贵重药品管理制度范本

第页共页贵重药品管理制度范本第一章总则第一条目的为了规范和加强贵重药品的管理，确保贵重药品的安全、有效使用和防范风险，提高医疗质量，保护医院的资产安全，制定本制度。第二条适用范围本制度适用于医院内所有与贵重药品相关的管理工作，包括贵重药品采购、存储、使用、报废等。第三条定义（一）贵重药品：指价格昂贵、用量稀缺、使用频率低、需要特殊条件储存和使用的药品。（二）贵重药品管理员：负责贵重药品的管理、使用和监督工作的人员。（三）贵重药品使用申请：指医生提出的使用贵重药品的申请。（四）应急使用贵重药品：指医院内突发情况下，必须立即使用的贵重药品。第二章贵重药品的采购和入库管理第四条采购原则贵重药品的采购应符合以下原则：（一）合理需求原则：根据医院的临床需求和患者的实际情况，确定贵重药品的采购数量。（二）经济合理原则：在保证贵重药品质量前提下，选择价格合理的供应商进行采购。（三）临床研究支持原则：优先选用经过临床研究证明有效的贵重药品。第五条采购程序贵重药品的采购程序如下：（一）医院贵重药品管理员收集医院各临床科室的贵重药品需求，编制采购计划。（二）医院贵重药品管理员拟定采购方案，并经过相关部门审核后，向医院领导报批。（三）医院领导批准后，贵重药品管理员进行供应商的选择和报价比较。（四）选定供应商后，贵重药品管理员与供应商进行谈判，并签订合同。（五）供应商按照合同的要求，按时交付贵重药品。（六）贵重药品管理员对入库的贵重药品进行验收，并录入库存管理系统。第六条入库管理（一）贵重药品管理员对入库的贵重药品进行验收，包括确认贵重药品的品名、规格、数量是否与合同一致。（二）贵重药品需储存在货架上，加强温湿度的监控，并采取合适的防潮和防虫措施，以确保贵重药品的安全和质量。第三章贵重药品的使用管理第七条使用申请医生提出使用贵重药品的申请时，应填写《贵重药品使用申请单》，并附上相关临床资料和理由。贵重药品管理员根据申请内容进行审核，符合使用条件的申请方可获得使用许可。第八条贵重药品使用规定（一）临床科室需提前3日填写《贵重药品使用计划》，并向贵重药品管理员申请取药。（二）使用贵重药品时，医生必须根据医疗需求和规定剂量进行使用，严禁擅自增减剂量或对其他患者使用。（三）贵重药品管理员对使用贵重药品的临床科室进行监督，保证使用的贵重药品是在正确的批次和期限内。第九条贵重药品的监测和检查（一）贵重药品管理员定期对所有贵重药品进行台账核对和库存检查，确保贵重药品的数量和质量。（二）贵重药品管理员定期对贵重药品的使用情况进行统计分析，并向上级汇报。第四章贵重药品的报废处理第十条报废情况（一）贵重药品因过期、损坏、不能使用或其他原因，需要报废时，由贵重药品管理员负责进行处理。（二）贵重药品的报废必须经过专人确认，并填写《贵重药品报废处理单》。第十一条报废处理方式（一）贵重药品质量不合格的，应按照法律法规的相关规定进行销毁。（二）贵重药品过期的，应按照贵重药品管理员的要求，将其进行销毁或退还原厂。（三）贵重药品损坏的，应按照相关规定进行处理，并填写《贵重药品损坏处理单》。（四）其他需要报废的贵重药品，应按照医院的相关规定进行处理。第十二条报废记录和台账管理（一）医院应建立贵重药品的报废记录和台账，详细记录贵重药品的报废原因、数量、处理方式和负责人等信息。（二）贵重药品管理员定期对报废记录和台账进行整理和核对，确保数据的准确性和及时性。第五章应急使用贵重药品管理第十三条应急使用贵重药品的确定（一）医院应建立应急使用贵重药品的清单，明确应急使用的贵重药品名称、规格、用途和数量，并定期进行更新。（二）应急使用贵重药品的清单应向医院的相关部门提供备份，以便在突发情况下快速调取和使用。第十四条应急使用贵重药品的备货和储存（一）医院贵重药品管理员应根据应急使用贵重药品清单，进行备货和储存工作。（二）应急使用贵重药品必须储存在特定的安全地方，确保贵重药品的安全和完整。第十五条应急使用贵重药品的使用（一）在突发情况下，相关部门经过会诊和讨论，医生可以提出应急使用贵重药品的申请。（二）应急使用贵重药品的申请必须经过贵重药品管理员的核准，并进行详细记录和报备。第十六条应急使用贵重药品的核算应急使用贵重药品的使用必须符合相关财务核算规定，并进行详细记录和报备。第六章管理制度常态化监督评估第十七条日常监督（一）医院贵重药品管理员对贵重药品的采购、存储、使用和报废等工作进行日常监督。（二）医院内设立贵重药品审计机构，对贵重药品的管理工作进行定期审计。第十八条常态化评估医院贵重药品管理工作定期进行评估，发现问题及时进行纠正和改进。第十九条保密要求医院内的贵重药品管理工作必须严守保密要求，对涉及的机密信息进行保护。第七章附则第