2024年医学高级职称-眼科(医学高级)笔试历年真题荟萃含答案

2024年医学高级职称-眼科(医学高级)笔试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共30题)1.患者，女性，41岁，因右眼剧烈眼痛、畏光、流泪及视力下降2个月来诊。此前曾在当地给予抗生素、糖皮质激素和抗病毒眼液滴眼治疗，症状无改善，且有加重趋势。眼部检查：右眼视力0．5，矫正无提高。结膜混合充血，上方、鼻侧及颞侧角膜缘溃疡形成，约占3/4象限（8点钟至5点钟），最宽处位于角膜11点钟约5mm，溃疡与角膜缘之间无透明角膜间隔，其朝向角膜中央方向有一个潜掘状的浸润进行缘。前房深度正常，房水闪辉（±），未见积脓。左眼视力1.0，检查未见异常。患者既往身体健康，否认风湿、类风湿等免疫性疾病，入院后全血细胞计数和分类值正常、全身类风湿因子（RF）、抗核抗体（ANA）、抗中性粒细胞胞浆抗体均为阴性。患者最可能的诊断是（）A、真菌性角膜溃疡B、棘阿米巴角膜溃疡C、蚕食性角膜溃疡D、Terrien角膜边缘变性E、角膜缘炎2.男性，41岁，右侧眶外上方肿胀，可触及无痛性包块，CT及MRI检查如图所示，请选择最可能诊断（）A、眶内血管瘤B、眶内结核C、眶内炎性假瘤D、泪腺混合瘤E、眶内囊肿3.患者，女，36岁。左眼流泪3年，泪囊区稍隆起，压迫泪囊区有脓液从下泪点溢出。该患者因故拒绝手术治疗，3个月后因左泪囊区红肿、疼痛2天而就诊，检查见局部明显隆起，皮肤红肿、硬。此时应诊断为（）A、泪囊囊肿B、急性泪囊炎C、慢性泪囊炎D、急性泪小管炎E、泪道肿瘤4.患者女性，57岁，右眼急性闭角型青光眼行小梁切除后，发现前房完全消失。检查视力：右0.5，左1.2，眼压：右36mmHg，左18mmHg。最可能的诊断是（）A、滤过泡渗漏B、滤过泡过大C、炎症D、恶性青光眼E、结膜瓣裂开5.鉴别原发性和继发性甲状腺功能减退最好的是（）A、TSHB、TT3、TT4C、FT3、FT4D、TGA、MCAE、甲状腺131I吸收6.下列哪项不符合眶内侧壁骨折的表现（）A、内直肌可嵌入骨折处B、患眼突出C、复视D、牵拉试验可呈阳性E、患眼外转受限7.组织学上眼睑从外到内分为（）A、皮肤层、皮下组织层、肌层、睑板层、睑结膜层B、皮肤层、皮下组织层、肌层、睑板层、眶隔层C、皮肤层、皮下组织层、肌层、眶隔层、睑结膜层D、皮肤层、皮下组织层、肌纤维层、睑结膜层E、皮肤层、结缔组织层、肌层、眶隔层、结膜层8.患者，男性，23岁，左眼角膜异物剔除术后红痛、视力下降1天。眼科检查：Vos0.1，左眼结膜混合充血（++），角膜灰白色混浊水肿直径约7mm，表面可见大量黏液状分泌物，颞侧大片上皮脱失，前房积脓2mm，余窥不清。患者应进一步进行的检查为（）A、角膜刮片革兰染色B、10%氢氧化钾溶液湿片法查菌丝C、细菌培养+药敏D、角膜活检E、共焦显微镜9.眼睑血玉样红斑是（）的特征性表现A、硬皮病B、皮肌炎C、风湿热D、系统性红斑狼疮E、梅毒10.脉络膜破裂的眼底检查为（）A、可单一、或多发，位于后极部B、呈弧形，凹面对向视盘C、呈弧形，凹面背向视盘D、早期破裂处可被出血而掩盖，出血吸收后，显露出黄白色瘢痕E、破裂处可发生脉络膜新生血管11.眼底可出现晚霞样改变的疾病有（）A、交感性眼炎B、VKH综合征C、白塞病D、白化病E、弥漫性脉络膜炎12.不引起生理性瞳孔缩小的是（）A、光反射B、近反射C、调节反射D、辐辏反射E、惊吓反应13.视神经炎的主要临床表现有（）A、眼球剧烈疼痛B、视力急剧下降C、无痛性视力渐进性下降D、眼球转动时疼痛E、大多为双侧性14.病毒性角膜炎的特征（）A、溃疡呈匐行性扩张B、角膜向前圆锥状突起C、溃疡呈树枝状D、溃疡呈大片坏死E、溃疡呈地图状15.后房型人工晶状体使物像放大（）A、O%～1%

