2024年住院医师考试-康复医学住院医师笔试历年真题荟萃含答案

2024年住院医师考试-康复医学住院医师笔试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）答案解析附后卷I一.参考题库(共25题)1.男，45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物。1年前曾有一过性，右侧上睑下垂。急诊来院。确诊最有价值、最安全、快捷的辅助检查是（）A、头颅X线平片B、头颅B超C、腰穿D、颅脑CT扫描E、TCD2.男，71岁，2年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时上肢无摆动，前倾曲体态。双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。选用上述治疗的目的是（）A、治愈疾病B、阻止疾病的进行C、改善症状D、预防并发症E、增强体质3.站立反应形成时间（）A、6个月B、7～8个月C、8～9个月D、10个月E、12～21个月4.肘屈伸作业训练选用（）A、拧水龙头B、上下楼C、排球D、编织E、磨砂板5.胸椎压缩性骨折的诊断性检查不包括（）A、前后位与侧位胸椎X光片B、骨扫描C、MRID、实验室检查E、腰椎穿刺6.石蜡治疗后致病人皮肤出现皮疹原因（）A、石蜡中含杂质B、石蜡温度太低C、石蜡已变质D、石蜡中含水E、石蜡没有清洁、消毒7.应用多种皮肤刺激以引起运动反应是（）A、Bobath方法B、Brunnstrom方法C、PNF方法D、Rood方法E、运动再学习法8.临床出现同侧眼睛一过性黑矇、失明，对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲。应考虑（）A、大脑中动脉主干闭塞B、大脑中动脉皮质支闭塞C、大脑中动脉深穿支闭塞D、脉络膜前动脉闭塞E、颈内动脉闭塞9.强度-时间曲线的特征（）A、斜率B、连续性C、光滑性D、左移或右移E、弯折10.男，30岁。4个月来胸部发麻、渐渐累及下肢。双下肢乏力10d，伴小便潴留并置导尿管。无疼痛。查体：T．以下痛触觉消失、有马鞍回避。双下肢振动觉消失、肌力3级、膝踝反射亢进、Babinski征阳性。腹壁反射消失，腰穿示脊管不完全阻塞。脑脊液蛋白0.5g/L，糖、氯化物和细胞数正常。可能的诊断为Ts以下脊髓（）A、硬膜外脓肿B、髓外肿瘤C、硬膜下血肿D、血管畸形E、髓内肿瘤11.生存质量具有文化依赖性，故不同疾病对相同文化程度患者的生存质量的影响相同。（）12.踝关节退行性关节病的最常见病因是（）A、创伤后关节炎B、化脓性关节炎C、类风湿性关节炎D、银屑病性关节炎E、病毒性关节炎13.典型临床表现为节段性分离性感觉障碍，病变节段支配区肌萎缩及营养障碍，描述的疾病是（）A、急性脊髓炎B、急性上升性脊髓炎C、慢性脊髓压迫症D、脊髓空洞症E、脊髓亚急性联合变性14.全关节结核是指（）A、关节内积液增多，且混浊B、X线照片骨端有空洞形成C、有瘘管形成D、关节骨端，滑膜及关节软骨均受累E、滑膜广泛结核病灶15.什么是蛛网膜下腔出血？16.试述中枢损伤后内、外界的影响因素。17.美国风湿病协会将RA关节功能障碍分为（）A、Ⅴ级B、Ⅲ级C、Ⅱ级D、Ⅰ级E、Ⅳ级18.简述关节置换术前康复治疗。19.与手灵活功能有关的重要生理学特点以下错误的是（）A、有髓纤维多于无髓纤维B、轴索与感觉器比例为1：1左右C、感受野小，分辨力强D、感受野大，分辨力强E、手有丰富的神经纤维和感受器20.肱二头肌反射正常而肱三头肌反射减弱或消失提示病变部位为（）A、C7B、C8C、C6D、C4E、C521.恶性肿瘤患者疼痛的评定包括（）A、疼痛部位B、疼痛程度C、疼痛性质D、疼痛对睡眠的影响E、疼痛对日常生活能力的影响22.女性，60岁。发现右手掌皮下结节两年余，无痛痒，晨起有僵硬感，随后出现索带，延至手指。查体：患指屈曲挛缩，尚未累及掌指关节及近节指间关节。按照最新分类标准，其临床分型是（）A、Ⅰ型B、Ⅱ型C、Ⅲ型D、Ⅳ型E、以上都不是23.