建筑业企业资质申请表施工总承包样本

附件1：建筑业公司资质申请表企申报公司：××××××××××（公章）填填报日期：××××年××月××日填表须知一、本表合用于建筑业公司申请资质及核定、换证、增项、升级和资质延续。二、本表规定用计算机打印，不得涂改。三、本表第一至第十三某些由公司填写。公司应如实逐项填写，不得有空项。四、本表数字均使用阿拉伯数字；除万元、％保存一位小数外，别的均为整数。五、本表中带□位置，用√选取填写。六、本表在填写时如需加页，一律使用A4（210×297）型纸。七、本表须附关于附件材料。附件材料按“公司法人营业执照、既有资质证书正副本、公司章程，法定代表人、技术负责人、财务负责人、经营负责人资料，财务及记录资料;代表性工程合同及质量验收、安全评估资料;项目经理（或注册建造师）资料；工程技术和经济管理人员资料及其他资料”顺序分册装订。公司申请资质类别和级别现有资质

等级资质证书号：主项资质类别及批准时间：增项资质类别及批准时间：1、2、3、申请类型主项升级□增项升级□重新核定□延续□其她□施工总承包□本公司申请主项资质序列××××类别××级专业承包□本公司申请增项施工总承包资质本公司申请增项专业承包资质1.××××类别×级7.××××类别×级1.××××类别×级2.××××类别×级8.××××类别×级2.××××类别×级3.类别级9.类别级3.类别级4.类别级10.类别级4.类别级5.类别级11.类别级5.类别级6.类别级法定代表人签字：（公章）××××年××月××日资质类别：初审部门审查意见（特级公司除外）指标

类别序号考核指标审查原则审查认定值达标状况综合

指标1注册资本金2净资产3近三年最高年工程结算收入4机械设备5质量检测设备6其她申请条件（与否越级申请等）人员

指标7公司经理总工程师总会计师总经济师8项目经理人数(注册建造师)一级二级三级9有职称工程技术和经济管理人员高档职称工程技术人员中级职称工程技术人员业绩

指标10代表工程业绩代表工程1代表工程2代表工程3代表工程4代表工程5诚信

记录11串通招标、行贿、无施工允许证开工、转包或违法分包12发生质量事故、瞒报质量事故、违背技术规程或未履行保修义务13发生安全事故、瞒报安全事故、违背安全生产规程、无证上岗14涂改、伪造资质证书行为15其她违背法律、法规行为复印件与原件核对一致□是□否核对人签字（此栏内应填写明确意见）负责人签字：单位盖章：年月日注：1、单位印章应为本单位公章或行政允许专用章，单位内设机构印章无效；2、本表综合指标和诚信记录涉及纸质申报材料，经初审部门审查后，不再报建设部，由初审部门在有效期内保存；人员和业绩指标涉及纸质申报材料初审后上报建设部审查；3、关于专业部门自接到建设部资质材料至初审完毕并送达建设部时间为20日，逾期建设部将自行组织审查。资质类别：初审部门审查意见（总承包特级公司）指标

类别序号考核指标审查原则审查认定值达标状况综合

指标1注册资本金2上缴营业税3记录报表、财务报表及验资报告等4银行近三年授信额度5厂房（场地）6其她申请条件（与否越级申请等）人员

指标7公司经理技术负责人财务负责人8一级项目经理人数(一级注册建造师)9本类别有关行业工程设计甲级资质原则规定专业技术人员科技进步水平10公司技术中心11公司近三年科技活动经费12国家级工法创造专利13获得过国家级科技进步奖项或主编过工程建设国家或行业原则14管理信息平台业绩指标15代表工程业绩代表工程1代表工程2诚信

