呼吸内科学(医学高级)：肺结核结核性胸膜炎考试资料（题库版）

呼吸内科学(医学高级)：肺结核，结核性胸膜炎考试资料（题库版）1、单选?男性患者，20岁，胸闷、低热1个月余，突然咯血，X线检查如图，最合理的诊断是()A．肺结核(Ⅰ型)伴右侧胸腔积液B．肺结核(Ⅲ型)伴右侧胸腔积液C．肺结核(Ⅱ型)伴右侧肺不张D．肺结核(Ⅲ型)伴右侧肺不张E．肺癌正确答案：B2、多选

下列抗结核药物中哪些属于抑菌剂()A．链霉素B．乙胺丁醇C．利福平D．氨硫脲E．对氨基水杨酸正确答案：B,D,E3、单选

哪一种药物较少引起肝功能损害()A．利福平B．链霉素C．吡嗪酰胺D．对氨基水杨酸钠E．丙硫异烟胺正确答案：B4、单选?十岁女孩，间断发热，咳嗽半年余，经抗感染治疗无明显好转，胸片诊断为原发性肺结核，痰菌阴性，其父患肺结核5年，对HE耐药。该患儿抗结核治疗的方案的制定主要依据是()A．父亲的药物敏感试验结果B．患儿痰药物敏感试验结果C．遵循儿童用药原则D．初治方案2HRSE/4HRE．父亲的药物敏感试验结果及儿童用药原则正确答案：E5、单选?女性，16岁，乏力，盗汗，咳嗽，间断咯血20天胸片示右肺尖后段斑片状阴影，诊断为肺结核，其母亲患肺结核多年未愈。最需要做的处理是()A．照X线胸片，胸部CTB．痰结核分枝杆菌培养C．给予含异烟肼，吡嗪酰胺，利福平为核心的化疗方案治疗D．痰结核分枝杆菌培养加药物敏感试验，同时予以吡嗪酰胺，利福平，链霉素E．等待药物敏感试验结果制订方案给予治疗正确答案：D6、单选

女性，22岁。低热、消瘦，闭经，偶有轻咳2个月余就诊。结核菌素试验（5IU）72小时测量肿结直径20mm×20mm（强阳性）。下列处理中哪一项是合理的（）A.结核病诊断成立，立即开始抗结核治疗B.提示结核病可能，应进一步寻找病灶C.试验性抗结核治疗D.试验性抗生素治疗，若无效则改试抗结核治疗E.试验性联合抗生素和抗结核治疗正确答案：B7、单选?男，73岁，肺结核患者，咯血痰2天，突然大咯血，鲜血从口鼻涌出。患者极力屏气压制咯血，随即出现烦躁不安，极度呼吸困难，颜面青紫，大汗淋漓，双眼上翻。该患者如需要输血，应根据什么()A．血压B．脉搏C．咯血量D．呼吸频率E．血红蛋白测定正确答案：C8、单选?五岁，男孩，发热38.5～39℃，持续2周，伴有头痛、呕吐，为喷射状，经抗感染治疗2周后无好转，胸片双肺毛玻璃样改变。其父患肺结核1年。为进一步明确诊断需进一步做的检查是()A．血常规B．肝肾功能C．PPD皮试D．胸部CTE．腰椎穿刺正确答案：E9、单选?男性，27岁，胸痛就诊，胸片检查如图，最合理的诊断是()A．右上肺炎症B．右上肺脓肿C．右上肺结核D．右上肺不张E．右上支气管扩张正确答案：C10、单选

关于继发性肺结核，下列哪项不正确()A．一般发生在曾有过结核感染的成人B．肺部局部组织炎症反应较轻C．可通过内源性感染而来D．可通过外源性感染而来E．病灶多在肺上野正确答案：B11、单选

男性，59岁，确诊肺结核并住院治疗1个月，上厕所解大便后出现胸闷、气憋、口唇和指甲发绀、面色苍白、大汗淋漓。既往无高血压冠心病史经过上述处理，患者呼吸困难不能缓解，下一步最为合理的处置是（）。A.加大吸氧浓度B.气管插管或者气管切开，以解除呼吸道梗阻C.鼓励患者咳嗽D.增加止血药物的使用E.静脉注射呼吸兴奋剂正确答案：B12、配伍题

