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文档简介
护理知识竞赛题库(答案)一、个人必答题:3轮第一轮:下列哪项不符合隔离原则(D)
A.隔离单位标记明显B.脚垫用消毒液浸湿C.隔离室环境每日消毒D.污染物品应先清洗后消毒E.穿隔离衣后不得进人清洁区
2.腰椎穿刺后6小时内让患者采用去枕仰卧位目是(C)
A.防止颅内出血B.防止颅内高压C.防止颅内压减低D.防止颅内感染E.防止脑缺血
3.压疮淤血红润期特点是(A)
A.局部皮肤浮现红肿热触痛B.皮下产生硬结C.表皮有水疱D.浅层组织感染E.局部组织坏死
4.肝硬化腹水,并浮现肝昏迷前兆,应予以(E)
A.低脂肪,高热量饮食B.高蛋白,高热量饮食C.高蛋白,低盐饮食D.高纤维素饮食饮食E.低蛋白,低盐饮食导尿术目,不涉及(A)
A.留取尿标本,作尿常规检查B.测量膀胱容量、压力C.治疗膀胱和尿道疾病D.解除尿潴留患者痛苦E.协助临床诊断
6.上臂肌内注射部位是(B)
A.三角肌下缘2~3横指B.上臂外侧肩峰下2~3横指C.三角肌上缘2~3横指D.肱二头肌下缘E.上臂内侧肩峰下2~3横指
7.破伤风抗毒素脱敏注射办法,对的是(D)
A.分3次注射,剂量逐渐递减B.分3次注射,剂量逐渐递增C.分4次注射,剂量逐渐递减D.分4次注射,剂量逐渐递增E.分5次注射,剂量逐渐递减
8.皮内碘过敏实验引起阳性反映,其体现是(E)
A.面色苍白,口唇发绀B.口腔粘膜充血水肿C.胸闷、呼吸困难D.脉搏细弱、呼吸困难E.局部红肿、硬结,直径不不大于1cm
9.股静脉穿刺部位在(C)
A.股神经内侧,0.5cm处进针B.股神经外侧,0.5cm处进针C.股动脉内侧,0.5cm处进针D.股动脉外侧,0.5cm处进针E.股神经和股动脉之间
10.颈外静脉输液,最佳穿刺点在(D)
A.下颌角与锁骨上缘中点联线下1/3处B.下颌角与锁骨下缘中点联线下1/3处C.下颌角与锁骨下缘中点联线上1/3处D.下颌角与锁骨上缘中点联线上1/3处E.下颌角与锁骨上缘中点联线中1/3处
11.瞳孔散大症状多见于下列疾病是(A)
A.颅内压增高、颠茄类药物中毒B.有机磷农药中毒C.小脑幕裂孔疝D.氯丙嗪药物中毒E.颅内压增高
12.关于客观资料记录,对的是(C)
A.每天排尿4-5次,量中档B.咳嗽激烈,有大量黏痰C.每天饮开水5次,每天约200mlD.每餐主食2碗,一日三餐E.发热两天,午后明显13.不属于帕金森提出患者角色内容是(E)
A.可以免除其正常社会角色所承担社会责任B.对其陷入疾病状态没有责任C.有恢复健康义务D.有配合医疗和护理义务E.有隐私保密权利
14.下列哪项不是临终关怀基本原则(B)
A.护理为主原则B.积极治疗原则C.整体护理原则D.注重心理原则E.伦理关怀原则
15.潮式呼吸特点是(C)
A.呼吸暂停,呼吸削弱,呼吸增强重复浮现B.呼吸削弱,呼吸增强,呼吸暂停重复浮现C.呼吸浅慢,逐渐加快加深再变浅慢,呼吸暂停后,周而复始D.呼吸深快,呼吸暂停,呼吸浅慢,三者交替浮现E.呼吸深快,逐渐浅慢,以至暂停,重复浮现第二轮1.李大爷,65岁,因突然浮现心前区疼痛、心慌、大汗淋漓、呼吸急促等症状,被家人急送医院诊治。李大爷应当一方面接受医院服务是(A)A.预检分诊服务B.医疗急救服务C.急诊检查服务D.转送病房服务E.病情观测服务2.患者对护士说:“医生告知我明天做胃镜检查,我真不想做。”此时,护士最佳反映是(E)