记录16串通招标、行贿、无施工允许证开工、转包或违法分包17发生质量事故、瞒报质量事故、违背技术规程或未履行保修义务18发生安全事故、瞒报安全事故、违背安全生产规程、无证上岗19涂改、伪造资质证书行为20其她违背法律、法规行为复印件与原件核对一致□是□否核对人签字（此栏内应填写明确意见）负责人签字：单位盖章：年月日注：1、单位印章应为本单位公章或经单位公章授权具备同等法律效力行政允许专用章，单位内设机构印章无效；2、本表综合指标和诚信记录涉及纸质申报材料，经初审部门审查后，不再报建设部，由初审部门在有效期内保管；人员和业绩指标涉及纸质申报材料初审后上报建设部审查；3、关于专业部门自接到建设部资质材料至初审完毕并送达建设部时间为20日，逾期建设部将自行组织审查。公司法定代表人声明本人×××（法定代表人）×××××××××（身份证号码）郑重声明：本公司本次填报《建筑业公司资质申请表》及附件材料所有数据、内容是真实，同样我在此所做声明也是真实有效。本公司在截至申报之日之前一年内未有质量、安全事故，以及其她违法违规行为。我懂得虚假声明与资料是严重违法行为，本次资质申请提供资料如有虚假，本公司及本人愿接受建设行政主管部门及其她关于部门根据关于法律法规予以惩罚。公司法定代表人：（签字）×××（公章）××××年××月××日一、公司基本状况公司名称××××××××公司注册地址××省（自治区、直辖市）××（市、州、盟）××（区、市、旗）××（路、道、巷、乡、镇）××号（村）邮政编码××××××公司详细地址××省（自治区、直辖市）××地区（市、州、盟）××县（区、市、旗）××街（路、道、巷、乡、镇）××号（村）邮政编码×××××营业执照注册号××××××××公司类型××××建立时间××××年××月××日联系电话××××××××传真×××××××公司网址×××××××电子信箱××××××法定代表人×××职务×××职称×××公司经理×××职务×××职称×××技术负责人×××职务×××职称×××发生重大质量安全事故发生×××次经济损失×××万元死亡×××人重伤×××人公司从业人员状况从业人员年末人数×××人；年末离退休人员×××人从业人员年平均人数×××人；其中：管理人员×××人有中专以上学历×××人工程技术人员工程技术人员总数××人有职称人员××人其中：中级职称××人其中：中级职称××人高档职称××人高档职称××人聘任退休技术人员××人注册人员状况总数××人持证上岗施工员××人，其中持证上岗××人一级建造师（项目经理）××人质检员××人，其中持证上岗××人二级建造师（项目经理）××人预算员××人，其中持证上岗××人三级项目经理（建造员）××人安全员××人，其中持证上岗××人其她注册人员××人公司财务生产经营状况注册资本×××万元实收资本×××万元资产总额×××万元国有资本×××万元固定资产×××万元法人资本×××万元流动资产×××万元个人资本×××万元负债总额×××万元港澳台商资本×××万元净资产×××万元外商资本×××万元公司总收入×××万元建筑业增长值×××万元建筑业总产值×××万元固定资产年折旧额×××万元利润总额×××万元劳动者报酬×××万元所得税×××万元生产税净额×××万元净利润×××万元营业利润×××万元净资产收益率××%建筑业劳动生产率×××万元/人生产经营用固定资产原值×××万元资产负债率××%生产经营用固定资产净值×××万元资本保值增值率××%近三年工程结算收入（除总承包特级外公司填写）××××年××××年××××年×××万元×××万元×××万元近三年上缴建筑业营业税（总承包特级公司填写）××××年××××年××××年×××万元×××万元×××万元银行受信额度（总承包特级公司填写）××××年××××年××××年×××万元×××万元×××万元设

备机械设备总台数×××台（件）机械设备总功率×××千瓦机械设备原值×××万元机械设备净值×××万元动力装备率×××千瓦/人技术装备率×××万元/人注：1.公司财务状况以公司最新年度记录以结算数据为准；2.公司类型按工商营业执照有关内容填写；3.本表所有数据项不得有空项，如无数据填写，应当在数据项填空处用“无”表达。二、公司简介××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××。××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××。注：本简介可复制加页。公司奖惩状况表获奖情况处罚情况注：1、公司应如实填写在申报截止日一年内奖惩状况；2、本简介可复制加页。三、公司组织机构框图×××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××姓名×××性别×出生年月××××/××相片职务×××职称×××最高学历××何时／何校／何专业毕业××/×/×××××××××××工程管理资历×年电话×××移动电话××××工作简历由何年何月至何年何月在何单位、从事何工作、任何职××年×月至××年×月××××××××××××××××××年×月至××年×月××××××××××××××××××年×月至××年×月××××××××××××××××××年×月至××年×月××××××××××××××××·········奖惩情况奖励状况惩罚状况本人签字：×××年××月××日注：工作简历从参加工作开始持续填写。

