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厦门思明区老龄化问题现状及对策研究摘要:厦门近年来人口老龄化发展速度十分迅速,并呈现出发展不平衡、应对准备不充分、贫困化老龄化相交织的特点。人口老龄化对厦门经济社会发展的影响将是长远的、深刻的,厦门人口老龄化赋予了政府公共管理事务的新内容,对政府现代治理体系和治理能力提出了新挑战,并影响经济社会发展,加重社会负担。本文以厦门思明区人口老龄化为研究对象,分析其现状,找出存在的问题,提出相应的对策建议。关键词:思明区;人口老龄化;问题;对策目录TOC\o"1-3"\h\u29626一、引言 38805(一)研究目的与意义 328481(二)研究现状 410176(三)研究方法 625592二、人口老龄化及养老概述 630054(一)人口老龄化含义 618769(二)居家养老的主要任务 726018三、厦门思明区老龄化及政策现状分析 830309(一)厦门思明区老龄化现状分析 818725(二)2016年厦门民办养老院扶持政策及补贴标准 924381(三)思明区加快推进社区养老服务建设 1022946四、厦门思明区老龄化进程中存在的问题 1015705(一)快速增长的老年人口使社会保障面临更大的压力 1016046(二)快速增长的老年人口增加了社会和家庭的抚养负担 111458(三)空巢老人、高龄老人增长较快、老人服务和养老方式面临挑战 117754五、思明区应对人口老龄化问题的对策建议 1224455(一)坚持科学的态度,正确认识人口老龄化问题 1216118(二)加快发展经济是解决人口老龄化问题的根本出路 1210918结束语 1312109参考文献 13一、引言(一)研究目的与意义人口老龄化是指人口总体年龄结构变化的一种过程,是人口再生产类型转化时出现的一种重要的人口现象,是老年人口在总人口中所占比重不断上升的一种发展趋势。它反映的是随着人口寿命延长和生育水平下降而出现的人口年龄结构的变动趋势。同时,人口老龄化又是社会发展到一定阶段的必然产物,也是人类社会科学进步和经济发展的重要标志。国际上通常认为,当一个国家或地区60岁以上老年人口占总人口的10%,或65岁以上老年人口占总人口的7%,即意味着这个国家或地区的人口处于老龄化社会。据联合国提供的最新统计数字显示:2011年10月19日全世界总人口已突破70亿大关,其中,60岁及以上老年人口6.88亿,占世界总人口的比重已达9.8%。表明,全世界正在经历着前所未有的人口年龄结构的转变,这一转变,对任何国家和地区都是一项重大的挑战。在世界人口老龄化的背景下,作为全球第一人口大国——中国而言,按国际通用的衡量标准,中国已于1999年就进入了老龄化社会,是较早进入老龄化社会的发展中国家之一。自“五普”数据显示出,我国进入老龄化社会以来,人口老龄化一直是各界关注的焦点之一。2011年4月28日国家统计局公布的“六普”最新数据再次显示:目前,中国的总人口已达13.705亿人。其中,60岁及以上人口已达1.776亿人,占总人口的13.26%,比“五普”时上升了2.93个百分点,65岁及以上人口已达1.188亿人,占总人口的8.87%,也比“五普”时上升了1.91个百分点。“六普”数据不但向世人再次表明,中国已然迈入老年型国家的行列,即是人口大国,也是世界上唯一一个老年人口超过一亿的国家。同时还表明中国的人口老龄化将以年均3.28%的速度增加。呈现出老龄人口总量“多”、增速“快”、未富先老和发展不平衡等特点。面对高速而来的老龄化时代,厦门市按国际标准,从户籍人口看,2008年初,60岁及以上老年人口占总人口的比重已超过10%,率先进入了老龄化社会,紧接着,2009年福建也步入了老龄化行列。虽然厦门市老龄化到来较晚,是我国最晚进入老龄化行列的地区。