双肺弥漫分布的粟粒状结节影，大小、分布、密度一致，为()双肺弥漫分布，以中下肺野为主的网状密度增高影，为()以双下肺为主的肺纹理呈卷发状粗乱，有多个不规则的蜂窝状透亮阴影，或沿支气管的卷发状阴影，为()A．血行播散型肺结核B．肺泡细胞癌C．肺间质纤维化D．支气管扩张E．结节病正确答案：A,C,D13、单选?五岁，男孩，发热38.5～39℃，持续2周，伴有头痛、呕吐，为喷射状，经抗感染治疗2周后无好转，胸片双肺毛玻璃样改变。其父患肺结核1年。该患者最可能的诊断()A．原发性肺结核B．急性血行播散型肺结核C．亚急性血行播散型肺结核D．继发性肺结核E．耐药结核病正确答案：B14、单选

结核病的主要社会传染源是（）。A.排菌的病人B.所有活动性肺结核病人C.肺内有空洞性病变的患者D.血行播散型肺结核患者E.对抗结核化疗效果不明显的患者正确答案：A15、配伍题

女性，32岁，发热、胸痛10天，伴呼吸困难2天，查体心影增大，B超心包腔大量积液，PPD强阳性。应考虑()女性，37岁，低热1个月，体温38℃，伴关节疼痛，呼吸困难，皮肤有环形红斑，血沉50mm/h，抗链“O”800U以上，查体心影增大，B超示心包积液。应考虑()男性，45岁，心前区不适1个月，病初曾有发热38℃，伴乏力、消瘦，查体：BP110/75mmHg，心率100次/分，心音遥远。PPD(+++)，心包积液为血性渗出液，抗结核抗体阳性，抗结核治疗3个月后心包积液未见明显吸收。胸部CT示心包膜不均匀增厚，无心包缩窄表现。应考虑()A．风湿性心包炎B．结核性心包炎C．原发于心包的间皮瘤D．心肌病E．化脓性心包炎正确答案：B,A,C16、单选

结核菌()A．属于分枝杆菌，涂片染色具有抗碱性B．为棒状杆菌属C．属于分枝杆菌，涂片染色具有抗酸性D．属于革兰染色阳性杆菌E．属于肠道杆菌正确答案：C17、单选

男性，27岁。2周前因咳嗽、咯血伴发热，痰抗酸杆菌(+++)，下列治疗方案为首选()A．异烟肼+利福平+吡嗪酰胺2个月继续异烟肼+利福平4个月(2HRZ/4HR)B．异烟肼+利福平+乙胺丁醇6个月(6HRE)C．异烟肼+利福平+对氨水杨酸钠2个月继续异烟肼+利福平4个月(2HRS/4HR)D．异烟肼+链霉素+对氨水杨酸钠18个月E．异烟肼+利福定+乙胺丁醇6个月正确答案：A18、单选

女性，30岁。患者20岁时曾患胸膜炎，服药3个月即自行停药。此次分娩后高热不退，胸片示两肺弥漫性、大小、密度和分布均较一致的粟粒状阴影，拟诊粟粒性肺结核。上级医师查房时强调化学治疗方案必须联合主要作用于细胞内细菌的药物。下列药物中哪种对细胞内细菌无作用（）。A.利福平B.异烟肼C.链霉素D.利福喷汀E.吡嗪酰胺正确答案：C19、多选

关于原发性肺结核，下列描述不正确的是()A．在人体免疫力低下时，潜伏的结核菌在肺部形成的渗出灶B．多发于成人C．大多数预后良好D．包括原发病灶、淋巴管炎、肺门淋巴结肿大E．可形成继发结核灶正确答案：A,B20、单选

