往年临床医学模拟(共五卷)含答案解析

往年临床医学模拟（一）

一、单项选择题（每小题2分，共IOO分）

1、患者，女性，10岁，腹泻1年。体检发现一肛痿，结肠镜示回盲部铺路石样

改变，最可能的诊断是

A、结肠癌

B、溃疡性结肠炎

C、细菌性痢疾

D、克罗恩病

E、肠结核

2、关于羊水，下列哪项恰当

A、若含肌酎应视为病态

B、中性偏酸

C、在羊膜腔内静止不动

D、妊娠38周羊水最多

E、羊水于妊娠末期无色透明

3、羊水栓塞产妇的死亡率高达

A、50%〜60%

B、100%

C、80%〜90%

D、60%〜70%

E、70%〜80%

4、3岁小儿每日的需水量（ml/kg）：

A、120-160

B、120~140

C、100-140

D、70-110

E、50-90

5、男孩，左大腿下端疼痛肿胀1周，体温39.5,局部皮温度高，深压痛，经

抗感染无效。局部穿刺有少量脓性液体，进一步治疗中，错误的是：

A、联合应用大量抗生素

B、局部制动

C、全身支持疗法

D、局部减压引流

E、病灶清除

6、心脏瓣膜疾病中正常二尖瓣口面积

A、＜1.0cm2

B、1.0~l.5cm2

C、1.5~2.0cm2

D、2.0~4.0cm2

E、4.0~6.0cm2

7、闭经患者垂体兴奋试验阳性，正确的是

A、属于子宫性闭经

B、属于垂体性闭经

C、垂体功能正常，病变可能在下丘脑

D、可能为睾丸女性化患者

E、卵巢性闭经

8、诊断扩张性心肌病时特异性最高的检查是

A、胸部X线

B、心电图

C、超声心动图

D、左室造影

E、心肌活检

9、腰肌劳损压痛点在

A、棘突表面或两相邻棘突之间

B、横突尖端

C、骼崎内下方

D、能崎外三分之一

E、腰段舐棘肌中外侧缘

10、患者男性，42岁。右胸被锐器刺伤，半小时后被送入急诊室。体检：血

压90/6OmInHg,呼吸困难，肋间隙饱满，气管向左侧移位。该患进一步检查为：

A、便常规

B、彩超

C、血常规+胸部CT

D、核磁共振

E、肾功能检查

11、男，51岁，胫腓骨中1/3骨折，复位后用长管石膏固定，4个月后，骨折

愈合后去除石膏后，发现膝关节功能障碍，其原因是：

A、肌肉萎缩

B、关节僵硬

C、关节强直

D、骨折复位不理想

E、骨折畸形愈合

12、新生儿易患革兰氏阴性菌感染的原因是体内缺乏（）

A、补体

B、IgM

C、免疫细胞

D、IgG

E、IgA

13、女性，29岁，发育良好，夫妇同居，婚后3年未孕，基础体温双相。内膜

活检见分泌期图像，输卵管通畅，男子精液检查常规示正常。进一步应选择适

当日期作下列何项试验

A、阴道镜检查

B、腹腔镜检查

C、宫腹腔镜联合检查

D、宫腔镜检查

E、超声检查

14、活跃期停滞是指活跃期宫口不再扩张达

A、1小时以上

B、30分钟以上

C、L5小时以上

D、2小时以上

E、3小时以上

15、发生胎头不均倾的原因有

A、骨盆出口平面狭窄

B、骨盆入口前后径狭窄

C、骨盆倾斜度大

D、坐骨棘间径＞10Cm

E、坐骨切迹可容2横指

16、下列哪项不是消化性溃疡的手术适应症

A、大出血内科治疗无效

B、急性穿孔

C、内科治疗无效的顽固性溃疡

D、水肿性幽门梗阻

E、胃溃疡疑有癌变

17、临床表现为马鞍型感觉障碍的病变部位常见于

A、颈段

B、胸段

C、腰膨大

D、圆锥

E、马尾

18、下列哪种避孕方法最有效：

A、口服短效避孕药

B、IUD

C、避孕套

D、输卵管结扎术

E、安全期避孕

19、使用糖皮质激素治疗无效的疾病是：（）

A、过敏性紫瘢

B、特发性血小板减少性紫瘢

C、血小板无力症

D、淋巴瘤

E、骨髓瘤

20、髓关节前脱位，股骨头脱出的位置是关节囊的：

A、前正上

B、前外上

C、前内上

D、前外下

E、前内下

21、化脓菌引起的急性输卵管炎症病变，不受累或受累最轻的部位是

A、浆膜层

B、肌层

C、黏膜层

D、输卵管周围

E、输卵管间质

22、以下哪项消化性溃疡并发症无需外科手术治疗：

A、大量出血经内科治疗无效

B、急性穿孔

C、十二指肠球部多发溃疡

D、器质性幽门梗阻

E、胃溃疡疑有癌变

23、妊娠期高血压疾病的基本病理生理改变为

A、血液浓缩

B、全身小血管的痉挛

C、钠水潴留

D、凝血功能障碍

E、播散性血管内凝血

24、急性胆囊炎发病与饮食的关系

A、常发生在进油腻食后

B、过食、饮酒后发生

C、腹痛在剧烈活动后发生

D、持续性腹痛阵发加重

E、转移性疼痛

25、下列哪项是诊断异位妊娠的金标准

A、后穹隆穿刺

B、超声

C、诊断性刮宫

D、妊娠试验

E、腹腔镜检查

26、男，29岁，刃器伤后1小时，胸部伤口出血，患者有明显气促、腹胀、腹

痛、呕吐症状。哪种检查快速判断胸腹腔积血情况：

A、X线

B、血常规

C、核磁共振

D、肝功

E、床旁B超

27、研究发现与5α-还原酶活性减低和局部皮肤缺乏雄激素受体有关的疾病是

下列何项

A、外阴白瘢风

B、外阴鳞状上皮细胞增生

C、外阴银屑病

D、外阴白化病

E、外阴硬化性苔薛

28、最常见的卵巢肿瘤是

A、成熟畸胎瘤

B、颗粒细胞瘤

C、浆液性囊腺癌

D、内胚窦瘤

E、卵巢转移性肿瘤

29、男性不育因素不包括

A、精液异常

B、不明原因不育

C、勃起障碍

D、不射精

E、膀胱结石

30、下列哪项不是胎盘早剥的典型表现

A、腹痛伴阴道流血

B、肉眼血尿

C、全身症状与外出血不成比例

D、血性羊水

E、宫底升高

31、患者34岁，剖宫产后3年。痛经伴肛门坠胀感日益加重，不能忍受，曾服

达那哇治疗好转，停药后又有发作。疼痛持续时间比以往加长。检查：子宫中

位、正常大小、子宫后方可及一鸡蛋大痛性结节，左侧可及5cm之囊性块物，

患者坚决要求手术切除子宫。你认为下列哪项治疗方案最好

A、全子宫切除+左侧附件切除术

B、粘连分解，切除异位病灶，卵巢腺囊肿剥除术

C、全子宫切除+清除异位病灶+患侧卵巢切除术

D、全子宫切除+双附件切除术

E、全子宫切除+卵巢腺囊肿穿刺抽液后注无水酒精

32、葡萄胎排空后，子宫局部侵犯的发生率约为

A、5%

B、10%

C、15%

D、20%

E、25%

33、腹部可扪及条索状团块

A、绞窄性肠梗阻

B、麻痹性肠梗阻

C、蛔虫性肠梗阻

D、单纯性肠梗阻

E、肠系膜血管栓塞性肠梗阻

34、女性生殖器结核最常表现为：

A、子宫内膜结核

B、卵巢结核

C、外阴结核

D、输卵管结核

E、子宫颈结核

35、指出下列分娩机制，哪项是正确的

A、衔接：初产妇与经产妇儿头均于临产后衔接

B、俯屈：大囱门位置下降最低

C、内旋转：大囱门转向母体前方

D、仰伸：频部紧贴胸部

E、外旋转：胎头随肩的内旋转而在外旋转

36、下列关于输卵管内异症说法正确的是

