2023年心理咨询师考试心理咨询师三级技能考试题库带答案解析

2023年心理咨询师之心理咨询师三级技

能通关考试题库带答案解析

单选题（共80题）

1、阳性强化法的基本原理是（）。单选

A.经典条件反射

B.社会学习理论

C.操作条件反射

D.认知行为理论

【答案】C

2、该求助者压力包括（）o

A.生物性压力

B.叠加性压力

C.精神性压力

D.社会性压力

【答案】B

3、案例一：求助者：男性，46岁，公务员。

A.咨询目标明确

B.咨询动机正确

C了解咨询过程

D∙对咨询有期待

【答案】D

4、吴某，女，30岁。已婚，某公司出纳。

A.抑郁性神经症

B.焦虑性神经症

C.严重心理问题

D.一般心理问题

【答案】C

5、从求助者的行为，判断其社会功能是()。单选

A.没有损害

B.轻度损害

C.中度损害

D.重度损害

【答案】C

6、引发该求助者心理问题的现实刺激是()o

A.未评上职称

B.不参加同学聚会

C.丈夫不理解

D.向母亲乱发脾气

【答案】A

7、心理咨询师A：我们看看还有什么其他可行的方法吧。

A.事先征求求助者的意见并说明理由

B.向求助者介绍新咨询师的基本情况

C.转介时向新咨询师详细介绍求助者提供给自己的所有信息。

D.转介后不在与求助者进行交流。

【答案】C

8、心理咨询师说“我现在教给您一个方法??，就满足他一个事先商

量好的愿望或他希望得到的物品”，这段话中咨询师使用的主要技

术是()。单选

A.释义

B∙指导

C.解释

D.鼓励

【答案】B

9、求助者：是的。最近这半年里，我们每次告别时都会拥抱，我还

主动吻过他几次，而他也没有拒绝……我是一个家教非常严的人，做

事讲规矩.....我一向认为谈态爱时男人应该主动，女人应该自尊、

自爱…他作为一个男人.....

