妇产科护理学第一二章绪论

妇产科护理学第一二章绪论2024-01-05目录CONTENTS妇产科护理学概述女性生殖系统解剖与生理妇产科护理评估妇产科常见症状与护理妇产科病人的护理管理妇产科常用检查与护理配合01CHAPTER妇产科护理学概述妇产科护理学是研究女性生殖系统疾病、妊娠、分娩及产褥期妇女的护理、保健和疾病防治的一门临床学科。妇产科护理学具有独特的专业性和针对性，涉及女性生殖系统的生理、病理变化及相应的护理措施，同时关注妇女在特殊生理阶段的身心健康。妇产科护理学的定义与特点特点定义近代妇产科护理随着医学科学的发展，近代妇产科护理学逐渐形成并发展，护理手段不断丰富和完善，专业性和科学性不断提高。古代妇产科护理古代医学对妇产科疾病已有一定认识，并积累了一定的护理经验，但受时代和医学水平限制，护理手段相对简单。现代妇产科护理现代妇产科护理学在医学模式转变和护理理念更新的推动下，不断向纵深发展，强调整体护理和个性化护理，关注妇女身心健康和生活质量。妇产科护理学的发展历程研究对象妇产科护理学的研究对象主要是女性生殖系统疾病患者、妊娠期妇女、分娩期妇女及产褥期妇女。任务妇产科护理学的任务是运用专业知识和技能，为女性生殖系统疾病患者、妊娠期妇女、分娩期妇女及产褥期妇女提供全面的护理服务，促进她们的身心健康和生活质量提高。同时，妇产科护理学还承担着培养专业人才、开展科学研究和推动学科发展的任务。妇产科护理学的研究对象和任务02CHAPTER女性生殖系统解剖与生理包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭。外生殖器女性生殖系统的血管、淋巴及神经分布丰富，对维持生殖系统的正常生理功能具有重要作用。血管、淋巴及神经包括阴道、子宫、输卵管和卵巢。内生殖器女性骨盆是产道的重要组成部分，其形状和大小直接影响分娩过程。骨盆由多层肌肉和筋膜组成，封闭骨盆出口，承托并保持盆腔脏器于正常位置。骨盆底0201030405女性生殖系统解剖卵巢周期从青春期开始到绝经前，卵巢在形态和功能上发生周期性变化称为卵巢周期。下丘脑-垂体-卵巢轴下丘脑通过分泌促性腺激素释放激素（GnRH）调节垂体促性腺激素的分泌，而垂体促性腺激素又调节卵巢的功能，这种调节关系称为下丘脑-垂体-卵巢轴。子宫内膜的周期性变化子宫内膜受卵巢激素的影响，发生周期性变化，包括增生期、分泌期和月经期。阴道上皮的周期性变化阴道上皮也受卵巢激素的影响，发生周期性变化，表现为阴道黏膜的厚度和皱襞的多少。01020304女性生殖系统生理精子和卵子结合形成受精卵的过程称为受精，受精卵在子宫腔内着床的过程称为着床。受精与着床受精卵着床后，经过细胞分裂和增殖，形成胚胎和胎儿。胚胎期是指从受孕到第8周末，胎儿期是指从第9周开始到出生。胚胎与胎儿发育胎盘是母体与胎儿间进行物质交换的重要器官，胎膜则是由绒毛膜和羊膜组成，对胎儿起保护作用。胎盘与胎膜充满在羊膜腔内的液体称为羊水，对胎儿具有保护、缓冲和维持胎儿体液平衡的作用。羊水妊娠生理03CHAPTER妇产科护理评估了解孕妇过去的健康状况，包括疾病史、手术史、过敏史等。询问病史询问孕产史询问家族史了解孕妇的孕产情况，如怀孕次数、分娩次数、流产次数等。了解孕妇家族中是否有遗传性疾病或传染性疾病。