结核结节的病理改变与结核杆菌哪种成分有关()A．糖蛋白B．蛋白质C．类脂质D．矿物质E．糖正确答案：C21、单选

男性，54岁。近2年来反复咯血和咳黏稠痰，低热，消瘦，活动后感气短、乏力，胸片左上肺有片状及条索状阴影，其中并有透光区，胸廓下陷，气管左移。继发性肺结核左上肺慢性纤维空洞病变可能性大，下一步最重要的检查是()A．胸部CTB．肺功能测定C．痰细菌培养+药物敏感试验D．痰找结核菌E．支气管镜正确答案：D22、单选?男，28岁，咳嗽，咯血，消瘦盗汗1个月余，影像学检查如图。最可能的诊断为()A．类风湿肺炎B．右上肺周围型肺癌C．右上肺浸润型肺结核D．右上肺炎性假瘤E．右上肺曲真菌感染正确答案：C23、单选

肺结核大咯血时，应采取体位是（）。A.健侧卧位B.患侧卧位C.平卧位D.俯卧位E.坐位正确答案：B参考解析：肺结核大咯血时，采取患侧卧位可防正血液进入健侧，保护健侧肺功能。24、问答题

肺结核有哪些临床类型?正确答案：肺结核临床类型：①原发性肺结核；②血行播散型肺结核，含急性血行播散型肺结核(急性粟粒型肺结核)及亚急性、慢性血行播散型肺结核；③继发性肺结核，含浸润型肺结核、纤维空洞型肺结核、干酪样肺炎和结核球等；④结核性胸膜炎，含结核性干性胸膜炎、结核性渗出性胸膜炎、结核性脓胸。25、多选

耐药结核病的发生包括下列原因()A．医生方面B．病人方面C．药物方面D．规律治疗E．出国正确答案：A,B,C26、单选?男，33岁，低热半月余，痰中带血6天，3年前患过胸膜炎；X线胸片左肺尖密度不均阴影；ESR30mm/h，WBC8.0×10/L。需了解下列哪项病史，有助于制定正确治疗方案()A．胸膜炎治疗用药情况B．此次病后诊断经过C．此前健康体检状况D．青霉素过敏史E．家庭有无类似病人正确答案：A27、单选?女性，35岁，反复出现胸、腹腔积液，轻度乏力、消瘦，无发热。PPD(+++)，血沉35mm/h，按结核性多浆膜腔积液治疗无效，胸腹水未控制。妇科检查及B超发现右侧卵巢见纤维瘤。最有可能的诊断是()A．结核性胸、腹膜炎B．低蛋白所致胸、腹腔积液C．Meig's综合征D．肝硬化腹水E．风湿性胸、腹膜炎正确答案：C28、单选?女性，24岁，系统性红斑狼疮史5年，以激素等免疫抑制剂治疗，近1个月出现高热。体温达39℃，经多种抗生素治疗及加大激素用量后病情无好转，并伴有头痛。为进一步明确病因检查首选()A．免疫指标检查B．胸片C．痰普通培养D．腰椎穿刺E．军团菌抗体检查正确答案：B29、配伍题

抗结核药物中能通过血-脑脊液屏障的药物是()利福平可加速上述哪种药物的代谢()上述哪种药物间歇用药最易发生过敏反应()上述哪种药物在初治结核患者中易引起类氏反应(暂时性恶化)()A．异烟肼、吡嗪酰胺B．左旋氧氟沙星C．链霉素D．糖皮质激素E．利福平正确答案：A,D,E,E30、多选

需行支气管镜检查的患者有()A．剧烈干咳，胸片无病变，抗感染治疗无效者B．经常出现局限性或一侧性哮鸣音C．反复在肺部同一部位发生炎症者D．肺不张者E．大咯血而无手术条件者正确答案：A,B,C,E31、配伍题

最常见的成人继发性肺结核是()易导致肺气肿或肺心病的是()X线胸片可无肺内病灶的是()A．原发性肺结核B．亚急性血行播散型肺结核C．浸润型肺结核D．慢性纤维空洞型肺结核E．结核性胸膜炎正确答案：C,D,E32、配伍题

