大学试题(医学)-病理学笔试（2018-2023年）真题摘选含答案

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。大学试题(医学)-病理学笔试（2018-2023年）真题摘选含答案（图片大小可自由调整）卷I一.参考题库(共30题)1.异型性2.肿瘤干细胞3.结核中毒症状4.简述乳腺癌的病理改变.5.简述食道癌、胃癌、大肠癌、肝癌的肉眼和镜下类型。6.单肺通气7.异位内分泌肿瘤8.简述坏死的形态学改变、类型以及结局。9.风湿性心脏炎10.上腔静脉综合征11.石棉小体12.伤寒小结13.交界性肿瘤14.不可逆性损伤15.眼心反射16.尿毒症17.何谓肿瘤异型性，试述其表现。18.坏疽可分为哪三种类型？19.ADCC20.充血21.试述弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的病理变化。22.凹空细胞23.大红肾24.白色梗死25.自发性心绞痛26.肿瘤的异型性27.肾病综合症28.简述慢性支气管炎痰液增多的病理基础？29.高血压性心脏病30.急性左心衰卷I参考答案一.参考题库1.参考答案: 于分化程度不同肿瘤细胞形态和组织结构与相应正常组织相比有不同程度的差异。2.参考答案: 肿瘤中具有自我更新能力并能产生异质性肿瘤细胞的细胞。3.参考答案: 结核病时人体受结核杆菌毒素影响而产生的全身症状，通常称为结核中毒症状，以法热盗汗最为常见。4.参考答案: 5.参考答案:6.参考答案: 胸科手术病人在剖开胸腔后经支气管导管只利用一侧肺（非手术侧）进行通气的方法。7.参考答案: 一地非内分泌肿瘤能产生和分泌激素或激素类物质，如促肾上腺皮质激素、甲状旁腺素、胰岛素、抗利尿激素、人绒毛膜促性腺激素、促甲状腺激素、生长激素、降钙素等十余种，能引起内分泌紊乱的临床症状。此类肿瘤称为异位内分泌肿瘤，其所引起的临床症状称为异位内分泌综合症。8.参考答案:9.参考答案: 又称全心炎，是风湿热的重要表现，包括心肌炎，心内膜炎，和心包炎。10.参考答案: 是一组由于通过上腔静脉回流到右心房的血流部分或完全受阻相互影响所致的症候群，为肿瘤常见的急症。患者出现急性或亚急性呼吸困难和面颈肿胀。检查可见面颈、上肢和胸部淤血，水肿，进而发展为缺氧和颅内压增高，需要紧急处理。11.参考答案: 表面有铁蛋白沉积的石棉纤维，其长短不一（长者可超过100um，短者仅数微米），黄褐色，呈哑铃状、分节状或蝌蚪形，铁反应阳性。在石棉小体旁可见异物巨细胞。在弥漫性纤维化的肺组织中查见石棉小体是病理诊断石棉沉着症的重要依据。12.参考答案: 是伤寒病时，吞噬细胞吞噬有伤寒杆菌、受损的淋巴细胞、红细胞以及坏死的细胞碎屑形成伤寒细胞；伤寒细胞聚集呈小结节状病灶。属于一种肉芽肿，是伤寒的特征性病变，具有病理诊断价值。13.参考答案: 组织形态和生物学行为介于良恶性肿瘤之间的肿瘤。14.参考答案: （如坏死、凋亡）当细胞发生不可逆性代谢、结构和功能障碍，引起细胞死亡。15.参考答案: 由于强烈牵拉眼肌，或扭转、压迫眼球所引起，易见于眼肌手术、眼球摘除术和视网膜剥离手术过程，是一种三叉神经-迷走神经反射，表现为心动过缓、过早搏动、二联律、交界性心律和房室传导阻滞，甚至引起心脏停搏。16.参考答案: 发生于急慢性肾衰晚期、除氮质血症表现外还具有一系列自体中毒的症状和体征。17.参考答案: 肿瘤的异型性：肿瘤的细胞形态和组织结构与正常组织之间的差异性；是诊断肿瘤，确定其良恶性的主要组织学依据。肿瘤的异型性与肿瘤分化程度成反比。包括结构异型性和细胞异型性。 1.肿瘤组织结构的异型性：肿瘤组织在空间排列方式与正常组织的差异。包括细胞极向紊乱（细胞极向是指细胞长轴的方向）；细胞排列不规则；上皮基底膜不完整或消失 2.细胞形态异型性 1）瘤细胞的异型性：肿瘤细胞体积大；细胞浆核糖体蛋白↑→嗜碱性；多形性（大小、形态不一） 2）核的异型性：肿瘤细胞核大，核浆比例增大（1：4~6→1：1）；胞核的多形性；核仁明显、增多；核分裂增多，出现病理核分裂。18.参考答案: 1、干性坏疽常见于缺血性坏死、冻伤等，多继发于肢体、耳壳、尾尖等水分容易蒸发的体表部位。