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文档简介

学生家庭成员家长返校前14天旅居史及7天体温监测表为了保障学生校园安全，特制定本旅居史及体温监测表。请家长配合填写以下信息，并将表格交回学校。学生信息-姓名：-年级：-班级：家庭成员旅居史家庭成员姓名返校前14天旅居地感染风险注意事项：-请填写所有家庭成员的信息，包括父母、兄弟姐妹等。-填写返校前14天的旅居地，包括国内和国外。-针对每位家庭成员的感染风险，请选择以下三个选项之一：-低风险：该家庭成员返校前14天所在地区没有疫情或低风险地区；-中风险：该家庭成员返校前14天所在地区有疫情，但未接触有症状的人；-高风险：该家庭成员返校前14天所在地区有疫情，并接触了有症状的人。体温监测日期体温（℃）日期1日期2日期3日期4日期5日期6日期7注意事项：-请记录学生连续7天的体温数据，日期从返校前第一天开始计算。-每日测量体温时，请确保学生在安静的环境下测量，避免饮食、剧烈运动等影响。以上信息将有助于学校进行疫情监控和应急响应工作。感谢您的配合！以上是学生家庭成员家长返校前14天旅居史及7天体温监测表的内容，共计800字。

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