男性，23岁，高热10天，咳大量黄脓痰，X线胸片示右下肺大片状阴影，内有空洞伴有液平()男性65岁，刺激性咳嗽，痰中带血，持续性加重的右侧胸痛，X线示右肺门团块影()女性，24岁，高热1个月余，伴乏力盗汗，胸片示双肺粟粒性阴影，大小密度均匀一致()男性，32岁，咳嗽1个月，有乏力盗汗，胸片示左下肺尖后段斑片结节影及条索状阴影()男性，45岁，反复咯血5～6年，胸片可见下肺纹理粗乱()A．继发性肺结核B．肺脓肿C．肺癌D．支气管扩张E．急性血行播散型肺结核正确答案：B,C,E,A,D33、单选

女性，31岁。因低热、乏力、月经不调2月就医。胸部X线摄片见右下叶背段团块状影伴透亮区。为判断本例结核病的活动性，下列哪条最有意义（）。A.X线示浸润性病变B.X线上有空洞存在C.血沉增高D.临床症状E.痰结核杆菌检查阳性正确答案：E34、单选

肺结核的主要传播途径是()A．饮用未经消毒的牛奶B．带菌的尘埃经呼吸道侵入C．注射或应用血制品而引起D．通过泌尿道侵入人体E．以上均不对正确答案：E35、判断题

结核菌属于分枝杆菌，涂片染色具有抗酸性。正确答案：对36、单选?男性，45岁，慢性刺激性干咳，乏力，进行性呼吸困难，活动后加剧5年余，体格检查，体温正常，脉搏102次/分，呼吸30次/分，轻度发绀。X线胸片示两肺弥漫性网状结节状阴影，尤以中下肺野外侧密集，境界不清，其间可见蜂窝状小透光区。体检最可能的发现是()A．心脏扩大B．两下肺可闻及吸气末期Velcro啰音C．腹部可闻及杂音D．心脏可闻及收缩期杂音E．两肺可闻及广泛哮鸣音正确答案：B37、单选?男性，18岁，体检发现右上肺空洞形成，周围可见散在斑片影。为进一步明确诊断，该患应首先做的检查是()A．痰结核菌集菌及培养B．PPD皮试C．血抗结核抗体D．胸部CTE．普通菌培养正确答案：A38、名词解释

继发性肺结核正确答案：继发性肺结核是指原发性结核感染时期遗留下来的潜在病灶中的结核分枝杆菌重新活动而发生的结核病。39、单选

继发性肺结核自然演变过程中，下列哪种情况最常见（）。A.亚急性血行播散B.空洞形成和病灶沿支气管播散C.干酪性肺炎形成D.慢性纤维空洞型肺结核E.结核球形成正确答案：B40、单选?男性，23岁，近1月常有低热，胸片显示有模糊阴影伴有空洞，空洞时大时小，为张力性空洞以下哪项不是张力性空洞的X线特征()A．薄壁空洞B．大小变化迅速C．厚壁有岛屿性突起D．有液平面E．有时有空洞周围压缩性肺不张正确答案：C41、单选?男性，30岁，头痛、复视1个月余，伴发热，体温38.5℃，无恶心呕吐，伴乏力、盗汗。查体：颈强直，克氏征(+)，布氏征(+)。胸片双肺未见明确病变，脑脊液无色透明，压力280mmHO，白细胞数0.12×10/L，葡萄糖0.8mmol/L，蛋白110mg/dl。氯化物95mmol/L，PPD(++)，脑脊液抗结核抗体(+)。应考虑()A．病毒性脑膜炎B．脑肿瘤C．结核性脑膜炎D．化脓性脑膜炎E．隐球菌性脑膜炎正确答案：C42、单选

下列哪一项不是肺结核的常见症状()A．低热、盗汗、纳差、消瘦B．大量脓臭痰C．咯血D．胸痛E．呼吸困难正确答案：B43、判断题

WHO建议——耐药肺结核的治疗疗程应在痰菌阴转后继续治疗3个月。正确答案：错44、单选?男性，30岁，因低热，咳嗽，咳痰半年检查后确诊为肺结核，即行4个月异烟肼、链霉素，利福平治疗而病情好转，5年来每于咯血时便采用异烟肼、链霉素或异烟肼、利福平，乙胺丁醇治疗，近2个月来每日发热，体温38.5℃左右，咳嗽，咳痰增多，X线提示两肺病变增多，出现空洞。此病例应采用何种措施进行治疗()A．制定含2种敏感药或从未用过的抗结核药组成新方案正规治疗，并依据药物敏感试验结果及时调整用药B．外科会诊，手术治疗C．化疗加手术治疗，DOTS管理D．支气管镜抗结核药物介入治疗E．继续原方案加大药物剂量治疗正确答案：A45、单选