A、发生率较高

B、不容易形成局部组织粘连

C、可因扭曲而影响其蠕动

D、不会引起输卵管的不同

E、常直接累及输卵管黏膜层

37、下列属于阑尾炎术后并发症的是

A、外瘦

B、粘连性肠梗阻

C、腹腔脓肿

D、内瘦

E、化脓性静脉炎

38、抗甲状腺药物可引起粒细胞减少甚至缺乏，下列哪项说法是错误的

A、丙基硫氧嗑咤不良反应相对较小

B、粒细胞减少多发生在初用药后2-3月

C、发生粒细胞减少时应立即停用抗甲状腺药物，粒细胞恢复后再用

D、粒细胞减少多发生在用药后1-2周内

E、各种抗甲状腺药物之间有一定交叉过敏反应

39、枕后位俯屈不良时，胎头的最低点是哪部分

A、颜面部

B、前额部

C、前囱

D、后因

E、鼻根部

40、手和手指检查法中，正常拇指第一掌指关节可以屈曲

A、10°

B、15°

C、20°

D、25°

E、30°

41、放置三腔二囊管通常牵引压迫的重量是

A、2.Okg

B、1.0kg

C、0.5kg

D、1.5kg

E、2.5kg

42、AUer小体可见于下列疾病，但需排除：（）

A、急性粒细胞白血病

B、急性早幼粒细胞白血病

C、急性粒一单核细胞白血病

D、急性单核细胞白血病

E、急性淋巴细胞白血病

43、有关胎儿各系统的发育，以下正确的是

A、在整个妊娠期胎儿红细胞均为胎儿血红蛋白

B、足月新生儿的红细胞数与成人相同

C、胎儿脑脊髓和脑干神经根的髓鞘形成主要发生在出生后1年内

D、胎儿甲状腺对碘的蓄积低于母亲甲状腺，孕期补碘安全

E、若胚胎细胞含Y染色体，由于缺乏副中肾管抑制物质使副中肾管系统发

育，形成男性生殖系统

44、女性一生各阶段的生理特点，下列哪项描述不恰当

A、儿童期儿童体格及内外生殖器同时发育

B、月经完全停止1年以上为绝经

C、子宫内膜周期性脱落及出血，标志生殖功能成熟

D、围绝经期一般历时10余年

E、月经初潮，标志青春期开始

45、女性，30岁，不慎摔倒，枕部着地，昏迷40分钟，醒后对伤情记忆不

清，呕吐3次，查体，神清嗜睡，枕部可见0.5cmX2cm的裂口，余神经系检

查阴性，头颅CT示双额极少许混杂密度影，头颅X线片示枕骨骨折。第3天患

者神志淡漠呕吐重，复查CT示枕骨梭形高密度影，脑室枕角受压，修正诊断为

A、急性硬脑膜外血肿

B、亚急性硬膜外血肿

C、急性硬脑膜下血肿

D、亚急性硬脑膜下血肿

E、脑内血肿增大

46、孕妇患早期梅毒的治疗方法足

A、普鲁卡因青霉素80万单位肌内注射，每日1次，连续10天

B、茉星青霉素240万单位肌内注射，每周1次，连续3周

C、头抱曲松钠Ig肌内注射，每天1次，连续20天

D、红霉素0.5g,每6小时1次，口服，连续30天

E、普鲁卡因青霉素120万U肌注，每日一次，连用10天

47、关于肾性骨营养不良的早期诊断，下列哪项最有价值：

A、骨X线片

B、骨活检

C、骨痛

D、自发性骨折

E、PTH

48、男性，26岁，腹部阵发性胀痛半年余，时重时轻，常因饮食不注意或餐后

腹痛加重，有时排便排气停止，经对症治疗好转，无发热及黄染，既往一年前

因腹部外伤脾破裂，行脾切除，脾片大网膜移植术。查体：腹胀可见肠型，服

软无压痛，肠鸣音亢进最可能的诊断是

A、胃炎胃绞痛

B、粘连性肠梗阻

C、较窄性肠梗阻

D、结肠癌

E、幽门梗阻

49、伸直型肱骨踝上骨折多见于：

A、老年女性

B、老年男

C、儿童

D、中年女性

E、中年男性

50、烧伤休克的主要原因：

A、患者烧伤时体液蒸发

B、大量红细胞丧失

C、创面感染

D、疼痛

E、大量体液从血管中渗出

【往年临床医学模拟（一）参考答案】

一、单项选择题

1、D

【解析】屡管形成更常发生于克罗恩病；结肠镜示回盲部铺路石样改变为符合克罗恩病

典型表现。

2、D

【解析】妊娠期羊水量逐渐增加，妊娠38周约IOOonl1,此后羊水量逐渐减少。妊娠40

周羊水量约800ml,正确答案为D。

3、E

4、C

5、E

6、E

7、C

【解析】垂体功能正常

8、C

9、E

10、C

11、B

12、B

13、C

14、D

15、C

16、D

17、D

18、D

19、C

20、E

21、C

22、C

23、B

【解析】妊娠期高血压疾病的基本病理改变是全身小血管痉挛

24、A

25、E

【解析】腹腔镜检查是诊断异位妊娠的金标准，而且可以在确诊的同时进行镜下手术治

疗，正确答案为E

26、E

27、E

28、A

29、E

30、B

【解析】隐性出血时内出血逐渐增多，压力也渐增大，而使血液浸入子宫肌层，引起肌

纤维分离、断裂、变性；血液浸入子宫浆肌层时，子宫表面呈紫蓝色，称为子宫胎盘卒

中。有时出血穿破羊膜溢入羊水中，形成血性羊水。重度胎盘早剥，内出血时子宫触诊硬

如板状，有压痛，尤以胎盘附着处最明显；子宫底较前升高；胎位、胎心不清，胎儿多因

严重宫内窘迫而死亡。

31、B

32、C

33、C

34、D

35、E

【解析】胎肩在盆腔内继续下降，前（右）肩向前向中线旋转45°时，胎儿双肩径转成

与骨盆出口前后径相一致的方向，胎头枕部则需存外继续向左旋转45°以保持胎头与胎肩

的垂直关系，称为外旋转。正确答案为E

36、C

37、B

【解析】阑尾炎手术后可以由于阑尾动脉结扎线脱落或局部感染侵犯血管而出现腹腔出

血；由于阑尾残端炎症或包埋不满意导致粪瘦；由于手术粘连出现肠梗阻；由于阑尾残端

残留过长而于术后出现阑尾残株炎。A、C、1）、E均为急性阑尾炎并发症。

38、C

39、C

40、C

【解析】拇指第一掌指关节可屈曲20。，后伸50。。

41、C

【解析】三腔二囊管使用：先向胃囊充气至三腔管中，将管向外拉提至不能再被拉出,

用0∙5kg力量持续牵拉。如仍有活动出血，可再向食管囊内充气。

42、E

43、C

【解析】胎儿脑脊髓和脑干神经的髓鞘形成主要发生在一年内

44、A

【解析】儿童期儿童体格及内外生殖器不同时发育

45、B

46、E

【解析】早期梅毒可用普鲁卡因青霉素120万U肌注，每日一次，连用10天

或苇星青霉素240万单位单次肌内注射

47、B

48、B

49、C

50、E

往年临床医学模拟（二）

一、单项选择题（每小题2分，共IOO分）

1、骨巨细胞瘤的X线片改变：

A、日光放射现象

B、葱皮样骨膜反应

C、大量棉絮样肿瘤骨

D、膨胀性皂泡样改变

E、膨胀性磨砂玻璃样改变

2、闭经时孕激素试验（+）表示

A、用孕激素后无撤药性出血

B、子宫内膜有雌激素影响

C、病变在子宫内膜

D、卵巢无性激素分泌

E、丘脑下部-垂体-卵巢轴尚有功能

3、缺铁性贫血的最可靠诊断依据是：

A、小细胞性贫血

B、增生性贫血

C、典型小细胞低色素性贫血

D、低血清铁

E、低血清铁伴骨髓贮存铁极少或缺乏