A.宣泄型

B.茫然型

C.表现型

D∙表白型

【答案】D

10、一般资料：徐某，女，20岁，大学二年级学生,体健,无躯体不

适，由同学陪伴来心理咨询室。

A∙错觉

B.妄想

C∙幻觉

0.焦虑

【答案】B

11、本案例中求助者失眠的原因最可能是（）单选题

A.白天睡眠多

B.夜生活丰富

C.情绪困扰

D.工作压力大

【答案】C

12、咨询师对求助者的初步诊断是（）单选题

A.一般心理问题

B.严重心理问题

C.神经症

D.精神病

【答案】A

13、求助者一般资料：某女，24岁，由父母陪同前来进行心理咨询,

独生女。

A.白天睡眠多

B.夜生活丰富

C∙情绪困扰

D.工作压力大

【答案】C

14、求助者一般资料：男性，20岁，工厂工人。

A.坚持保密原则

B.通知其家长

C∙可以用于一般教学案例

D.通知其女友

【答案】A

15、根据测验结果，该求助者低于平均数一个标准差的项目是

()θ

A∙数符

B.相似

C∙数广

D.算术

【答案】D

16、一般资料：女性。24岁，未婚，大学毕业。

A.放松训练

B.阳性强化法

C.认知疗法

D.抗焦虑药物

【答案】A

17、案例四

A.认识领悟疗法

B.合理情绪疗法

C.认知行为疗法

D.精神分析疗法

【答案】B

18、求助者一般资料：某女，24岁，由父母陪同前来进行心理咨询,

独生女。

A.不再上网

B.不与父母吵嘴

C.解决工作中的趋避冲突

D.是否继续在该企业工作

【答案】C

19、求助者，男性.16岁，初中二年级学生。

A.最为关心

B.最困扰自己

C.最先提出

D.最需要解决

【答案】C

20、2007年5月单项选择题

A.初步临床诊断结果分析

B.临床心理学的特殊理论

C.上级咨询师下达的目标

D.咨询师主动提出的内容

【答案】C

21、韦氏成人智力测验一般是按照（）顺序进行的。

A.先操作后言语

B.先言语后操作

C.没有顺序规定

D∙同时进行

【答案】B

22、情绪很低落，无精打采，注意力不集中，记忆力下降，工作效

率因此明显下降。求助者甚至开始回避和同事聊天，因为一旦听到

他人聊起家庭、婚姻的话题，求助者心理就会很不舒服。

A.孩子反对求助者再婚

B.与初恋男友相遇

C∙离异独自带孩子生活

D.回避和同事聊天

【答案】A

23、请依据以下案例，回答10-19题：

A.爱发脾气

B.不断买尺子

C∙提出辍学

D.经常测量腿

【答案】D

24、该求助者的非理性观念的主要特征是（）o

A.过分概括化

B.糟糕至极

C.绝对化要求

D.追求完美

【答案】C

25、该求助者出现的最严重的情绪症状是（）o

A.痛苦

B.担心

C.恐惧

D.抑郁

【答案】C

26、求助者：我和那个男生是八年前在国外留学时认识的，我对他

可以说是一见钟情。

A.释义

B.面质

C∙指导

D.解释

【答案】A

27、对心理咨询师而言，该咨询中最重要的工作是（）。

A.帮助求助者找到儿子成绩下降的原因

B.通过共情等构建良好的咨询关系

C.与求助者商讨帮助儿子的具体方法

D.利用理论技能有效解决情绪困扰

【答案】B

28、一般资料：徐某，女，20岁，大学二年级学生,体健,无躯体不

适，由同学陪伴来心理咨询室。

A.心理正常

B.心理不正常

C.心理健康

D∙心理不健康

【答案】B

29、咨询方案中需要明确的咨询师的责任是（）。

A.尊重求助者，遵守预约时间

B.帮助求助者解决心理问题

C∙了解与求助者心理问题有关的个人材料

D.提出中止咨询

【答案】B

30、咨询师选择谈话内容的原则是（）。

A.符合求助者的接受能力和兴趣

B.可把思维障碍的症状加以讨论

C.能够改变求助者的个性和态度

D.尽可能挖掘求助者的所有情况

【答案】A

31、案例七

A.阻抗

B∙愤怒

C.思考

D.疑惑

【答案】A

32、真诚是指咨询师在咨询过程中（）。

A∙按照例行程序公事公办

B.没有防御式伪装

C.把自己藏在专业角色后面

D.以“职业的我”出现

【答案】B

33、一般来讲，（）的正常人一年内的LES总分不超过20分。

A.100%

B.99%

C.95%

D.90%

【答案】C

34、根据案例，回答题

A∙心情很糟糕

B.绝对化的要求

C.过分概括

D.糟糕至极

【答案】B

35、在社会支持量表中第1~4,8~10条每条只选一项，选择3则

记()分。

A.1

B.2

C.3

D.4

【答案】C

36、对该求助者的初步诊断是()。单选

A.强迫神经症

B.神经症性心理问题

C.焦虑神经症

D.可疑神经症

【答案】D

37、求助者一般资料：王某，女性，30岁，已婚，公司会计。

A指导

B.面质

C.澄清

D.鼓励

【答案】C

38、2006年11月单项选择题

A.VIQ

B.PIQ

C.FIQ

D.IQ

【答案】B

39、本案例中求助者的核心症状是（）单选题。

A.焦虑

B.恐惧

C.抑郁

D.强迫

【答案】A

40、案例一：求助者：女性，32岁，未婚。公司人力资源部主管。

A.了解心理咨询的性质

B.有正确的求助动机

C.对咨询师有依赖

D.面临双避式冲突

【答案】C

41、2006年5月单项选择题

A.遵守职业道德

B.提供真实资料

C.提出中止咨询

D.完成商定的作业

【答案】C

42、求助者一般资料：女性，26岁，家庭主妇。

A.解决夫妻矛盾

B.改善情绪症状

C.尽快恢复生理功能

D.矫正行为偏差

【答案】B

43、心理咨询师B：...实际上，那个男人拒绝了你的求爱，只是诱

发事件，而真正引起你内心冲突的是你对这个事件的看法。根据合

理情绪疗法的理论，引起人们情绪困扰的不是外界发生的事件•其

核心理论又称ABC理论...通过改变认知B,进而改变情绪和行为

A.释义

B.解释

C.指导

D.面质

【答案】B

44、求助者的沉默最可能是因为（）。

A.反省

B.移情

ɑ-关注

D∙阻抗

【答案】D

45、（求助者主动要求咨询）第二次咨询：

A.释义

B.中断

C∙引导

D∙情感反射

【答案】A

46、案例四

A.预计结果的可靠性

B∙估计测验的意义

C.评估结果的真实性

D∙推测测验的分数

【答案】D

47、该求助者效度量表得分表明（）。

A.有诈病倾向

B.有说谎倾向

C.结果不可信

D.症状较明显

【答案】D

48、求助者一般资料：女，21岁，大学生，未婚。由母亲陪同来看

精神科咨询师。

A.被动求治

B.转介

C.母亲陪同

D.主动求治

【答案】A

49、对求助者白天跟踪丈夫、晚上查看丈夫的行为，需要与（

相鉴别。

A.关系妄想

B.嫉妒妄想

C.被害妄想

D.钟情妄想

【答案】B

50、一般资料：求助者，男性，28岁，公务员。受婚恋困扰，伴有

睡眠困难，食欲差一月余。

A.心理压力

B.女友压力

C.领导压力

D.社会压力

【答案】A

51、按照中国比内测验的施测要求，连续有()题不通过即停止测

验。

A.3

B.4

C.5

D.6

【答案】C

52、一般心理问题的特点包括()。

A.在近期内发生，内容尚未泛化

B.情绪问题的反应强度太过强烈

C∙人格明显异常

0.咨询效果一般很差

【答案】A

53、案例三

A.孩子

B.家长

C.老师

D.学校

【答案】B

54、用“什么”引导的询问句，咨询的重心可能在（）。

A∙了解事件发生的过程

B.需要某种解释

C.事实与资料的获得

D∙了解求助者的内心事件

【答案】C

55、情绪很低落，无精打采，注意力不集中，记忆力下降，工作效

率因此明显下降。求助者甚至开始回避和同事聊天，因为一旦听到

他人聊起家庭、婚姻的话题，求助者心理就会很不舒服。

A∙心理健康

B.心理不健康

C心理正常

D∙心、理异常

【答案】D

56、求助者一般资料：小刘，男，28步，某公司程序员。

A∙幻触

B.幻味

C∙幻嗅

D.幻听

【答案】D

57、根据材料，回答题

A.情绪低落

B.焦躁不安

C.害怕担心

D∙惊慌恐惧

【答案】A

58、“我能理解您说的意思……您的感受是不是和刚才不一样了？”

