临床人员应知应会题目病史附有答案

临床人员应知应会题目（病史）[9月5日][复制]您的姓名：[填空题]*_________________________________您的部门：[单选题]*○骨科○内分泌代谢科○心血管内科○血液内科○消化内科○神经内科○老年病科○呼吸内科○肾脏内科○风湿免疫科○肿瘤内科○特需医疗科○感染病科○疼痛科○重症医学科○普通外科○神经外科○泌尿外科○胸外科○心血管外科○肿瘤放疗科○妇产科○儿科○中医科○针推伤科○眼科○耳鼻咽喉头颈外科○急诊医学科○整形外科○介入科○核医学科○急性创伤急救中心○其他工号：[填空题]*_________________________________1.入院录或住院大病史：入院（）小时内完成[单选题]*A6B8C10D24(正确答案)2.入院录主诉不超过（）字[单选题]*A10B20(正确答案)C30D353.首次病程录：入院（）小时内完成[单选题]*A6B8(正确答案)C10D244.首次主治医师查房记录：入院（）小时内完成[单选题]*A8B10C24D48(正确答案)5.入院后需记录连续（）天病程录[单选题]*A2B3(正确答案)C4D56.手术记录：术后（）小时内[单选题]*A24小时(正确答案)B2天C3天D1周7.抢救记录：紧急抢救时允许在抢救结束后（）小时内[单选题]*A6(正确答案)B10C24D488.危重病人（）记录病程录[单选题]*A每天B隔天C三天D每天记录，病情变化随时记录(正确答案)9.阶段小结：住院（）天完成[单选题]*A10天B20天C30天D31天(正确答案)10.出院或死亡小结：出院或死亡后（）内完成[单选题]*A1天B7天C14天D24小时(正确答案)11.主要诊断选择的原则：（）[单选题]*A对身体健康危害最大B消耗医疗资源最多C住院时间最长的D以上都是(正确答案)12.住院病案首页医师签名要能体现三级医师负责制。三级医师不包含（）[单选题]*A住院医师B主治医师C进修医师(正确答案)D具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师13.非死亡患者在病案首页死亡患者尸检的“□”中，应当填写（）[单选题]*A-(正确答案)B是C否D不填14.凡栏目中有“□”的，应当在“□”内填写适当阿拉伯数字。栏目中没有可填写内容的，应填写（）[单选题]*A不填B无C-(正确答案)D文字说明15.下述主要诊断选择原则表述正确的是（）[单选题]*A病因诊断能包括疾病的临床表现，则选择病因诊断作为主要诊断。B以手术治疗为住院目的的，则选择与手术治疗相一致的疾病作为主要诊断。C部位损伤，以对健康危害最大的损伤或主要治疗的损伤作为主要诊断。D以上都正确(正确答案)16.患者住院期间B超检查发现胆囊结石，出院诊断“胆囊结石”，入院情况应填写（）[单选题]*A有B临床未确定C情况不明(正确答案)D无17.患者入院后经治疗未见好转（无变化）或病情恶化要求自动出院，出院情况应填写（）[单选题]*A治愈B好转C未愈(正确答案)D其他18.沾染切口/切口愈合良好，切口应填写（）[单选题]*A0/甲BI/甲CII/甲(正确答案)DIII/甲19.患者出院时切口未达到拆线时间，切口未拆线或者无需拆线，愈合情况尚未明确的状态下，愈合类别应是（）[单选题]*A甲B乙C丙D其他(正确答案)20.患者出院一个月内有再次住院治疗计划或可能，在病案首页“是否有出院31天内再住院计划”一栏中应填写（）[单选题]*A有B无C不填写D有，目的是……(正确答案)21.患者在本次住院期间既做了手术又做了操作，在病案首页“手术及操作”一栏正确的填写是：（）[单选题]*A第一条记录为手术，第二条为操作(正确答案)B第一条记录为操作，第二条为手术C按手术或操作的时间填写D随意填写22.主要手术的选择原则正确的是（）[单选题]*A技术难度最大的B手术风险最大的C手术过程最复杂的D以上都是(正确答案)23.下列哪项情况不用写入其它诊断（）[单选题]*A入院前及住院期间与主要疾病相关的并发症B现病史中涉及的疾病和临床表现C住院期间新发生或新发现的疾病和异常所见D对本次住院诊治及预后无影响的既往疾病(正确答案)24.住院期间多次手术或操作，应遵循哪项选择原则（)[单选题]*A主要手术及操作选择原则(正确答案)B操作在前、手术在后逐行填写的原则C所有手术或操作按先后时间逐行填写的原则D随机填写的原则25.对病案终末质量进行检查的医师是（）[单选题]*A住院医师B质控医师(正确答案)C主治医师D进修医师26.规范的诊断名称包含哪些要素（）[单选题]*A病因、部位、病理诊断B病因、部位、临床表现C病因、临床表现、病理诊断D病因、部位、临床表现、病理诊断(正确答案)27.入院病情中“临床未确定”表示（）[单选题]*A对应本出院诊断在入院时就已明确B对应本出院诊断在入院时情况不明C对应本出院诊断在入院时临床未确定，或入院时该诊断为可疑诊断(正确答案)D在住院期间新发生的，入院时明确无对应本出院诊断的诊断条目28.其他诊断（并发症、伴随症）的填写规范要求，以下正确的表述是（）[单选题]*A先填写主要疾病并发症，后填写合并症(正确答案)B先填写病情较重的疾病，后填写病情较轻的疾病C先填写已治疗的疾病，后填写未治疗的疾病D以上都正确29.下列描述错误的是（)[单选题]*A规范的诊断名称包括病因、部位、病理、临床表现B规范的手术操作名称包括部位、术式、入路、疾病性质C临床医师应当按照规范要求填写诊断及手术操作等诊疗信息，并对填写内容负责。D患者基本信息由入院登记处负责采集，病区医生护士不能审核补充(正确答案)30.肿瘤类疾病主要诊断选择原则表述错误是（）[单选题]*A本次住院针对肿瘤进行手术治疗或进行确诊的，选择肿