A.对患者说:“不要紧张,你应当能忍受。”B.对患者说:“我理解你心情,但这项检查是必要要做。”C.默默走开,把医生请来。D.对患者说:“你这几天胃口怎么样?”E.对患者说:“你能告诉我为什么不想做吗。”
3.某患者右脚被扎伤后未得到对的解决而导致破伤风,为其伤口换药后敷料解决办法是(D)
A.压力蒸汽灭菌后再清洗B.过氧乙酸浸泡解决C.丢入医疗废物袋中集中解决D.焚烧E.日光曝晒后清洗
4.患者,女,58岁。因肺炎入院,体温39.7℃,在退热过程中提示也许发生虚脱症状是(D)
A.皮肤苍白,寒战,出汗B.头晕,恶心,无汗C.脉搏、呼吸渐慢,无汗D.脉速,四肢湿冷,出汗E.脉速,面部潮红,无汗
5.护士小方,需要为一垂危患者测量呼吸。该患者呼吸薄弱,不易观测,此时小张应采用何种办法观测(E)
A.耳朵贴近患者口鼻处,听其呼吸声音B.手按胸腹部,观测其起伏次数C.测脉率除以4为呼吸次数D.手背置患者鼻孔前,以感觉气流E.用少量棉花置患者鼻孔前,观测棉花飘动次数
6.患者孔某,女性,65岁。肺心病伴呼吸衰竭、呼吸困难,并浮现精神、神经症状。为该患者给氧,对的办法是(B)
A.低流量间断给氧B.低流量,低浓度持续给氧C.加压给氧D.高流量,高浓度持续给氧E.乙醇湿化给氧
7.患者女性,21岁。腹泻、呕吐半天,诊断为急性胃肠炎。下列护理办法对的是(E)
A.予以冷牛奶口服,保护胃粘膜B.勉励患者进行恰当活动,以增长食欲C.嘱患者不要服用抗生素D.腹泻3天以上尚未停止,方可使用止泻剂E.遵医嘱静脉输液,防止水电解质紊乱
8.患者男性,24岁。肠道内积聚过量气体不能排出,伴腹胀及腹痛。下列护理办法错误是(B)
A.向患者解释浮现肠胀气因素B.指引患者进食易消化食物,多食用豆类C.勉励患者进行恰当活动D.进行腹部热敷E.必要时行肛管排气
9.患者李某,男性,40岁。静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml,护士在操作中不当做法是(C)
A.止血带应扎在穿刺点上方6cm处B.进针前左手固定皮肤,右手持针穿刺C.见回血,及时松拳,松止血带,松调节器D.固定针头,缓慢注药E.迅速拔针,按压半晌
10.患者王某,在静脉注射过程中,主诉注射部位疼痛,检查:局部肿胀,抽吸有回血,应考虑(C)
A.针头阻塞B.针头滑出血管外C.针头斜面某些在血管内D.针头斜面穿透对侧血管壁E.静脉痉挛
11.患者,男,55岁,肝硬化、食道静脉曲张破裂出血,须输入血液1500ml,为防止输血引起枸橼酸钠中毒反映,恰当办法是(E)
A.口服葡萄糖酸钙B.输血前肌内注射异丙嗪25mgC.两袋血液之间输入少量生理盐水D.输血前皮下注射0.1%肾上腺素0.5mlE.另一侧静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml
12.病人,女性,24岁。误服农药送院治疗,意识尚清,主诉腹痛。医嘱行口服催吐,下列办法错误是(B)
A.病人坐位,自饮大量灌洗液后引吐B.准备洗胃溶液ml,温度25~38℃C.不易吐出时,用压舌板压其舌根引起呕吐D.直至吐出灌洗液澄清无味方可停止灌洗E.必要时留取标本送验并做好记录
13.患者,女性,30岁。服用大量安眠药送院治疗。医嘱洗胃,护士采用漏斗胃管洗胃法,下列操作有误是(D)