但我们要清醒的认识到,其老龄化到来的特点同全国一样,仍然是在社会生产力水平较低,社会保障制度还不完善的情况下到来的。在新的历史时期,对该地区老龄化进程、现状、特点、发展趋势以及老龄化进程中所带来的诸多社会经济等问题进行关注和研究,并积极探讨解决应对人口老龄化的办法与对策。不但可为政府及相关部门在应对人口老龄化冲击时提供决策参考的科学依据,同时对于促进厦门市人口与经济社会的和谐发展具有重大的现实意义。(二)研究现状随着我国及全球老龄化的加速发展,国内外-些学者就人口老龄化的特点、影响因素、发展趋势、对经济增长的影响等方面展巧了一系列的研究,取得了-些成果。1.国内研究现状郭沧萍教授通过研究提出:中国是一个发展中国家,总人口和老年人口都占世界的五分之一,人口庞大,并且又迎来加速老龄化阶段,是典型的"未富先老"的国家;田雪原则认为在21世纪的今天,未富先老的特点始终伴随着我们,制定应对人口老龄化的政策,必须考虑到这样的特点的制约和影响;冯慧阳基于第六次人口普查数据,认为未富先老的特点是更加明显的,经济发展水平的速度赶不上人口老龄化的进程。以李建民、杜鹏等学者则认为未富先老并不是当前我国人口老龄化的本质特征,并指出老龄化挑战的真正含义是未备先老。以王志宝、李国平等通过分祈了近20年的人口面板数掘,认为我国人口老龄化的区域差异较大,且和经济发展状况的关联性比较髙,认为经济发展是推动人口老龄化的重要的因素之一。以孙一认为人均寿命的延长,出生率下降是造成我国人口老龄化的最主要和最直接的原因。以何建宁在对人口老龄化的影响因素进行了计量分析和回归分析之后,认为影响人口老龄化的主要因素是生育率,而人口密度又是影响生育率的根本原因。以马亲亲通过实证分析证明,在造成人口结构老龄化的原因中,经济水平和生育政策是两个最为显著的影响因素,并认为即使中国实施严格的计划生育政策,经济增长对人口老龄化的促进作用仍要大于政策因素,但与国际相比,经济因素起到的作用仍相对较小。一些学者认为人口老龄化对国民收入分配、消费、储蓄投资、劳动力供给和劳动生产率、经济増长等经济领域带来一定的影响。李军认为人口老龄化改变了经济活动中的劳动力和非劳动力人口的数量比例,从而直接或间接地影响了经济的供给和需求,最终影响了整个经济的运行。m何奇等认为人口老龄化正对中国经济的影响正从积极因素转向消极因素,因此中国应当逐渐降低财政支出的规模,可将更多的财政资金分配到我国的公共教育领域。以王金营等通过中国自1978年以来的时间序列分析,将人口年龄结构引入了标准消费人的消费函数中,发现人口老龄化对消费水平、消费规模、消费结构均有影响,并且发现随着老龄化程度的提高,会使人均收入提髙所带来的消费水平增加速度减小,老龄化也会降低未來消费水平和比李。以有的学者认为,针对我国具体的情况,我国虽然已经进入到人口老龄化的阶段,但是目前我国还没有出现劳动力短缺的情况。如祁峰认为由于我国人口基数大,生育年龄的人口多,一段时间内并不会出现劳动力短缺的问题,但国家政府方面应该积极防范。以大多数学者认为人口老龄化不利于中国经济的长期増长。如陆铭认为长期经济増长将随着老龄化増强而下降,但如果加快人力资本积累速度,将会大大地减缓对经济増长的不利影响。2.国外研究现状Borsch—Supan认为,人口老龄化在一定程度上导致劳动力供给的不断减少,甚至影响经济的长期增长,但劳动参与率可能会上升。认真研究国际资本流动与人口结构变化关系时认为,客观上存在比较大的就业调整成本,不完全竞争情况下的劳动力市场比完全竞争情况下的劳动力市场存在国际资本流动的规模更大,增加了宏观经济不断波动的风险,不利于经济増长。老年劳动人口的生产率相对较低,在一个国家或地区,老年劳动人口占的比例越髙,对经济社会发展以及财政增长越不利。科学技术的不断进步导致工作方式的不断改变,不断弱化了实际工作经验的重要性。综上所言,从总体上看,国内外学者对人口老龄化现象以及所产生的-系列问题的研究已经取得了一定的理论成果,已经形成了研究人口老龄化的基本框架。