在这段话中心理咨询师运用的主要技术是（）o

A.释义

B.解释

C∙指导

D.面质

【答案】B

59、求助者：我近来每天晚上都睡不好，白天上班头脑昏沉沉的,

我是不是有什么问题啊？

A.主观对测验结果进行解释

B∙采用“地毯式轰炸”方式

C∙使用盗版软件实施心理测验

D.没遵守心理测验程序来操作

【答案】B

60、一般资料：刘某，女性，31岁，大专毕业，无业。

A.求助者本人

B.求助者的领导

C.求助者家属

D.求助者的朋友

【答案】C

61、案例一：求助者：女性，32岁，未婚。公司人力资源部主管。

A.个人距离

B.社交距离

C.亲密距离

D.公众距离

【答案】B

62、量表中首先使用智力年龄概念的是（）。

A∙比内-西蒙

B.韦克斯勒

C.斯坦福-比内

D.瑞文

【答案】A

63、求助者一般资料：吴某，女性，26岁，某工厂职工，身体健康,

无躯体不适。由同事和姐姐陪伴来心理咨询室。同事说李某刚进入

工厂的时候工作非常好，人际关系也不错，第一年还是厂里的劳动

标兵。第二年以后，发现她不怎么和同事们来往，还有意地躲着同

事们，后来就和同事们吵架，说同事们咳嗽就是在侮辱她，看不起

她，再后来就经常请假，前段时间还请了半年的长假，最近刚刚返

厂工作，发现她又与同事们吵架，厂领导要求她来做心理咨询，求

助者很不情愿，在同事和姐姐的强烈要求下才来。

A.被动求医

B.主动求医

C.家人强迫

D∙同学强迫

【答案】A

64、数学广度用来测量人的（）。

A.注意力和短时记忆能力

B.数学计算的推理能力

C∙一般学习能力和动机强度

D.视觉辨认能力

【答案】A

65、咨询师选择谈话内容的原则是（）。

A.符合求助者的接受能力和兴趣

B.可把思维障碍的症状加以讨论

C.能够改变求助者的个性和态度

D.尽可能挖掘求助者的所有情况

【答案】A

66、该求助者的自知力完整程度是（）。

A.完全受损

B.部分受损

C∙保持完整

D.无法确定

【答案】B

67、WAlS-RC的相似性分测验主要测量的是（）o

A.对言语的理解能力

B.注意力和记忆能力

C∙抽象思维、逻辑思维以及概括能力

D∙对日常事物的接受能力

【答案】C

68、对求助者的尊重，不包含（）。

A.对求助者一视同仁

B.完全信任求助者

C.不得讨论与咨询密切相关的隐私

D.接纳求助者错误的价值观

【答案】C

69、案例三

A.孩子

B.家长

C∙老师

D∙学校

【答案】B

70、一般资料：求助者，女性，20岁，大学二年级学生，因为情绪

问题，心情一直不好前来咨询。

A.鼓励与重复技术

B.具体化技术

C∙情感表达技术

D.封闭式提问

【答案】B

71、该求助者认为"应该以科研为重”，而现在工作没有积极性,

这可能说明其（）o

A.工作态度良好

B.违背合理原则

C.社会功能受损

D.违背黄金规则

【答案】C

72、2006年11月单项选择题

A.心理咨询师与求助者

B.咨询动机与期望程度

C.自我觉察水平与行为方式

D.合作态度与咨询方法

【答案】A

73、请根据案例，回答45-54题。

A.焦虑

B.多动

C∙缄默

D.用奶瓶喝水

【答案】D

74、该求助者“睡不着觉就只好起来在房间里走来走去”，可能属

于（）θ

A.冲动行为

B.紧张症性综合征

C.刻板行为

D.精神运动性不安

【答案】D

75、本案例中求助者心理诊断最可能属于（）单选题。

A.人格解体神经症

B.恐惧性神经症

C.强迫性神经症

D.神经衰弱

【答案】C

76、心、理咨询的终极目标的含义是（）o

A.多层次统一

B.目标积极有效

C∙近期目标与远期目标的整合

D.完善求助者的人格

【答案】D

77、初诊接待中向求助者介绍心理咨询时，正确的说法是（）。

A.心理咨询按照求助者的要求解决问题

B.心理咨询不能够解决求助者的全部问题

C.没有必要告知求助者什么是心理咨询

D.求助者不必了解心理咨询过程如何进行

【答案】B

78、该案例最可能的初步诊断是（）。

A.一般心理问题

B.抑郁神经症

C.严重心理问题

D.疑病神经症

【答案】A

79、求助者一般资料：女性，32岁，未婚，某公司前台。

A.自罪

B.焦虑

C.恐惧怕

D.抑郁

【答案】D

80、心理咨询的终极目标的含义是（）。

A.多层次统一

B.目标积极有效

C∙近期目标与远期目标的整合

D.完善求助者的人格

【答案】D

多选题（共40题）

1、该求助者的情绪症状包括（）o

A.烦躁

B.伤心

C∙愤怒

D.抑郁

【答案】ABC

2、在本案例中，适用于解决求助者女儿问题的心理咨询方法包括

（）o

A阳性强化法

B.合理情绪疗法

C∙代币管制法

D.放松训练

【答案】AC

3、压力按其性质可以为分为（）压力。

A.社会环境性

B.社会性

C.一般单一性

D.叠加性

【答案】CD

4、求助者：（沉默）••・您说得对，好像是这种感觉。现在每天一想起

他，我就心情烦躁，头痛，吃不下饭也睡不好。心理咨询师A没能

决我的问题，我本想通过工作来缓解痛苦，但实际上工作效率很低,

还总有失误；自己的情绪很难控制，经常因下属的一点点小问题就对

他们发脾气;看电视剧生活里失恋的事情，就会止不住地流泪。我总

怀疑别人说我傻，会看不起我。您说我的精神是不是出了问题？

A.常形心理冲突

B.失去理性控制

C.变形心理冲突

D.出现泛化

【答案】ABD

5、本案例中求助者心理问题的特点包括（）o

A.有常形冲突

B.具有人格障碍

C.有变形冲突

D.社会功能受损

【答案】AD

6、一般资料：女性，24岁，未婚，出纳员。

A.性格因素

B.认知因素

C.考试压力

D.父母压力

【答案】CD

7、倾听时容易出现的错误是（）。

A.急于下结论

B∙轻视求助者的问题

C.不做正确与否的评价

D.干扰或转移求助者的话题

【答案】ABD

8、第三次咨询：求助者：我按您的建议到精神科去查了一下，去了

两家医院，他们都说我不是抑郁症。可是我不太相信，我在网上搜

了一下抑郁症的表现，还买了一本精神病方面的书，里边说……

A.与新领导冲突

B.工作效率下降

C.不敢面对现实

D-不愿和朋友聚会

【答案】BD

9、一般资料：女性。24岁，未婚，大学毕业。

A.抑郁

B.焦虑

C.害怕

D.强迫

【答案】AD

10、根据案例，请回答51-60题：

A∙愤怒

B.憋气

C.烦恼

D.抑郁

【答案】AC

11、关于强迫动作，下列陈述中正确的包括（）o

A.个体感到痛苦但又无法摆脱

B.多见于强迫性神经症

C.是违反本人意愿反复出现的动作

D.多见于精神分裂症

【答案】ABC

12、根据以下材料，回答题

A.内容反应技术

B.内容表达技术

C∙情感反应技术

D∙情感表达技术

【答案】AC

13、一般资料：求助者，男性，30岁，未婚，某传媒公司职员。

A.头晕

B∙头痛

C.胸闷

D∙胃胀

【答案】ABD

14、求助者一般资料：小青，女孩，13岁，六年级学生，性格内向。

A.反复询问

B.反复洗手

C.反复计数

D.反复检查

【答案】BD

15、呼吸放松法包括()。多选

A.鼻腔呼吸放松法

B.胸式呼吸放松法

C.腹式呼吸放松法

D.控制呼吸放松法

【答案】ACD

16、引发求助者心理问题的可能原因包括()。

A.与女友冷战

B.未评上职称

C.人格特征

D∙情绪困扰

【答案】ABC

17、求助者：几个月了一直烦躁担忧。本以为母亲去世后我会慢慢

恢复过来，但现在感觉越来越严重了。

A.生物性压力源

B.社会性压力源

C.精神性压力源

D∙叠加性压力源

【答案】BC

18、一般资料：求助者，男性，30岁，秘书。

A.改善情绪

B.改变生活

C.改变认知

D.改善饮食

【答案】AC

19、求助者：（沉默）…您说得对，好像是这种感觉。现在每天一想

起他，我就心情烦躁，头痛，吃不下饭也睡不好。心理咨询师A没

能决我的问题，我本想通过工作来缓解痛苦，但实际上工作效率很

低，还总有失误；自己的情绪很难控制，经常因下属的一点点小问题

就对他们发脾气;看电视剧生活里失恋的事情，就会止不住地流泪。

我总怀疑别人说我傻，会看不起我。您说我的精神是不是出了问题？

A.失去理性控制

B.有愤怒情绪

C∙情绪高涨

D.易激怒

【答案】ABD

20、（心理咨询师B与求助者根据咨询方案，运用合理情绪疗法进行

咨询）

A.合理情绪想象技术

B.自信训练

C∙问题解决训练

D.放松训练

【答案】ABCD

21、求助者一般资料：女性，26岁，家庭主妇。

A.对丈夫的要求

B.对来到这个城市的看法

C∙对弟弟的到来的想法

D∙对身体状况的了解

【答案】AB

22、咨询转介的正确做法包括（）。

A.由咨询师个人根据需要决定

B.对新咨询师详细介绍情况

C∙对新咨询师提供自己的分析

D.继续参加新咨询师的咨询活动

【答案】BC

23、在咨询过程中，咨询师使用的技术包括（）。

A∙倾听

B.具体化

C∙说明

D.内容表达

【答案】ABCD

24、心理咨询A：听了你的叙述，我感觉他可能是个不太自信的人,

你可以尝试向他表白，主动为自己争取幸福.....