五、公司技术负责人简历姓名×××性别×出生年月××××/××相片职务××××职称×××××执业资格×××何时／何校／何专业毕业××/×/××最高学历×××工程管理资历××年电话××××××工作简历由何年何月至何年何月在何单位、从事何工作、任何职××年×月至××年×月××××××××××××××××××年×月至××年×月××××××××××××××××××年×月至××年×月××××××××××××××××······获奖情况奖励状况惩罚状况主持完毕过两项及以上施工总承包一级资质规定代表工程技术工作或甲级设计资质规定代表工程或合同额2亿元以上工程总承包项目1、项目名称：规模状况：证明人姓名证明人联系电话2、项目名称：规模状况：证明人姓名证明人联系电话本人签字：×××年××月××日注：工作简历从参加工作开始持续填写。六、公司财务负责人简历姓名×××性别×出生年月××××/××相片职务×××职称××××执业资格××××何时／何校／何专业毕业××/×/×最高学历×××管理资历××年电话××××××××工作简历由何年何月至何年何月在何单位、从事何工作、任何职××年×月至××年×月××××××××××××××××××年×月至××年×月××××××××××××××××××年×月至××年×月××××××××××××××××·········奖励状况惩罚状况本人签字：×××年××月××日注：工作简历从参加工作开始持续填写。七、公司经营负责人简历姓名×××性别×出生年月××××/××相片职务×××职称××××最高学历××何时／何校／何专业毕业××/×/×××××××××××管理资历××年电话××××××××工作简历由何年何月至何年何月在何单位、从事何工作、任何职××年×月至××年×月××××××××××××××××××年×月至××年×月××××××××××××××××××年×月至××年×月××××××××××××××××·········本人签字：×××年××月××日注：1、公司经营负责人指特级、一级资质公司总经济师；2、工作简历从参加工作开始持续填写。

八、公司有职称工程技术和经济管理人员名单序号姓名学历职称身份证号码毕业时间/院校专业1×××××××××××××××××××××××××××××2×××××××××××××××××××××××××××××3×××××××××××××××××××××××××××××4×××××××××××××××××××××××××××××5×××××××××××××××××××××××××××××6×××××××××××××××××××××××××××××·········

九、公司注册建造师（项目经理）名单序号姓名身份证号码专业级别证书编号1×××××××××××××××××××2××××××××××××××××××××3×××××××××××××××××××4××××××××××××××××××××5××××××××××××××××××××6××××××××××××××××××××··················十、公司具备本类别有关行业工程设计甲级资质原则规定专业技术人员序号姓名年龄学历职称执业资格证书号身份证号码工程设计工龄毕业时间／院校专业备注1××××××××××××××2××××××××××××××3××××××××××××××4××××××××××××××5××××××××××××××6××××××××××××××注：1、本名单可复制加页；2、在备注栏中注明人员如下状况：注册与否，与否是技术负责人。十一、公司自有或租赁重要机械设备序号设备及仪器名称型号/产地/出厂日期数量(台)功率(千瓦)价值(万元)自有或租赁原值净值1××××××××××××××××××2××××××××××××××××××3××××××××××××××××××4××××××××××××××××××5××××××××××××××××××6××××××××××××××××××··················十二、公司代表工程业绩一览表序号工程名称工程类别工程规模开、竣工时间质量评估成果单位数量合同价(万元)（万元）1×××××××××××××××××××××××××2×××××××××××××××××××××××××3×××××××××××××××××××××××××4×××××××××××××××××××××××××···············十三、公司代表工程状况项目之一工程名称×××××××××工程地址×××××××××合同编号××××施工允许证号或开工报告批准文号××××××××工程简介×××××××××××××工程规模工程类别技术指标单位数量××××××××××××××××合同价××××结算价×××××工程承包方式施工总承包□专业施工承包□工程总承包□其她□（需阐明）：施工组织方式自行施工□专业分包□劳务分包