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呼吸衰竭诊断指标及救治措施高建苑汇报人：文小库2023-12-13呼吸衰竭概述诊断指标救治措施并发症预防与处理康复与预后评估目录呼吸衰竭概述01定义与分类呼吸衰竭是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，使静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。定义根据动脉血气分类，呼吸衰竭分为I型呼吸衰竭和II型呼吸衰竭。I型呼吸衰竭即低氧性呼吸衰竭，血气分析特点是PaO2＜60mmHg，PaCO2降低或正常，主要见于肺换气障碍疾病。II型呼吸衰竭即高碳酸性呼吸衰竭，血气分析特点是PaO2＜60mmHg，同时伴有PaCO2＞50mmHg，主要见于通气功能障碍疾病。分类呼吸衰竭的发病原因包括气道阻塞、肺组织病变、肺血管病变、胸廓与胸膜病变、神经肌肉疾患等。其中，气道阻塞是最常见的病因，如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等。发病原因呼吸衰竭的危险因素包括年龄、性别、遗传因素、环境因素、生活习惯等。例如，老年人、男性、有遗传史、长期暴露在污染环境中以及吸烟等不良生活习惯都是呼吸衰竭发生的高危因素。危险因素发病原因及危险因素呼吸衰竭的临床表现包括呼吸困难、发绀、精神神经障碍、循环系统受累等。其中，呼吸困难是呼吸衰竭最主要的临床表现，患者可出现呼吸急促、鼻翼煽动、端坐位等症状。发绀是缺氧的典型表现，患者口唇、甲床可呈青紫色。精神神经障碍主要表现为意识障碍、躁动、昏迷等。循环系统受累主要表现为血压升高、心率加快、心肌损害等。临床表现呼吸衰竭的诊断依据主要包括临床症状、体征和辅助检查。患者有呼吸困难、发绀等典型临床表现，同时伴有精神神经障碍和循环系统受累等症状时，应高度怀疑呼吸衰竭。辅助检查包括血气分析、肺功能检查、胸部X线或CT等，其中血气分析是诊断呼吸衰竭的重要指标，肺功能检查可了解患者通气和换气功能情

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