43岁男性，阵发性干咳、痰中带血3月余，CT见右上肺结节影，PPD试验+++，可能的诊断是()A．右上肺癌B．右上肺结核C．右上肺脓肿D．右上错构瘤E．右上支气管扩张正确答案：B46、单选?许多疾病可显示为肺部圆形阴影，密度较均匀，边界清楚。以下各X线征对肺部圆形病变的病因诊断有参考意义，除了()A．毛刺征B．分叶征C．钙化D．卫星灶E．Kerley'B线正确答案：E47、多选

组成原发综合征的是()A．肺内原发病灶B．肺门淋巴结肿大C．淋巴管炎D．肺内钙化灶E．锁骨上淋巴结肿大正确答案：A,B,C48、单选

肺结核患者痰结核菌检查连续2个月由阳性转为阴性，表示()A．痊愈B．不必休息C．病变静止D．无传染性E．可停用抗结核药物正确答案：D49、单选?男性，30岁，头痛、复视1个月余，伴发热，体温38.5℃，无恶心呕吐，伴乏力、盗汗。查体：颈强直，克氏征(+)，布氏征(+)。胸片双肺未见明确病变，脑脊液无色透明，压力280mmHO，白细胞数0.12×10/L，葡萄糖0.8mmol/L，蛋白110mg/dl。氯化物95mmol/L，PPD(++)，脑脊液抗结核抗体(+)。如该患者在强有力抗结核治疗及全身应用皮质激素治疗2个月后，脑脊液葡萄糖减低明显，逐渐出现视力减退，视野缺损。追问病史既往曾养鸽子，应与下列哪种脑膜炎相鉴别()A．化脓性脑膜炎B．隐球菌性脑膜炎C．流行性乙型脑炎D．脑囊虫E．脑肿瘤正确答案：B50、配伍题

男性，40岁，3个月前着凉后发热，咳咯臭黄痰，间断抗感染治疗，胸片示右肺背段有4cm大小的圆形阴影，内可见空洞，诊断()男性，65岁，吸烟40年，每日2包，近2个月来，刺激性咳嗽，痰中带血，持续性加重的右侧胸痛，X线示右肺团块影，有短毛刺，诊断()男性，32岁，咳嗽1个月，有乏力盗汗，胸片示左下肺尖后段斑片结节影及条索状阴影，内可见空洞，诊断()男性，25岁，淋雨后高热，胸片示左下肺尖后段斑片影，白细胞增高，诊断()A．支气管哮喘B．慢性肺脓肿C．肺癌D．肺炎E．肺结核正确答案：B,C,E,D51、单选

结核菌最易传播的传染源是()A．浸润型肺结核患者B．慢性纤维空洞型肺结核C．结核性胸膜炎D．血行播散型肺结核患者E．原发性肺结核患者正确答案：B52、多选

结核菌素试验呈阴性反应提示()A．没有结核菌感染B．变态反应的前期C．原发性肺结核D．严重结核病和各种危重病人E．应用肾上腺皮质激素正确答案：A,B,D,E53、单选

男性，49岁。发热、咳嗽近2周，痰少，色偶黄，伴胸闷。2天来出现咯血就诊，多为满口鲜血每日约50ml。体检：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及湿啰音。胸片示右肺上叶实变伴空间形成，空洞直径约2.5cm，洞壁光整，未见液平。患者咯血加重，24h咯血量超过600ml，处理咯血的重点和原则是（）。A.立即给予脑垂体后叶素止血治疗B.保持气道通畅和防止肺泡填塞C.保证有效血容量，积极输血D.防止肺结核播散E.加强化学治疗，尽快控制基础疾病正确答案：B54、问答题