A.患者取坐位或半坐位,中毒较重者取左侧卧位B.先将漏斗放置低于胃部位置,挤压橡胶球,抽尽胃内容物C.倒入洗胃液时应举漏斗高过头部约30~50cmD.每次倒入洗胃液量应在500~800mlE.引流不畅时,可挤压橡胶球,再高举漏斗注入溶液
14.患者,男性,36岁。车祸后浮现心脏骤停,该患者此时征象不涉及(D)
A.呼吸停止B.突然意识丧失C.大动脉搏动消失D.伤口流血E.皮肤苍白或青紫,血压测不到
15.患者,女性,68岁。因突发脑溢血呼吸暂停使用人工呼吸机通气,护士发现下列哪种征象应判断为通气量局限性(B)
A.吸气时胸廓隆起,呼吸音清晰B.皮肤潮红、出汗、浅静脉充盈消失C.昏迷、抽搐D.生命体征平稳E.自主呼吸恢复第三轮1.王女士,72岁,因心肌梗死入院,护士为患者调控医院物理环境。适当病室温度应为(D)
A.16~18℃B.18~22℃C.20~22℃D.22~24℃E.24~26℃2.患者邱某,男性,60岁,因高血压在内科病区住院治疗。今晨上厕所不慎滑倒导致颈椎骨折,即转至该院骨科治疗。搬运时应注意(A)
A.平车上垫木板B.头偏向一侧C.护士站在患者脚侧D.上下坡时患者头部在低处E.推车速度宜快
3.患者武某,男性,20岁,因急性阑尾炎急诊入院,需及时行手术治疗。病区护士应为其准备(C)
A.备用床B.暂空床C.麻醉床D.手术床E.急救床
4.患者,王某,60岁,全身麻醉后行“全胃切除术”。病区护士予以准备麻醉床,下列操作错误是(C)
A.在床单位中部准备橡胶单和中单B.在无人就餐和治疗时进行准备C.盖被三层折叠于床尾D.枕头开口背门E.枕头横立于床头李女士,女,76岁,消瘦,胃大部切除术后第5天,持续高热。患者卧床一月余后,骶尾部皮肤呈紫红色,有触痛,局部有硬结,并在表面有数个大小不等水疱,该患者局部皮肤最有也许属于(C)
A.局部皮肤感染B.压疮淤血红润期C.压疮炎性浸润期D.压疮溃疡期E.局部血栓形成
6.患者王某,47岁,工人,脊髓损伤致腰如下截瘫后一周转入,患者意识苏醒,大小便失禁。
住院期间,患者工友来院探视,患者取半坐位与工友聊天3h,成果护理体检时发现左侧坐骨节结处呈暗红色,该患者皮肤问题属于(B)
A.局部暂时性缺血B.压疮Ⅰ期C.压疮Ⅱ期D.压疮Ⅲ期E.压疮Ⅳ期王某入院后被诊断为脑梗死,卧床休息,可进食。1周后,日渐消瘦。血白蛋白为26g/L。既往无其她病史。对其进行鼻饲营养支持。首选鼻饲因素是(C)
A.静脉营养并发症比鼻饲多B.空肠造瘘易导致感染C.患者胃肠道功能完好D.患者低蛋白血症还不是很严重E.继续喂食效果差患者,男,36岁。神志清晰,体温40.1℃,面部潮红,呼吸急促,脉搏细速,医嘱用冰袋降温。冰袋放置部位不当是(E)
A.前额B.头顶部C.腋下D.腹股沟E.足底
9.患者潘某,女性,56岁,肺原性心脏病入院。医嘱:低浓度吸氧。若高浓度给氧可引起(B)
A.进行性呼吸困难B.二氧化碳麻醉C.支气管痉挛D.恶心、呕吐E.烦躁不安
10.患者张某,男性,30岁。主诉咽痛不适、鼻塞、流涕、咳嗽,伴有食欲减退、乏力、全身酸痛。检查T39.2℃,白细胞计数与中性粒细胞增高。需肌内注射抗生素。臀大肌注射时患者对的姿势是(B)
A.上腿弯曲,下腿伸直B.上腿伸直,下腿稍弯曲C.两腿伸直D.两腿弯曲E.两膝向腹部弯曲11.患者丁某,男性,59岁,糖尿病史5年。今来医院复查。若采集血糖,适合标本及试管是(C)