坏疽组织干燥、皱缩，质硬、呈灰黑色。坏疽区与健康组织间有一条较为明显的炎性反应带。2、湿性坏疽（多发于肠、子宫、肺等，也可见于动脉受阻同时伴有淤血水肿的体表组织坏死）。表现坏疽区呈污灰色，暗绿色或黑色的糊粥状，有恶臭。3、气性坏疽（如阉割、战伤等合并产气荚膜杆菌等厌氧菌感染时）。表现坏死区呈蜂窝状，按压时有捻发音。局部组织呈污秽的棕黑色或表绿色，并肿胀。19.参考答案: 抗体依赖的细胞介导细胞毒作用是指表达受体细胞通过识别抗体的FC段直接杀伤被抗体包被的靶细胞，NK细胞介导杀伤FC主要细胞。20.参考答案: 器官或组织因动脉输入血量的增多而发生的充血，成为动脉性充血，是一个主动过程，表现为局部组织或器官的小动脉和毛细血管扩张，血液输入量增加。21.参考答案: 大体：双肾对称性肿大，表面光滑色红，称“大红肾”或有散在出血点，又称“蚤咬肾”。切面皮质增厚，皮髓界限清楚。 镜下：肾小球：体积增大，细胞增多（毛细血管内皮细胞、系膜细胞增生肿胀）；红细胞、浆液、纤维素渗出，白细胞浸润，毛细血管受压狭窄； 肾小管：上皮细胞水肿，玻变，管腔内各种管型。 肾间质：充血、水肿，少量白细胞、淋巴细胞浸润。22.参考答案: 凹空细胞较正常细胞大，胞浆空泡状，细胞边缘常存带状胞浆，核增大居中，圆形，椭圆形或不规则形，染色深，可见双核或多核。表皮浅层凹空细胞的出现有助于尖锐湿疣的诊断。23.参考答案: 急性弥漫性增生性肾小球肾炎时，双侧肾脏肿大，肾表面有充血，有的可见粟粒状出血点，又称为蚤咬肾。24.参考答案: 发生于动脉阻塞，常见于心、肾、脾等组织结构比较致密和侧支血管细而少的器官，当梗死灶形成时，从邻近侧支血管进入坏死组织的出血很少，故称为贫血性梗死。梗死灶呈灰白色，因而又称白色梗死。25.参考答案: 是一类无明显诱因，心绞痛与劳累或情绪激动无关，心绞痛程度较重，疼痛持续时间较长，对硝酸甘油治疗反应不佳的心绞痛类别。26.参考答案: 肿瘤组织在细胞形态和组织结构上都与其发源的正常组织有不同程度的差异，这种差异称为异型性。27.参考答案: 高度浮肿、高脂血症、高蛋白尿、低蛋白血症。可见于轻微病变性肾小球性肾炎。膜性肾小球肾炎，膜性增生性肾小球性肾炎、局灶性节段性肾小球肾炎、系膜增生性肾小球肾炎。28.参考答案: ①粘液腺增生肥大 ②部分浆液腺化生为粘液腺 ③粘膜上皮杯状细胞增多29.参考答案: 指长期血压增高，导致左心室后负荷过重，而出现左心室肥厚、扩张，继而左心衰竭，最后发展至全身衰竭。30.参考答案: 是指各种原因使左心发生急性收缩力减退，急性心室负荷过重导致急性排血量降低，临床表现为急性肺水肿的一系列症状。卷II一.参考题库(共30题)1.简答良性高血压的病理变化和对机体影响。2.慢性浅表性和萎缩性胃炎病理变化的主要异同点？3.叙述门脉性肝硬变的病理变化。4.简述缓进型高血压分几期？各期的病变特点是什么？5.急性胃粘膜病变6.列表说明癌与肉瘤的区别。7.角化珠8.高血压病的器官病变期时主要有哪些器官受累？各有什么病变特点？9.肥大10.试比较良性肿瘤与恶性肿瘤有什么区别？11.试比较贫血性梗死和出血性梗死。12.树突状细胞13.趋化作用14.风湿小体15.你学过的疾病中，哪些疾病可在胃肠道发生溃疡病变？简述各自溃疡的好发部位及肉眼特点。16.什么原因可导致慢性肺淤血，它有何病变？17.稳定细胞18.急性黄色肝萎缩19.简述鳞状上皮非典型增生。20.实体瘤21.层状坏死22.肺尖肿瘤综合征23.小叶性肺炎的病变性质和病变特点如何？24.心功能四级25.组织化学26.肿瘤的分期27.病理学28.纤维斑块29.癌前病变30.简述恶性肿瘤的异型性？卷II参考答案一.参考题库1.参考答案: 病变分为三期 1.功能紊乱期：全身细小动脉间歇性收缩，临床表现为高血压，但常有波动，无实质性病变 2.动脉病变期： 1）细动脉硬化：动脉壁玻璃样变性，管壁变硬，管腔狭窄甚至闭塞 2）小动脉硬化：中膜增厚，内弹力膜分裂，管壁变硬，管腔狭窄3）大动脉硬化：如主动脉及其分支，并发AS 3.