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糖尿病患者的防治措施实验探究目录TOC\o"1-2"\h\u11438糖尿病患者的防治措施 15889[关键词]Ⅱ型糖尿病;护理干预;疗效分析 1296471资料与方法 2288021.1一般资料 2199101.2研究方法 2219701.3评价疗效 4205691.4统计学处理 446562.结果 4153792.1血糖监测 495062.2遵医行为评价 5222723.讨论 522195参考文献: 6[摘要]目的:探讨糖尿病患者的防治措施。方法:选取某Ⅱ型糖尿病人52例,随机将他们分为干预组和对照组。对干预组在药物防治的基础上,实施为期1年的护理干预,对照组仅进行药物防治,对他们的血糖等指标进行监测,1年后两组进行效果对比。结果:干预组的空腹血糖,餐后2h血糖,糖化血红蛋白,及行遵医情况均优于对照组。结论:在药物防治的基础上,健康教育、饮食防治和运动防治等护理干预能有效改善Ⅱ型糖尿病患者的血糖效果,是对Ⅱ型糖尿病患者有效的防治方式。[关键词]Ⅱ型糖尿病;护理干预;疗效分析近年来,由于生活水品质量的不断提高和生活节奏过快造成的不良生活方式导致糖尿病的患病人数不断增加。糖尿病患者由于长期持续性血糖过高,会致使各种组织包括肾脏、神经、心脏、血管及眼的功能损伤,直至功能缺陷和衰竭,也会导致痛症酸中毒(DKA)、高渗性昏迷和低血糖等急性并发症的发生。在现今的医疗水平条件下,糖尿病仍是一种不可治愈的终身性慢性疾病。因此,控制好血糖、减少并发症从而尽可能的提高患者的生活质量是现今阶段防治糖尿病的关键。护理干预则能通过对糖尿病患者的全方位综合护理、对其不良生活习惯进行干预从而对其病情进行很好地辅助防治。1资料与方法1.1一般资料选取2012年1月-2013年12月于笔者所在医院确诊为糖尿病住院的52例患者,男24例,女28例,年龄45~74岁,平均(58.5±1.4)岁,所有患者均诊断为2型糖尿病。采用随机数字表法将其分为观察组30例和对照组22例,两组患者住院时均进行常规的糖尿病健康教育。两组患者性别、年龄等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2研究方法1.2.1建立档案记录每一位患者的血糖水平(包括空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白)、防治情况、行为认知情况、以及BMI、运动量、生活习惯、遵医嘱情况和联系方式等进行整理并建立档案。然后确定防治方案。1.2.2对照组防治方案药物防治,定期复查空腹血糖,餐后2h血糖,糖化血红蛋白。1.2.3干预组防治方案在药物防治的基础上进行以下护理干预,第一:开展健康教育。主要方式:每个月1次糖尿病相关知识讲座,以说服教育,加强教育结合起来,包括糖尿病的诊断,症状,并发症,自我监测,饮食和运动;发展热线电话,专门的定期电话回访患者,在中遇到的各种问题的宣传材料,防治的患者;请当地居民集中学习;开展小类,教会患者自测血压,并记录。通过健康教育,患者了解糖尿病是一种无法治愈的但可控制的疾病,也知道肥胖,吸烟,高脂肪的饮食,血糖和健康缺乏运动和其他生活方式的影响,大力宣传倡导健康的生活方式。第二:饮食干预。评估每个病人,目的是了解患者的基本情况,从而指导个体患者的防治,内容包括:饮食的重要性的认识,与体重指数,防治患者的劳动强度,运动,生活习惯,饮食习惯,收入等。方法:通过对平衡膳食知识专业营养师,发展为每一个病人的食谱,并指导患者采用食品交换知识,根据自己的身高,体重和总热量的日常活动强度计算,制定食谱,食物的合理分布。每两个月临床营养膳食营养评价和指导6次。其原理是合理控制总热量的碳水化合物,蛋白质50%~60%,10%~20%,脂肪不超过30%[3],而使患者了解各种食物对血糖的影响,如何选择食物,饮食神话理论。第三:运动干预。体重指数,血糖水平,评价患者的血脂,腰围,根据不同的运动处方的制定个性化的,具有一定强度的有氧运动指导。