但在研究中也存在着一些不足。例如:关于人口老龄化的应用还有很多值得进一步研究的地方,其学科的适应性和广泛性使得人口老龄化可以与其他方面的研究结合起来,如将老龄化研究与发展涉老产业、构建养老体系、发挥老齡人才作用研究结合起来。由于不同国家、地区经济发展水平、经济结构和制度环境存在较大差异,在研究如何应对人口老龄化时以贫困地区为研究对象的略显不足。(三)研究方法本文以问卷调查法为主,发放问卷100份,回收问卷98份,有效问卷为95份,问卷的回收率为98%,问卷的有效率为95%。二、人口老龄化及养老概述(一)人口老龄化含义老龄化一词是据英语的“Aging”对应译出的,过去和现在国内都有人将其简译为“老化”,顾名思义有使衰老、使成熟、使变陈旧的意思。但是在研究领域,用“老龄化”比“老化”要显得更为贴切、更为科学一些。所谓人口老龄化是对某一人口总体中老年人口的比例动态上升趋势的描述,它是反映特定人口年龄结构变动的一种概念。按国际通用标准,岁以上的人口占总人口的以上,或岁以上的人口占总人口的以上,便称为老龄化社会。而老化则是一种生物学概念,是指人类群体中某一个体从出生、成长直到衰老、死亡这样一种受生物学规律制约的个体老化过程,它是对某一个人生命过程的一种描述。因此,人口老龄化与人口老化对人口总体而言是不同的,老龄化更能说明人口总体的年龄结构变动情况。在广义的人口老龄化研究中,“老龄化”一词有两种含义一种是每个人个体的老龄化,即个人年龄的增长变化另一种是指整个人口群体的老龄化,即整个人口年龄结构的变化。本文所使用的人口老龄化这一概念是指整个人口群体的老龄化。在人口老龄化的趋势中,有顶部人口老龄化和底部人口老龄化之分。人口老龄化是人口年龄结构的变动形成的,少年儿童人口比例的下降和老年人口比例的上升都会形成人口老龄化。一般来说,将少年儿童人口比例的下降金字塔底部人口的减少形成的人口老龄化称为底部人口老龄化,而将老年人口比例上升金字塔顶部人口的增长形成的人口老龄化称为顶部人口老龄化即。人口老龄化的过程一般是从底部人口老龄化向顶部人口老龄化发展。(二)居家养老的主要任务1.职责分工。区政府相关职能部门负责组织、协调、指导工作,研究制定出台相关政策;各街道负责监管、规范居家养老服务市场(含服务主体)在社区服务项目的运行;各社区负责具体实施。2.服务对象。居家养老服务对象为本辖区内年满60周岁的老年人。根据老年人的实际情况,分别明确无偿、低偿及有偿服务对象,政府购买服务范围包括无偿和低偿服务老人。无偿服务对象主要包括:本区户籍年满60周岁的低保、特困老年人;重点优抚对象;革命“五老人员”;90周岁以上的老年人;低收入家庭中生活不能自理或部分不能自理确需帮助的老人、二级及以上肢体残疾的老人。低偿服务对象主要包括:本区户籍年满60周岁“空巢”老人(指子女不在本市居住生活的老年人);未享受民政各种救助的“空巢”老年人和70周岁以上失独老年人;低收入家庭或支出型贫困家庭的老年人;享受生活费补助且未参保的城镇集体企业退休人员、享受定补的矽肺病救济对象。有偿服务对象是有经济能力,但需要日托、送餐或上门照料等服务的老年人,以自费的形式购买服务。3.服务内容。以老年人的生活需求为重点,通过专业化服务组织提供紧急救援或应急救助服务、上门看病或康复护理服务、家政服务、日间照料服务、助餐助浴服务、代购代办服务、心理咨询或聊天服务、健康教育服务八类基本养老服务,满足老年人的多元化需求。同时继续依托街道及社区向专业机构购买服务的方式,为居家养老无偿服务对象及低偿服务对象提供每星期不少于4小时的政府购买服务,其中3小时家政服务,1小时医疗服务。依托社区日间照料中心、家庭综合服务中心等资源,为辐射范围内的老人提供爱心供餐送餐服务、健康、文化、体育、法律援助等服务。支持养老院等养老机构开展延伸服务,直接提供社区居家养老服务,或为社区居家养老服务设施提供技术支撑,为老年人提供多样化、个性化的养老服务。