B、1%～2%

C、2%～3%

D、3%～4%

E、4%～5%16.母亲妊娠头3个月内感染麻疹，可引起新生儿的哪些眼部病变（） A、先天性白内障B、婴幼儿性青光眼C、Terson综合征D、色素性视网膜病变E、Valsalva综合征17.某患者右眼被异物溅入，检查发现眼球贯通伤。下列哪项组织病理学所见不支持交感性眼炎的诊断（）A、Dalen-Fuch's结节B、全层角膜瘢痕C、葡萄膜组织淋巴细胞浸润D、视网膜有病原微生物E、葡萄膜组织内上皮样细胞聚集18.视网膜挫伤19.瞳孔近反射20.下列哪项不是慢性泪腺炎的临床表现（）A、眼睑外上方分叶状无痛性包块，质软B、可有上睑下垂C、眼球向外上方运动受限D、明显触痛，皮肤红肿E、常双侧发病21.巩膜结核的临床表现为________、________、________及________。22.患者，男性，农民，右眼被谷粒弹伤，视物模糊1个月就诊，检查右眼视力O.5，轻度充血，角膜有黄白色病灶，污秽感，角膜轻微水肿，前房积脓1mm。该病最可能的诊断是（）A、铜绿假单胞菌性角膜溃疡B、蚕食性角膜溃疡C、真菌性角膜溃疡D、病毒性角膜溃疡E、匐行性角膜溃疡23.玻璃体积血排除视网膜脱离时主要用（）A、眼部电生理检查

B、眼部B型超声波检查

C、眼部CT检查

D、眼部MRI检查

E、眼底镜检查24.下列哪项属于结膜充血的描述（）A、充血颜色紫红（暗红）B、显著部位近角膜缘C、血管形态微细直行，隐约呈毛刷状D、推动结膜，血管随之移动E、常见于角膜炎、虹膜炎、巩膜炎、青光眼25.眼球外异物说法错误的是（）A、植物性角膜异物易并发感染B、铁质角膜异物易形成锈斑C、眶内异物严重者可形成眶蜂窝织炎D、眶内金属异物常被软组织包裹，不必急于取出E、眶内植物性异物常被软组织包裹，不必急于取出26.A.Roth斑B.绿色瘤C.Faster-Kennedy综合征D.Terson综合征E.K-F环肝豆状核变性（）27.患者女性，3岁，右眼瞳孔区白色反光1年。CT检查：玻璃体有不规则的钙化斑块。最可能的诊断（）A、先天性白内障B、视网膜母细胞瘤C、早产儿视网膜病变D、眼内炎E、并发性白内障28.视力预后不良的因素有（）A、外伤性低眼压B、PVRC级C、伤后视，HM／20cm，光定位不准确D、巩膜裂伤15mmE、化脓性眼内炎29.婴幼儿型青光眼（如图）首选术式是（） A、房角切开术B、小梁切开术C、小梁切除术D、非穿透小梁切除术E、小梁激光切开术30.正常情况下在眼表的泪液中球蛋白占的比例（）A、10%

