病理学第四章-炎症

病理学第四章-炎症汇报人：2024-01-23CATALOGUE目录炎症概述急性炎症慢性炎症炎症与疾病的关系炎症的诊断和治疗01炎症概述VS炎症是具有血管系统的活体组织对各种损伤因子的刺激所发生的一种防御反应。炎症分类根据炎症的基本病变性质进行分类，可分为变质性炎、渗出性炎和增生性炎。任何炎症都在一定程度上包含变质、渗出、增生这三种基本病变，但往往以一种病变为主，以变质为主时称为变质性炎；以渗出为主时称为渗出性炎；以增生为主时称为增生性炎。炎症定义炎症定义与分类炎症的局部表现为红、肿、热、痛和功能障碍，也伴有发热、末梢血白细胞计数改变等全身反应。局部反应在炎症中是必要的，有利于限制损伤因子的活动，减轻或阻止损伤因子的蔓延。当炎症较严重时，其全身反应也较明显，如严重感染时可出现高热、寒战、心率加快、血压下降等现象。此时，血液中的白细胞增多，并通过血液或淋巴液迁移到炎症部位，发挥吞噬作用。此外，炎症还可引起组织器官的实质细胞变性、坏死，导致功能障碍。局部作用全身作用炎症的生理意义原因凡是能引起组织和细胞损伤的因子都可成为炎症的原因，即致炎因子。可归纳为以下几类：生物性因子、物理性因子、化学性因子、异物、坏死组织、变态反应。机制炎症的机制包括血管反应和白细胞反应两个方面。血管反应是炎症过程的中心环节，包括血流动力学改变、血管通透性增加和液体渗出。白细胞反应包括白细胞边集与滚动、黏附、游出和趋化作用以及在组织内的游走和吞噬作用等。炎症的原因和机制02急性炎症炎症局部组织发生的变性和坏死。局部组织变质炎症局部组织血管内的液体、蛋白质和各种炎细胞通过血管壁进入组织间隙、体腔、体表和黏膜表面的过程。渗出在炎症灶内，巨噬细胞及其衍生细胞增生。增生急性炎症的病理变化以组织细胞的变性为主要病变的炎症。变质性炎渗出性炎增生性炎以浆液、纤维蛋白原和中性粒细胞渗出为特征的炎症。以实质细胞和间质细胞的增生为特征的炎症。030201急性炎症的类型和特点

急性炎症的结局完全痊愈大多数急性炎症能够得到及时有效的控制，组织结构和功能完全恢复正常。迁延不愈或转为慢性炎症如果急性炎症未能得到及时有效的控制，可能会迁延不愈或转为慢性炎症，导致组织结构和功能的持续异常。蔓延扩散在某些情况下，急性炎症可能会蔓延扩散至周围组织或器官，引起更广泛的炎症反应和损伤。03慢性炎症03炎细胞的浸润慢性炎症中，炎细胞如淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞等浸润于组织内。01组织细胞的变性、坏死慢性炎症时，组织细胞可发生变性和坏死，如肝细胞水样变、脂肪变等。02纤维组织的增生慢性炎症过程中，纤维组织母细胞增生，合成大量胶原纤维，导致组织纤维化。慢性炎症的病理变化以增生为主，其特点为炎症局部组织或细胞增生比较显著，而变质和渗出表现轻微。非特异性慢性炎症以肉芽肿形成为其特点，肉芽肿是由巨噬细胞及其演化的细胞局限性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。特异性慢性炎症慢性炎症的类型和特点通过机体的免疫应答和炎症反应将病原体清除，组织损伤得到修复，炎症灶逐渐缩小并消失。痊愈如果机体免疫力低下或治疗不当，病原体持续存在，炎症反应持续进行，导致组织损伤加重。迁延不愈在某些情况下，慢性炎症可因某些诱因而反复发作，如感染、过敏等。反复发作慢性炎症长期存在可导致组织器官的结构破坏和功能障碍，如慢性肝炎可发展为肝硬化、慢性肾炎可发展为尿毒症等。导致严重后果慢性炎症的结局和影响04炎症与疾病的关系123细菌、病毒、真菌等微生物感染可引起局部或全身性炎症反应。感染是炎症的常见原因通过炎症反应，机体可清除感染源并促进组织修复。炎症是抗感染的重要机制感染可引起炎症反应，而炎症反应也有助于控制感染。感染与炎症的相互作用炎症与感染的关系自身免疫性疾病中的炎症反应01自身免疫性疾病如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等，常伴随着慢性炎症反应。炎症在自身免疫性疾病中的作用02炎症反应可促进自身抗体的产生和免疫复合物的形成，从而加重组织损伤。自身免疫性疾病中的炎症调节03针对炎症反应的治疗在自身免疫性疾病中具有重要地位，如使用抗炎药物和免疫抑制剂等。炎症与自身免疫性疾病的关系炎症对肿瘤的影响炎症反应可促进肿瘤的生长、侵袭和转移，同时也可影响肿瘤对治疗的敏感性。肿瘤相关炎症的治疗策略针对肿瘤相关炎症的治疗策略包括抗炎治疗、免疫治疗等，旨在减轻炎症反应对肿瘤生长的促进作用。肿瘤中的炎症反应肿瘤组织内常存在炎症反应，包括免疫细胞的浸润和炎性因子的释放。炎症与肿瘤的关系05炎症的诊断和治疗炎症的典型表现包括红、肿、热、痛和功能障碍。医生通过观察患者的症状，可以初步判断是否存在炎症。临床表现血液检查中，白细胞计数和分类、C反应蛋白（CRP）和血沉等指标的异常，可提示炎症的存在。此外，针对特定病原体的抗体检测也有助于炎症的诊断。实验室检查X线、超声、CT和MRI等影像学检查，可帮助医生发现炎症引起的组织器官结构异常和功能障碍。影像学检查炎症的诊断方法和标准物理治疗冷敷、热敷、理疗等物理治疗方法，可帮助缓解炎症引起的疼痛和肿胀等症状。治疗原则炎症治疗的原则是消除病因、缓解症状、促进组织修复和防止并发症。一般治疗患者应注意休息、保持合理饮食和良好心态，以增强身体免疫力。药物治疗针对不同病因，医生会选择相应的抗炎药物，如非甾体抗炎药（NSAIDs）、糖皮质激素等。同时，针对特定病原体的抗感染治疗也是必要的。炎症的治疗原则和方法保持健康的生活方式，如合理饮食、充足睡眠、适当运动等，有助于提高身体免疫力，预防炎症的发生。此外，避免接触病