4.服务方式。采取街道及社区购买服务、社会组织服务、社区专项服务、志愿者服务、邻里互助服务等形式,为社区老年人提供多样化的养老需求。在服务项目的选择上,鼓励通过“12349”等专业智能养老服务平台下单,并通过使用厦门市民政局推行的厦门市“敬老卡”在签约服务商消费,实现为老服务“一卡通”,为老人提供吃、住、医、行、乐等全方位的养老便捷服务。5.服务标准。无偿服务对象每人每月由政府为其购买服务,按照各街道与相关服务主体签订的收费标准执行;低偿服务对象政府将以低于市场价格的费用标准为老人提供家政及医疗服务。除无偿及低偿对象外,有服务需求、自愿自费购买服务的老人,也可向所在社区居家养老服务机构提出服务申请,由社区指派助老服务员上门服务。以上服务标准,根据市居家养老服务相关文件制定及调整。三、厦门思明区老龄化及政策现状分析(一)厦门思明区老龄化现状分析1.人口老龄化及发展趋势按户籍人口衡量,思明区市已于2008年初进入老龄化社会。截至2010年底,据5月16日厦门统计局公布的“六普”最新数据显示:2010年11月1日0时为标准时点,思明区总人口为199.31万人,10年间,总人口共增加约60万人,比“五普”增长42.42%,年平均增长3.6%。其中,60岁以上老年人口约18.84万人,约占总人口的9.45%,与“五普”相比,老年人口总量相应也增加了约9.21万人;在老年人口中,80岁以上的高龄老人约2.5万余人,占老年人口总数的12.79%;空巢老人约2.5万余人,占老年人口总数的12.79%;独居老人约2.1万人,占老年人口总数的10.98%;生活特困(吃低保)的老年人约1.7万人,占老年人口总数的8.89%;百岁老人164人,占老年人口总数的0.086%。从近几年老年人口的变化情况看,思明区人口增长率约在1.2%,死亡率约在0.4%,老年人口的增长率是思明区总人口的0.8%,按这种增长趋势发展,预计到2015年与2020年时,老年人口分别可达24.1万人与29.3万人左右。其中,60岁以上老年人口将占总人口的5%左右,65岁以上老年人口将占总人口的10%左右。表明,思明区老年人口增长速度明显加快,数量逐渐增大,老龄化呈现出更加严重的发展态势。2.人口老龄化、人口年龄结构变化情况进入21世纪后,思明区人口年龄结构变化明显,老年人口比重呈上升趋势。“六普”最新数据显示:目前思明区0岁至14岁人口占全市常住人口的16.64%,比重比“五普”下降4.59个百分点;15岁至64岁人口占全市常住人口的77.10%,比重比“五普”上升4.26个百分点;65岁及以上人口占全市常住人口的6.26%,比重比“五普”上升1.23个百分点。老少人口比为37.79%,同样比“五普”时的23.84%上升了13.95%。按国际人口年龄构成类型划分标准来衡量,思明区常住人口年龄结构已基本进入老龄化社会。3.老年人口比例变化及比较情况虽然思明区人口老龄化程度和发展速度均低于全国平均水平,但人口老化系数始终呈上升趋势,并以加速度的态势向前发展。1982—2010年间,思明区60—64岁老年人口年平均增长5.33%,65—69岁老年人口年平均增长5%,70—74岁老年人口年平均增长6.17%,75—79岁老年人口年平均增长6.64%。期间,思明区人口老化系数年平均也增长了1.91%,全国年平均增长了2.13%,平均增长速度低于全国平均水平。由此可见,近几年思明区人口老龄化程度呈逐年加深的趋势,其发展速度只是略低于全国平均水平。(二)2016年厦门民办养老院扶持政策及补贴标准厦门民办养老院优惠政策:1.床位建设补贴:对用房自建(含通过购买、新建、改建并拥有房屋合法自有产权),提供社会老年人养老的床位数达50张以上的非营利性民办养老机构,政府将按核定的床位给予一次性开办床位建设补贴,每张床位补贴10000元。