B、20%

C、40%

D、60%

E、75%第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案:C2.参考答案:D3.参考答案:B4.参考答案:D5.参考答案:A6.参考答案:B7.参考答案:A8.参考答案:C9.参考答案:B10.参考答案:A,B,D,E11.参考答案:A,B,D,E12.参考答案:E13.参考答案:B,D,E14.参考答案:C,E15.参考答案:B16.参考答案:A,D17.参考答案:D18.参考答案: 眼球挫伤后有明显的光感受器损伤、视网膜外层变性坏死，黄斑部色素紊乱，视力明显减退，可称为“视网膜挫伤”。严重的还伴有视网膜出血。可应用糖皮质激素、神经营养药、血管扩张剂、维生素类。19.参考答案:为视近物时瞳孔缩小，与调节和集合作用同时发生的现象，系大脑皮质的协调作用。其传入路与视路伴行达视皮质。传出路为视皮质发出的纤维，经枕叶-中脑束至中脑的E-W核和动眼神经的内直肌核，完成瞳孔缩小、焦点移近的调节和眼球内聚的集合作用。20.参考答案:D21.参考答案:表层巩膜炎；巩膜炎；前巩膜炎；后巩膜炎22.参考答案:C23.参考答案:A,B24.参考答案:D25.参考答案:E26.参考答案:E额叶肿瘤（）参考答案:C急性粒细胞性白血病（）参考答案:B急性颅内出血（）参考答案:D感染性心内膜炎（）参考答案:A27.参考答案:B28.参考答案:A,B,C,D,E29.参考答案:A,B30.参考答案:B第2卷一.参考题库(共30题)1.泪腺是外分泌腺，每一腺体含腺细胞和肌上皮细胞。2.患者女性，63岁，突发持续性胸痛入院。心电图如图5-9所示，应诊断为（） A、急性广泛前壁心肌梗死B、心肌病C、急性心包炎D、急性前间壁心肌梗死E、急性下壁心肌梗死3.虹膜睫状体挫伤可引起（）A、调节异常B、外伤性虹膜睫状体炎C、外伤性散瞳D、虹膜根部离断E、前房角后退4.患儿男，9岁，3岁外斜。眼位：5m；-30△，向上25°；-40△，向下25°；-10△。确切的诊断应为（）A、间歇性外斜视B、共同性外斜视C、外斜V征D、麻痹性外斜视E、先天性外斜视5.眼眶蜂窝织炎包括哪些（）A、眼睑水肿B、葡萄膜炎C、视力减退D、眼球突出E、视盘水肿6.大角膜是指角膜横径超过（）A、11mmB、12mmC、13mmD、14mmE、15mm7.卡波西(卡波氏)肉瘤最早发生于眼的哪个部位（）A、眼睑，结膜B、睑板腺C、泪腺D、眼眶E、下睑，下穹隆部8.关于缺血型视网膜中央静脉阻塞描述正确的是（）A、各象限明显的出血和水肿，静脉显著扩张

B、有广泛的毛细血管无灌注区

C、常见棉绒斑

D、新生血管形成是视力损害的主要原因

E、黄斑水肿的格子状光凝可减轻水肿，改善视力

9.对于年龄相关性白内障的最好治疗方法是（）A、药物治疗

B、手术治疗

C、放射治疗

D、验光戴镜

E、补充营养10.眼局部用药使角膜损伤的可能机制有（）A、引起抗原抗体复合物反应B、破坏泪膜稳定性，或直接损害对泪膜稳定起重要作用的微绒毛C、抑制上皮细胞有丝分裂和移行，延迟上皮细胞愈合时间D、破坏上皮细胞间紧密连接E、损害上皮细胞微绒毛，降低对基底膜的粘附能力，引起上皮点状脱失，甚至点状角膜炎11.皮质盲的临床特征为以下哪些（）A、双眼全盲