A.全血标本,干燥试管B.血清标本,抗凝试管C.全血标本,抗凝试管D.血清标本,干燥试管E.血培养标本,血培养瓶
12.患者张某,男性,70岁。有慢性支气管炎病史,近来咳嗽加剧,痰粘稠,伴呼吸困难,予以超声雾化吸入治疗。超声雾化吸入治疗目不涉及(E)
A.消除炎症B.减轻咳嗽C.释化痰液D.协助祛痰E.增进食欲
13.患者查某,女性,20岁,急性扁桃体炎。体现为T38.9℃、咽痛、扁桃体肿大、充血、表面有脓点以及颌下淋巴结肿大。需青霉素治疗。皮试后5min患者浮现胸闷、气急、皮肤瘙痒、面色苍白、脉搏细弱、血压下降、烦躁不安,请考虑也许发生了(D)
A.青霉素毒性反映B.血清病型反映C.呼吸道过敏反映D.过敏性休克E.皮肤组织过敏反映
14.患者陈某,男性,22岁,在工地劳动时不慎被铁钉扎伤脚部而就医。医嘱破伤风抗毒素注射。注射前询问患者与否曾用过破伤风抗毒素治疗。若使用过破伤风抗毒素,停药后再用超过多久须重做皮试(C)
A.3天B.5天C.7天D.10天E.14天
15.患者,男性,30岁,激烈运动后突然倒地,意识丧失,脉搏触不到。胸外按压和人工呼吸比率是(A)
A.30次胸外按压,然后2次人工呼吸B.5次胸外按压,然后1次人工呼吸C.10次胸外按压,然后2次人工呼吸D.15次胸外按压,然后5次人工呼吸E.30次胸外按压,然后1次人工呼吸二、抢答题:2轮、每轮10题第一轮1.如下哪项不属于专科护士职能(D)
A.提供某一领域临床护理服务B.开展专科领域护理研究C.对同业护理人员提供专科领域信息和建议D.对专科疾病诊断和治疗提供建议和指引2.对于患职业病护士,应享有如下权利,但除(D)外A.依法享有国家规定职业病待遇B.诊断、康复费用,按照国家关于工伤社会保险规定执行C.被诊断患有职业病,但用人单位没有依法参加工伤社会保险,其医疗生活保障由用人单位承担D.用人单位除负责患职业病护士生活保障外,不负责其她经济损失,护士不得向用人单位提出补偿规定3.护士在执业活动中浮现情形,不适合依照护士条例进行惩罚是(C)A.泄露患者隐私B.发生公共卫生事件不服从安排参加医疗救护
C.因工作疏忽导致医疗事故D.发现患者病情危急未及时告知医师4.医疗卫生机构浮现下列情形且逾期没有改正,可以暂停其6个月以上1年如下执业活动是(D)A.未为护士提供卫生防护用品B.对从事直接接触有毒有害物质护士,未按照国家关于规定予以津贴C.未按照国家关于规定为护士足额缴纳社会保险费用D.容许未依照条例规定办理执业变更手续护士在本机构从事诊断技术规范规定护理活动
5.针对护士在执业活动中面临职业危害问题,《护士条例》中未做如下规定(C)A.护士应当获得与其所从事护理工作相适应卫生防护、医疗保健服务B.从事有感染传染病危险工作护士,应当接受职业健康监护C.不得规定护士从事直接接触有毒有害物质危险工作D.护士患职业病,有依照关于法律、行政法规规定活动补偿权利6.国内初次举办全国护士执业考试时间是(D)
A.1950B.1966C.1979D.1995E.19837.在病室设立中,病床之间距离至少应为(B)
A.0.8mB.1mC.1.2mD.1.4mE.1.5m8.运用护理程序解决患者所面临各种健康问题,满足患者需要,属于护患关系建立哪个阶段(C)
A.初始期B.磨合期C.工作期D.观测熟悉期E.结束期9.国内新《医疗事故解决条例》规定导致患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍属于(B)