而非营利性民办养老机构用房属租用(含公建民营承包的用房)且租用期5年以上、核定床位数达50张以上的,每张床位给予一次性开办床位建设补贴5000元,分5年拨付,即每个床位每年补贴1000元。2.床位运营补贴对已开办并接收厦门本市户籍老年人入住的非营利性民办养老机构,按入住满一个月的老年人实际占用床位数计算全年平均数,每年给予每一张床位1200元的床位运营补贴。3.床位综合责任险补贴已开办并接收本市户籍老年人入住的福利性养老机构和非营利性民办养老机构,政府将为其投保床位综合责任险,由各养老机构与承保人签订合同,所需保费支出由市财政补助80%。4.特定服务对象补贴特定服务对象具体补贴标准为:全护理老年人每人每月补贴800元、半护理老年人每人每月补贴600元、自理老年人每人每月补贴400元。非营利性民办养老机构接收安置城市“三无”老人和农村“五保”老人以及低保对象特殊困难老年人的,原由财政渠道发放给上述人员的各类补助经费可转入收养的非营利性民办养老机构,用于支付其生活、照料服务等所需费用。其费用不足保障其基本生活、基本医疗部分,由市财政部门给予补贴,并拨付给接收入住的非营利民办养老机构。总之从建设用地、收费优惠、税收减免以及经费补助等各个方面,全方位鼓励、扶持社会力量兴办养老服务机构,扶持力度之大非比寻常。民办养老机构面临最大的难题是用地。根据这项《实施意见》,在建设用地方面,厦门市国土、规划等部门根据厦门养老服务机构建设规划,在年度土地利用计划中安排一定数量的用地指标,用于发展养老服务业。(三)思明区加快推进社区养老服务建设一是拓展服务网络。推进区社会福利中心建设,预设床位1600张;建成社区居家养老服务站98个、居家养老服务网点1128个及日间照料中心17个,为困难老年人提供家政及爱心餐桌服务。二是定制文娱套餐。在筼筜街道试点,根据需求差异,为329位重点老人建立专属档案,成立隔代教育支持小组、“乐享微信龄距离”小组等互动群组,并每周开展书法等兴趣活动。三是推进医养融合。结合家庭医生签约服务,为老年人免费提供双向转诊等5项健康服务,65岁以上老年人签约覆盖率83.53%;推行“网格医生”,分网格为老年人提供上门建档及慢性病随访等优质服务;在鼓浪屿试点设立“家庭病床”为偏瘫等特需病人提供定时上门诊疗服务。四、厦门思明区老龄化进程中存在的问题(一)快速增长的老年人口使社会保障面临更大的压力需要抚养的老年人口数量会越来越多。从经济学角度讲,抚养青少年的费用支出可以看作人力资本投资,抚养老年人口的费用则是资源的重新分配,多属于消费性的。因此,随着思明区老龄化发展速度的进一步加快,领取退休金和养老金的人数将会不断增加。据统计,2000年~2010年,思明区离退休职工数由3213人增长到8406人,年均约增长了10.1%,与此同时,养老金支出额也由2000年的4658万元增加到2010年的27132万元,增加了22474万元,增长5.83倍,年均约增长19.27%。必然使国民收入中消费基金扩大,积累基金减少。同时,人口老龄化也极大地加重了医疗费用的负担。此外,随着思明区老龄化进程速度的加快,还会使政府用于老年人口的社会保险、社会救济、社会服务和医疗卫生等社会福利方面的财政支出增加,从而导致国民收入中用于抚养老年人的费用增多。总之,今后一个时期,人口老龄化对养老保障的需求会越来越大,社会承受来自养老方面的负担也会越加沉重。社会保障将面临更为巨大的压力。这表明加快健全社会养老保障体系显得更为迫切。(二)快速增长的老年人口增加了社会和家庭的抚养负担思明区在“十二五”期间,老年人口的快速增长,将使老年人口抚养比呈逐渐上升的趋势。老年人口抚养负担,既是适龄劳动人口的抚养负担,也是社会和家庭的抚养负担。1990年,思明区老年人口抚养比为5.75%,2000年上升到6.81%、2010年达到8.10%,也就是说全社会每100名适龄劳动力人口要负担8名多老年人口。