030201健康史的采集观察孕妇的神志、面色、体态等，了解其营养状况和精神状态。一般状态评估测量孕妇的体温、脉搏、呼吸、血压等，了解其生命体征是否平稳。生命体征评估进行腹部检查、骨盆测量、胎位检查等，了解胎儿的生长情况和孕妇的产科情况。产科检查身体评估了解孕妇的情绪状态、心理需求和心理反应，如焦虑、抑郁等。心理评估了解孕妇的社会支持网络，如家庭、朋友、社区等对其的支持情况。社会支持评估了解孕妇的文化背景、信仰和价值观，以便提供符合其文化背景的护理措施。文化背景评估心理社会评估04CHAPTER妇产科常见症状与护理

阴道出血定义指除正常月经以外的生殖系统出血。原因可能由于阴道、宫颈、子宫等部位炎症、肿瘤、外伤或全身性疾病导致。护理措施保持外阴清洁，避免感染；观察出血量、颜色、气味等变化；根据医嘱给予止血、抗炎等治疗。原因可能由于阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等妇科炎症或肿瘤引起。护理措施保持外阴清洁干燥，避免搔抓；观察排液量、颜色、气味等变化；根据医嘱给予抗炎、对症治疗。定义指阴道流出异常分泌物，包括脓性、血性、水样等。阴道排液定义指下腹部出现的疼痛，可能伴有恶心、呕吐、腹泻等症状。原因可能由于附件炎、盆腔炎、子宫内膜异位症等妇科疾病或阑尾炎、结肠炎等外科疾病引起。护理措施卧床休息，避免剧烈运动；观察腹痛部位、性质、程度等变化；根据医嘱给予解痉、镇痛等治疗。下腹痛03护理措施定期观察肿块大小、质地、活动度等变化；避免剧烈运动，防止肿块破裂；根据医嘱给予相应治疗。01定义指腹部检查时可触及到的异常包块。02原因可能由于子宫肌瘤、卵巢肿瘤等妇科肿瘤或肝脾肿大、腹水等其他疾病引起。腹部肿块05CHAPTER妇产科病人的护理管理热情接待病人，进行初步评估，了解病情及需求。接待与评估介绍医院环境、设施及规章制度，帮助病人适应医院生活。环境介绍与病人建立良好的护患关系，提供心理支持，减轻焦虑情绪。心理护理入院护理病情观察执行医嘱专科护理健康教育住院期间护理01020304密切观察病情变化，及时记录并报告医生。准确执行医嘱，确保治疗护理措施到位。根据妇产科疾病特点，提供专科护理措施，如产前检查、产后护理等。对病人进行健康教育，指导合理饮食、休息与活动，促进康复。随访安排安排定期随访计划，确保病人出院后得到持续的关注与照顾。健康宣教强调健康生活方式的重要性，提高病人自我保健意识。出院指导向病人及家属提供出院指导，包括用药、饮食、休息等方面的注意事项。出院护理06CHAPTER妇产科常用检查与护理配合123观察外阴发育及阴毛分布情况，有无畸形、皮炎、溃疡、赘生物或肿块，注意皮肤和粘膜色泽及质地变化。外阴检查观察阴道粘膜颜色、有无溃疡、赘生物、囊肿，注意阴道分泌物的量、性质、色泽、有无臭味等。阴道检查观察宫颈大小、颜色、外口形状，有无出血、肥大、糜烂样改变、撕裂、外翻、腺囊肿、息肉或肿块等。宫颈检查妇科检查观察腹部形态、大小，有无妊娠纹、手术瘢痕或水肿等，测量腹围。腹部检查通过触摸确定胎儿的位置、大小、胎先露部及胎方位。四步触诊法使用听诊器或多普勒胎心仪听取胎心音，判断胎儿在宫内的安危情况。听胎心音产科检查实验室检查及护理配合尿常规检查了解孕妇肾脏功能及有无泌尿系统感染。血常规检查了解孕妇有无贫血、感染等情