A.摄入性会谈

B.咨询性会谈

C.治疗性会谈

D.鉴别性会谈

【答案】AD

25、SDS可以反映求助者是否具有以下（）等特异性抑郁症状。

A.精神性一情感症状

B.躯体性障碍

C.精神性运动障碍

D.抑郁的心理障碍

【答案】ABCD

26、根据案例材料，回答题

A.可以评估的

B.可行的

C∙双方接受的

D.具体或量化的

【答案】ABCD

27、求助者一般资料：男性，20岁，工厂工人。

A.建立合理观念

B.心理测验结果

C.掌握交流技巧

D.咨询师的观察

【答案】BD

28、该求助者的症状包括（）。

A.担心

B.焦虑

C.失眠

D.恐惧

【答案】ABC

29、求助者一般资料：男性，20岁，工厂工人。

A.建立合理观念

B.心理测验结果

C.掌握交流技巧

D.咨询师的观察

【答案】BD

30、（省略了部分咨询谈话内容）

A.商讨下一步的咨询任务

B.处理咨询失误

C.布置家庭作业

D.咨询效果的小结

【答案】ABCD

31、在WAlS—RC中属于言语分测验的有（）。

A.数字广度

B.领悟

C.数字符号

D.知识

【答案】ABD

32、求助者一般资料：吴某，女性，26岁，某工厂职工，身体健康,

无躯体不适。由同事和姐姐陪伴来心理咨询室。同事说李某刚进入

工厂的时候工作非常好，人际关系也不错，第一年还是厂里的劳动

标兵。第二年以后，发现她不怎么和同事们来往，还有意地躲着同

事们，后来就和同事们吵架，说同事们咳嗽就是在侮辱她，看不起

她，再后来就经常请假，前段时间还请了半年的长假，最近刚刚返

厂工作，发现她又与同事们吵架，厂领导要求她来做心理咨询，求

助者很不情愿，在同事和姐姐的强烈要求下才来。

A.开放式提问

B.封闭式提问

C.直接逼问

D∙间接询问

【答案】BC

33、心理咨询A：听了你的叙述，我感觉他可能是个不太自信的人,

你可以尝试向他表白，主动为自己争取幸福.....

A.摄入性会谈

B.咨询性会谈

C.治疗性会谈

D.鉴别性会谈

【答案】AD

34、根据以下材料，回答题

A.对家庭的看法

B.成长经历

C.身体状况

D.工作记录

【答案】ABC

35、一般资料：来访者，女性，51岁，高级职员，身高1.53米,

体重79公斤。

A∙明确靶目标

B.监控靶行为

C.适度模仿

D.实施强化

【答案】ABD

36、求助者一般资料：小吴，女性，19岁，高三学生。

A.与现实有关

B.与现实无关

C∙常形

D.变形

【答案】AC

37、共情的同义词包括（）。

A.同理心

B.神入

C.通情达理

D.移情

【答案】ABC

38、求助者一般资料：白女士，女性，38岁，酒店领班。

A.与不合理信念辩论

B.讨论探讨

C.合理情绪想象技术

D.家庭作业

【答案】ACD

39、态度的成分包括（）。

A∙行为

B∙情感

C.认知

D.行为彳顷向

【答案】BCD

40、根据案例材料，回答题

A.人格缺陷

B∙人际关系障碍

C.思维迟缓

D∙智力轻度受损

【答案】AB

大题(共10题)