4、男性，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，既往有消化性溃疡病史,

上腹压痛，腹肌紧张，血压80/5OmmHg,脉搏108次/分，血淀粉酶

250SomogyiU,血钙1.7mmol∕L,最可能的诊断是

A、急性心肌梗死

B、急性胰腺炎水肿型

C、急性胰腺炎出血坏死型

D、急性肠梗阻

E、消化性溃疡急性穿孔

5、若脐带血循环阻断超过多久，就会胎死宫内

A、5〜6分钟

B、3〜4分钟

C、1〜2分钟

D、7〜8分钟

E、9〜10分钟

6、患者，女,49岁，发现右乳外上象限肿块,无痛单发,最常见的疾病是：

A、纤维腺瘤

B、乳腺癌

C、乳管内乳头状瘤

D、乳腺结核

E、乳腺炎

7、阿卡波糖降低血糖的主要机制是：

A、增强胰岛素的作用

B、促进葡萄糖的分解

C、通过抑制α-淀粉酶而延迟碳水化合物的吸收

D、抑制胰高血糖素的作用

E、抑制糖原降解

8、原发性甲亢是指

A、甲状腺肿大的同时，出现功能亢进症状

B、在甲状腺肿的基础上继发功能亢进症状

C、在结节性甲状腺肿的基础上并发功能亢进症状

D、自主性甲状腺肿（高功能腺瘤）

E、先出现甲状腺肿大，后出现甲亢症状、

9、具备下列何种情况可以试产：

A、头位，中骨盆狭窄

B、头位,舐耻外径17cm,入口前后径9cm

C、头位，出口狭窄

D、臀位,骨盆轻度狭窄

E、估计胎儿体重〉450Og

10、一患者腰痛半年，查得尿蛋白阳性，溶骨性损害，免疫球蛋白增高，主要

考虑为：（）

A、转移性骨肿瘤

B、多发性骨髓瘤

C、WaldenStrOm巨球蛋白血症

D、骨髓纤维化

E、重链病

11、一肝硬化病人发生肝昏迷，有严重水肿，血钾3.5毫当量/升，血钠140

毫当量/升，血氯90毫当量/升，血氨300微克∕dl,血清pH7.48o下列药

物中首选哪一种

A、谷氨酸钠

B、谷氨酸钾

C、盐酸精氨酸

D、Y-氨酪酸

E、左旋多巴

12、下列哪一项不是胰岛素治疗的不良反应

A、注射部位感染

B、低血糖

C、胰岛素过敏反应

D、体重降低

E、视物模糊

13、下述疾病与处理哪项不合适

A、I度闭经一克罗米芬治疗

B、葡萄胎伴有黄素囊肿一手术切除黄素囊肿

C、多囊卵巢综合征一腹腔镜手术或药物治疗

D、黄体功能不全一给予人绒毛膜促性腺激素治疗

E、子宫发育不良一人工月经周期疗法

14、子宫内膜异位症痛经的特点是

A、痛经为经期轻，经后重

B、痛经发生在月经前，经期加重，经后缓解

C、痛经多为原发性的

D、痛经发生在月经前

E、痛经与月经无关

15、下列哪项不是生长激素的基本作用

A、促进蛋白质的合成、氨基酸的转运和摄取

B、抑制肝糖原的分解

C、降低细胞对胰岛素的敏感性，使血糖升高

D、促进脂肪的分解

E、促进人体组织细胞的增大和增殖

16、女性，54岁，无明显诱因突感胸闷随后有气短，端坐呼吸，咳嗽，咳粉红

色泡沫痰。查体心尖部可闻及收缩期吹风样杂音，呈乐性，向腋下传导，心电

图示Vl〜5ST段弓背向上抬高，心肌酶谱示CK-MB升高。该患者诊断

A、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全伴急性心肌梗死

B、风湿性心脏病三尖瓣关闭不全伴急性心肌梗死

C、急性心肌梗死伴二尖瓣腱索断裂

D、急性心肌梗死伴室间隔穿孔

E、急性心肌梗死伴三尖瓣腱索断裂

17、小儿肾功能达成人水平的年龄为

A、0.5~1岁

B、1〜1.5岁

C、1.5~2岁

D、2〜2.5岁

E、2.5〜3岁

18、男，52岁。腹痛48小时，诊断为急性弥漫性化脓性腹膜炎，病因不明。

血压90/7OmnlHg,脉搏110次/分，神志清，面色苍白，四肢湿冷，心肺听诊

无异常，腹平坦，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音弱。病人休克的原因为

A、大量毒素的吸收

B、大量液体丧失于腹腔

C、毒素吸收和血容量减少

D、中毒性心肌炎

E、急性呼吸衰竭

19、男性冠心病患者，稍事活动后即可有心悸气短，根据其临床表现可诊断为

A、心功能I级

B、心功能∏级

C、心功能In级

D、心功能IV级

E、心功能O级伴老年性肺气肿

20、对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是：

A、心电图的病理性Q波

B、心电图表现ST段上抬

C、肌钙蛋白增高（定量测定）

D、CK增高

E、CK-MB增高

21、已婚妇女，停经2个月，突发下腹痛2小时。查体：血压。100/6OmnIHg,

心率92次/分。妇科检查：后穹窿饱满、触痛，宫颈举痛，盆腔触诊不满意。

此时最恰当的检查方法为

A、阴道后穹窿穿刺

B、B超检查

C、诊断性刮宫

D、尿妊娠试验

E、宫腔镜检查

22、左右心力衰竭时都表现的症状是

A、劳力性呼吸困难

B、肝-颈回流征

C、咳嗽咳痰咯血

D、心律失常

E、肺动脉瓣区第二音亢进

23、长期服用糖皮质激素的SLE患者最容易发生：

A、局血压

B、糖尿病

C、骨质疏松

D、肥胖

E、以上均是

24、深H度烧伤的临床表现，错误的是：

A、可见树枝状栓塞的血管

B、创面多有水泡

C、创面感觉迟钝

D、如无感染，创面3~4周可以愈合

E、愈合后多有增生性疤痕

25、患者车撞伤5小时；右上腹痛，查血压85∕55mmHg,脉搏120次/分，右

肋见皮擦伤，右上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，肠音弱，

尿色正常。应首先进行下列哪项检查

A、腹部CT、

B、腹部B超

C、腹部X线

D、尿常规

E、腹腔穿刺

26、主动脉瓣狭窄合并反复发作心绞痛的最好疗法为

A、减少体力活动及强心利尿疗法

B、进行低温下闭式主动脉瓣狭窄扩张术

C、积极准备进行主动脉瓣置换术

D、用药物控制心绞痛，3〜5年后再进行手术治疗

E、体外循环下主动脉瓣成形术

27、妊娠发病率约为

A、1%

B、2%

C、5%。

D、5%

E、l%0

28、小腿部骨髓炎后残余穴豆道，多年不愈，边缘隆起，易出血，为明确诊断

最好采用：

A、切除活检

B、穿刺活检

C、脱落细胞学检查

D、切取活检

E、以上都不是

29、急性硬膜外血肿不会出现的神经系统体征是

A、患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫

B、不典型体征对侧瞳孔散大和偏瘫

C、意识障碍，生命体征紊乱

D、面瘫.偏瘫或失语

E、意识障碍加深，生命体征紊乱

30、初产妇，妊娠42周，规律宫缩10小时。检查：胎儿较大，估计体重

3000g,枕左前位，胎头高浮，胎心率166次/分。骨盆不小，宫口开大2cm,