A.一级医疗事故B.二级医疗事故C.三级医疗事故D.四级医疗事故E.五级医疗事故10.面相应激,个体自我评价丧失,这属于(D)
A.退缩性行为反映B.情绪反映C.折中性行为反映D.认知反映E.生理反映第二轮1.关于整体护理思想内涵陈述错误是(B)
A.护理对象是整体人B.护理对象是患病人C.护理对象是具备积极性人D.护理对象是具备差别性人E.护理对象是发展变化人2.护理诊断构成三个要素是(A)
A.问题、症状体征、因素B.诊断、主诉、现病史C.诊断、主诉、有关因素D.名称、有关因素、症状体征E.症状、体征、问题3.使用无菌持物钳办法哪项是错误(D)
A.取、放钳时钳端须闭合B.使用时钳端朝下不得反转向上C.不可夹取油纱布D.到远处夹取物品时,行走中注意保护钳端,不可触及非无菌物E.每一容器只能放一把钳子4.对压力蒸汽灭菌效果监测,最可靠办法是(E)
A.物理监测法B.化学批示胶带法C.化学批示卡法D.B-D实验E.生物监测法5.取用无菌溶液时,一方面应核对(B)
A.瓶盖有无松动B.无菌溶液名称、剂量、浓度C.瓶体、瓶底有无裂缝D.溶液与否浑浊E.有效期6.患者出院后护理工作下列哪项错误(D)
A.注销所有治疗、护理执行单B.注销各种卡片C.填写出院患者登记本D.按规定整顿病历,由病区保存E.解决床单位7.对外科手术后疼痛,镇痛剂最佳用在(C)
A.麻醉苏醒前B.麻醉苏醒后C.疼痛发作前D.疼痛发作时E.疼痛发作后
8.卧床患者使用气垫褥、水褥目是(B)
A.减少皮肤摩擦刺激B.减少骨突出处所受压力C.固定体位D.安全防护E.防止坠床9.面部危险三角区感染化脓时禁忌用热,其因素是(D)
A.易加重局部出血B.易加重患者疼痛C.易导致面部烫伤D.易导致颅内感染
E.易掩盖病情10.青霉素过敏实验可疑阳性患者作对照实验,选取溶液是(E)
A.利多卡因B.5%葡萄糖溶液C.注射用水D.5%葡萄糖盐水E.0.9%氯化钠溶液风险题:3轮(10分、20分、30分)第一轮(10分题)第一题尊重原则B.不伤害原则C.有利原则D.公正原则E.诚实守信原则
任何时间都不能用污染注射器给患者注射,体现了(B)
第二题A,病室温度过低B.病室温度过高C.病室湿度过低D.病室湿度过高E.病室通风不良
烦躁、疲乏、头晕、食欲不振是由于(E)
第三题
A.环氧乙烷B.含氯消毒剂C.碘酊D.乙醇E.新洁尔灭
可以进行黏膜消毒化学消毒剂是(E)第四题
A.4hB.8hC.12hD.24hE.7~14d
已打开无菌溶液,在未污染状况下,可保存(D)
第五题A.4hB.8hC.12hD.24hE.7~14d
棉布包无菌物品,普通有效保存期为(E)
第二轮(10分题)第六题
A.俯卧位B.侧卧位C.去枕仰卧位D.头高足低位E.半坐卧位
防止脑水肿,减少颅内压应采用卧位是(D)
第七题
A.低盐饮食B.低能量饮食C.低胆固醇饮食D.无盐低钠饮食E.高蛋白饮食
冠心病患者应采用(C)
第八题
A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食E.禁食
急性消化道出血患者应采用(E)
第九题
A.洗肉水色B.淡黄色C.黄褐色D.乳白色E.酱油色
肉眼血尿为(A)
第十题
A.柏油样便B.暗红色便C.鲜血便D.陶土样便E.果酱样便
肠套叠患者,粪便可呈(E)
第三轮(10分题)第十一题