内脏病变期 1）心脏：早期左心室代偿性肥大，室壁增厚，重量增加，向心性肥大，晚期失代偿，出现心腔扩张，即离心性肥大，严重时发生心力衰竭。 2）肾脏：原发性颗粒性固缩肾，晚期出现肾功能衰竭 3）细小动脉壁可发生纤维素样坏死，可引发血栓形成或微动脉瘤形成，也可以发生脑软化、脑出血 4）视网膜病变：视网膜中央动脉玻璃样变性硬化，可造成视盘水肿、视网膜出血等。2.参考答案: 3.参考答案: 4.参考答案: 5.参考答案: 以胃粘膜多发性糜烂为特征的急性胃炎，常伴有出血。6.参考答案:7.参考答案: 分化良好的鳞状细胞癌，镜下可在其癌巢中央区发现层状角化物，称为角化珠或癌珠。8.参考答案: 主要受累的器官有：肾脏、脑、心脏、视网膜。 肾脏：体积缩小，重量减轻，质地变硬，表面颗粒状，为原发性颗粒固缩肾。 脑：脑水肿、脑软化、脑出血。 心脏：左心室代偿性肥大，心腔扩张不明显，称为向心性肥大，超出其代偿能力，心腔扩张，称为离心性肥大。 视网膜：视乳头水肿、视网膜渗出和出血、视力减退。9.参考答案: 由于功能活跃、合成代谢旺盛，使细胞、组织或器官体积增大称为肥大。10.参考答案:11.参考答案: 两者之间主要是根据血运情况来划分的。 出血性梗死：组织结构疏松且侧支血管丰富的脏器，单纯动脉阻塞一般不引起梗死，往往静脉淤血而有效侧支循环不能建立时才会发生，此时梗死区有明显的出血，呈红色，称为出血性梗死。 贫血性梗死：组织结构较致密的脏器发生动脉阻塞时，因侧支血管细而小，梗死形成时从侧支血管进入坏死组织的血量少，梗死区呈灰白色，称为贫血性梗死。 当器官原有严重淤血时，血管阻塞引起的梗死为出血性梗死，如肺淤血。严重淤血是肺梗死形成的重要先决条件，因为在肺淤血情况下，肺静脉和毛细血管内压增高，影响了肺动脉分支阻塞后建立有效的肺动脉和支气管动脉侧支循环，致肺出血性梗死。12.参考答案: 是机体功能最强的专职抗原递呈细胞，它能高效地摄取、加工处理和递呈抗原，未成熟DC具有较强的迁移能力，成熟DC能有效激活初始型T细胞，处于启动、调控、并维持免疫应答的中心环节。13.参考答案: 白细胞向着化学刺激物做定向移动，是由趋化因子引起的。14.参考答案: 是风湿病的特征性病变，具有病理诊断意义，由纤维素样坏死，成团的风湿细胞及伴有的淋巴细胞和浆细胞组成。15.参考答案: 16.参考答案: 原因：左心衰 大体：体积大、质实、暗红。切面：可挤出淡红色泡沫液。 镜下：17.参考答案: 静止细胞生理状态下不增殖，处于G0期，在受到损伤时，可活跃增生，表现出较强的再生能力。如肝、肾、成纤维细胞、骨细胞、平滑肌细胞等。18.参考答案: 急性重型肝炎时，短时间内大量肝细胞坏死，肝脏体积很快缩小，重量明显减轻，被膜皱缩，切面呈黄四，肝血窦扩张充血时呈红黄相间条纹状19.参考答案: 20.参考答案: 实体瘤及有形瘤，可通过临床检查如x线摄片、CT扫描，B超、或触诊扪及到的有形肿块称实体瘤，非实体瘤、X线、CT扫描，B超及触诊无法看到或扪及到的肿瘤如血液病中的白血病就属于非实体瘤。21.参考答案: 大脑皮质第3、5、6层神经元坏死、脱失、胶质化，引起皮质神经细胞层的中断。22.参考答案: 是指因肺尖部的肿瘤浸润、压迫而引起的上肢顽固性疼痛和同侧Horner综合征的一组病征。以肺癌最多见，尤其是肺尖癌或肺上沟癌，有时为肺尖部转移性癌。23.参考答案: 病变性质：急性化脓性炎。 病变特点：双肺各叶多发性灶状分布实变病灶，以下叶及背侧多见。 大体：病灶多为小叶范围大小不等，形状不规则，灰黄色，病灶间可见正常肺组织呈代偿性气肿，严重时融合成大片状。 镜下：病灶多以细支气管为中心，管壁充血水肿，管腔内充满脓性渗出物，周围肺泡有浆液渗出及中性粒细胞浸润。24.参考答案: 指心血管病人体力活动重度受限制，不能从事任何体力活动，即使休息也有症状。25.参考答案: ①能与组织细胞某些化学成分特异结合的显色试剂；②病变组织细胞内的化学成分；③认识形态和代谢改变；④疾病诊断。26.参考答案: 主要原则是根据原发肿瘤的大小、浸润的深度、范围以及是否累及邻近器官，有无局部和远处淋巴结的转移，有无血源性或其他远处转移等来确定肿瘤发展的程期或早晚。国际上广泛采用TNM分期系统。27.参考答案: 是一门研究疾病