尿雌激素/肌醉比值为7。本例恰当的分娩方式应是

A、静脉滴注缩宫素加速产程

B、等待宫口开全行产钳术助娩

C、等待宫口开全行胎头吸引术助娩

D、左侧卧位，吸氧，静注10%葡萄糖液

E、尽快行剖宫产术

31、阴道镜下表面构型为脑回状，局部血管管腔增大，螺旋状，血管间距增

大，碘不着色。可能存在下列哪种病变

A、宫颈轻度不典型增生

B、宫颈糜烂

C、宫颈癌

D、宫颈息肉

E、宫颈潴留囊肿

32、盆腔检查的基本要求不包括

A、检查前解净小便

B、尽量避免经期做盆腔检查

C、无性生活史者禁做双合诊及阴道窥器检查

D、所有盆腔检查均取膀胱截石位

E、检查时应每人一垫单，避免交叉感染

33、糖尿病的诊断标准是:症状+静脉血浆葡萄糖值：（）

A、随机211.1mmol/L或空腹27.0mmol/L或OGTT中2h^ll.1≡ol∕L

B、随机27.8mmol/L或空腹27.0mmol/L

C、随机211.1mmol/L或空腹27.8mmol/L

D、随机N6.1mmol/L或空腹27.0mmol/L

E、随机26.1mmol/L或空腹27.8mmol/L

34、中毒性痢疾

A、1岁患儿阵发性腹痛、呕吐1天，大便果酱样，腹部可扪及腊肠样肿

块。

B、4岁男孩腹痛、腹泻3天，全身中毒症状重，大便呈赤豆水样，有腥

臭。

C、5岁患儿突起高热、意识模糊1天，大便呈粘液脓血。

D、腹痛便血伴有皮肤紫瘢

E、陈发性剧烈腹痛

35、下列情况哪种属于左心室压力负荷过重：

A、肺动脉高压

B、主动脉瓣狭窄

C、二尖瓣关闭不全

D、二尖瓣狭窄

E、动脉导管未闭

36、女性，45岁。反复咳嗽、咳痰、咯血二十年，再发三天入院。查体：体

温37.6°C,两肺可及粗大湿罗音。胸部X线片示两肺纹理增多及增粗，可见多

个卷发状阴影。最可能的诊断是：

A、肺结核

B、肺癌

C、支气管扩张

D、肺炎

E、胸膜炎

37、关于脊柱结核好发的原因，哪项不正确

A、负重量大

B、活动多

C、松质骨多

D、血运丰富

E、脊椎数量多

38、缩窄性心包炎最常见的临床表现是

A、活动后心悸气促

B、出汗，尿少

C、纳差，恶心

D、颜面浮肿

E、颈静脉怒张、肝大、腹水

39、下面哪项病史与FGR无关

A、有子宫增长较慢的病史

B、有先天畸形、FGR病史、死胎分娩史者

C、妊娠期高血压病

D、有附件手术史

E、以上都不恰当

40、患儿8岁，左胫、腓骨中段骨折3个月，X线片见胫腓骨中段斜骨折，断

端对位60%,向前成角10°,重叠1cm,已愈合。应选下列哪项处

理：（）

A、切开复位，钢板固定

B、切开复位，髓内针固定

C、手法复位，石膏固定

D、手法复位，持续牵引

E、不需要治疗

41、痈切开引流与一般脓肿的切开不同在于：

A、切口较大

B、要多个小切口

C、切口深

D、做“+”或“++”切口

E、对口切口

42、体重超过多少为肥胖（按身高测体重）（）

A、超过标准平均值的10%

B、超过标准平均值的15%

C、超过标准平均值的20%

D、超过标准平均值的25%

E、超过标准平均值的30%

43、急性溶血和慢性溶血急性发作与慢性溶血不同之处：

A、出现黄疸

B、出现贫血

C,出现乏力、头晕

D、出现高热、休克可伴有血红蛋白尿

E、出现心率快、气短，心前区杂音

44、男性，35岁。无痛性颈部淋巴结肿大1个月。胸部、腹部CT未发现深部

淋巴结肿大。淋巴结活检示结构破坏，找到R-S细胞，下列哪项表现一般不出

现？

A、周期性发热

B、皮肤瘙痒

C、盗汗、消瘦

D、酒精疼痛

E、胸骨疼痛

45、男性，43岁。胃溃疡病史6年，半年来加重，尤以进食后明显，近2天来

呕血2次，排黑便5次，不宜选择的治疗是

A、口服去甲肾上腺素止血

B、三腔两囊管压迫止血

C、输血补液

D、禁食

E、肌注巴曲酶

46、某患者被汽车撞伤右胸部，呼吸20次。分，胸部X线检查示右侧气胸，肺

受压20%,第4后肋有骨折线。处理原则是

A、胸穿排气

B、一般观察

C、肋间闭式引流术

D、牵引固定

E、胶布固定

47、妊娠期母体循环系统变化错误的是

A、心电图可出现轻度电轴左偏

B、妊娠早期、中期血压偏低

C、心排出量至妊娠32~34周达高峰

D、侧卧位能避免低血压

E、心尖区闻及I〜II级收缩期杂音，提示孕妇有心脏病

48、关于慢性肾盂肾炎，哪项不正确：

A、可反复急性发作

B、可有高血压

C、可有低热

D、肾小管功能正常

E、尿路刺激症状可不明显

49、下列哪项不是风疹病毒感染后的临床表现

A、低热

B、面颊、全身出现浅红色斑丘疹

C、耳后、枕部淋巴结肿大

D、咽痛

E、呕吐

50、生理性体重下降最低点在生后

A,第1〜2天

B、第2〜3天

C、第3~4天

D、第4〜6天

E、第7~10天

【往年临床医学模拟（二）参考答案】

一、单项选择题

1、D

2、B

3、E

4、C

5、D

6、B

7、C

8、A

9、B

10、B

11、C

12、D

13、B

14、B

15、B

16、C

17、B

18、B

19、C

20、C

21、A

22、E

23、C

24、A

25、E

26、C

27、B

28、D

29、D

【解析】如果伤后立即出现面瘫、偏瘫或失语等症状和体征，应考虑原发性脑损伤。

30、E

【解析】尿雌激素/肌酎比值为7提示胎盘功能不全，且胎心为正常高值提示胎儿可能缺

氧，应该立即剖宫产，正确答案为E

31、C

32、D

33、A

34、C

35、B

36、C

37、D

【解析】骨与关节结核病灶易发于血运差、劳损多、生长活跃的骨松质。脊椎数量也增

加了其发病机会。

38、E

39、D

【解析】母亲附件做过手术不会造成胎儿生长受限，正确答案为D

40、E

41、D

42、C

43、D

44、E

45、B

【解析】三腔两囊管用于食管静脉曲张导致的出血，用气囊压迫过久会导致黏膜糜烂，

不能用于消化性溃疡导致的出血。

46、B

47、E

【解析】侧卧位能避免低血压

48、D

49、E

50、C

【解析】生理性体重下降是由于新生儿出生后排出胎便和尿液且通过皮肤、肺等途径丢

失了许多水分，加之出生后前几天吃奶较少等原因造成的。通常在生后的3〜4天达到最低

点，多于出生后7〜10天内恢复。

往年临床医学模拟（三）

一、单项选择题（每小题2分，共IOO分）

1、患者，男，35岁，车祸后感颈部疼痛，无外伤，查体：神经系统检查无异常，

X线检查未见颈椎骨折、脱位，未做任何治疗，于伤后15天渐有左上肢麻木无

力，考虑为迟发性脊髓损伤，最主要的原因是

A、局部不稳

B、韧带钙化

C、血管压迫

D、血管栓塞

E、组织增生

2、增高可持续1〜3周的心肌梗死的化验检查

A、AST