一、根据材料，回答题一般资料：张某，女，20岁，无业，高中文

化，无宗教信仰，目前与父母同住。个人成长史：求助者性格文静、

内向，话语不多。求助者的父母都是农民，没有文化，对于孩子的

管教不严格，顺其自然，家庭气氛宽松，使求助者任性、固执。求

助者喜欢与母亲谈心，曾听母亲说邻居家的女孩因为念了高中没有

考上大学，觉得很丢人就远嫁他乡了，自此自己就对那些没有考上

大学的高中学生有负性看法，认为考不上大学就不光彩。同村的一

个女孩没有考上大学，求助者经常嘲笑她，遭到父母的责怪，让其

不要嘲笑别人。自此觉得和母亲没有共同语言，不再与母亲交流。

去年求助者参加高考，结果差几分落榜。求助者心有不甘，害怕别

人笑话自己，于是又复读一年，结果又一次落榜。求助者无重大躯

体疾病史，无精神病家族史。有一与其有类似高考落榜经历的女友。

精神状态：意识清醒，思维正常，情绪焦虑易紧张，有一定自制力

但易激动，言行一致，人格较稳定。身体状态：近三个月睡眠不好。

社会功能：人际芙系比较紧张，做事情的时候精神不集中。心理测

验结果：(I)SAS:标准分58。(2)SDS:标准分49。(3)SCL-90:总分

145,人际关系敏感2.9,抑郁3.04,焦虑2.3。案例介绍：高

考落榜以后，求助者觉得自己不用在高考的压力下生活了，但是觉

得自己没有考上大学很丢人。有同样经历的朋友，看法也是一样的。

因此求助者对以后的生活很没有信心，不主动出去找工作，也不主

动与人交往。一直不想让别人知道自己高考失败的事情。后来邻居

们说这件事情的时候，求助者知道后心理很不安，开始觉得大家都

用一种异样的眼光看着自己，甚至认为大家都在鄙视自己，而且如

果有人在其面前提起高考相关的事情，求助者就会认为大家在故意

羞辱她，觉得自己在大家的面前抬不起头来。在持续的心理压力下,

求助者越来越消沉，脾气很暴躁，家里人开始对求助者有些看法，

会跟她说一些道理。她认为，家人也是因为自己高考落榜而这样对

待她，自己感觉家里也呆不下去了，感觉很压抑，也没有办法解决,

所以来做心理咨询。求助者个人陈述：“高考失败已经快一年了可

从小就觉得自己应该考上大学”，“大家对于没有考上大学的孩子

都有偏见”我现在害怕出门，怕人家问我高考的辜情，有时候觉得

再复读就好了，在学校里，别人也说不了什么，但是在学校里也是

煎熬”。心理咨询师的观察和他人反映：1.母亲诉述：最近一个多

月，女儿说很累，认为干什么都累，想找一个安静的地方呆着。问

她为什么，她也不说。我想这与她没有考上大学有关系。得知没有

考上大学以后，她就一直把自己关在家里，还总是唉声叹气的，说

自己的命运不好，没有考上大学。以前她经常到同学家里玩，但是

现在只是把自己关在屋里谁也不想见，同学们也不来家里找她玩。

2.咨询师了解及观察到的情况：求助者一直对自己要求严格，认为

自己一定要考上大学，要不然自己的人生就没有办法坚持下去。谈

到自己没有考上大学这件事情，求助者就会很激动，还会哭泣。说

大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都会夸奖自己，但是自

从自己高考失败以后，他们对自己的态度一下子都改变了，觉得自

己很丢人。自己最好的朋友也有这样的经历和观点，加强了她对高

考失败的负性评价。求助者现在只想找一个安静的地方，对人的敏

感仅限于居住地，无泛化。求助者意识清楚，自知力完整，应答

【答案】（1）求助者的责任、权利和义务：责任：①向咨询师提供与

心理问题有关的真实资料。②积极主动地与咨询师一起探索解决问

题的方法。③完成双方商定的作业。权利：①有权利了解咨询师的

受训背景和执业资格。②有权利了解咨询的具体方法、过程和原理。

③有权利选择或更换合适的咨询师。④有权利提出转介或中止咨询。

⑤对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。义务：①遵守咨

询机构的相关规定。②遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容。

③尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。（2）

咨询师的责任、权利和义务：责任：①遵守职业道德，遵守国家有

关的法律法规。

二、一般资料：张某，女，20岁，无业，高中文化，无宗教信仰，

目前与父母同住。个人成长史：求助者性格文静、内向，话语不多。

求助者的父母都是农民，没有文化，对于孩子的管教不严格，顺其

自然，家庭气氛宽松，使求助者任性、固执。求助者喜欢与母亲谈

心，曾听母亲说邻居家的女孩因为念了高中没有考上大学，觉得很

丢人就远嫁他乡了，自此自己就对那些没有考上大学的高中学生有

负性看法，认为考不上大学就不光彩。同村的一个女孩没有考上大

学，求助者经常嘲笑她，遭到父母的责怪，让其不要嘲笑别人。自

此觉得和母亲没有共同语言，不再与母亲交流。去年求助者参加高

考，结果差几分落榜。求助者心有不甘，害怕别人笑话自己，于是

又复读一年，结果又一次落榜。求助者无重大躯体疾病史，无精神

病家族史。有一与其有类似高考落榜经历的女友。精神状态：意识

清醒，思维正常，情绪焦虑易紧张，有一定自制力但易激动，言行

一致，人格较稳定。身体状态：近三个月睡眠不好。社会功能：人

际芙系比较紧张，做事情的时候精神不集中。心理测验结果：

(I)SAS:标准分58。(2)SDS:标准分49。(3)SCL-90:总分145,人际

关系敏感2.9,抑郁3.04,焦虑2.3o案例介绍：高考落榜以后,

求助者觉得自己不用在高考的压力下生活了，但是觉得自己没有考

上大学很丢人。有同样经历的朋友，看法也是一样的。因此求助者

对以后的生活很没有信心，不主动出去找工作，也不主动与人交往。

一直不想让别人知道自己高考失败的事情。后来邻居们说这件事情

的时候，求助者知道后心理很不安，开始觉得大家都用一种异样的

眼光看着自己，甚至认为大家都在鄙视自己，而且如果有人在其面

前提起高考相关的事情，求助者就会认为大家在故意羞辱她，觉得

自己在大家的面前抬不起头来。在持续的心理压力下，求助者越来

越消沉，脾气很暴躁，家里人开始对求助者有些看法，会跟她说一

些道理。她认为，家人也是因为自己高考落榜而这样对待她，自己

感觉家里也呆不下去了，感觉很压抑，也没有办法解决，所以来做

心理咨询。求助者个人陈述：“高考失败已经快一年了可从小就觉

得自己应该考上大学”，“大家对于没有考上大学的孩子都有偏

见”，“我现在害怕出门，怕人家问我高考的辜情，有时候觉得再

复读就好了，在学校里，别人也说不了什么，但是在学校里也是煎

熬”。心理咨询师的观察和他人反映：1.母亲诉述：最近一个多月,

女儿说很累，认为干什么都累，想找一个安静的地方呆着。问她为

