肿瘤标志物临床意义课件

核医学科体外分析室肿瘤标志物甲胎蛋白（AFP）

数值升高意义：1.原发性肝癌的诊断；对某些睾丸和卵巢的生殖细胞肿瘤、胎儿畸形的诊断也具有一定的临床意义。2.非恶性疾病（病毒性肝炎和肝硬化患者）等。CEA数值升高意义:1.广谱肿瘤标志物，恶性消化道肿瘤、肺癌、乳腺癌、卵巢癌及其他恶性肿瘤都有不同程度的阳性率。2.肝硬化、肝炎、肺气肿、直肠息肉、结肠炎等良性病CEA可升高。癌症越晚期，CEA越高，阳性率越高体积越大，CEA越高转移者，CEA高β2微球蛋白（β2-MG）

β2-MG数值升高意义:1.尿路感染部位的诊断：下尿道感染，尿中β2-MG不高；上尿道感染，尿中β2-MG排泄升高。2.肾小球疾病的诊断：由于血中β2-MG的水平比较稳定，一般肾小球疾病血β2-MG将升高，在肾病综合症时，尿β2-MG也随严重程度而增高。3.各种急慢性白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等血液疾病的诊断及鉴别诊断糖类抗原CA50

CA50数值升高意义：1.主要用于胰腺癌、结肠癌、直肠癌、胃癌的辅助诊断，其中胰腺癌（阳性率可达87％）、病人增高最明显。2.肝癌、肺癌、卵巢癌、黑色素瘤、淋巴瘤、自身免疫性疾病等CA50也可升高；3.溃疡性结肠炎、肝硬化等良性病变，也可增高。

糖类抗原（CA199）

CA199数值升高意义：1.用于胰腺癌、胆囊癌、胆管壶腹癌、胃癌、结/直肠癌，肝癌的诊断，尤其胰腺癌晚期的阳性率可达75%，是重要的辅助诊断指标2.其他恶性肿瘤也有一定的阳性率，如：乳腺癌、卵巢癌、肺癌等3.某些消化道炎症CA19-9也有不同程度的升高，如：急性胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆管炎、肝炎、肝硬化等糖类抗原CA242

CA242数值升高意义:1.意义同CA50，可与其它肿瘤标志物联合诊断多种常见的肿瘤2.胰腺癌、胆管癌CA242的阳性率高达88%-100%糖类抗原（CA-724）

CA724数值升高意义：1.广谱肿瘤标志物，对胃癌有较高的敏感度，阳性率达65-70%，有转移者更高。2.对胆道系统肿瘤,结直肠癌，胰腺癌，乳腺癌，卵巢癌也有一定的阳性率。3.CA724还可作为治疗后随访的指标以及复发和预后的判断糖类抗原CA-125

糖类抗原CA-153

总(游离)前列腺特异性抗原

TPSA(FPSA)TPSA(FPSA)数值升高意义:1.前列腺癌血清PSA升高，阳性率在50%-80%2.前列腺增生、前列腺炎、肾脏和泌尿生殖系统的疾病也可见血清PSA升高3.FPSA/TPSA>0.1,用于鉴别诊断前列腺癌指标虽然妇女没有前列腺器官，PSA也存在于女性组织和体液中，具有临床应用价值。PSA阳性乳腺癌患者治愈率较高。乳头溢液中PSA的水平提示患乳腺癌的危险性。绒毛膜促性腺激素β亚单位

（β-HCG）

细胞角蛋白十九片段

(CYFRA211)鳞状细胞癌相关抗原

（SCCA）

神经元特异性烯醇化酶

（NSE）

NSE数值升高意义:1.小细胞肺癌的鉴别诊断及监测治疗2.神经母细胞瘤的鉴别诊断及监测治疗3.神经内分泌肿瘤,NSE升高,如：嗜铬细胞瘤、甲状腺髓样癌、黑色素瘤、胰岛细胞瘤等

标本采集如果溶血，可出现假阳性铁蛋白（FERRITIN）

FERRITIN意义:数值升高因素1.肝癌等恶性疾病数值升高2.各种良性肝脏疾病及慢性肾衰Fer升高数值下降因素：1.与铁缺乏相关。2.用于缺铁性贫血和铁利用障碍性贫血的鉴别黑色素瘤、皮肤癌、脑癌标志物（Sangtec100）

组织多肽酶(TPA)TPA数值升高意义:

于体外测定由上皮细胞引起的肿瘤（如肺癌，乳腺癌，胃肠道癌，以及膀胱癌等）甲胎蛋白异质体

(AFP-L3)AFP-L3数值升高意义:

用于急性肝炎、自身免疫性肝炎与肝癌的诊断及鉴别诊断阳性：AFP-L3/AFP≥10%

阴性:AFP-L3/AFP<10%项目组合