结核化疗的原则是什么?正确答案：化疗的原则是早期、联用、适量、规律和全程。55、单选

“净化空洞”的概念()A．空洞内壁光滑B．痰结核分枝杆菌阴性C．经有效的化学治疗后，空洞不闭合，连续6个月查痰阴性，空洞壁由纤维组织或上皮细胞覆盖D．空洞长期不闭合E．经正规抗结核治疗空洞周围病变吸收，仅存纤维空洞存在，痰结核分枝杆菌阴性正确答案：C56、单选

男性，53岁，确诊肺结核4个月，经异烟肼、吡嗪酰胺，利福平，乙胺丁醇抗结核治疗，结核中毒症状消失，咳嗽，咳痰减轻，但头晕，视力日渐模糊，导致不良反应的药物可能是()A．异烟肼B．利福平C．乙胺丁醇D．异烟肼、吡嗪酰胺E．吡嗪酰胺，利福平正确答案：C57、单选?男性，18岁，发热，体温38.5～39℃，持续2周，伴头痛，胸片见双肺粟粒状均匀分布的密度增高影，双侧肋膈角钝，诊断为急性血行播散型肺结核。下列抗结核治疗方案是正确的()A．2HRZS/4HR方案化疗B．2HRZS/4HR+激素C．2HRZS/4HR抽胸腔积液D．激素+含HR的方案一年以上化疗E．以HRZ为主的方案化疗一年，结核中毒症状重时可短时间应用激素正确答案：E58、单选

肺结核空洞、肺癌空洞和肺脓肿空洞的鉴别，最主要的项目是()A．病史、症状、体征B．痰细胞学和细菌学检查C．放射性核素扫描D．胸部正、侧位照片+体层照片E．肺部B超正确答案：B59、配伍题

男性，28岁，自幼反复出现咳嗽、咯黄痰，偶有痰中带血，曾有两次咯血量在100ml以上，胸片见双下肺纹理粗乱。应考虑()女性，25岁，近1年反复出现咳嗽、低热，偶有痰中带血，胸片双下肺斑片影，沿支气管走行播散。应考虑()男性，65岁，1年内出现右下肺炎2次，咳嗽、痰中带血，胸片见右下肺不张。应考虑()A．继发性肺结核B．肺炎球菌性肺炎C．支气管扩张D．支气管内膜结核E．肺癌正确答案：C,D,E60、单选?女性，24岁，系统性红斑狼疮史5年，以激素等免疫抑制剂治疗，近1个月出现高热。体温达39℃，经多种抗生素治疗及加大激素用量后病情无好转，并伴有头痛。该患者目前高热最可能的原因是()A．系统性红斑狼疮恶化B．激素用量不足C．合并存在ESBL(超广谱β-内酰胺酶)菌感染D．合并结核病E．合并军团菌感染正确答案：D61、单选

关于肺结核疗效评价，不恰当的是()A．痰菌转阴为评估疗效的主要指标B．结核菌素试验由阴转阳，提示抵抗力增强，病情好转C．临床治愈时，空洞仍可存在D．临床治愈时，病灶内可残留结核菌E．临床治愈时，则不会再有咯血发生正确答案：E62、配伍题

男性，24岁，发热伴头痛、呕吐2周，胸片示双肺弥漫性粟粒状密度增高影，为进一步明确诊断要做的检查是()女性，16岁，间断低热半年余，近2周发现左颈部淋巴结肿大约鸽蛋大小，质韧，有轻压痛，胸片(-)，首先要行的检查是()女性，45岁，间断咳嗽1年余，胸片见左肺门影增大，左锁骨上可触及一花生米大小的淋巴结，应行的检查是()A．PPDB．腰椎穿刺C．头部CTD．胸片E．淋巴结活检正确答案：B,A,E63、配伍题

肺结核病变的好发部位是()肺结核病变较少见的发病部位是()A．上叶前段B．上叶尖后段，下叶背段，后基底段C．中叶及下叶外基底段D．舌叶上段，下段E．全部各叶肺段正确答案：B,C64、单选

男性，50岁，糖尿病6年，发热3天，咳痰少量带血丝，肺部未闻及啰音，胸片示右肺上野及中野有密度较淡浸润影，似有透光区，血WBC9.2×109／L。下列检查哪项对诊断最有意义（）。A.血沉B.痰细菌培养C.痰抗酸杆菌检查D.血培养E.纤维支气管镜正确答案：C65、单选

