高血压急症诊治规范考核试题及答案

FRJIII压急症诊治规范考核试题

一、单选题

1、高血压性脑病，血压快速显著升高并伴有（）［单选题］*

A.发热

B.呼吸困难

C.癫痫发作√

D.尿少

2、血压显著升高伴乳酸脱氢酶升高，血小板减少要考虑（）［单选题］*

A.恶性高血压

B.高血压肾病

C.高血压脑病

D.高血压血栓性微血管病√

3、蛛网膜下腔出血降压目标（）［单选题］*

A.平均动脉压降低15%

B.SBP<180mmHg,DBP<110mmHg

C.SBP<14OmmHg

D.高出基础血压20%左右√

4、急性左心衰发作时血压升高，应用硝普钠有禁忌可先用（）［单选题］*

A.硝酸酯类

B.ACEI√

C.乌拉地尔

D.ARB

5、急性缺血性卒中溶栓者血压控制目标（）［单选题］*

A.血压<180/11OmmHg√

B.1小时内MAP<25%

C.SBP<140mmHg

D.高出基础血压10%左右

6、SAH（蛛网膜下腔出血\动脉瘤术后血压控制目标（）［单选题］*

A.血压130∕80mmHg

B.SBP130—80mmHg

C.SBP在140—160mmHg√

D.维持基础血压25%以上

7.血压高于多少为高血压急症？［单选题］*

A.收缩压（sBP）>220mmHg和（或）舒张压（DBP）≥130mmHg

B.收缩压（sBP）≥220mmHg和（或）舒张压（DBP）≥140mmHg√

C收缩压（sBP）>210mmHg和（或）舒张压（DBP）≥140mmHg

8.建议ACS患者血压控制在什么范围？［单选题］*

A.130/80mmHg以下，但维持DBP>60mmHg0√

B.120/80mmHg以下，但维持DBP>60mmHg0

C.130/80mmHg以下，但维持DBP>70mmHgo

D.120/80mmHg以下，但维持DBP>65mmHgo

9.急性脑出血患者，说法正确的是？［单选题］*

A.SBP＞180mmHg时，在没有明显禁忌证情况下，把SBP维持在140~180mmHg

B.推荐药物：拉贝洛尔、尼卡地平、乌拉地尔。不可联合甘露醇等月兑水治疗。

C.SBP＞180mmHg时，在没有明显禁忌证情况下，把SBP维持在130~180mmHg√

D.SBP＞200mmHg时，在没有明显禁忌证情况下，把SBP维持在130~180mmHg是恰当的

10.主动脉压层说法正确的是？［单选题］*

ASBP至少＜12OmmHg,心率控制在50~60次∕min√

BSBP至少＜10OmmHg,心率控制在50~60次∕min

CSBP至少＜12OmmHg,心率控制在60~70次∕min

D.SBP至少＜IlOmmHg,心率控制在50-60次∕min

二、多选题

1、高血压急症的特点（）［多选题］*

A.收缩压≥220mmHg或（和）舒张压≥120mmHg

B.急性血压升高伴靶器官损伤√

C.患病率高，致残率高，死亡率高√

D.知晓率低，服药依从性低，控制目标率低V

E.治疗首选可控性强的静脉降压药物

2、高血压急症早期降压原则（）［多选题］*

A初始1小时内血压控制目标为MAP降幅不超过25%√

B.第2—6小时降至160/10OmmHg左右√

C.当病情稳定后24―8小时降至正常√

D.初始1小时内血压控制目标为MAP降幅不超过15%

3、急性冠脉综合征（ACS）降压原则（）［多选题］*

A.血压目标在130/80—6OmmHg√

B.降压首选硝普钠

C.合并心动过速时联用B-受体阻滞剂V

D.合并难以控制的心绞痛时可应用地尔硫卓V

4、主动脉夹层降压目标（）［多选题］*

A.SBP至少<12OmmHg√

B心率维持在50—60次/分√

C.首选β-受体阻滞剂√

D.降压不应影响重要脏器组织灌注V

E.联合应用尼卡地平或硝普钠或乌拉地尔√

5、恶性高血压可同时存在（）［多选题］*

A.急性肾功能衰竭√

B.血栓性微血管病√

C.DIC

D.呼吸衰竭

6、嗜铭细胞瘤危象降压原则（）［多选题］*

A.降压目标在160/9OmmHg以下√

B.首选α-受体阻滞剂如酚妥拉明、乌拉地尔V

C.严密监测，避免发生彳氐血压√

D.合并心律失常可联合应用B-受体阻滞剂V

7.高血压急症的常见临床表现？［多选题］

A.头痛、头晕、眩晕、视物模糊与视力障碍V

B.胃肠道症状（腹痛、恶心、厌食等W

C.植物神经功能紊乱√

D.烦躁、胸痛、心悸、呼吸困难等表现√

8.高血压急症会并发哪些疾病？［多选题］*

A.急性冠脉综合征√

B.急性心力衰竭V

C.急性脑卒中V

D.高血压脑病√

9.引起血压急剧升高的诱因？［多选题］*

A.停用降压治疗√

B.急性感染√

C.急性尿漪留√

D.急慢性疼痛√

10.高血压急症的早期降压原则？［多选题］*

内血压控制目标为平均动脉压（）的降低幅度不超过治疗前水平的

A.60minMAP25%o√

B.降压治疗后2-6h将血压降至安全水平，约160/100mmHg,√

C.24-48h逐步降低血压达到正常水平。√

11.下列说法正确的是？［多选题］*

A.早期快速、合理、安全、控制性降压是改善预后的基础√

B.所有的高血压急症都应当选择起效快、可控性强的静脉降压药物√

C.根据不同疾病的机制选择不同类型的药物，单独或者联合使用从而最终达到目标血压。√

D.出院后也要进行血压管理，避免血压控制不良再次发生高血压急症V

12.急性心力衰竭说法正确的是？［多选题］*

A.降低心脏前、后负荷，减轻心脏负担是治疗关键所在V

B.初始Ih内MAP的降低幅度不超过治疗前水平的25%√

目标血压但不低于

C.SBP<140mmHg,120/70mmHgo√

推荐扩血管药物：硝酸酯类、硝普钠、乌拉地尔和、

D.ACEIARBo√

三、判断题

1、患者高血压病2年复诊血压示舒张压147mmHg,胸部CT示主动脉夹层，临床无症状，不属于高

血压急症。［判断题］*

对

错V

2、恶性高血压是指血压显著升高达>200/10OmmHg,同时伴肾功能不全。［判断题］*

对

错V

3、嗜铭细胞瘤三联征是指心动过速、头痛、多汗。［判断题］*

对V

错

4、急性左心衰发作时降低心脏前、后负荷，降压主要措施是在静脉给予裨利尿剂基础上联用血管扩张

药，首选硝酸酯类。［判断题］*

对

错V

、急性左心衰初始小时内降压目标不低于［判断题］*

51120∕60mmHgo

对

错V

6、脑出血血压升高时控制目标为SBP维持在130—18OmmHg。［判断题］*

对V

错

7、中毒先兆子痫或子痫静脉降压首选硝普钠。［判断题］