什么，她也不说。我想这与她没有考上大学有关系。得知没有考上

大学以后，她就一直把自己关在家里，还总是唉声叹气的，说自己

的命运不好，没有考上大学。以前她经常到同学家里玩，但是现在

只是把自己关在屋里谁也不想见，同学们也不来家里找她玩。2.咨

询师了解及观察到的情况：求助者一直对自己要求严格，认为自己

一定要考上大学，要不然自己的人生就没有办法坚持下去。谈到自

己没有考上大学这件事情，求助者就会很激动，还会哭泣。说大家

以前和自己都很友善，自己做什么大家都会夸奖自己，但是自从自

己高考失败以后，他们对自己的态度一下子都改变了，觉得自己很

丢人。自己最好的朋友也有这样的经历和观点，加强了她对高考失

败的负性评价。求助者现在只想找一个安静的地方，对人的敏感仅

限于居住地，无泛化。求助者意识清楚，自知力完整，应答切题，

情绪略焦虑，面色忧郁。根据上述情况，回答下列问题：

【答案】该求助者初步诊断为一般性心理问题。诊断依据是：（1）根

据正常与异常的心理活动的三项原则：①主观世界与客观世界的统

一性原则：因为心理是客观现实的反应，所以任何正常心理活动和

行为，必须就形式和内容上与客观环境保持一致性。②精神活动的

内在协调一致性原则：人类的精神活动虽然可以被分为知、情、意

等部分，但它自身确实是一个完整的统一体，各种心理过程之间具

有协调一致的关系，这种协调一致性保证人在反映客观世界过程中

的高度准确和有效。③个性的相对稳定性原则：每个人在自己长期

的生活道路上都会形成自己独特的个性心理特征。这种个性特征形

成之后具有相对的稳定性。（2）对心理冲突的揭示和分析需要精神病

学知识和技巧，一般通科医生可以用比较简单而容易掌握的方法来

进行评定。这包括三方面：①病程：不到3个月为短程，评分1；3

个月到1年为中程，评分2;1年以上为长程，评分3。本案例中求

助者的病程不到3个月，评为1分。②精神痛苦的程度：轻度，病

人自己可以主动设法摆脱，评分1；中度，病人自己摆脱不了，需

要借助别人的帮助或处境的改变才能摆脱，评分2;重度，病人几

乎完全无法摆脱，即使别人安慰、开导他，或陪他娱乐、易地休养

也无济于事，评分3。本案例中求助者精神痛苦的程度是轻度，评

为1分。③社会功能：能照常工作学习以及人际交往只有轻微妨碍

者，评分1；中度社会功能受损害者，工作学习或人际交往效率显

著下降，不得不减轻工作或改变工作，或只能部分工作，或某些社

交场合不得不尽量避免，评分2；重度社会功能受损害者，完全不

能工作学习，不得不休病假或退学，或某些必要的社会交往完全回

避，评分3。本案例中求助者的社会功能评为1分，总分为3分，

该求助者的心理问题并不严重，时间也较短，可以排除神经症和严

重心理问题。（3）该求助者的心理问题是在近期（被村里人知道高考

落榜以后）发生的，内容只局限在自己居住的范围内，还没有发生

泛化，反应不适很强烈，可以找到相应的原因，思维合乎逻辑，人

格无明显异常。因此可以判断本案例中求助者力一般性心理问题。

三、根据材料，回答题一般资料：张某，女，20岁，无业，高中文

化，无宗教信仰，目前与父母同住。个人成长史：求助者性格文静、

内向，话语不多。求助者的父母都是农民，没有文化，对于孩子的

管教不严格，顺其自然，家庭气氛宽松，使求助者任性、固执。求

助者喜欢与母亲谈心，曾听母亲说邻居家的女孩因为念了高中没有

考上大学，觉得很丢人就远嫁他乡了，自此自己就对那些没有考上

大学的高中学生有负性看法，认为考不上大学就不光彩。同村的一

个女孩没有考上大学，求助者经常嘲笑她，遭到父母的责怪，让其

不要嘲笑别人。自此觉得和母亲没有共同语言，不再与母亲交流。

去年求助者参加高考，结果差几分落榜。求助者心有不甘，害怕别

人笑话自己，于是又复读一年，结果又一次落榜。求助者无重大躯

体疾病史，无精神病家族史。有一与其有类似高考落榜经历的女友。

精神状态：意识清醒，思维正常，情绪焦虑易紧张，有一定自制力

但易激动，言行一致，人格较稳定。身体状态：近三个月睡眠不好。

社会功能：人际芙系比较紧张，做事情的时候精神不集中。心理测

验结果：（I）SAS:标准分58。（2）SDS:标准分49。（3）SCL-90:总分

145,人际关系敏感2.9,抑郁3.04,焦虑2.3。案例介绍：高

考落榜以后，求助者觉得自己不用在高考的压力下生活了，但是觉

得自己没有考上大学很丢人。有同样经历的朋友，看法也是一样的。

因此求助者对以后的生活很没有信心，不主动出去找工作，也不主

动与人交往。一直不想让别人知道自己高考失败的事情。后来邻居

们说这件事情的时候，求助者知道后心理很不安，开始觉得大家都

用一种异样的眼光看着自己，甚至认为大家都在鄙视自己，而且如

果有人在其面前提起高考相关的事情，求助者就会认为大家在故意

羞辱她，觉得自己在大家的面前抬不起头来。在持续的心理压力下,

求助者越来越消沉，脾气很暴躁，家里人开始对求助者有些看法，

会跟她说一些道理。她认为，家人也是因为自己高考落榜而这样对

待她，自己感觉家里也呆不下去了，感觉很压抑，也没有办法解决,

所以来做心理咨询。求助者个人陈述：“高考失败已经快一年了可

从小就觉得自己应该考上大学”，“大家对于没有考上大学的孩子

都有偏见”我现在害怕出门，怕人家问我高考的辜情，有时候觉得

再复读就好了，在学校里，别人也说不了什么，但是在学校里也是

煎熬”。心理咨询师的观察和他人反映：1.母亲诉述：最近一个多

月，女儿说很累，认为干什么都累，想找一个安静的地方呆着。问

她为什么，她也不说。我想这与她没有考上大学有关系。得知没有

考上大学以后，她就一直把自己关在家里，还总是唉声叹气的，说

自己的命运不好，没有考上大学。以前她经常到同学家里玩，但是

现在只是把自己关在屋里谁也不想见，同学们也不来家里找她玩。

2.咨询师了解及观察到的情况：求助者一直对自己要求严格，认为

自己一定要考上大学，要不然自己的人生就没有办法坚持下去。谈

到自己没有考上大学这件事情，求助者就会很激动，还会哭泣。说

大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都会夸奖自己，但是自

从自己高考失败以后，他们对自己的态度一下子都改变了，觉得自

己很丢人。自己最好的朋友也有这样的经历和观点，加强了她对高

考失败的负性评价。求助者现在只想找一个安静的地方，对人的敏

感仅限于居住地，无泛化。求助者意识清楚，自知力完整，应答

【答案】（1）本案例使用的主要咨询方法是认知行为疗法。（2）认知

行为疗法的特点：①求助者和咨询师是合作关系；②假设心理痛苦

在很大程度上是认知过程发生机能障碍的结果；③强调改变认知，

从而产生情感与行为方面的改变,•④通常是一种针对具体的和结构

性的目标问题的短期和教育性的治疗。所有认知行为疗法都建立在