阐述大面积脑梗死的临床表现。24.康复医学的定义是什么？25.残肢幻痛属____疼痛。卷II一.参考题库(共25题)1.小儿脑瘫的运动疗法包括（）A、Bobath法B、Vojta法C、Rood法D、PNF法E、以上均是2.怀疑肱二头肌断裂时肉眼观察两上肢之间差异，最有效的方法是（）A、Yergason试验B、Ludington试验C、Speed试验D、空罐试验E、Apprehension试验3.视觉诱发电位主要观察____。4.脑卒中偏瘫患者肢体运动功能训练的原则是（）A、多训练健肢来补偿患肢的不足B、多训练患肢，多使用患肢C、患肢多作阻抗运动，增强肌力D、固定患肢，限制患肢活动和用力E、随病情的发展和患者的意愿进行训练5.口腔时相的吞咽困难一般影响____，或____的食物。6.符合伸直型肱骨髁上骨折特点的描述是（）A、肘后三角异常改变B、骨折线由前上斜向后下C、骨折线由前下斜向后上D、常伴有正中神经损伤E、患肘向前突出呈后伸位7.颈椎牵引的作用有（）A、解除颈肌痉挛，使颈部肌肉放松B、恢复颈椎椎间关节的正常序列C、拉大椎间隙，减轻颈椎间盘内压力D、伸张被扭曲的椎动脉E、使椎间孔增大，解除神经根的刺激和压迫8.体表不平的部位，行超声波治疗时，选用何种方法（）A、移动法B、接触法C、水下法D、连续法E、水袋法9.胫骨后肌（）A、使踝关节背伸、足内翻B、使踝关节跖屈、足外翻C、使踝关节跖屈、足内翻D、使膝关节屈曲、踝关节屈曲E、使髋关节屈曲、膝关节屈曲10.下列哪一项不属于红核丘脑综合征（）A、对侧感觉障碍B、病侧小脑性共济失调C、舞蹈样不自主运动D、意向性震颤E、静止性震颤11.步行训练原则中错误的是（）A、适当使用辅助具B、同时注重关节、肌肉及其他运动训练C、以病理结果为依据D、以正常步态为基础E、以步态分析为依据12.对髋骨性关节炎的诊断在放射线摄影上有帮助的所见不包括（）A、软骨下硬化B、股骨头移位C、边缘性骨赘D、软骨下骨囊肿E、股骨颈断裂13.狭义的日常生活活动能力不包括（）A、穿衣B、进食C、大小便控制D、步行E、书写14.简述冠心病的国际康复治疗分期。15.构成踝关节的骨是（）A、舟状骨与距骨B、胫骨与距骨C、跟骨与距骨D、跟骨与骰骨E、舟状骨与楔状骨16.下列属于闭合性骨折的是：（）A、耻骨骨折伴膀胱或尿道破裂B、尾骨骨折致直肠破裂C、腰椎压缩骨折伴腹膜后血肿形成D、刀砍伤致左尺骨骨折E、枪伤致股骨干骨折17.电化学疗法并发症有（）A、气胸B、血胸C、肺水肿D、心律失常E、致死性肺大出血18.抗痉挛夹板包括（）A、伸腕夹板B、充气夹板C、手指分开夹板D、手休息位夹板E、动力夹板19.评定患者康复训练时的心脏功能水平的客观指标（）A、METs值B、Borg自觉劳累分级C、心电图表现ST段的压低D、靶心率E、靶强度20.有氧耐力训练的作用？21.脑卒中易发因素包括（）A、高血压B、脑卒中史C、吸烟D、糖尿病E、高血脂22.塌方将一煤矿工人的骨盆部砸伤。3小时后方被救出。查体：神智清，面色苍白，血压测不清。以下哪项检查是最必要的（）A、骨盆分离试验B、是否有腹膜刺激症状C、腹部听诊D、腹腔诊断性穿刺E、尿道口是否有血液滴出23.什么是脑卒中？24.跟腱炎康复的生物学目的是（）A、新血管形成B、纤维细胞浸润C、胶原生成D、肌力恢复E、瘢痕软化25.下列各项反射的神经支配哪一个是错误的（）A、上腹壁反射（T7-8）B、中腹壁反射（T9-10）C、阳痿（S-3）D、下腹壁反射（T11-12）E、踝反射（S2-3）卷III一.参考题库(共25题)1.康复护理程序包括收集资料→制定计划→建立病案→实施计划→评价再计划。（）2.阐述短暂性脑缺血发作的预防性药物治疗。3.男性，21岁。开水烫伤右手背，经换药伤口愈合2年。检查：腕关节背伸、掌指关节严重背伸畸形。中指近指间关节屈曲、远指间关节背伸以及拇指内收畸形。以下诊断，不正确的是（）A、手背瘢痕挛缩畸形B、虎口瘢痕挛缩畸形C、中指伸肌腱侧腱条滑脱D、掌指关节半脱位E、屈肌腱损伤4.