如步行,慢跑,骑自行车,徒步旅行,划船,游泳,太极拳运动。从低强度适宜的运动(散步,打太极拳等),逐渐进入中等强度运动(自行车,徒步旅行,登山等),可根据个人的兴趣爱好选择交替锻炼3~5次,运动时心率维持在目标心率范围,应坚持15~30分钟的运动,时间应为饭后90min。教患者按年龄估计运动目标心率(THR)=170-年龄[4]。根据个人的调整方案,对肥胖,超重的人加强干预,BMI小于24kg/m2。1.3评价疗效糖尿病患者空腹血糖:3.9~6.0mmol/L为良好,6.0~7.8mmol/L为一般,>7.8mmol/L为较差。1.4统计学处理所得数据采用SPSS16.0统计学软件进行处理,计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验,计数资料采用字2检验,P<0.05为差异有统计学意义。2.结果2.1血糖监测出院后第3个月两组血糖水平无明显差异,且控制良好率分别为83.3%和81.8%,差异无统计学意义(P>0.05);第12个月后观察组血糖控制水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),详见表1-1。表1-1两组糖尿病患者血糖监测水平比较例(%)组别第3个月第12个月良好一般较差良好一般较差观察组(n=30)25(83.3)4(13.3)1(3.4)22(73.3)6(20.0)2(6.6)对照组(n=22)18(81.8)3(13.6)1(4.5)11(50.0)6(27.3)5(22.7)2.2遵医行为评价观察组经过护理干预后,观察组按时检查、饮食控制、运动疗法、服药方法、自我监测血糖几方面的遵医行为均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),详见表1-2。表1-2两组患者遵医行为比较例(%)组别按时检查饮食控制运动疗法服药方法自我监测血糖观察组(n=30)30(100)29(96.67)28(93.33)27(90.00)28(93.33)对照组(n=22)18(81.82)17(77.27)16(72.73)17(77.27)16(72.73)x212.5121.5813.4722.4311.52P<0.05<0.05<0.05<0.05<0.053.讨论由于大多数糖尿病患者对于糖尿病的病因和发病机制了解并不多,因此不清楚肥胖、长期吸烟、大量饮酒、高脂饮食和缺乏锻炼等一些不好的生活方式对糖尿病的影响。因此,通过护理干预并对患者进行有效的健康宣教,督促其改变不良生活方式对糖尿病的防治有着十分重要的意义。防治糖尿病的基础措施就是合理制定饮食计划。通过护理干预,督促患者坚持低盐、低糖、低脂和高膳食纤维的饮食原则,可以有效控制血糖血脂水平,从而控制病情,预防糖尿病并发症的发生。规律饮食,三餐定时定量则可以减轻患者的饥饿感,尽可能避免糖尿病急性并发症低血糖的发生。糖尿病防治的重要措施就是运动疗法。通过护理干预,为患者制定合理而系统的锻炼计划,加上合理膳食的辅助,从而有效控制患者的体重。同时,适量的锻炼可以增强人体外周组织接受胰岛素刺激的敏感性,以此改善患者的糖类代谢功能,以此降低血糖,并可以预防糖尿病并发症的发生。糖尿病是一种终身不愈的慢性疾病,病程较长,并发症也比较多,患者生理和心理各方面的压力都比较大。因此,通过护理干预,使糖尿病患者对于糖尿病的认识、防治和病情控制都能有更深入的了解。同时指导患者进行有计划、有目标的疾病控制训练,使患者拥有健康的生活方式,树立起与疾病战斗的信心,从而更好地达到控制病情、提高患者生活质量的目的。参考文献:杨春艳.优质护理服务对提高2型糖尿病患者护理质量的效果评价[J].内蒙古医学杂志,2015(2):237-239.齐玉萍.健康教育对糖尿病患者护理效果的影响[J].医药,2015,10(11):187-188.张积英,栾照敏,ZhangJiying,

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