B、瞳孔对光反应完好

C、眼底正常

D、VEP异常

E、以上均对12.外隐斜是哪项常有的临床表现（）A、正视化过程中B、高AC/A者C、近视患者D、隐性远视E、斜视性弱视患者13.（如图）有关结膜鳞状细胞癌描述正确的是（） A、多见于上睑结膜B、一般不侵犯巩膜C、不会发生远处转移D、容易造成眼球穿孔E、往往可发生眶内淋巴转移14.后巩膜加固术的材料选择可有（）A、异体巩膜B、肋软骨C、硬脑膜D、阔筋膜E、耳软骨15.患者，女性，41岁，因右眼剧烈眼痛、畏光、流泪及视力下降2个月来诊。此前曾在当地给予抗生素、糖皮质激素和抗病毒眼液滴眼治疗，症状无改善，且有加重趋势。眼部检查：右眼视力0．5，矫正无提高。结膜混合充血，上方、鼻侧及颞侧角膜缘溃疡形成，约占3/4象限（8点钟至5点钟），最宽处位于角膜11点钟约5mm，溃疡与角膜缘之间无透明角膜间隔，其朝向角膜中央方向有一个潜掘状的浸润进行缘。前房深度正常，房水闪辉（±），未见积脓。左眼视力1.0，检查未见异常。患者既往身体健康，否认风湿、类风湿等免疫性疾病，入院后全血细胞计数和分类值正常、全身类风湿因子（RF）、抗核抗体（ANA）、抗中性粒细胞胞浆抗体均为阴性。最合适的治疗方案是（）A、局部清创联合抗真菌药物治疗B、局部病灶切除联合抗阿米巴药物治疗C、施行新月形带角膜缘板层角膜移植D、施行D字形带角膜缘板层角膜移植E、角膜缘移植16.细菌性角膜炎发病的危险因素有（）A、维生素缺乏

B、长期使用免疫抑制剂

C、干眼症

D、糖尿病

E、角膜接触镜

17.患者，女性，65岁。明确感到眼前突然出现漂浮物，视力无明显下降，无全身病史。可能的原因是（）A、视网膜静脉阻塞B、特发性黄斑裂孔C、玻璃体后脱离D、老年性黄斑变性E、星样玻璃体病变18.人工晶状体植入术术后发生的并发症包括（）A、角膜水肿及失代偿B、术后炎症反应C、一过性眼压升高D、后囊膜混浊及增殖膜E、后囊膜破裂19.以下哪条血管营养视网膜的外5层（）A、视网膜中央动脉B、睫状后短动脉C、睫状后长动脉D、睫状前动脉E、以上都不是20.有关上直肌的描述，正确的是（）A、起始于总腱环的下部B、前行到达滑车后即向后转折C、由第Ⅱ脑神经支配D、主要作用是使眼球上转E、次要作用为外转及外旋21.关于角膜的厚度正确说法是（）A、周边1.2mm，中央0.7～0.8mmB、周边0.7～0.8mm，中央1.2mmC、周边1.0mm，中央0.50～0.57mmD、周边0.6～0.7mm，中央1.0mmE、周边1.0mm，中央1.0mm22.玻璃体积血可发生的并发症（）A、血影细胞性青光眼B、溶血性青光眼C、血黄素性青光眼D、增殖性玻璃体视网膜病变E、以上均是23.裂孔性视网膜脱离发生时，眼压多偏低24.下列哪一项不是角膜血染的基本条件（）A、前房积血B、持续高眼压C、角膜内皮损害D、房水循环停滞E、前房角后退25.可能引起视网膜中央动脉阻塞的病因有（）A、动脉粥样硬化B、视网膜脱离手术C、巨细胞动脉炎D、口服避孕药E、凝血障碍26.关于急性泪囊炎治疗方法叙述错误的是（）A、滴抗生素眼水B、全身应用抗生素C、泪道冲洗D、早期热敷理疗E、脓肿出现波动感即切开排脓27.为什么年龄相关性皮质性白内障过熟期可诱发葡萄膜炎?28.化脓性角膜溃疡进行角膜刮片和培养等实验室检查证实病原菌是丝状菌属，首选的局