人类结核病主要是由人型结核菌引起的，结核菌对外界抵抗力较强，最简便的灭菌方法是（）。A.阳光曝晒B.70%酒精C.煮沸D.直接焚毁带有病菌的痰纸E.来苏溶液正确答案：D66、配伍题

链霉素是()异烟肼是()左氧氟沙星是()吡嗪酰胺是()A．阻碍结核分枝杆菌细胞壁合成和干扰菌体代谢为主要作用机制的药物B．阻碍结核分枝杆菌蛋白质的合成的药物C．阻碍核糖核酸的合成的药物D．杀灭吞噬细胞内结核分枝杆菌为要作用机制的药物E．与吡嗪酰胺具有协同作用的药物正确答案：B,A,E,D67、单选

急性血行播散型结核病合并有ALT中度升高时80U/L，下列哪项处理是正确的()A．不能应用抗结核药物，保肝治疗B．只能应用SM抗结核治疗，保肝治疗C．常规抗结核治疗，密切观察，每周复查肝功能，如进一步恶化停用RFP和PZA，保肝治疗D．以EMB，SM抗结核治疗，保肝治疗E．以喹诺酮，EMB，SM抗结核治疗，保肝治疗正确答案：C参考解析：暂无解析68、判断题

结核菌吸入人体后发生变态反应的时间是4～8周。正确答案：对69、单选

在治疗过程中，下列哪种X线胸片表现提示患者病变已静止()A．左下肺出现斑片状阴影B．右上肺空洞形成C．右上肺病灶钙化硬结D．右上肺干酪性病灶E．右上肺空洞形成后空洞又缩小正确答案：C70、单选?24岁，乏力、咳嗽、发热3个月，体温波动在37.5～38.5℃，咯血1周。有结核病的密切接触史。胸部CT见图，血沉35mm/h，最可能的诊断是()A．肺脓肿B．空洞型肺结核C．支气管扩张伴感染D．癌性空洞E．肺囊肿伴感染正确答案：B71、单选

痰结核菌阳性的肺结核病人，考核疗效的主要指标是()A．血沉正常B．症状减轻或消失C．胸片病灶好转D．劳动力恢复E．以上都不是正确答案：E72、单选

男性，59岁，确诊肺结核并住院治疗1个月，上厕所解大便后出现胸闷、气憋、口唇和指甲发绀、面色苍白、大汗淋漓。既往无高血压冠心病史还应该排除的疾病有（）。A.低血糖反应B.误吸C.药物反应D.肺动脉栓塞症E.急性胰腺炎正确答案：D73、名词解释

菌阴肺结核正确答案：菌阴肺结核是指肺结核为3次痰涂片及1次培养阴性的肺结核。74、多选

关于结核免疫正确的是()A．结核病的免疫主要是细胞免疫B．获得性免疫强于自然免疫C．变态反应出现在结核菌感染后2～4周D．结核菌的多肽、多糖与免疫反应有关E．结核蛋白与变态反应有关正确答案：A,B,D,E75、单选

女性，31岁。因低热、乏力、月经不调2月就医。胸部X线摄片见右下叶背段团块状影伴透亮区。下列哪条对于否定结核病最有价值（）。A.结素试验阴性B.痰菌阴性C.X线征象不典型D.缺少结核病的毒性症状E.抗结核治疗反应欠佳正确答案：A76、单选

当问题重大，确急需直接上级和更高层次的上级机关同时了解公文内容时，可采用哪一的方式？（）A.越级行文B.直接行文C.多级行文D，同时行文正确答案：C77、配伍题

哪种结核多发生于儿童()成人肺结核恶化时，容易发生哪种病变()成人血行播散型肺结核的来源多见的是()肺结核治愈的转归是()A．纤维硬结及钙化病灶B．继发性肺及肺外结核病灶C．干酪样坏死与空洞D．原发性肺结核E．结核性胸膜炎正确答案：D,C,B,A78、单选