诊断COPD最重要的检查是（）A、胸部X线检查B、B超检查C、胸部CT检查D、肺功能试验E、血气分析5.颈内动脉系统TIA特征性症状（）A、短暂性全面性遗忘症B、跌倒发作C、眼动脉交叉瘫D、眩晕E、Horner征交叉瘫6.男性，44岁。因车祸伤后导致左手指夹捏功能丧失，手指屈曲活动不协调，手的握力减弱，环、小指呈爪形手畸形。根据体征，诊断为（）A、桡神经瘫痪B、正中神经瘫痪C、尺神经瘫痪D、臂丛神经瘫痪E、以上都不是7.5岁男孩，突发寒战，体温39℃，右膝部疼痛剧烈，不敢活动，局部无明显肿胀。应首先考虑的是（）A、慢性骨髓炎B、化脓性关节炎C、类风湿性关节炎D、急性血源性骨髓炎E、胫骨结节骨软骨病8.运动诱发电位检查作为诊断手段，可确定病变部位，大致分辨出是____病变为主，还是以____病变为主。前者主要表现为传导时间____，而后者主要表现为____下降。9.骨折已愈合，恢复关节活动范围的方法有（）A、主动运动B、助力运动与被动运动C、关节牵引D、夹板、石膏托及弹性支架E、物理治疗10.急性脊髓炎和脊髓压迫症的鉴别诊断最有价值的是（）A、起病急缓B、症状的轻重C、有无脊髓休克D、脑脊液的改变E、腰穿时压颈试验通畅11.急性心肌梗死诊断要点12.关于锥体外系的描述，错误的是（）A、种系发生比较古老B、主要功能是调节肌张力、维持姿势和协调骨骼肌运动C、从大脑皮质到皮质下中枢，结构复杂D、与锥体系联系紧密，功能协调一致E、损伤后导致骨骼肌瘫痪13.股骨颈头下型、经颈型及基底型骨折的骨折愈合及愈后情况有什么不同？14.Vojta法主要是通过控制异常的姿势反射和促进正常的姿势反射来治疗小儿脑瘫。（）15.女患，70岁，突然出现不能说话，右上下肢无力，约20分钟恢复，反复发作，发作后进行神经系统检查未见异常。诊断首先考虑为（）A、局限性癫痫B、脑栓塞C、癔症发作D、颈内动脉系统短暂性脑缺血发作E、椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作16.小腿截肢者，应增强膝关节屈伸肌，尤其是____肌力训练。17.与前额叶损伤有关的行为问题包括____、____、____。18.慢性阻塞性肺疾病患者放松练习的目的不包括（）A、解除精神紧张B、解除呼吸肌紧张C、减少氧耗量D、阻断气促引起颈背部肌群紧张、耗氧量增加E、解除躯体肌紧张19.皮肤出现红肿、水疱、疼痛，不伤及真皮，1～2周愈合的烧伤属于（）A、Ⅰ度B、浅Ⅱ度C、深Ⅱ度D、Ⅲ度E、Ⅳ度20.被调制的频率较高的脉冲电流称为____，而频率较低的控制者称为____。调幅是____。调频则是____。21.骨关节结核最常发生部位：（）A、全身滑膜面积最大的膝关节B、脊柱C、活动最多的髋关节D、负重最大的踝关节E、肌肉最不发达的腕关节22.正常人手指末节掌侧皮肤的两点区分试验距离为2～3mm。（）23.某肌细胞静息电位为-70mV，当变为+20mV时的状态成为（）A、极化B、去极化C、超极化D、反极化E、复极化24.脑干听觉诱发电位使用多短的声刺激可诱发出（）A、0～50sB、100～200sC、200～300sD、50～100sE、300～400s25.毛细血管的压力为25mmHg。（）卷I参考答案一.参考题库1.参考答案:D2.参考答案:C3.参考答案:E4.参考答案:E5.参考答案:E6.参考答案:A,C,E7.参考答案:D8.参考答案:E9.参考答案:A,B,C,D,E10.参考答案:E11.参考答案:错误12.参考答案:A13.参考答案:D14.参考答案:D15.参考答案: 蛛网膜下腔出血通常为脑底部或脑表面的病变血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征，约占急性脑卒中的10%左右。16.参考答案: （1）内界的因素：神经生长学方面有神经生长因子（nervegrowthfactor，NGF.等物质。神经免疫学方面有巨噬细胞。（2）外界的因素：①投入体内的NGF://在侧脑室内或脑内多点注入NGF，能促进脑瘫和痴呆患者的功能恢复。