A.酸臭味B.腥臭味C.腐臭味D.极恶臭E.血腥味
消化不良患者,粪便呈(A)
第十二题
A.发热反映B.过敏反映C.溶血反映D.循环负荷过重E.枸橼酸钠中毒
普通由输入ABO血型不相容血液引起反映是(C)
第十三题
A.18B.1860年C.19D.19E.19
设立南丁格尔奖(C)
第十四题
A.1850年B.1860年C.1879年D.1895年E.1888年
国内第一所护士学校开办于(E)
第十五题
A.以减少伤残为中心B.以疾病为中心C.以患者为中心D.以人健康为中心E.以防止疾病为中心
当代护理学发展第三阶段(D)第一轮(20分题)第一题健康具备(ABCE)
A.主观性B.客观性C.整体性D.长期性E.水平性
第二题下面属于患者权利是(ABCE)
A.因病免除一定社会责任与义务权利B.知情批准权利C.监督服务权利D.自我保健和恢复健康权利E.享有平等医疗待遇权利第三题下列与护理实践密切有关法律有(BCE)
A.宪法B.民法C.刑事法D.经济法E.卫生法
第四题铺床时,符合节力原则操作办法是(ABE)
A.操作者双脚分开B.身体接近床边C.上身前倾D.两膝伸直E.使用肘部力量第五题下列关于卧位论述对的是(ACDE)
A.胃镜检查时可采用侧卧位B.休克患者常采用屈膝仰卧位C.矫正胎位不正常可采用膝胸卧位D.支气管哮喘发作患者常采用端坐位E.跟骨牵引患者可采用头低足高位第二轮(20分题)第六题为提高插胃管成功率,护士可以(ABCE)
A.协助患者取半卧位或坐位B.插至咽喉部时嘱患者做吞咽动作C.在患者浮现恶心时,暂停插入,嘱其做深呼吸D.自鼻尖至剑突测量胃管插入长度E.在患者浮现呛咳时,及时拔出
第七题缺氧可导致患者浮现表既有(ABCE)
A.烦躁不安、鼻翼煽动B.末梢发绀C.昏迷D.休克E.三凹征
第八题术后尿潴留患者护理要点(ABCD)
A.耐心解释以缓和焦急心情B.酌情变化体位协助患者排尿C.局部热敷,按摩下腹部D.用温水冲洗会阴部E.嘱患者屏气以增长腹压
第九题倒取药液办法,对的是(AB)
A.药片用药匙取药,溶液用量杯量取B.局限性1ml药液用滴管C.倒药液入量杯,视线高于拇指所指量杯刻度D.二种药液可同置一药杯内E.先配水剂及油剂,后摆固体药物
第十题下列属于三查七对内容是(ABCD)
A.床号、姓名B.药名、浓度C.剂量、时间、用法D.操作前查,操作中查E.查用药后反映第三轮(20分题)第十一题
影响药物作用机体因素有(ACD)
A.生理因素B.药物剂型C.病理状态D.心理因素E.给药途径第十二题静脉输液目涉及(ACDE)
A.纠正体内水、电解质及酸碱失衡B.增长血红蛋白,纠正贫血C.补充营养,维持能量D.输入药物,治疗疾病E.增长循环血量,维持血压
第十三题颈外静脉穿刺输液目是(BCDE)
A.迅速输入液体B.周边循环衰竭危重患者C.行静脉内高营养治疗者D.用以测量中心静脉压E.用于长期输液而周边静脉不易穿刺者
第十四题护理观测记录单合用于(ABCE)
A.进行特殊治疗患者B.大手术后患者C.危重患者D.需记录出入液量患者E.须严密观测病情患者第十五题
关于医嘱种类不对的阐述是(BD)
A.长期医嘱当医生注明停止时间后才失效B.长期备用医嘱有效期在24h以内C.暂时医嘱应在短时间内执行,普通只执行一次D.暂时备用医嘱需医生注明停止方失效E.长期医嘱有效时间在24h以上30分题第一题如下物品合用于哪种消毒灭菌法?