B、CPK

C、CPK-M

D、LDH

E、ESR

3、男性患者，65岁，有慢性支气管炎、肺气肿病史30年，咳、痰、喘加重10

天，血气检查:pH7.21,PaCO2?IOkPa,Pa02?7.5kPa,HCO-3?27mmol/L,

BE6mmol/L,据此结果该患者酸碱失衡的类型最可能是

A、代谢性酸中毒

B、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

C、呼吸性酸中毒

D、代谢性碱中毒

E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

4、女，45岁。右肝癌直径8cm,周围见小卫星灶，首选治疗方案

A、肝动脉结扎和插管化疗

B、肿瘤局部无水乙醇注射

C、肝右叶切除

D、冷冻治疗

E、免疫治疗

5、前列腺电切时远端的重要标志是

A、央区

B、外周区

C、移行区

D、整个腺体

E、以上都不是

6、产后出血应用无菌纱条止血，取出时应

A、给予静脉抗炎药物

B、肌注子宫收缩药

C、先按摩子宫

D、给予止血药物

E、结扎血管

7、儿童化脓性骨髓炎脓肿不易进入关节腔的主要原因是：

A、儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强

B、关节囊对关节腔具有保护作用

C、箭板起屏障作用

D、脓肿容易由软组织溃破

E、脓液容易局限和吸收

8、前列腺增生的患者，尿流梗阻的程度与下列哪个因素关系最密切

A、前列腺增生的程度

B、前列腺增生持续的时间

C、前列腺增生部分的位置

D、睾酮.双氧睾酮及雌激素的多寡

E、前列腺增生结节的种类

9、妇女，月经周期26〜32天，经期3〜7天，经量不多，周期正常，自月经

14天出现头痛、乳房胀痛、腹部胀满、体重增加，伴激怒、焦虑、抑郁、思想

不集中，甚至有自杀意图。此患者最可能的诊断是

A、围绝经期综合征

B、痛经

C、经前期综合征

D、子宫肌瘤

E、精神分裂症

10、关于宫内节育器，以下哪项不恰当

A、放置IUD发生子宫出血者，用氨基己酸可减少出血

B、IUD过小，易致腰酸，下腹坠胀

C、子宫位置及大小检查不恰当，易发生子宫穿孔

D、IUD放置后发生感染，多为上行性感染

E、IUD放置时间一般为月经干净后3〜7天

Ik脊髓半切综合征的临床特点不包括

A、损伤平面以下同侧完全性上运动神经元瘫痪

B、损伤平面以下同侧痉挛性瘫

C、损伤平面以下同侧深反射亢进并有病理反射

D、损伤平面以下对侧肢体痛.温觉丧失

E、损伤平面以下对侧无运动神经元瘫痪

12、用急性期和恢复期双份血清做IgG抗体测定以协助诊断病毒性肺炎，两次

间隔不应少于

A、7天

B、10天

C、12天

D、14天

E、20天

13、孕妇出现卧位低血压综合征时，有效的治疗方法应选下列哪种

A、输液

B、心脏按摩

C、改变体位为侧位

D、保温

E、注意呼吸的管理

14、女性患者，因尿频、尿痛、血尿伴发热.尿常规镜检白细胞布满视野而连

续静滴庆大霉素治疗12天，上述症状消失，但患者渐出现颜面浮肿，尿量每日

约600ml,血肌酉千从70/μmol/L.升至489RmOl/L,尿蛋白（+）.尿沉渣可

见上皮细胞管型.B超未见肾盂积液。目前患者的诊断最可能是

A、急性间质件肾炎

B、肾前性血容量不足

C、肾后性尿路梗阻

D、急性肾小管坏死少尿期

E、非少尿型急性肾衰竭

15、宫颈癌累及膀胱及直肠，临床分期是

A、0期

B、Ia期

C、Ha期

D、IVa期

E、IVb期

16、一般主张应在生后多长时间开始添加辅食（）

A、2〜3个月时

B、3〜4个月时

C、6〜7个月时

D、7〜8个月时

E、4〜6个月时

17、男性，50岁，左胸闷气短2个月，胸痛20多天，夜间重，查体颜面及颈

部，胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛，活动

尚好，心率108次/分，律整，左肺呼吸音消失采取哪项措施缓解的病人呼吸

困难

A、静脉注射快速利尿剂

B、缓慢静脉注射西地兰

C、静脉注射激素类药物

D、胸穿减压

E、合理吸氧

18、外伤性颅内血肿与头部着力点的关系中，下列哪项是不正确的

A、额部着力减速伤时极少发生枕部血肿

B、枕部着力减速伤时常发生额颈部血肿

C、额部加速伤常发生急性硬膜外血肿

D、枕部着力对冲伤伴枕骨骨折时，可发生骑跨型急性硬脑膜外血肿（着力

部位）和/或对冲部位额颍部的急性硬膜下和脑内血肿

E、枕部着力冲击伤，很少发生对冲部位的急性硬膜下和脑内血肿

19、对于功能失调性子宫出血，下述哪项是不恰当的

A、功血可发生在任何年龄，但50%发生在绝经前期

B、功血是不伴有全身及内外生殖器官器质性病变的异常子宫出血

C、功血是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血

D、青春期功血多数有血液系统病变

E、更年期功血多数是无排卵功血

20、男，35岁，车祸致右股部外伤2小时。查体右股部肿胀明显，下1/3有淤

血，畸形，足部动脉未扪及，足趾皮温低，最有可能的诊断是

A、股骨下1/3骨折合并股深动脉损伤

B、股骨下1/3骨折合并胴动脉损伤

C、股骨下1/3骨折合并胫前动脉损伤

D、股骨下1/3骨折合并伴骨筋膜室综合症

E、膝关节脱位伴胭动脉损伤

21、子宫内膜癌的生长特点哪项恰当

A、生长迅速，易早期淋巴转移

B、生长迅速，易直接蔓延

C、生长缓慢，大部分为晚期癌

D、生长缓慢，大部分为早期癌

E、生长迅速，部分易血行转移

22、复杂性尿路感染病原菌谱哪项是正确的

A、75%为大肠埃希菌

B、大肠埃希菌不足50%

C、25%局限于表皮葡萄球菌、肺炎克雷白菌等

D、多为多种细菌混合感染

E、以上均不正确

23＞尖锐湿疣的病原体是

A、白色念珠菌

B、苍白螺旋体

C、革兰阴性双球菌

D、人乳头瘤状病毒

E、人免疫缺陷病毒

24、长期应用增加心衰患者死亡率的药物

A、洋地黄

B、B受体阻滞剂

C、ACEI

D、多巴胺

E、硝酸酯类

25、女,38岁，边远山区人，甲状腺肿大10多年,近来增大明显影响呼吸。检查

双侧甲状腺多发结节。首先考虑诊断是

A、弥漫性甲状腺肿

B、甲状腺腺瘤

C、甲状腺髓样癌

D、甲状腺炎

E、结节性甲状腺肿

26、下列何组为我国乙类传染病

A、淋病、梅毒、性病性淋巴肉芽肿

B、淋病、梅毒、软下疳

C、淋病、梅毒、艾滋病、性病性淋巴肉芽肿

D、淋病、梅毒、艾滋病、沙眼衣原体

E、淋病、梅毒、艾滋病

27、关于精索静脉曲张导致睾丸功能受损的机制，下列哪项是错误的

A、使睾丸周围温度升高，曲细精管发生变化

B、左肾肾上腺静脉血反流至睾丸，使后者接触到高浓度的肾上腺类固醇.

