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文档简介

做正确的事

胰岛素注射技术标准精选ppt前言2001年:美国医疗平安协会〔ISMP〕明确高危药品的概念,最先确定的前5位高危药物分别是:胰岛素安眠药及麻醉剂注射用浓氯化钾或磷酸钾静脉用抗凝药〔肝素〕高浓度氯化钠注射液〔>0.9%〕精选ppt2021年美国医疗平安协会公布的前13位高危药物精选pptA级高危药品是高危药品管理的最高级别,是使用频率高,

一旦用药错误,患者死亡风险最高的高危药品,医疗单位必

须重点管理和监护胰岛素精选ppt?糖尿病药物注射技术指南2021版?目录第一章:医护人员的职责

第二章:注射前的心理准备

第三章:注射治疗的教育

第四章:注射药物

第五章:注射装置

第六章:注射技术

第七章:皮下脂肪增生与其他并发症

第八章:胰岛素注射相关问题

第九章:标准胰岛素注射标准9步骤第十章:注射部位标准检查3要素精选ppt什么是胰岛素?胰岛素是一种能够帮助人体利用或储存食物中的葡萄糖的激素,由胰岛素B细胞所分泌,是人体内唯一的降血糖的激素。胰岛素是将血糖由细胞外搬运到细胞内的“搬运工〞精选ppt胰岛素的分泌:根底分泌及餐后追加分泌

第一时相胰岛素分泌〔快速分泌相〕为血糖升高后刺激胰岛素快速释放,持续数分钟即降低,释放的是B细胞内已合成的胰岛素;第二时相胰岛素分泌〔延迟分泌相〕为缓慢的胰岛素释放过程,是B细胞内重新合成的胰岛素。通过餐后这两个时相的胰岛素分泌,维持餐后正常血糖。精选ppt按胰岛素的来源分:动物胰岛素人胰岛素胰岛素类似物精选ppt按胰岛素作用时间分类:精选ppt分子结构人胰岛素胰岛素类似物六聚体单体精选ppt速效胰岛素类似物作用特点起效快,使用方便,可餐前立即注射,甚至餐时立即注射更加符合生理胰岛素分泌作用强,控制餐后血糖效果更好代谢快,不容易出现低血糖精选ppt长效胰岛素类似物超长效人胰岛素类似物比常规长效胰岛素作用时间更长,主要用于24小时长期控制根底血糖。可以与速效类似物联合使用,能更好的模拟正常人的生理胰岛素分泌,使糖尿病人的血糖水平得到24小时理想控制精选ppt“三位一体,优化胰岛素治疗〞胰岛素注射技术胰岛素胰岛素注射装置保障糖尿病患者血糖有效达标糖尿病患者精选ppt注射管理标准的两个障碍胰岛素遗漏注射胰岛素注射技术不标准精选ppt胰岛素遗漏注射相关因素疼痛干扰日常活动为难每天注射胰岛素的次数缺少健康饮食年龄教育程度收入精选ppt引起疼痛的原因:1.注射技术有关酒精未完全挥发注射胰岛素药液低于室温的注射未排气胰岛素注射时肌肉紧张未能快速进针注射时针头移动重复使用针头精选ppt2.针头直径有关〔G值数字越大直径越小〕3.患者自身状况有关〔年龄、注射部位〕4.胰岛素种类有关〔PH值偏酸性的胰岛素增加了注射疼痛感〕精选ppt新推荐减少胰岛素注射疼痛的方法已开封的胰岛素室温保存等待酒精完全挥发后进行注射防止在毛发根部注射使用较短较细的针头每次注射使用新的针头针头刺入皮肤应快速、准确应缓慢注射,并确认注射器的活塞或胰岛素笔的按键已完全推入精选ppt胰岛素注射装置胰岛素药液胰岛素注射器专用针头精选ppt胰岛素注射装置专用注射器胰岛素笔式注射器胰岛素泵费用低廉操作步骤繁琐胰岛素和注射装置合二为一携带方便操作简单灵活注射过程更加简单、隐蔽注射剂量更精确无痛由计算机控制的自动注射装置最大程度地模拟人体生理性的胰岛素分泌费用昂贵精选ppt+诺和锐®诺和锐®