体温计传染病患者票证手术刀剪餐具一次性注射器胃镜出院患者被服铜绿假单胞菌感染敷料答:体温计:75%乙醇或含氯消毒剂浸泡消毒
传染病患者票证:微波消毒
手术刀剪:压力蒸汽灭菌
餐具:煮沸消毒或微波消毒或含氯消毒剂浸泡消毒
一次性注射器:电离辐射灭菌、环氧乙烷灭菌
胃镜:戊二醛浸泡消毒
出院患者被服:紫外线灯照射或日光照射6小时
铜绿假单胞菌感染敷料:焚烧第二题什么是原则防止?答:原则防止:是基于患者血液、体液、分泌物(不涉及汗液)、非完整皮肤和黏膜均也许具有感染性因子原则,针对医院所有患者和医务人员采用一组防止感染办法。涉及手卫生,依照预期也许暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面罩,以及安全注射。也涉及穿戴适当防护用品解决患者环境中污染物品与医疗器械。第三题患者王某,男,73岁,因重复咳嗽、咳痰、气喘30年,外院诊断:慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病。近日症状加重并伴呼吸困难1天入院。入院后,患者神志不清,自主排痰困难,医生予以气管切开术。术后,护士应如何调控病室环境,有助于患者疾病恢复?为什么?答:将患者安顿于安静、清洁、空气新鲜病室内,室温保持在22~24℃,以免患者受凉,相对湿度保持在50%~60%,定期以紫外线消毒室内空气。对于有呼吸疾患、气管切开患者王某尤应注意病室湿度调节。如果湿度过低,室内空气干燥,患者气管切开后,气道直接与外界相通,干燥空气未经上呼吸道湿化而直接进入下呼吸道,导致呼吸道黏膜干燥,使痰液黏稠,形成痰痂,可阻塞支气管,使气道阻力增大,加重呼吸困难,甚至引起窒息。湿度过低可通过加湿器、室内洒水,增长空气中湿度。第四题张某,男,32岁,因高热、咳嗽来院急诊,疑似“非典型肺炎”。如果你是接诊护士,在接受疑似传染病患者入院时,你将采用何种防护办法,以保证其她患者及自身医疗安全?答:张某被诊断为“非典型肺炎”疑似者,医务人员在诊断、护理该患者时,除实行原则防止外,还应进行空气隔离、飞沫隔离和接触隔离。详细办法为:①安顿患者于单独隔离室,禁止探视陪客。②进入隔离室工作人员应穿戴防护服、防护面罩、护目镜、手套、隔离鞋等防护用品。③离开隔离室应严格手消毒,逐级脱去防护用品。④隔离室空气定期消毒,保持负压通风;⑤室内污染物品分类装袋并标记后按规定解决。第五题钱女士,因“右乳肿块”拟行手术治疗,早上7点30分,手术室将患者接走,下午13点10分,患者行“乳腺癌根治术”后被送回病房。请问在交接和转运患者过程中应如何保障患者安全?答:为保障患者转运安全,转运前护士及有关人员应全面评估患者病情,明确有无转运安全隐患,及时做好防范解决,涉及:
①依照患者病情需要拟定转运护送人员构成,病情不稳定者须由指定医生或护士护送;
②转运前做好转运设备、器材和药物准备,如各种监测设备、供氧装置、药物配备等;
③对的使用各种转运设备,转运途中及时观测、解决病情;
④加强转运涉及各方沟通与交接,涉及与患者及家属沟通;
⑤制定转运有关管理规范,严格遵守转运有关管理规定,如知情批准等;