儿茶酚胺和前列腺素

C、睾丸血流流量减少，含氧量降低

D、可导致附睾功能不全，影响精子活力

E、无静脉曲张侧睾丸功能不受影响，因此不会引起不育

28、关于滴虫阴道炎正确的是

A、病原体为比多核白细胞小的阴道毛滴虫

B、病原体最适宜的PH值为3.4

C、主要传播方式为间接传播

D、白带增多，黄绿色稀薄泡沫状

E、患病后不影响受孕率

29、骨折愈合血肿炎症机化期中，参与清除血肿的骨坏死区的细胞不包括：

A、中性粒细胞

B、淋巴细胞

C、嗜酸性粒细胞

D、单核细胞

E、巨噬细胞

30、鉴别Graves病与自主性高功能甲状腺瘤最有价值的检查是

A、甲状腺摄1311率

B、T3、T4、TSH测定

C、T3抑制试验

D、TRH兴奋试验

E、TSAb

31、不会引起糖耐量异常的疾病是

A、甲亢

B、库欣综合征

C、肢端肥大症

D、痛风

E、嗜格细胞瘤

32、某产妇胎盘娩出后持续阴道流血多时,色暗红,有凝血块,可能出血原因是:

A、软产道损伤

B、DIC

C、子宫胎盘卒中

D、子宫收缩乏力

E、胎盘粘连

33、提示肺动脉高压体征？

A、肺动脉瓣区第二音亢进

B、剑突下示心脏抬举性搏动

C、心浊音界缩小

D、颈静脉充盈

E、双下肺湿啰音

34、下列不属于胎盘早剥的症状是

A、血性羊水

B、耻骨联合上闻及吹风样杂音

C、腹痛

D,贫血

E、子宫胎盘卒中

35、关于生长激素缺乏症，错误的是：（）

A、特发性下丘脑、垂体功能障碍是生长激素缺乏的主要原因

B、任何病变侵及下丘脑或垂体前叶时都可引起生长迟缓

C、生长激素是由垂体前叶分泌的

D、骨龄超前

E、特发性生长激素缺乏症多见于男孩

36、男性，40岁，支气管哮喘20多年，6天来加重，经治疗后症状明显好

转，2小时前突然右胸剧痛，呼吸困难进行性加重，体检：紫绢，大汗，烦躁

不安，气管左移，右肺叩为鼓音，BP12∕8Kpa(90/6OmmHg),心率120次每

分，最应立即进行的检查是：

A、心电图

B、胸部X线

C、B超

D、痰培养+药敏试验

E、化验白细胞+分类

37、下列哪项不易诱发SLE

A、紫外线

B、苜蓿芽

C、青霉胺

D、鱼油

E、避孕药

38、女性，40岁。突然出现剧烈头痛、项枕部疼痛并呕吐8小时，不发热。无

高血压病史。体检：神清，血压轻度增高。右瞳孔散大，对光反应消失，右上

睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直，Kernig征(+)o脑CT示

脑正中裂、外侧裂和基底池呈高密度影，首先考虑的诊断是

A、脑实质出血

B、脑膜癌病

C、蛛网膜下腔出血

D、脑膜炎

E、脑癌

39、关于病理缩复环的特征，下列正确的是

A、子宫呈麻痹状态

B、随宫缩逐渐上升

C、属子宫肌肉组织功能异常

D、继发于不协调的宫缩过强

E、子宫底部及下段肌组织均被拉长变薄

40、小儿支气管肺炎肺部听诊最有诊断意义的临床表现是

A、肺部听痰鸣音

B、肺部听到干罗音

C、肺部听到中、小水泡音

D、肺部听到管状呼吸音

E、肺部可闻及大中水泡音

41、抗甲状腺药物治疗前，最必须检查的项目是

A、A.甲亢严重程度

B、B.心率

C,C.甲状腺大小

D、D.血中白细胞计数

E、E.突眼度

42、胆总管的直径为：

A、O.3~0.5cm

B、0.4〜O.8cm

C、O.9~1.Ocm

D、1.1~1.2cm

E、1.3〜L5cm

43、有关硫喷妥钠的作用特点下列哪项不正确

A、降低颅内压

B、直接抑制心脏扩张血管

C、扩张支气管

D、高脂溶性，具有再分布特点

E、使喉头敏感性增强

44、某患慢性咳嗽，咳脓痰，反复咯血10多年，胸透多次无异常。近两周来高

热，脓痰量增多，味臭，胸片右下肺大片致密阴影，中有空洞及液平，白细胞

18×109/L,诊断是。

A、右下肺炎球菌肺炎

B、金黄色葡萄球菌肺炎

C、支气管扩张，继发肺脓肿

D、阿米巴肺脓肿

E、肺结核继发肺脓肿

45、男，35岁，右手中指近节指骨肿胀，疼痛。查体：右手中指近节指骨彭

隆，皮肤颜色正常，轻微压痛，关节运动受限。可能行最大的诊断：

A、骨囊肿

B、内生软骨瘤

C、骨巨细胞瘤

D、骨软骨瘤

E、骨结核

46、消除毒性弥漫性甲状腺肿症状，不降低甲状腺分泌甲状腺激素的药物是：

A、A.甲基硫氧嚏咤

B、B.心得安

C、C.碘剂

D、D.1311

E、E.碳酸锂

47、女性，闭经3个月，不规则阴道流血2个月，经入院诊断为侵蚀性葡萄胎

I期。下列哪种治疗最合适

A、放疗

B、单药化疗

C、联合化疗

D、全子宫切除术

E、二次清宫术

48、对于出口前后径恰当的是

A、指由耻骨联合下缘中点经坐骨棘连线中点至舐骨下端的距离

B、出口前后径正常平均为IICm

C、指由耻骨联合上缘中点至雕骨岬前缘中点的距离

D、指由耻骨联合下缘中点至部尾关节间的距离

E、出口平面为同一平面

49、单纯性甲状腺肿

A、自身免疫性疾病

B、病毒感染

C、细菌感染

D、血中降钙素增加

E、E.碘缺乏

50、男性，10岁，突发剑突下阵发性剧烈绞痛3小时，发作时辗转不安，呻吟

痛苦，伴恶心呕吐，发作过后如常人。检查无发热无黄疸，腹平软无明显压

痛，白细胞计数正常，应诊断为何病

A、急性胃炎

B、急性胆囊炎

C、肠套叠

D、胆道蛔虫症

E、胃溃疡穿孔

【往年临床医学模拟（三）参考答案】

一、单项选择题

1、A

【解析】以上几种情况均可出现迟发性瘫痪，本题答案主要根据时间来确定。血肿压迫

多于术后1周发生。外伤后的纤维增生多发生于伤后半年以上。脊髓血运障碍病情进展

快，而韧带钙化则进展缓慢。根据外伤史及伤后未行颈椎制动，活动后出现渐进性瘫痪，

以A为最佳答案。外伤后，X线无异常且无神经症状者常疏于警惕。由于颈椎外伤后周围

软组织与韧带的损伤，颈椎的稳定性下降，若没有很好制动，会发展为脱位而出现神经症

状。

2、E

3、E

4、C

5、E

6、B

7、C

8、C

【解析】前列腺增生的程度不一，一般从正常的20g增至30〜80g,但亦有重达IOO〜

200g者，增生程度与尿路梗阻的程度并不一定成正比，而与增生部分的位置有直接关系，