一种结构性的心理教育模型之上，强调家庭作业的作用，赋予求助

者更多的责任，让他们在治疗之中和治疗之外都承担一种主动的角

色，同时都注意吸收各种认知和行为策略来达到改变的目的。

四、一般资料：来访者，女，17岁，高二学生，肤色白净、体态正

常，家中独女，父母为私营企业主，父母均为初中文化，家庭基本

和睦。来访者主诉：马上又要考试了，不想读书，又怕父母失望；

不想看书，也没什么精神，干什么都没有兴趣，觉得自己没用。早

上醒来时最难受，晚上好一点。总觉得压力很大，晚上睡不着，早

晨很早就醒了，吃东西也没胃口。来访者自述：从小随父母生活，因

其父母深感文化水平低，在社会上做事十分艰难，故对她管教很严,

对其学习成绩的要求甚高。因经济条件较好，物质生活十分优越。

来访者从小表现温顺乖巧，比较胆小，已经习惯按照父母指定的轨

道来生活，很少自己拿主意。小学三年级时，有一次数学考试不足

80分，被父母责骂并撕毁了试卷。进入初中以后，来访者开始了寄

宿。刚开始生活极不适应，时常哭泣，但不敢向父母提起，害怕受

到责备。后在老师和同学的帮助下慢慢好转。父母每逢周末来看望

她，总是提着大包、小包的零食,但是除了学习，很少提及其他方面

的问题，并且时常打电话给各位课任老师，问其学习方面的情况。

初一学习成绩还不错.初二第一学期的期中考试前一天晚上因受凉

而感冒，第二天拖着乏力的身躯来到考场，在考场上脑子很乱，原

来很熟练的知识也想不起来，当时心慌意乱，浑身是汗，勉强交了

卷，结果可想而知。事后父母知道她生病，也没怎么说她，但从此

以后，只要听老师说明天要考试，她就觉得心慌、焦急，到了晚上

很难入睡，情况越来越差，成绩不断下降，也因此不愿与同学交往,

怕别人看不起自己。初中毕业后勉强进入当地一所重点高中（成绩比

录取分数线差不多低20分，父母出了好几万元的赞助费），由于这

一点，觉得很自卑，不愿与同学交往，没有什么朋友。她更觉得对

不起父母，暗暗下决心调整自己，刻苦学习，坚持了一段时间，但

由于重点学校高手云集，加之基础不扎实，她的成绩一直上不去，

对学习失去了兴趣，对其他的事也提不起精神，情绪低落；焦虑、

恐惧的心情日益加重。经常思考"考不好怎么办”之类的问题。近

来情况越来越严重，离期中考试还有一个月，她就非常紧张，晚上

要到12点以后才能勉强入睡，早晨三四点钟就醒了，觉得很痛苦。

咨询师观察、了解到的情况：咨询师观察：内向，忧郁，无精打采,

交谈过程中时常哭泣，手在不停地绞动。父母主诉：在老师的建议

下陪同女儿前来咨询，孩子的脾气越来越古怪，在学校不愿与老师、

同学交流，回到家中，跟我们也没有什么话说，总是把自己关在房

里。学习没有兴趣，成绩不断下降，不能问她学习的情况，一问就

哭。心理测验结果：1.EPQ测验结果：结果有效；E,40分；P,57

分；N,65分。2.SAS测验结果：总分603.SDS测验结果：总分

75

【答案】该来访者的诊断是心理异常、神经症、抑郁性神经症。诊

断依据有以下几个方面。①根据病与非病三原则，该来访者的主客

观世界是统一的，来访者的知情意是一致的，来访者的个性是相对

稳定的。来访者对自己的心理问题有自知力，有主动求医的行为，

无逻辑思维混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病的症状，

因此，排除精神病的可能。②来访者的症状持续时间较长，内容已

经泛化，精神痛苦无法自行摆脱，社会功能受损较严重，根据许又

新教授的神经症评分标准，该来访者在严重程度、精神痛苦程度以

及社会功能受损程度的得分应为7分。来访者的心理冲突与现实的

处境无关，没有明显的道德性质，因此，属于心理冲突的变形。因

此，来访者属于神经症。③来访者主要症状表现为：情绪低落、兴

趣减退、焦虑、自我评价低、失眠早醒、昼重夜轻。符合抑郁性神

经症的诊断。④来访者的SAS结果显示来访者有中度焦虑；SDS结

果显示来访者有重度的抑郁；SCL-90结果显示来访者的主要症状是

抑郁，同时伴有焦虑、恐怖、躯体化、人际关系敏感等症状。心理

测验结果支持来访者属于抑郁性神经症的诊断。

五、一般资料：张某，女，20岁，无业，高中文化，无宗教信仰，

目前与父母同住。个人成长史：求助者性格文静、内向，话语不多。

求助者的父母都是农民，没有文化，对于孩子的管教不严格，顺其

自然，家庭气氛宽松，使求助者任性、固执。求助者喜欢与母亲谈

心，曾听母亲说邻居家的女孩因为念了高中没有考上大学，觉得很

丢人就远嫁他乡了，自此自己就对那些没有考上大学的高中学生有

负性看法，认为考不上大学就不光彩。同村的一个女孩没有考上大

学，求助者经常嘲笑她，遭到父母的责怪，让其不要嘲笑别人。自

此觉得和母亲没有共同语言，不再与母亲交流。去年求助者参加高

考，结果差几分落榜。求助者心有不甘，害怕别人笑话自己，于是

又复读一年，结果又一次落榜。求助者无重大躯体疾病史，无精神

病家族史。有一与其有类似高考落榜经历的女友。精神状态：意识

清醒，思维正常，情绪焦虑易紧张，有一定自制力但易激动，言行

一致，人格较稳定。身体状态：近三个月睡眠不好。社会功能：人

际芙系比较紧张，做事情的时候精神不集中。心理测验结果：

⑴SAS:标准分58。（2）SDS:标准分49。（3）SeL-90:总分145,人际

关系敏感2.9,抑郁3.04,焦虑2.3o案例介绍：高考落榜以后,

求助者觉得自己不用在高考的压力下生活了，但是觉得自己没有考

上大学很丢人。有同样经历的朋友，看法也是一样的。因此求助者

对以后的生活很没有信心，不主动出去找工作，也不主动与人交往。

一直不想让别人知道自己高考失败的事情。后来邻居们说这件事情

的时候，求助者知道后心理很不安，开始觉得大家都用一种异样的

眼光看着自己，甚至认为大家都在鄙视自己，而且如果有人在其面

前提起高考相关的事情，求助者就会认为大家在故意羞辱她，觉得

自己在大家的面前抬不起头来。在持续的心理压力下，求助者越来

越消沉，脾气很暴躁，家里人开始对求助者有些看法，会跟她说一

些道理。她认为，家人也是因为自己高考落榜而这样对待她，自己

感觉家里也呆不下去了，感觉很压抑，也没有办法解决，所以来做

心理咨询。求助者个人陈述：“高考失败已经快一年了可从小就觉

得自己应该考上大学”，“大家对于没有考上大学的孩子都有偏

见”，“我现在害怕出门，怕人家问我高考的辜情，有时候觉得再

复读就好了，在学校里，别人也说不了什么，但是在学校里也是煎

熬”。心理咨询师的观察和他人反映：1.母亲诉述：最近一个多月,

女儿说很累，认为干什么都累，想找一个安静的地方呆着。问她为

什么，她也不说。我想这与她没有考上大学有关系。得知没有考上

大学以后，她就一直把自己关在家里，还总是唉声叹气的，说自己

的命运不好，没有考上大学。以前她经常到同学家里玩，但是现在