30诺和灵®R诺和灵®

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30R诺和灵®

50R胰岛素类似物人胰岛素诺和笔®4可与各种胰岛素药液配合使用精选ppt胰岛素注射部位的选择有几个部位?应该选择哪个部位注射?精选ppt胰岛素注射部位臀部外上侧大腿正面和外侧面上臂外侧腹部精选ppt关于注射部位选择的推荐:注射餐时胰岛素等短效胰岛素,最好选择腹部。希望胰岛素的吸收速度较缓时,可以选择臀部。臀部注射可以最大限度地降低注射至肌肉层的风险。给少儿患者注射中效或者长效胰岛素时,最好选择臀部或者大腿。精选ppt不同胰岛素注射部位的选择BirthaHansen,etal.2006.2ndedition,page52;A.Frid,etal.Newinjectionrecommendationsforpatientswithdiabetes.Diabetes&Metabolism36(2021)S3-S18精选ppt关于注射部位轮换的推荐:一种已经证实有效的注射部位轮换方案:将注射部位分为四个象限〔大腿或臀部可等分为两个等分区域〕,每周使用一个象限并始终按顺时针方向进行轮换。。在任何一个象限或等分区域内注射时,每次的注射点都应间隔至少1cm,以防止重复的组织损伤。从注射治疗一开始,就应教会患者掌握一套简单易行的注射部位轮换方案。每次患者就诊时,医护人员都应检查患者轮换方案的执行情况。精选ppt关于注射部位检查和消毒的推荐:患者应于注射前检查注射部位。一旦发现注射部位假设出现脂肪增生、炎症或感染,应更换注射部位。注射时,应保持注射部位的清洁。当注射部位不洁净,或者患者处于感染已于传播的环境〔如:医院或疗养院〕,注射前应消毒注射部位。精选ppt所有患者在起始胰岛素治疗时就应掌握捏皮的正确方法。捏皮时力度不得过大导致皮肤发白或疼痛。不能用整只手来提捏皮肤,以防止将肌肉及皮下组织一同捏起;最正确的注射步骤为:捏起皮肤形成皮褶;和皮褶外表呈90°角进针后,缓慢推注胰岛素;当活塞完全推压到底后,针头在皮肤内停留10秒钟〔采用胰岛素笔注射〕;拔出针头;松开皮褶。。正确的捏皮手法错误的捏皮手法关于捏皮的推荐:精选ppt新推荐选择捏皮的方法需捏皮注射:无需捏皮注射:手臂捏皮注射一般很难做到最正确注射:消瘦患者的腹部男性的大腿〔肥胖者除外〕肥胖患者腹部女性大腿〔偏瘦者除外〕臀部〔消瘦者除外〕捏起皮肤--注射胰岛素--针头在皮肤内停留10秒--在针头拔出前不要松开捏皮精选ppt关于进针角度的推荐:使用较短〔4mm或5mm〕的针头时,大局部患者无需捏起皮肤,并可90°进针。使用较长〔≥8mm〕的针头时,需要捏皮或45°角以降低肌肉注射风险。精选ppt针头留置时间防止胰岛素漏液药液的流速还与注射笔针头的内径有关,注射笔针头的内径越大,其药液流速更快。目前,临床上有采用“薄壁〞设计的针头,在同等外径的情况下内径更大,在降低注射引起不适感的同时保证胰岛素的流速,更利于机体对胰岛素的吸收*FridA.Newinjectionrecommendationsforpatientswithdiabetes.

Diabetes&Metabolism36(2021)S3-S18*精选ppt关于注射器材废弃的推荐医护人员和患者必须熟知国家有关医疗废弃物处理的相关规定。所有医护人员从注射治疗的开始,就应教会患者如何正确废弃注射器材。医护人员应向患者说明可能发生于患者家人〔如刺伤儿童〕和效劳人员〔如垃圾收运工和清洁工〕的不良事件。任何情况下都不能将注射器材丢入公共垃圾桶或者垃圾场。WorkmanB.Safeinjectiontechniques.NursStand1999;13:47-53.BainA,GrahamA.Howdopatientsdisposeofsyringes?PractDiabetesInt1998;15:19-21.注射笔针头的废弃专用注射器的废弃废弃针头或者注射器的最正确方法是,将注射器或注射笔针头放入专用废弃容器内再丢弃。如果没有专用废弃容器,也可使用加盖的硬壳容器。精选ppt标准胰岛素注射标准9步骤精选ppt胰岛素产品混匀技巧混悬胰岛素需要注射前混匀保证笔芯〔或特充®〕中的剩余胰岛素至少有12个单位胰岛素产品如刚从冰箱取出,须放置恢复至室温不同类型胰岛素产品混匀方法不同,具体参考各产品说明书中效人胰岛素预混人胰岛素预混胰岛素类似物精选ppt例:预混人胰岛素30R混匀方法握住笔芯〔或注射笔〕,手臂上下缓慢摇动第一次使用前,重复该动作20次之后每次注射前,至少重复该动作10次直至胰岛素呈白色均匀的混悬液诺和灵®

30R产品说明书精选ppt例:门冬胰岛素30混匀方法首次使用前,将笔芯〔或注射笔、特充®〕在手掌间滚搓10次,然后手臂上下摇动10次,并重复两个步骤至少一次每次注射前,握住笔芯〔特充®或注射笔〕,手臂上下摇动10次直至胰岛素呈白色均匀的混悬液特充®混匀时需摘下笔帽诺和锐®

30产品说明书精选ppt胰岛素混匀前后的变化混匀前未充分混匀充分混匀后如果未充分混匀即注射胰岛素,可导致胰岛素效能降低,增加血糖波动性精选ppt胰岛素的保存正在使用的胰岛素可在室温下〔25℃/30℃〕保存尚未启封的胰岛素可置于2~8℃冰箱中冷藏保存避免日晒2~

8℃冷藏不要冷冻不同胰岛素产品保存方法请参考产品说明书精选ppt使用中的胰岛素为何在室温下保存开始使用或正在使用中的胰岛素产品应放在室温〔25℃/30℃〕保存,不应再放入冰箱室温时胰岛素产品的稳定性更好室温时胰岛素产品更容易混匀反复的温度上下变化将影响胰岛素的效能使用室温状态的胰岛素将使得注射更加舒适精选ppt特殊人群的胰岛素注射儿童妊娠精选ppt儿童糖尿病胰岛素注射心理准备减轻焦虑和恐惧父母及亲属的支持针头选择推荐选择4、5、6mm的针头,防止使用8mm的针头注射

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