如增生的部分恰好堵塞尿道内口，即使增大不足10g,也可引起严重梗阻

9、C

【解析】经前期综合征是指妇女反复在黄体期周期性出现影响日常生活和工作的躯体、

精神以及行为方面改变的综合征，月经来潮后，症状可自然消失。根据此患者的症状不难

诊断此病。

10、B

11、E

【解析】脊髓半切损伤，损伤的是同侧的运动传导束及深感觉传导束及对侧的浅感觉传

导束，故ABCD所述正确。在损伤的局部，也有对侧运动神经元损伤，出现节段性瘫痪。

12、B

13、C

【解析】妊娠末期，孕妇仰卧位时，子宫压迫下腔大静脉而出现低血压，侧卧位可使血

压恢复正常。

14、E

15、D

16、E

17、D

18、E

19、D

20、B

21、D

22、B

【解析】复杂性尿路感染的病原菌谱中，大肠埃希菌不足50%,而肺炎克雷白菌、葡萄球

菌明显增多。

23、D

【解析】尖锐湿疣又称生殖器疣或性病疣，是一种常见的性传播性疾病。由人类乳头瘤

状病毒(HPV)引起，发病与机体免疫状态关系密切。HPv喜温暖、潮湿，故外生殖器为易感

部位。多见于性活跃的中、青年。

24、D

25、E

26、E

27、E

【解析】精索静脉曲张可影响精子的产生和精液质量，因为静脉扩张瘀血，局部温度升

高，曲细精管发生变化，左肾上腺静脉血反流至睾丸，睾丸组织内二氧化碳蓄积，血中高

浓度的肾上腺类固醇、儿茶酚胺和前列腺素，睾丸血流流量减少，含氧量降低，可导致附

睾功能不全，影响精子活力。

28、D

【解析】病原体比多核白细胞大2〜3倍；最适宜PH值为5.2〜6.6；主要是经性交直接

传播；滴虫能吞噬精子影响受孕率。

29、C

30、E

31、D

【解析】甲状腺激素、糖皮质激素、生长激素、儿茶酚胺均为升糖激素，可引起糖耐量

异常，故甲亢、库欣综合征、肢端肥大症、嗜铭细胞瘤可引起糖耐量异常，只有痛风为喋

吟代谢的异常，不影响糖耐量。故选D。

32、D

33、A

34、B

【解析】当产妇临产，出血阵发性宫缩时可在耻骨联合上闻及吹风样杂音。正确答案为B

35、D

36、B

37、D

38、C

【解析】依据急性起病，出现头痛脑膜刺激征，结合颅脑CT检查结果，考虑蛛网膜下腔

出血。

39、B

40、C

41、D

42、B

43、C

44、C

45、D

46、B

47、B

48、D

49、E

50、D

往年临床医学模拟（四）

一、单项选择题（每小题2分，共IOO分）

1、发生于生殖细胞的是

A、卵巢浆液性囊腺瘤

B、卵巢囊性畸胎瘤

C、颗粒细胞瘤

D、卵巢纤维瘤

E、卵巢黄素囊肿

2、造成先天性甲状腺功能减退症的最主要的原因是

A、碘缺乏

B、甲状腺不发育或发育不全

C、甲状腺合成过程中酶的缺乏

D、促甲状腺激素缺乏

E、甲状腺或靶器官反应性低下

3、良性骨肿瘤的特点中，错误的是：

A、细胞分化程度高

B、多呈膨胀性生长，不发生转移

C、有包膜与周围组织明显界限

D、可有卫星病灶

E、少数可以恶变

4、在骨折愈合过程中，哪项是错误的

A、血肿机化演进期约需要两周方能初步完成

B、内.外骨痂由膜内化而来，环状及腔内痂由软骨内化骨而来

C、原始骨痂形成期，骨痂不断加强，能抗拒一定应力，即达临床愈合

D、骨痂由血肿机化而来，血肿较大骨痂多

E、骨痂改造塑性期在临床愈合以后

5、属于T细胞淋巴瘤的是

A、边缘区淋巴瘤

B、滤泡性淋巴瘤

C、套细胞淋巴瘤

D、间变大细胞淋巴瘤

E、BUrkitt淋巴瘤

6、男，29岁，高处坠落2小时后送至医院，主诉腰背部疼痛，双下肢不能活

动经正确的治疗5天后，截瘫恢复不理想，此时应需要注意的并发症是：

A、椎管内进行性活动性出血

B、腹主动脉损伤

C、褥疮

D、硬膜外粘连

E、伤口感染

7、宫颈糜烂恰当的是

A、鳞状上皮脱落，柱状上皮取代，糜烂治愈

B、宫颈糜烂的发生与宫颈腺囊肿有关

C、分为I、II、III、IV度

D、分为单纯型、颗粒型两型

E、近年以物理治疗为主

8、关于室间隔缺损的X线检查中，不正确的是：（）

A、小型缺损心影正常

B、大型缺损心影中度或重度增大

C、肺血管阴影可有突然中断现象

D、肺纹增粗增多

E、肺野清晰

9、女性，16岁，无月经来潮，有周期性下腹痛病史，疑诊处女膜闭锁。作何

种检查可确诊

A、处女膜检查

B、B型超声检查

C、穿刺检查

D、肛诊检查

E、双合诊检查

10、某患者在硬膜外麻醉下行子宫全切术，手术开始前测有麻醉平面，术中切

皮时效果不满意，30分钟内反复硬膜外腔注射1%利多卡因，0.2%地卡因复合液

20ml,2%利多卡因IOm1,病人开始诉伤口痛，逐渐转为神态淡薄，然后呼之不

应，心跳骤停其最可能原因是

A、低血压

B、全脊椎麻醉

C、局麻药中毒

D、药物对心肌抑制

E、牵拉反射

11、的教师林某从不吃面包、乳酪或任何含有酵母菌的食物，以大量糖分或蜂

蜜腌渍的果脯也被拒于千里之外，因为她相信太多酵母菌对身体有害。2年前

某医师为林某检查身体认为吃进太多酵母菌，导致体内阴阳严重失调。医师为

林某开出一份完全不含酵母菌的菜单。林某在奉行该菜单一年后，患上严重的

营养不良症，并对许多食物都产生了过敏反应。她的体重由原先的52kg减至

40kg,不时产生晕厥症状，体力也在持续衰退中。从健康道德方面分析，下述

哪一项是错误的

A、健康是第一位的，没有了健康，任何事情都等于零

B、为了身材好看，可以拒绝摄食酵母菌

C、目前没有任何医学证据证明酵母菌会影响健康

D、医师为了让林某达到减肥的目的，不顾病人的健康

E、如此不平衡的饮食规划，戕害健康是理所当然的

12、女性，30岁，月经不规则2年，溢乳4个月，妇科按子宫发育不全治疗无

效，神经科检查，神清，肥胖体型，眼底检查(-),病理反射(-)。患者行蝶鞍

区肿瘤切除术后第二天出现昏迷，不可能的原因是

A、垂体前叶功能减退

B、脑水肿

C、脑积水

D、颅内血肿

E、尿崩症

13、关于慢性盆腔炎，以下正确的是

A、均有急性盆腔炎病史

B、输卵管伞端粘连闭锁，均形成输卵管积水

C、输卵管卵巢脓肿不能转变为输卵管卵巢囊肿

D、病变主要存在于子宫旁结缔组织及卵巢、输卵管

E、慢性盆腔结缔组织炎不会形成冰冻骨盆

14、胃溃疡大出血

A、三腔双囊管压迫

B、胃大部切除

