷相似，可以抑制细胞对腺苷的重吸收，使血管扩张E、多巴酚丁胺可以使狭窄的冠状动脉血流量也增加，缓解症状21.对于心肌负荷显像的描述用99mTc-tetrofosmin一日法做运动十静息心肌灌注显像，则两次显像注射药物剂量至少应差（）A、1～2倍B、2～3倍C、3～5倍D、5～7倍E、7～9倍22.131I治疗甲亢时下列哪一条应考虑增加剂量（）A、病程短B、未经任何治疗C、结节性甲状腺肿D、Graves病E、年龄小23.可用于诊断急性心肌梗死和研究心肌损伤较特异的指标是（）A、血浆肾素-血管紧张素B、血清肌凝蛋白轻链C、血清肌红蛋白D、血浆内皮素E、血清肌红蛋白24.下列哪些场所不需要进行常规放射性监测（）A、实验室B、病房C、医生休息室D、洗涤室E、给药间25.某患者，发现甲状腺结节半年，颈部淋巴结肿大，胸痛2个月。为确定是否有转移，下列哪项检查不适合（）A、99mTc-MDP全身骨SPECT显像B、131I全身SPECT显像C、18F-FDGPET显像D、胸部CT扫描E、全身多体位X线检查卷III一.参考题库(共25题)1.下列有关18F-FDGPET在肠道肿瘤显像的叙述错误的是（）A、肠道局灶性浓聚且SUV≥2.5者，即可考虑为消化道恶性肿瘤病变B、对结肠癌术后复发的探测价值优于常规影像学方法C、对结肠癌肝转移探测的敏感性较高D、结肠癌术后吻合口部位可见FDG聚集的假阳性E、结肠癌腹腔种植转移时可产生假阴性结果2.关于放射性核素动脉显像，最佳显像剂为（）A、99mTc-RBCB、99mTc-DTPAC、99mTc-MAAD、99mTc-MAGE、99mTcO3.下列哪种疾病外周淋巴细胞核特异性T3受体数量增高（）A、甲状腺激素不应综合征B、甲亢C、甲低D、低T3综合征E、Graves病4.心血池功能显像时，出现"心室壁的反向运动"最常见的是（）A、心绞痛B、心肌缺血C、急性心肌炎D、梗阻性心肌病E、陈旧性心肌梗死5.下肢静脉显像最常用的显像剂，是下列哪一种（）A、99mTc-RBCB、99mTc-DTPAC、99mTc-植酸钠D、99mTc-MAAE、99mTcO6.为防止131I被结节外甲状腺组织摄取，131I治疗自主功能性甲状腺结节后应继续服用甲状腺素的时间为（）A、2周B、1个月C、2个月D、3个月E、6个月7.在图像质量的评价过程中，一幅好的图像应具备（）A、影像轮廓完整B、对比度适当C、病灶显示清楚D、解剖标志清晰、图像失真度小等E、以上都是8.关于异常肾图的临床意义，错误的说法是（）A、持续上升型仅见于尿路梗阻B、低水平延长型表明肾功能受损明显C、阶梯下降型一般无明显肾功能受损D、一侧低水平递降型可提示肾功能严重受损或无功能E、抛物线型见于肾功能受损9.99mTc标记红细胞消化道出血显像可以探测到出血率低达多少的出血部位（）A、0.05ml／minB、0.5ml／minC、0.01ml／minD、0.1ml/minE、1.0ml／min10.β射线要用原子序数小的材料，如塑料等进行防护，这是因为（）A、β射线在原子序数小的材料中射程短B、β射线对原子序数小的物质电离作用小C、β射线在原子序数小的材料中韧致辐射作用弱D、原子序数小的材料对β射线吸收作用强E、β射线在原子序数小的材料中能量损失大11.患者女性，40岁，发现右乳肿物一周，查右乳肿块1.5cm×1.0cm，质硬，活动差，无红肿、压痛，右锁骨上窝及一1．0cm×1.2cm结节，质中等，无压痛。无畏寒、发热，无低热、盗汗。该患者接受核医学检查方法，临床拟行乳腺99mTc-MIBI显像，为使右乳深部病灶与胸壁分离，并减少心、肝部位放射性干扰，最佳的患者体位及采集方法是（）A、仰卧位，侧位采集B、俯卧位，侧位采集C、仰卧位，正位采集D、俯卧位.右后斜位E、俯卧位，正位采集12.炎症显像时，标记白细胞所使用的放射性药物是（）A、99mTc-HMPAOB、99mTc-MIBIC、99mTc-DTPAD、99mTc-ECDE、99mTc-MAG13.体外监测肿瘤多药耐药(MDR)P-糖蛋白表达的显像剂是A、99mTc-MDPB、99mTc-PHYC、99mTc-MIBID、18F-FDGE、201Tl14.当常规骨显像不能辨别病灶来自肩胛骨或肋骨时，需做A、双足骨显像B、TOD（tailonthedetector）位像C、下胸椎和腰椎后斜位像D、胸部前斜位像E、双臂抬高胸部后位像15.18F-FDG葡萄糖代谢显像主要的临床应用不包括（）A、肿瘤的早期诊断与分期B、肿瘤的复发监测和疗效评价C、神经、精神疾病诊断D、心肌细胞活性测定E、肝脏细胞功能状态16.早期冠心病的诊断用哪种显像方法A、99mTc-MIBI两日法B、201Tl／99mTcO显像减影法C、99mTc-MIBI／18F-FDG双核素法D、99mTcO显像E、99mTc-（V）-DMSA17.放射性核素心血管动态显像A、流经通路B、血管灌注C、微血管暂时栓塞D、血池分布E、选择性浓聚器官摄取显像剂的机制分别是18.患者，男，51岁，自觉胸痛，运动（stress）和静息（rast）心肌灌注显像图见图。此患者左心室下后壁的图像表现类型为（）A、可逆性心肌缺血B、不可逆性心肌缺血C、混合性心肌缺血D、花斑样改变E、反向再分布F、大致正常19.甲亢131I治疗剂量计算公式中每g甲状腺组织常用的计划剂量为（）A、1.0～1.5MBqB、1.6～2.6MBqC、2.6～4.44MBqD、4.5～5.5MBqE、5.6～6.5MBq20.放射自显影观察的目的A、示踪技术B、射线能使感光材料感光C、放射性核素或其化合物D、探测示踪剂在生物组织中的分布状态E、利用显像仪器成像21.211At发射的α粒子射线的射程是A、<100μmB、1mmE、<10nm22.肺灌注显像剂常用99mTc-MAA，其颗粒大小需控制在（）A、600μm23.99mTc-RBC肝脏显像反映的是（）A、肝细胞功能和胆道排泄B、肝脏的形态C、肝血流灌