只是把自己关在屋里谁也不想见，同学们也不来家里找她玩。2.咨

询师了解及观察到的情况：求助者一直对自己要求严格，认为自己

一定要考上大学，要不然自己的人生就没有办法坚持下去。谈到自

己没有考上大学这件事情，求助者就会很激动，还会哭泣。说大家

以前和自己都很友善，自己做什么大家都会夸奖自己，但是自从自

己高考失败以后，他们对自己的态度一下子都改变了，觉得自己很

丢人。自己最好的朋友也有这样的经历和观点，加强了她对高考失

败的负性评价。求助者现在只想找一个安静的地方，对人的敏感仅

限于居住地，无泛化。求助者意识清楚，自知力完整，应答切题，

情绪略焦虑，面色忧郁。根据上述情况，回答下列问题：

【答案】（D求助者的近期咨询目标：使求助者坦然的面对外界对于

高考落榜的议论，提高自己的心理承受能力。（2）有效的咨询目标应

该具备如下特征：①属于心理学范畴。咨询师需要理解，咨询的任

务是帮助求助者解决心理问题，因此咨询目标应该是属于心理学的

范畴。②积极的。从心理咨询的性质来看，心理咨询的目标应该是

积极的。一般来说，面对问题、解决问题是积极的，而回避问题则

往往是消极的。咨询目标应该是积极的这一特征容易被某些咨询师

所忽视，但其意义很大，咨询目标的有效性，在于咨询目标是积极

的，是符合人们发展需要的。③具体或量化的。咨询目标是咨询师、

求助者共同努力实现的目标。咨询目标若不具体，或没有量化，咨

询中双方就难以执行也难以对咨询效果进行评估。改变认知仅仅是

明确了方向，还远远没有达到具体或量化。咨询目标越具体，越量

化，就越容易执行，也方便进行咨询效果评估。④可行的。咨询目

标是需要双方在咨询中去实现的，因此应该商定在可行的范围内，

而不要让咨询目标超出了求助者可能的水平，如果超出了咨询师所

能提供的条件，咨询目标就没有可行性，双方也就很难去实现咨询

目标。此外，时间因素、经济条件等也会成为影响咨询目标可行性

的因素。⑤可以评估的。咨询目标是双方要实现的目标，应该至少

有一种评估手段或方法可以对目标的进展情况或是否实现进行评估。

如果咨询目标无法评估，也不称其为咨询目标。⑥双方接受的。一

般来说，咨询目标是双方要实现的目标，应该由双方共同商定。但

无论是求助者主动提出的还是咨询师提出的咨询目标，都应该是双

方接受的。若双方的目标有差异，则应通过双方交流来修正，最终

双方都接受为止。若无法协调，应以求助者的要求为主。若咨询师

实在无法认可求助者提出的咨询目标，经过讨论协商依然无法改变

的，也可中止咨询关系或转介给其他的咨询师。⑦多层次统一的。

咨询目标多层次的统一含有三方面的含义：第一，如果仅有一个目

标，则咨询目标的特征应该是统一的。第二，如果咨询目标不是单

一而是多个的，则目标与目标间应该是协调统一的。第三，近期目

标与远期目标，具体目标与长远目标应该是统一的。

六、一般资料：求助者，男性，31岁，大学毕业，自己开公司。案

例介绍：求助者大学毕业以后在一家大公司工作，求助者的能力比

较强，工作兢兢业业，因此很受上司的赏识，去年公司决定提拔求

助者为公司总经理，但是求助者想自己创业，因此放弃了公司的升

职机会，辞去了公司的工作，开始创业。求助者在经过了一年的拼

搏后，公司不仅没有盈利，还将自己辛苦赚来的钱赔了进去。求助

者体验到了创业的艰难。但是求助者很不甘心，平时无论做什么都

想着创业的事情，没有心情做其他事。求助者自从创业失败以后，

整个人变了很多，连自己都怀疑自已有心理问题，情绪总是被一些

创业新闻左右。求助者很后悔放弃公司升职的机会，更后悔自己创

业，想调整自己的情绪，但是总是控制不了自己。最近三个多月，

求助者失眠、厌食，还会经常做噩梦，做事情无法集中精神。想起

创业自己就心慌、担心公司坚持不下去，担心自己赔得一无所有。

还为资金周转不开而发愁，觉得自己很没用，很痛苦，情绪失落。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者出生在农村，父母离婚，自

小和父亲一起，很懂事，帮助父亲做很多家务，也很孝顺父亲。求

助者胆小，从不敢冒险。女友因为求助者创业失败，也与他分手。

因为心情原因，求助者也没有回家过春节。请根据案例回答以下问

题：本案例中如果应用梅肯鲍姆的认知行为矫正技术，其具体程序

是什么

【答案】梅肯鲍姆的认知行为矫正技术的具体程序为：（1）通过角色

扮演和想象使求助者面临一种可纵引发焦虑的情境。（2）要求求助者

评价他们的焦虑水平。（3）教给求助者觉察那些他们在压力情境下产

生的引发焦虑的认知。（4）帮助求助者通过重新自我陈述来检查这些

想法。（5）让求助者注意重新评价后的焦虑水平。

七、一般资料：求助者，男性，23岁，设计师。案例介绍：求助者

1岁时父母离异，随祖父母长大。从高中起偏爱语文，不爱学英语

数学。高考时，自己本想报文科，但因母亲坚持报了工科。为不让

母亲生气，也没明确反对。大学期间，多门功课不及格，只得肄业。

半年前，来到母亲所在城市，现在的工作是母亲帮助找的，虽不喜

欢，怕母亲生气，也将就着干了。另外，母亲还一再帮着张罗找女

朋友，求助者根本没兴趣。他觉得事事都受母亲控制，但知道母亲

也不容易，用心良苦，又怕违背她，伤了她的心口可总觉得别扭，

长此下去，就没有一点自己的生活空间了。心情不好，做事更没兴

趣，苦闷，希望得到心理咨询师的帮助。请依据以上案例，回答下

列问题：1.本案例中，求助者出现了哪些认知上的错误？（20分）

2.本案例中，最恰当的近期咨询目标是什么？（30分）3.该求助者

比较内向，若在咨询中出现内向型沉默应如何处理？（25分）4.对

求助者表达真诚应注意什么？（25分）

【答案】L求助者主要存在以下认知错误：（1）绝对化要求；（2）以

偏概全；（3）糟糕至极。

2.在和求助者共同商定咨询目标时，应该注意咨询目标必须具有以

下特征：属于心理学范畴的、积极的、具体的、可行的、可评估的、

双方可以接受的、多层次统一的。在本案例中，求助者的主要问题

在于由于认知偏差导致无法与母亲进行有效的沟通，近而无法按照

自己的意志进行生活，因而情绪低落、苦闷。所以，在本案例最恰

当的近期目标是：缓解焦虑和抑郁情绪，纠正错误认知，学会主动

和母亲进行沟通交流。3.内向型沉默源于求助者的个性原因，比如

比较内向、不善于言谈，沉默是他与人交往的经常性方式，尤其在

不熟悉的环境和人面前就更是如此。这样的人，在咨询中容易表现

出沉默，即使他有话也是三言两语。或许在他来访之前，已经反复

考虑过应该怎么讲，但是一到询问现场，很可能就讲不出来，他会

显得欲言又止，颇为不安。在处理内向型沉默时，咨询师应该以极

大的热情和耐心加以引导，多用倾听技巧，多作鼓励性反应，善于

领会他已说的和想说的。切不可急躁、不耐烦，否则，求助者可能

会更退缩、更沉默。4