C、服甲鼠咪呱

D、肝动脉结扎

E、高选择迷走神经切除

15、男性，38岁，饮酒后4小时出现上腹痛，14小时后出现呼吸困难，40次/

分，高热，动脉血氧分压低于7.98kPa,下列治疗哪项是不合适的

A、禁食

B、胃肠减压

C、肾上腺糖皮质激素

D、人工呼吸机

E、阿托品

16、妊娠24周末，下列哪项测量值正确

A、宫底高度在脐耻之间

B、宫底高度在脐上一横指

C、宫底高度在脐上三横指

D、宫底高度在脐与剑突之间

E、宫底高度在剑突下两横指

17、右腰部阵发性绞痛向会阴部扩散

A、急性胆囊炎

B、急性阑尾炎

C、胃十二指肠溃疡穿孔

D、急性胰腺炎

E、右输尿管结石

18、初孕妇，头位，宫口开全2小时，S+l,LOT,胎心110次∕mm,宫缩持续

25秒，间隔4〜5分钟，羊水∏度混浊。最佳的处理方法是

A、等待阴道自然分娩

B、脉滴注催产素加速产程

C、行剖宫产术

D、胎心监护

E、徒手转胎位后产钳助娩

19、产生抗药性最强的胰岛素是

A、猪胰岛素

B、牛胰岛素

C、赖脯胰岛素

D、门冬胰岛素

E、人胰岛素

20、关于宫内节育器的并发症，错误的是

A、宫内节育器嵌顿

B、子宫穿孔，宫内节育器异位

C、月经过多

D、盆腔炎

E、宫颈糜烂

21、下列哪项不属于胎儿宫内发育迟缓继续妊娠的指征

A、宫内监护情况良好

B、胎儿已经足月

C、胎儿尚未足月

D、胎盘功能好转

E、孕妇病情稳定

22、肾结核病人就诊时最多见的主诉是

A、肾区疼痛和肿块

B、尿失禁

C,脓尿

D、尿频、尿痛

E、血尿

23、以下叙述哪项错误：

A、肝功能轻度损害者，不影响手术耐受力

B、肝功能损害越重，手术耐受力越差

C、急性肝炎病人不影响手术期限

D、肝功能明显受损者，多不宜施行手术

E、有明显营养不良、腹水者术前应经较长时间准备才可施行择期手术

24、在考虑子宫内膜异位症的辅助检查中，下列哪项不宜

A、腹腔镜检查

B、宫腔镜检查

C、CA125测定

D、剖腹探查

E、超声检查

25、初产妇，孕足月。规律宫缩8小时，宫口开大6cm,宫缩转弱25〜30秒

/5〜6分。2小时查宫口仍开大6cm,宫颈边软，无水肿，胎胞突，儿头

S+0.5o首先应做下列何项处理

A、催产素静脉点滴

B、人工破膜

C、哌替咤肌内注射

D、剖宫产术

E、鼓励产妇进食休息

26、下列关于持续性枕后位的叙述，错误的是

A、多见于男型骨盆

B、肛查感到盆腔前部较空虚

C、胎头俯屈不良是主要原因

D、子宫收缩乏力影响胎头俯屈和内旋转

E、容易在宫口开全前使用腹压

27、患者男，58岁。患慢性肺心病顽固性心衰，经抗感染、强心利尿治疗，效

果不佳。进一步治疗应选择下列哪项

A、加大强心利尿药剂量

B、用激素治疗

C、应用血管扩张剂

D、机械通气

E、高流量吸氧

28、足月初产妇，临产3小时，宫缩持续25〜35秒，间歇4〜5分钟，胎心率

140次/分，先露头浮，突然阴道流水，色清，宫口开大ICm,下列哪项处理不

当

A、记录破膜时间

B、卧床、抬高臀部

C、鼓励产妇在宫缩时，运用腹压加速产程进展

D、立即听胎心

E、超过12小时尚未分娩，加用抗生素

29、女性，45岁，诊断为巨大结节性甲状腺肿，在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全

切，另一侧甲状腺大部分切除术，术后第二天突然发生窒息，面肌和手足持续

性痉挛此时首要的处理是

A、检查引流管通畅与否

B、拆除颈部切口缝线，检查有否积血

C、气管切开

D、立即静脉注射10%氯化钙20ml

E、立即喉镜检查

30、月经来潮后，子宫内膜再生来自下列哪项

A、基底层

B、功能层

C、致密层

D、海绵层

E、蜕膜层

31、专属于体格检查中的道德要求的是

A、全面系统、听诉耐心

B、关心体贴、询问仔细

C、语气轻柔、听诉认真

D、尊重病人、耐心细致

E、认真细致、仪表端庄

32、产褥感染的病原体主要来源于

A、生殖道正常寄生的病原体

B、空气中细菌

C、手术区细菌污染

D、无菌操作不严

E、手术器械带来的致病菌

33、烧伤脓毒症的表现中，下列错误的是：

A、高热或低温

B、急性呼吸衰竭

C、烦躁不安

D、创面不长或出现坏死斑

E、以上都不对

34、引起女性生殖道感染最常见的病原体是

A、梅毒螺旋体

B、淋球菌

C、巨细胞病毒

D、单纯疱疹病毒

E、沙眼衣原体

35、关于妊娠合并心脏病，下列哪项是错误的

A、慢性心房颤动不宜妊娠

B、心脏中等扩大，可给予适当的洋地黄药物

C、剖宫产不是绝对禁忌

D、不宜再妊娠者，分娩后应立即行绝育术

E、产时产后常规应用抗生素

36、有关羊水功能的描述错误的是

A、羊水恒温，适宜胎儿的生长

B、羊水过少可致胎儿肢体粘连

C、羊水不可促进胎肺的发育

D、羊水为酸性，破膜后羊水冲洗阴道，减少感染机会

E、羊水为偏碱性，破膜后羊水冲洗阴道，减少感染机会

37、下列不是生命神圣论的局限性的是

A、有阶级性

B、有历史性

C、影响卫生资源的分配

D、只偏重于人口的数量

E、不能把人的自然素质同生命存在的价值相统一

38、关于阴道前壁的支持组织，下述不恰当的是

A、耻骨膀胱宫颈韧带起自耻骨联合后方及耻骨弓，沿膀胱底部向后外方伸

展，附着于子宫颈前方

B、阴道前壁的支持组织主要为耻骨膀胱宫颈韧带

C、阴道周围的筋膜向上与围绕宫颈的筋膜连接且与圆韧带相汇合

D、宫颈两侧的主韧带对维持膀胱正常位置起重要作用

E、圆韧带与阴道前壁支持组织关系不大

39、稽留热，多伴有口唇疱疹，痰呈铁锈色，X线片呈片状淡薄炎症病变，边

缘模糊不清。

A、空洞性肺结核，继发感染

B、支气管肺癌

C、囊肿继发感染

D、肺脓肿

E、细菌性肺炎

40、贫血时病人皮肤及黏膜苍白，较为可靠的检查部位是（）

A、睑结合膜、指甲及口唇

B、面颊、皮肤和上腭黏膜

C、颈部皮肤和舌面

D、手背皮肤和口腔黏膜

E、耳廓皮肤

41、患者，女性，48岁，胸痛部位在乳头外，为刺痛，发作数秒钟，含硝酸甘

油1〜2秒疼痛即消失，最可能诊断为：

A、心绞痛（不典型）

B、心脏神经官能症

C、变异型心绞痛

D、稳定型心绞痛

E、自发型