⑥交接转运患者时需注意:交接双方共同评估患者病情;清晰交接患者病情、药物、病历等有关资料;合理安顿患者并保证患者安全、舒服,如安顿恰当卧位第六题护士赵某,20岁,大专毕业后在普外科工作1年,在给某患者拔除静脉输液穿刺针后不慎刺伤自己手指。请问赵护士应如何处置该事件?答:护士应及时:
①及时由近心端向远心端挤出伤口附件血液,同步在流动自来水下冲洗伤口,然后用75%乙醇、3%聚维酮碘(碘伏)效度浸泡3min,待干后贴上无菌敷贴。
②及时抽血检测乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗HBs)、转氨酶等,并于3个月和6个月复查。如乙肝表面抗体≥10mIU/ml,且此前已接种过乙肝疫苗,可进行复查,不特殊解决。如乙肝表面抗体≤10mIU/ml,或此前未接种过乙肝疫苗,应及时接种第一针乙肝疫苗,1个月后接种第二针,6个月后接种第三针。
③在接种第一针乙肝疫苗同步注射乙肝免疫球蛋白200u或400u。
④向护士长报告,按医院规定填写意外受伤报告。
第七题请列出入院护理程序。答:入院护理程序为:
(1)办理住院手续:凭住院证,到住院处办理填表、缴费、登记等;
(2)告知病房:住院处护士依照患者病情、病区收治病员状况安排床位,并电话告知病区;病区无床位时,门诊患者办理待床手续,急诊患者联系调节,安排入院;急诊手术者可先手术,后办理住院手续;
(3)卫生处置:依照医院条件、患者病情及自理能力办理;危、急、重症患者可酌情暂免;有虱、虮者:先灭虱,再卫生处置;确诊或疑似传染病患者送隔离室进行卫生处置;
(4)护送患者入病区:依照患者病情,步行、用轮椅或平车护送入病区,向病区值班护士交接状况。第八题铺床时,护士应具备哪些理论知识?
答:铺床时,护士应具备理论知识有:
(1)防止交叉感染知识:避免患者进餐或接受治疗时操作;铺床先后,用消毒毛巾擦手或迅速消毒液搓手;对的处置污单;动作轻巧:避免抖动、拍打等动作;
(2)保护皮肤知识:保持床褥、床单清洁干燥;床单平整、紧实、无皱褶;橡皮中单或塑料床垫上必要加铺布中单;更换床单,不可抽拉;
(3)注意稳定节力知识:稳定站姿,尽量接近病床,两腿分开稍屈膝,两脚先后或左右分开;应用臂力,减少腕部用力,保持手、臂动作协调、持续;环节有序,先右后左,先头后尾;借助患者自身重量以节力,减少扭伤;
(4)床铺安全舒服知识:铺床前,检查床铺功能,有损坏及时修理;整洁舒服,保持床铺平整、美观。第九题患者王某,女性,18岁。急诊体检显示T39.5℃。患者主诉高热持续3天、咳嗽、胸痛。为进一步明确诊断,急诊收治入院。请问收治病区护士在患者入院过程中需提供哪些护理办法?答:收治病区护士在患者入院过程中需提供护理办法有:
(1)准备床单位:备用床改为暂空床,并备好脸盆、热水瓶等生活用品;
(2)迎接新患者:做好自我简介和病友简介;
(3)执行入院护理常规:涉及病区简介;初步测评生命体征、体重身高;填写体温单、医嘱记录单眉栏项目及页码,入院时间,评估成果;制作诊断卡、床头(床尾)卡及腕带;交给大小便标本留取容器,解释留取注意事项;告知主管医生;依照医嘱,告知营养室安排膳食;依照护理程序收集资料;
(4)交接状况:患者病情、治疗及物品等状况。第十题想一想在用平车及轮椅护送患者过程中应注意
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