②促进脑功能恢复的药物：目前在临床上已有一些对脑功能恢复有良好影响的药物可供使用。③神经移植和基因治疗：是一个极有发展前景的方向。④恒定电场的影响：在哺乳类和非哺乳类动物，都可证实恒定电场对中枢神经系统的恢复有作用。⑤功能恢复训练：在中枢神经系统可塑性中，最后的极重要的一个外界因素，应当是功能训练。17.参考答案:E18.参考答案: 1）术前康复教育对患者了解手术、手术并发症、术后康复具有重要的意义；2）增加患肢及其他肢体肌力的训练；3）教患者学会深呼吸及咳嗽，预防卧床引起肺部感染；4）教患者术后应用的训练方法：床上及转移活动，各关节的主动一助力主动活动，助行器的使用等；5）指导患者如何使用必要的辅助器具，如手杖，能够相对缩短术后康复训练时间。19.参考答案:D20.参考答案:A21.参考答案:A,B,C,D,E22.参考答案:B23.参考答案: 通常由颈内动脉主干、大脑中动脉主干闭塞或皮质支完全性卒中所致，表现为病灶对侧完全性偏瘫、偏身感觉障碍及向病灶对侧凝视麻痹。病程呈进行性加重，易出现明显的脑水肿和颅内压增高征象，甚至发生脑疝死亡。24.参考答案: 康复医学是医学的一个重要分支，是一门具有独立的理论基础、功能测评方法、治疗技能和规范的医学应用学科，旨在加速人体伤病后的恢复进程，预防和（或）减轻其后遗功能障碍程度，帮助病、伤、残者回归社会，提高其生存质量。25.参考答案:中枢性卷II参考答案一.参考题库1.参考答案:A,B,C,D,E2.参考答案:B3.参考答案:P1004.参考答案:B5.参考答案:流质吞咽；纤维较多6.参考答案:C7.参考答案:A,B,C,D,E8.参考答案:C9.参考答案:C10.参考答案:E11.参考答案:C12.参考答案:E13.参考答案:E14.参考答案: 国际上将冠心病的康复治疗共分为三期。Ⅰ期是指急性心肌梗死或急性冠脉综合征住院期康复，发达国家已经将此期缩短到3～7天；Ⅱ期指患者出院开始，至病情稳定性完全建立为止，时间5～6周；Ⅲ期是指病情处于较长期稳定状态，或Ⅱ期过程结束的冠心病患者，包括陈旧性心肌梗死、稳定性心绞痛及隐性冠心病。康复疗程一般为2～3个月。15.参考答案:B16.参考答案:C17.参考答案:A,C,D,E18.参考答案:A,B,C,E19.参考答案:A20.参考答案: ①增加机体功能性做功能力；②增进人们对生活的良好感觉；③减少心脏病，糖尿病，肥胖和癌症的发生，提高人们的生活质量；④延缓衰老，增加寿命；⑤有益调节代谢，防止某些疾病的发生；⑥提高纤维蛋白的溶解活性；⑦适当的有氧运动可提高机体的免疫功能；⑧有氧运动调节血压。21.参考答案:A,B,C,D,E22.参考答案:D23.参考答案: 脑卒中是指由于急性脑循环障碍所致的局限或全面性脑功能缺损综合征或称急性脑血管疾病事件。24.参考答案:C25.参考答案:E卷III参考答案一.参考题库1.参考答案:错误2.参考答案: 短暂性脑缺血发作的预防药物治疗（1）抗血小板聚集剂：可减少微栓子发生，减少TIA复发。常用药物有：①阿司匹林；②氯吡格雷；③奥扎格雷。（2）抗凝药物：目前尚无有力临床试验证据支持抗凝治疗作为TIA的常规治疗，但临床伴有房颤、频繁发作的TIA患者可以考虑应用。主要包括肝素、低分子肝素和华法林。①心源性栓塞性TIA伴发房颤和冠心病的患者，推荐口服抗凝剂治疗，治疗目标为国际标准化比值（INR）达到2～3或凝血酶原时间为正常值的1.5倍。②频繁发作的TIA或椎-基底动脉系统TIA患者，对抗血小板聚集剂治疗无效的病例可考虑抗凝治疗。③对瓣膜置换术后已服用足量口服抗凝剂治疗的TIA患者也可加用小剂量阿司匹林或双嘧达莫联合治疗。在口服抗凝剂华法林、双香豆素乙酯等期间，应动态监测凝血功能（凝血酶原时间及凝血酶原活动度），根据结果调整用药量。（3）其他：对有高纤维蛋白原血症的TIA患者，可选用降纤酶治疗。对老年TIA并有抗血小板聚集剂禁忌证或抵抗性者可选用活血化瘀性中药制剂治疗。3.参考答案:E4.参考答案:D5.参考答案:C,E6.参考答案:C7.参考答案:D8.参考答案:髓鞘；轴索；延长；振幅9