继发性肺结核的临床特点，不正确的是()A．不易反复B．空洞长期不愈，经常排菌C．X线表现呈多态性D．可能伴代偿性肺气肿E．胸膜肥厚正确答案：A79、配伍题

男性，高热，为稽留热，查体：皮肤有玫瑰疹，肝、脾大，血肥达氏反应(+)，胸片未见异常，应考虑()女性，高热1个月，胸片示双肺粟粒性阴影，大小密度均匀，应考虑，()女性，20岁，高热1个月，有鼻出血史，血常规示：WBC30.0×10/L，胸片未见异常，应考虑()男性，持续高热，皮肤有疖肿，血常规示WBC18×10/L，应考虑()A．伤寒B．血行播散型肺结核C．白血病D．败血症E．肺结核正确答案：A,B,C,D80、单选?女性，22岁，咳嗽2年余，以干咳为主。偶有发热，咳痰，痰中带血，抗感染治疗虽有效，但仍反复发作。为明确病因，检查除胸片外首选()A．胸部CTB．胸部核磁C．支气管镜D．B超E．PPD皮试正确答案：C81、单选

人类肺结核病的主要致病菌90%以上为()A．人型结核分枝杆菌B．牛型结核分枝杆菌C．鼠型结核分枝杆菌D．非洲型分枝杆菌E．人型和牛型分枝杆菌正确答案：A82、单选?十五岁，男性，肾病综合征病史3年，以激素治疗，近1个月出现高热，体温38.5～39.5℃，伴有呕吐，抗感染治疗后无明显好转，胸片见双肺弥漫分布的大小、密度均匀一致的粟粒状结节。该患高热的可能病因为()A．合并军团菌肺炎B．肾病综合征恶化C．合并血行播散型肺结核D．金黄色葡萄球菌性肺炎E．肺炎球菌性肺炎正确答案：C83、单选

下列疾病中，常有空洞形成，除了()A．肺结核B．坏死性肉芽肿C．肺炎球菌性肺炎D．肺脓肿E．金葡萄球菌性肺炎正确答案：C84、配伍题

多位于巨噬细胞外和肺空洞干酪液化部分为()多位于巨噬细胞内酸性环境中和肺空洞壁坏死组织中为()处于休眠状态不繁殖，数量很少，为()A．A菌群B．B菌群C．C菌群D．D菌群E．E菌群正确答案：A,B,D85、单选?女性，35岁，反复出现胸、腹腔积液，轻度乏力、消瘦，无发热。PPD(+++)，血沉35mm/h，按结核性多浆膜腔积液治疗无效，胸腹水未控制。妇科检查及B超发现右侧卵巢见纤维瘤。治疗Meig’s综合征所致的胸、腹腔积液最有效的治疗是()A．积极抽液治疗B．强效利尿剂C．手术切除卵巢肿瘤D．放疗E．宫腔镜正确答案：C86、单选

男性，28岁。2周前起因咳嗽、咯血伴发热，痰抗酸杆菌（＋＋），下列治疗方案首选哪一种（）。A.异烟肼加利福平加吡嗪酰胺2个月，继续异烟肼加利福平4个月（2HR2／4HR）B.异烟肼加利福平加乙胺丁醇6个月（6HRE.C.异烟肼加利福平加链霉素2个月继续异烟肼加利福平4个月（2SHR／4HR）D.异烟肼加链霉素加对氨水杨酸钠18个月E.异烟肼加利福定加乙胺丁醇6个月正确答案：A87、单选

可引起视力减退，视野缩小的药物是（）。A.异烟肼B.乙胺丁醇C.对氨基水杨酸D.吡嗪酰胺E.利福平正确答案：B88、单选

结核性支气管扩张的好发部位()A．上叶尖、后段支气管B．左舌叶支气管C．左下叶支气管D．右上叶支气管E．右叶支气管正确答案：A89、配伍题

腹痛、腹泻，右下腹压痛，伴乏力、消瘦，最可能的诊断是()男性，45岁，以血便为主，伴里急后重，最可能的诊断是()近期曾生食螃蟹，出现脓血便，最可能的诊断是()A．Crohn病B．肠结核C．结肠癌D．阿米巴肠炎