目前,思明区50岁以下的妇女大多只生育1到2个孩子,加上,今后一个时期,特别是2011年以后,思明区的老年人口将处于急剧增长的快速发展阶段。到那时,当人口老龄化高峰期来临时,就需要平均一个多子女在供养四位老人的同时,还要抚养一个孩子。“421”家庭结构的养老问题不得不面向社会,这不仅会使劳动年龄人口的生活水平有所下降,更严重的是会影响到劳动年龄人口的学习和工作。而社会竞争的加剧让相当数量的子女在自身条件的限制和压力下,又没有时间或能力照顾老人,很难满足老年人的养老需求。久而久之,有的子女对尊老爱老的道德观念会产生排斥心理,厌弃、歧视、虐待老人的现象会增多,从而影响到整个社会的和谐与稳定。(三)空巢老人、高龄老人增长较快、老人服务和养老方式面临挑战目前,由于独生子女家庭的增加,致使传统家庭养老服务功能日趋弱化。随着思明区老年人口比重的不断上升和老年人口数量的日益庞大,特别是空巢老人、高龄老人和不能自理老人的急剧增加,使得现行家庭养老方式难以运转。正如前面所述,截至2010年底,思明区60岁以上老年人口已达到18.84万人,约占总人口的9.45%,其中,80岁以上的高龄老人约2.5万余人,占老年人口总数的12.79%;空巢老人约2.5万余人,占老年人口总数的12.79%;独居老人约2.1万人,占老年人口总数的10.98%;残疾、生活不能自理的老人约0.46万余人,占老年人口总数的2.4%;享受最低生活保障的特困(吃低保)老年人约1.7万人,占老年人口总数的8.89%;百岁老人164人,占老年人口总数的0.086%。预计到2015年,思明区的老年人口将达到25万人左右。面对这样一个高速增的老年群体,将会有越来越多的老年人需要社区和养老机构提供生活照料、或者提供医疗护理、或者需要有人在精神上给予帮助和抚慰等。由于,老年人自身和家庭情况的不同,他们所需的供养方式也会有所不同。一般来说,低龄老人、尤其是老年妇女在经济上的需求比较大;高龄老人和患有严重疾病的老人在生活照料方面的需求比较大;孤寡、独居老人在精神方面的需求更加强烈一些。总之,在人口老龄化的进程中,生活不便需要照顾的老年人数会日益增多,使越来越多的老年人自费购买服务的意识也会愈加得强烈。因此,养老服务和养老方式的需求将趋向多元化。现有养老服务形式和养老方式将面临极大的挑战,社会养老的任务将更加艰巨和繁重。五、思明区应对人口老龄化问题的对策建议(一)坚持科学的态度,正确认识人口老龄化问题为应对人口老龄化所带来的各种问题与挑战,我们必须从多方面着手准备,采取措施,积极应对。各级党委政府要把人口老龄化问题作为本世纪我市一件重要事情认真对待。因为,从目前情况看,我市即将进入并将在一个相当长的时期内处于老龄化社会,政府各相关部门及全社会必须充分认识人口老龄化挑战的严峻性,增强应对人口老龄化和老龄化社会挑战的紧迫性和自觉性。在研究制定经济社会发展战略、制订生育政策时,要切实从老龄社会这一基本情况出发,把应对人口老龄化的挑战列入我市未来的发展战略。(二)加快发展经济是解决人口老龄化问题的根本出路世界各国的实践证明,人口老龄化所带来的各种问题都必须依靠经济的发展来解决。只有通过社会经济的高速发展创造出更多的财富,才能满足老年人口日益增长的需求,才能加以消化。目前思明区人口年龄结构正处于“中间大、两头小”的变动状态,也就是在今后相当长的时间里,思明区少儿人口的比重相对比较低,老年人口的比重也不算太高,社会总抚养系数相对也较低,但劳动力资源空前充足。据预测,从现在起未来15年至20年是劳动力资源的黄金供给期,并以每年约7万的速度增加。从人口学角度讲,这是人口年龄结构变动过程中对经济和社会发展十分有利的“人口红利期”。因此,在早期,一定要充分利用好“人口红利期”,确保经济的高速发展、有效提升经济实力和投资能力。另
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